V primerih, ko ženska po spolnem odnosu ni prepričana, ali je prišlo do zanositve ali ne, ne želi pa zanositi, lahko uporabi nujno kontracepcijo ali jutranjo tabletko, ki jo je treba zaužiti v 72 urah po spolnem odnosu. V večini primerov tabletka prepreči nezaželeno zanositev. Jutranja tabletka, znana tudi pod imeni nujna ali urgentna kontracepcija, postkoitalna tabletka, tabletka dan potem, pkk ali morning-after-pill, je posebna oblika nujne kontracepcije, ki je namenjena preprečitvi zanositve po nezaščitenem spolnem odnosu ali v primeru nezanesljive kontracepcijske zaščite. Nujno kontracepcijo je primerno uporabiti v primerih, ko ima ženska spolni odnos, ne želi pa zanositi. Na primer: če ima spolni odnos brez kontracepcijske zaščite, če pozabi zaužiti kontracepcijsko tableto in je bila zamuda daljša od najdaljše še sprejemljive zamude, če se med spolnim odnosom pretrga kondom, če zdrsne, je nepravilno odstranjen ali nepravilno uporabljen, če se boji, da ji je izpadel maternični vložek, če se diafragma premakne ali prezgodaj odstrani, če se boji, da metoda prekinjenega spolnega odnosa ni bila uspešna ali če ima spolni odnos v plodnih dneh, uporablja pa metodo varnih dni, ter v primeru posilstva. Če pride do uporabe, je priporočljivo, da ženska uporablja pri spolnih odnosih do naslednje menstruacije pred neželeno nosečnostjo pregradno zaščito, npr. kondom, diafragmo ali spermicid. Naslednja menstruacija običajno nastopi v predvidenem času ali nekaj dni kasneje in je lahko močnejša kot običajno. Včasih se zgodi, da nujna kontracepcija, čeprav je precej učinkovita, ne deluje. V primeru, da menstruacija zakasni za več kot pet dni, naj ženska s testom za ugotavljanje nosečnosti preveri, ali ni morda noseča. Do danes ni znano, da bi imela jutranja tabletka kakšne kontraindikacije.
Kako deluje jutranja tabletka?
Jutranja tabletka je pravzaprav hormonska tabletka z učinkovino levonorgestrel ali ulipristal acetat. Novejše urgentne tabletke, med katerimi je tudi tabletka po, učinkovito preprečijo zanositev, kadar se vzamejo največ 72 ur (3 dni) po nezaščitenem spolnem odnosu. Prej ko jo vzameš, bolje bo. Jutranja tabletka ali tabletka po prepreči neželeno nosečnost tako, da prepreči izločitev jajčeca iz jajčnika (prepreči ovulacijo). To ni tabletka za splav! Tableta, ki vsebuje levonorgestrel, je učinkovita do 72 ur po nezaščitenem odnosu, medtem ko tabletka z ulipristal acetatom deluje do 120 ur (5 dni) po spolnem odnosu. Ulipristal acetat je lahko bolj učinkovit, saj lahko ovulacijo blokira tudi v zadnji minuti, medtem ko levonorgestrel morda ne bo več mogel preprečiti ovulacije in oploditve, če je bil spolni odnos tik pred ali med ovulacijo. V vsakem primeru se svetuje, da se jutranja tabletka vzame čim prej po nezaščitenem spolnem odnosu, a ne kasneje kot 72 ur (pri levonorgestrelu) oziroma 120 ur (pri ulipristal acetatu) po njem. Njena učinkovitost naj bi bila največja do 24 ur po spolnem odnosu, potem pa začne padati.
Kdaj uporabiti jutranjo tabletko?
Jutranjo tabletko je smiselno uporabiti v naslednjih primerih:
- Če si imela spolni odnos brez kontracepcijske zaščite.
- Če nisi pravilno uporabila, če si jo pozabila vzeti ali si bruhala v manj kot treh urah po zaužitju običajne kontracepcijske tablete.
- Če vama je počil ali zdrsnil kondom in je prišlo do izliva semenske tekočine vate.
- Če se partner ni pravočasno umaknil med metodo prekinjenega spolnega odnosa.
- Če nisi imela pravilno nameščene diafragme ali če je diafragma zdrsnila med spolnim odnosom.
- V primeru posilstva.
Kdaj ne smem uporabiti tabletke po?
Tabletke po ne uporabi v naslednjih primerih:
- Če si že noseča, ker ne bo delovala. Ne bo pa škodovala tebi ali zarodku.
- Če si alergična na levonorgestrel ali druge sestavine tabletke po.
- Namesto siceršnje kontracepcijske metode. Tabletka po se ne sme uporabljati kot redna metoda za preprečevanje zanositve, ker za vsakodnevno jemanje vsebuje preveč hormonov, njena učinkovitost pa še ni tolikšna kot učinkovitost navadnih tabletk.
Kaj če menstruacija zamuja po zaužitju urgentne tabletke?
Če menstruacija po zaužitju urgentne kontracepcijske tabletke zamuja več kot pet dni, je vsekakor treba opraviti nosečniški test ali obiskati ginekologa, da preveri, ali si morda noseča. Če je test pozitiven, se z ginekologom čim prej pogovori o nadaljnjih korakih. Zelo redko menstruacija po zaužitju urgentne kontracepcijske tabletke zamuja več kot pet dni.
Tablete za jutro po: DVE stvari, ki jih MORATE vedeti, da bodo delovale! | Dr. Jennifer Lincoln
Kako vem, da je tabletka po delovala?
Da je tabletka po delovala, boš vedela, ko boš dobila naslednjo menstruacijo in bo ta taka kakor navadno. Po navadi tabletka po ne vpliva na menstruacijski ciklus in boš naslednjo menstruacijo dobila pravočasno. Lahko pa se zgodi, da jo boš dobila prej ali kasneje, kot bi jo morala. Mogoče je tudi, da se bodo pred naslednjo menstruacijo pojavile manjše ali nenavadne krvavitve.
Neželeni učinki in varnost
Tabletka po je varna in učinkovita. Večina žensk ne občuti nobenih neželenih učinkov. Pri nekaterih pa se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so slabost, glavobol, občutljivost dojk, bolečine v želodcu, diareja, občutek vrtoglavice ali utrujenosti. Ti znaki so po navadi blagi in izzvenijo v nekaj dneh. Če si med redkimi ženskami (1 od 100) in ti je postalo tako slabo, da si bruhala v manj kot 3 urah po zaužitju tabletke, moraš po novo tabletko. Če pride do bruhanja v prvih dveh urah po zaužitju tabletke, je priporočljivo vzeti novo.
Ponovna uporaba tabletke po
Čeprav lahko tabletko po uporabljaš neomejeno in ni nobenih znanstvenih dokazov, da bi imela dolgoročne škodljive učinke na tvoje zdravje, je namenjena samo za nujno rabo. Temu se skušaj izogniti. Ponavljajoča se raba bi najverjetneje zmotila tvoj menstruacijski ciklus. Uporabljaj raje katero od dolgoročnih metod za preprečitev zanositve.
Dojenje in jutranja tabletka
Če dojiš, lahko vzameš jutranjo tabletko, vendar se levonorgestrel izloča v materino mleko. V tem primeru se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom.
Kje dobiti tabletko po?
Tabletko po proizvajalca Gedeon Richterja (ali druge, ki vsebujejo levonorgestrel ali ulipristal acetat) dobiš v lekarnah brez recepta za ženske, starejše od 16 let. Mlajše od 16 let za nakup potrebujejo beli recept, ki ga izda ginekolog ali osebni zdravnik.
Preprečevanje nosečnosti: Dolgoročne rešitve
Jutranja tabletka je namenjena izključno izredni uporabi in nikakor ne sme nadomestiti redne kontracepcije. Za dolgoročno in zanesljivo preprečevanje nosečnosti je na voljo več metod, kot so hormonske tabletke, obročki, obliži, injekcije, maternični vložki (IUD) in hormonski vsadki. Izbira najprimernejše metode je odvisna od posameznih potreb, zdravstvenega stanja in življenjskega sloga. Priporočljivo se je o tem posvetovati z ginekologom.
Spolna vzgoja in odgovornost
Poučevanje o varni in odgovorni spolnosti se začne že zelo zgodaj, praviloma prej, kot sploh postanemo spolno aktivni. Zato ni izgovora, da v spolnosti ne bi ravnali odgovorno. Jutranja tabletka naj bo tako uporabljena le takrat, ko ostale metode kontracepcije zatajijo (izpuščena hormonska tabletka, počen ali slabo nameščen kondom ipd.), in nikakor ne zaradi nepremišljenosti. Nobena jutranja tabletka nas namreč ne more zaščititi pred spolno prenosljivimi boleznimi in okužbo z virusom HIV! Odgovorno spolno vedenje, redna uporaba zanesljivih metod kontracepcije in redni pregledi pri ginekologu so ključni za ohranjanje reproduktivnega zdravja.
Razumevanje menstrualnega cikla
Da bi razumeli delovanje jutranje tabletke, moramo najprej razumeti menstrualni cikel. Ta se pri ženskah lahko razlikuje po trajanju, a ta odstopanja praviloma niso velika. Menstrualni cikel se začne s prvim dnem menstruacije, ki traja od 3 do 6 dni in pomeni luščenje zgornjega dela maternične sluznice. Ta se nato v ciklusu obnovi. Običajno 14.-16. dan menstrualnega cikla nastopi ovulacija, tj. obdobje v celem ciklusu, ko se iz jajčnikov sprosti jajčece. Le-to preživi v jajcevodih 48 ur, po tem času pa propade in nekje 14 dni po ovulaciji se ponovno pojavi menstrualna krvavitev. Do te pride, če se jajčece v svoji kratki življenjski dobi ne oplodi - v tem primeru pa oplojeno potuje po jajcevodih do maternice, kjer se ugnezdi v za to primerno odebeljeno maternično sluznico, ki se seveda posledično ne lušči in izloči kot menstruacija - ta znak izostanka menstrualne krvavitve pa je običajno eden od zgodnjih znakov za prepoznavanje nosečnosti. Gledano realno so možnosti zanositve v enem menstrualnem ciklusu majhne, saj je v tem primeru treba ujeti trenutek ovulacije in v tem času imeti nezaščitene spolne odnose. A če je nosečnost nezaželena, je ne glede na rednost spremljanja lastnega menstrualnega ciklusa zaradi možnih odstopanj in seveda tudi zaradi psihično in fizično neprijetnih ukrepov za prekinitev nosečnosti jutranja tabletka včasih neizbežen ukrep. Zdrava ženska, ki ne uporablja nobene od kontracepcijskih metod in ima redne spolne odnose, ima 90 odstotkov možnosti, da bo v roku enega leta zanosila. V povprečju bi zdrava ženska, ki ne bi uporabljala kontracepcije, v svojem življenju rodila več kot dvajset otrok.
Tabletke za prekinitev nosečnosti (medicinski splav)
V primerih, ko je nosečnost že nastopila in je nezaželena, obstajajo medicinske metode za njeno prekinitev. Do dopolnjenega 10. tedna nosečnosti je možno prekiniti nosečnost s kombinacijo abortivnih tabletk (mifepriston in misoprostol). Ta postopek je varni in učinkovit, če se izvaja pod vodstvom usposobljenega zdravnika. Vendar pa je ta metoda časovno občutljiva in njena učinkovitost ter protokoli se razlikujejo glede na gestacijsko starost nosečnosti. Medicinski splav lahko povzroči krče, ki so lahko podobni ali močnejši od močne menstruacije, ter močno krvavitev. Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi, kot so slabost, bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, mrzlica ali utrujenost.
Če je nosečnost starejša od 10 tednov, se lahko izvede kirurški splav, kot je vakuumska aspiracija. Tudi kirurški posegi nosijo določena tveganja, kot so predrtje ali poškodba maternice, obilnejša krvavitev, vnetje ali razvoj zarastlin v maternici. Zapleti zaradi anestezije so prav tako možni.
Pomembno je, da se ženske, ki razmišljajo o prekinitvi nosečnosti, posvetujejo z zdravnikom, ki jim bo glede na njihovo zdravstveno stanje in trajanje nosečnosti svetoval najprimernejšo metodo.
