Nosečnost je obdobje izjemnih telesnih in hormonskih sprememb, ki močno vplivajo na celotno telo, vključno s kožo. Ena izmed najpogostejših težav, s katero se soočajo bodoče mamice, je suha koža na obrazu. Ta neprijetnost, ki jo pogosto spremlja občutek napetosti, srbenja in luščenja, ni le estetska težava, temveč lahko vpliva tudi na splošno počutje. Razumevanje vzrokov in poznavanje ustreznih negovalnih pristopov je ključnega pomena za ohranjanje zdrave in nahranjene kože skozi celotno nosečnost.
Hormonski vrtinec in vpliv na kožo
Glavni krivec za drastične spremembe v kvaliteti nosečniške kože so hormoni, ki pospešeno delujejo. Med nosečnostjo se namreč izločata predvsem progesteron in estrogen v znatno povečanih količinah. Ti hormoni vplivajo na številne telesne procese, vključno s teksturo, vlažnostjo in občutljivostjo kože. Medtem ko nekatere nosečnice poročajo o izboljšanju stanja kože, ki postane bolj napeta in sijoča, pa se večina sooča z nasprotnim pojavom - suho, uvelo in razdraženo kožo. Ta hormonska nihanja lahko povzročijo, da koža postane občutljivejša in bolj nagnjena k izsuševanju. Včasih se lahko pojavi tudi nenadna občutljivost na sicer običajne kozmetične izdelke, kot so deodoranti ali toaletne vodice, kar lahko povzroči pekoč občutek ali celo alergijske reakcije. V takšnih primerih je ključnega pomena, da takoj prepoznate in odstranite dražilec iz svoje rutine nege.
Dehidracija in vpliv okolja na suhost kože
Poleg hormonskih sprememb je eden ključnih dejavnikov, ki prispevajo k suhi koži v nosečnosti, povečana poraba tekočine v telesu. Med nosečnostjo telo več tekočine porabi za razvoj in podporo otroka, kar lahko privede do splošne dehidracije, ki se odraža tudi na koži. Edini način, kako si lahko v teh mesecih pomagate, je, da čez dan pijete čim več tekočine. Priporočljivi so nesladkani čaji, naravna limonada brez sladkorja in seveda voda. Če posegate po sokovih, jih je priporočljivo razredčiti z vodo. Ključno je, da tekočino uživate počasi, po požirkih, ves dan. Tako boste kožo navlažili od znotraj. Najboljši pokazatelj, da ste popili dovolj tekočine, bo vaš urin, ki bo lepe, prosojne barve.
Drug pomemben dejavnik, ki še dodatno izsušuje kožo, je suho ozračje, še posebej v zimskih mesecih, ko so stanovanja ogrevana. Priporočljivo je, da na radiatorje položite vlažne krpe ali uporabljate vlažilce prostorov, da nekoliko navlažite tudi ozračje. Suho ozračje in zaprti prostori še bolj izsušujejo kožo kot običajno, zato je vzdrževanje ustrezne vlažnosti v prostoru ključnega pomena.
Ciljana nega za suho in občutljivo kožo v nosečnosti
Kadar so težave s suho kožo večje, je nujno poseči po ustreznih kozmetičnih proizvodih. Ključno je, da izberete blage izdelke, ki ne vsebujejo dišav ali eteričnih olj, saj lahko te sestavine dodatno dražijo občutljivo kožo.
Jutranje in večerno čiščenje: Jutranje in večerno čiščenje obraza z izdelki za občutljivo kožo sta bistvenega pomena. Uporabljajte nežna čistilna mleka in tonike, namenjene suhi koži. Posebno pozornost namenite izbiri tonika, ki ne sme vsebovati alkohola, saj ta kožo dodatno suši.
Vlažilne emulzije in maske: Če ste ugotovili, kaj natančno draži vašo kožo, naj ti proizvodi nemudoma romajo v koš za smeti. Nadomestite jih z nežnimi, čim bolj nevtralnimi vlažilnimi emulzijami za nego občutljive kože. Enkrat tedensko si privoščite tudi nežno masko za obraz, najbolje, da si jo pripravite same iz naravnih sestavin.
Nežen piling: Enkrat tedensko si lahko naredite rahel piling, da odstranite poroženelo, odmrlo plast povrhnjice. Po pilingu na obraz nanesite vlažilno masko za globinsko nego.
Ličenje za boljše počutje in prikrivanje nepravilnosti
Ker se vaše telo med nosečnostjo širi in se ob tem ne počutite vedno najbolj privlačno, poskrbite, da se tudi med nosečnostjo uredite in naličite. Tako se bo izboljšalo tudi vaše psihično počutje. Včasih se na obrazu pojavijo rdeče lise in podočnjaki od neprespanih noči.
- Prikrivanje nepravilnosti: Rdeče lise in podočnjake lahko prekrijete s tekočim pudrom. Če so bolj izraziti, si pomagajte s korektorjem v stiku, ki lepše prekrije pomanjkljivosti.
- Senčila in maskara: Uporabljajte senčila v kremni obliki, saj senčila v prahu kožo okrog oči sušijo in poglabljajo prve gubice. Pri izbiri maskare izberite takšno za občutljive oči, ki se vam lahko med nosečnostjo solzijo brez pravega vzroka.
- Ustnice: Za ustnice uporabljajte rahlo obarvan lip gloss ali močno vlažilno šminko, ki ne vsebuje veliko pigmenta.
- Naraven videz: Ličenje naj ne bo pretirano, saj mora bodoča mamica izgledati čim bolj naravno in ne izumetničeno. Naj velja staro, dobro pravilo: "Manj je več!"
Make up nasveti: Vsakdanji make up
Kopanje in nega telesa
Čeprav v kopeli ni dobro dolgo vztrajati, si jo lahko vseeno privoščite enkrat na teden. Uporabljajte mila z nevtralnim pH faktorjem, še najbolje pa boste storile, če boste posegle po naravnih milih. Ta vsebujejo rastlinski glicerin, ki koži vrača prožnost in je ne izsušuje, poleg tega pa naravna mila ne vsebujejo veliko dišav in so tako najboljša za bodoče mamice. Dobite jih v vseh trgovinah z zdravo prehrano in v zeliščnih lekarnah.
Tudi kadar se le tuširate, kožo po tem negujte s hranilnim balzamom, ki je lahko tudi nekoliko bolj masten. Koža se v nosečnosti razteguje in vam bo hvaležna za vsako masažo s primernimi proizvodi. Najbolj so na udaru predeli okrog trebuha, saj se tam koža najbolj razteza in potrebuje nekoliko več maščobe kot ostali deli telesa. Za predele okrog trebuha so zato najbolj primerna nežna in pomirjujoča olja s pomarančo ali mandarino. Losijoni in balzami za telo naj bodo blagi in neodišavljeni.
Fiziološke spremembe kože v nosečnosti - širši pogled
Nosečnost je posebno fiziološko obdobje v življenju ženske - s hormonskimi, presnovnimi in imunološkimi spremembami, ki vplivajo na celoten organizem in seveda tudi na kožo. Nosečnica lahko zboli za katerokoli kožno boleznijo, kot v kateremkoli drugem obdobju življenja, vendar na nekatere kožne bolezni nosečnost še bolj vpliva. Nekatere kožne spremembe so značilne za to obdobje in niso bolezenskega značaja.
Pigmentne spremembe:
- Melazma (chloasma gravidarum): Zaradi večje proizvodnje kožnega pigmenta melanina koža na nekaterih mestih postane temnejša. Na obrazu in vratu pogosto nastanejo pigmentne lise, znane kot melazma. Ker na soncu postanejo še bolj vidne in potemnijo, je vedno priporočljiva uporaba visokega zaščitnega faktorja.
- Potemnitev bradavic in genitalij: Prsne bradavice, področje genitalij in področje od sramne kosti do popka lahko postanejo intenzivneje pigmentirani.
- Temna črta (linea nigra): Značilen znak nosečnosti je temna črta od popka do sramne kosti.
- Sončne pege in materina znamenja: Tudi sončne pege, materina znamenja in brazgotine lahko nekoliko potemnijo. Omenjene spremembe lahko zelo prestrašijo bodočo mamo, a ne predstavljajo nobene nevarnosti. Previdnost pri samopregledovanju je vseeno potrebna, saj se maligni melanom pojavi lahko tudi v nosečnosti. Ocenjuje se, da se približno pet odstotkov malignih melanomov pri ženskah pojavi v času nosečnosti. Sumljive so vsake hitre spremembe v videzu, obliki in velikosti znamenj, vsaka asimetrija v obliki in barvi znamenja, spontano krvavenje (brez predhodne poškodbe) in rosenje ter nejasna razmejitev od okolišnje kože. Ob vsakem sumu na nevarno spremembo je treba takoj obiskati dermatologa.
Strije:Vsem ženskam so verjetno poznane strije po trebuhu, dojkah in stegnih. Pogosto se pojavijo v nosečnosti, predvsem v zadnjem trimesečju. Nastanejo zaradi poškodbe kožnega in podkožnega vezivnega tkiva. Eden od dejavnikov, ki vpliva na nastanek strij, je raztezanje kože. Razvijejo se pravokotno na sile raztezanja. Na nastanek strij verjetno vplivajo tudi hormonske spremembe v sami nosečnosti ter posledične presnovne spremembe v vezivnem tkivu kože. Strije so naprej rožnato rdeče ali modrikasto rdeče barve (t. i. striae rubre) in nekoliko dvignjene nad okolišnjo kožo. Pozneje pobledijo in se spustijo pod nivo okolišnje kože (t. i. striae albae). Za preprečitev nastanka strij med nosečnostjo se svetuje vzdrževanje primerne telesne teže in redna masaža trebuha (npr. z oljčnim ali mandljevim oljem). Nikoli lokalnih pripravkov z derivati vitamina A (retinoidi) ne uporabljamo med nosečnostjo, ker dokazano okvarjajo plod (so teratogeni)! Prav tako je potrebna previdnost med dojenjem, da retinoidno mazilo ne pride v stik z dojenčkom. V začetni fazi lahko videz strij izboljšamo tudi z nekaterimi neablativnimi laserji in uporabo dermorolerjev.
Povečana poraščenost in izpadanje las:Pogosta je tudi povečana poraščenost kože in lasišča, ki izveni po porodu, kar spremlja tudi povečano izpadanje las po porodu, ki lahko traja šest do 12 mesecev.
Težave z žilami:V nosečnosti se pogosto prvič pojavijo težave s krčnimi žilami pri ženskah, ki so dedno nagnjene h kroničnemu venskem popuščanju. Vzrok za to so hormonske spremembe in povečan pritisk na vene ter limfne žile trebuha in spodnjih okončin. Pojavijo se bolečine, krči in otekanje okrog gležnjev. Potrebno je povijanje nog z elastičnimi povoji ali uporaba ustreznih kompresijskih nogavic, ki jih predpiše dermatolog-flebolog. Povečan krvni pretok v nosečnosti razširi žile in te lahko ostanejo povečane, najvidnejše so na svetli koži.
Poslabšanje atopijskega dermatitisa:Neredko se poslabša (v 20 odstotkih) atopijski dermatitis ali pa se prvič pojavi (v 80 odstotkih) pri ženskah, ki so nagnjene k atopiji in imajo že seneni nahod, astmo ali alergični konjuktivitis ali pa ima omenjene bolezni kdo v družini. Srbeče kožne spremembe se običajno pojavijo že v prvem trimesečju. Koža je lahko pordela in ekcematoidno spremenjena na obrazu, vratu, prsnem košu, v pregibih komolcev, kolen, na hrbtiščih rok, trebuhu in zadnjici. Značilno je, da je koža celega telesa suha in se drobno lušči. Srbeče spremembe zdravimo z redno uporabo negovalnih mazil, ki kožo navlažijo in lahko vsebujejo pet- do 10-odstotno sečnino (ureo) za dodatno vlaženje kože. V prvem trimesečju se proti srbenju uporabljajo le sedirajoči antihistaminiki 1. generacije (povzročajo zaspanost), ker so varni in že dolgo v uporabi. V zelo hudih primerih se lahko izvaja UVB-fototerapija ali sistemsko zdravljenje s kortikosteroidi. Kortikosteroidnih krem z močnim učinkom v nosečnosti ne uporabljamo.
Druge kožne spremembe:
- Psoriaza: Običajno se v času nosečnosti izboljša, žal pa se po porodu pogosto poslabša.
- Akne: Med nosečnostjo se običajno izboljšajo, redko pride do hujšega izbruha (acne gravidarum).
- Nodozni eritem (eritema nodosum gravidarum): Lahko se v nosečnosti in ob jemanju hormonskih kontracepcijskih tablet pojavlja v obliki bolečih modrikastih vozličkov na spodnjih okončinah.
- Polimorfni izpuščaj nosečnosti ali PUPP: Predstavlja zelo srbeč izpuščaj, ki se pojavi v zadnjih tednih nosečnosti, zelo pogosto nekaj dni pred porodom ali celo po porodu. V področju strij in po preostalem delu trebuha se pojavijo rdeče lise, bunčice ali koprivnici podobne spremembe, ki se nato razširijo na zadnjico, stegna in trup. Izpuščaj ne ogroža zdravja matere in otroka, vendar je zelo zoprn in moteč, saj močno srbenje moti spanje in dnevne aktivnosti. Izzveni po porodu spontano brez zdravljenja v nekaj urah, dneh, najkasneje v štirih tednih.
- Srbež nosečnosti (Pruritus gravidarum): Zanj je značilno srbenje kože trebuha, ki se potem razširi na okončine, dlani in podplate, lahko tudi na kožo celega telesa. Nastane zaradi motene presnove jeter in povišanih vrednosti žolčnih kislin v krvi. Na koži ni videti izpuščaja, le razpraskanine. Včasih se pojavi tudi zlatenica in izguba telesne teže. V teh primerih je treba izključiti okužbo z virusi hepatitisa. Obolenje ni nevarno za mamo in otroka, je pa zelo moteče. Nekaj dni po porodu srbež izzveni, zlatenica pa izzveni v nekaj tednih.
- Herpes gestationis (Pemphigoid gestationis): Gre za avtoimuno obolenje, kjer nastajajo protitelesa proti bazalni membrani v koži. Lahko se pojavi kadarkoli v nosečnosti, najpogosteje pa med drugim in tretjim trimesečjem. Običajno se nosečnica slabo počuti, ima povišano telesno temperaturo in mrzlico. Koža na trebuhu lahko srbi, zbada in peče, pozneje se pojavijo rdeče lise, koprivnici podobne spremembe in mehurčki po koži trebuha, zadnjice, dlani in podplatov, lahko tudi drugje po koži. Težave se pojavljajo v nekajdnevnih ali tedenskih zagonih in ob porodu lahko pride do težjega izbruha. Spontano minejo po porodu, lahko pa se ponavljajo ob ovulaciji, menstruaciji in jemanju hormonskih kontraceptivov še več mesecev. Z zdravljenjem poskušamo zmanjšati srbenje in preprečiti nastanek mehurjev. V 10 odstotkih pride do zaostanka v rasti otroka, kar se kaže v nizki porodni teži, ali pa pride do prezgodnjega poroda.
- Impetigo herpetiformis: Redka, hujša oblika luskavice, ki se običajno pojavi v zadnjem trimesečju nosečnosti. Po koži stegen in drugje po trupu nastanejo številni gnojni mehurčki. Nosečnica se ob tem zelo slabo počuti, ima povišano telesno temperaturo in mrzlico.
Pomembnost previdnosti pri uporabi zdravil v nosečnosti
Pri uporabi zdravil v nosečnosti je potrebna posebna previdnost, da ne bi povzročili okvar v razvoju otroka, zato je vedno treba skrbno razmisliti o smiselnosti uporabe vsakega zdravila v času nosečnosti, še posebej v prvem trimesečju, ko poteka organogeneza otroka. Predvsem naj bi se v nosečnosti uporabljala zdravila, ki so preizkušena in že dolgo v uporabi ter dokazano ne povzročajo okvar v razvoju otroka.
Nasveti za nego kože v času nosečnosti
- Hidracija od znotraj: Pijte dovolj vode in nesladkanih čajev.
- Vlaženje zunanjosti: Uporabljajte blage, neodišavljene vlažilne kreme in losjone.
- Izogibajte se dražilcem: Pazite na sestavine v kozmetiki, izogibajte se alkoholu, močnim dišavam in eteričnim oljem.
- Nežen piling: Enkrat tedensko si privoščite nežen piling za odstranjevanje odmrlih celic.
- Zaščita pred soncem: Uporabljajte kreme z visokim zaščitnim faktorjem, še posebej če se pojavljajo pigmentne lise.
- Zdrava prehrana in gibanje: Poskrbite za zadosten vnos hranil in vitaminov ter se redno gibajte.
Nosečnost je gotovo prav posebno in razburljivo obdobje, saj se iz tedna v teden dogaja marsikaj. Pod vplivom posebnih hormonov se vaše telo spreminja, saj se pripravlja na prihod malega bitjeca. Vse te spremembe močno vplivajo tudi na vašo kožo, ki nenadoma ni več taka, kot ste je bili navajeni. Z ustrezno nego in pozornostjo lahko ohranite zdravo in sijočo kožo skozi celotno nosečnost.