Kopanje dojenčka je lahko prijeten in sproščujoč ritual, ki krepi vez med starši in otrokom. Vendar pa prinaša tudi številna vprašanja, zlasti v prvih tednih in mesecih po rojstvu. Kdaj začeti s kopanjem, kako pogosto ga izvajati, kako dolgo naj traja, kakšna naj bo temperatura vode in kako otroka pravilno držati, so le nekatera izmed njih. Ta članek ponuja celovit pregled nege dojenčka ob kopanju, ki združuje strokovna priporočila in praktične nasvete za starše.
Kdaj začeti s kopanjem novorojenčka?
Pomembno obdobje za povezovanje med starši in novorojenčkom je poporodno obdobje takoj po rojstvu. Tesen stik s kožo in hormoni poskrbijo za nastanek vezi. V prvi uri po rojstvu je novorojenček še posebej pozoren in kmalu začne iskati materino dojko. Prehitro kopanje dojenčka po rojstvu lahko prekine ta dragoceni stik kože med materjo in otrokom, kar lahko negativno vpliva na nastajajoči odnos dojenja. Lahko tudi povzroči hipotermijo, hipoglikemijo ali respiratorne motnje. Zato ni priporočljivo kopati novorojenčkov takoj po rojstvu. Dovolj je, da so novorojenčki skrbno posušeni in na toplem ter ohranjajo neposreden stik kože z materjo ali očetom.
Vernix caseosa, čudovita negovalna in zaščitna plast, ki lahko še vedno popolnoma ali delno prekriva novorojenčkovo kožo, ni treba čistiti. Suhe ostanke vernix caseosa v kožnih gubah je treba po nekaj dneh nežno odstraniti z oljem, da preprečite draženje na teh predelih. Po tej točki je v redu, da začnete kopati svojega otroka. Ni vam treba čakati, da bo popkovina odpadla. Pazite le, da predel popka po kopeli previdno obrišete.
Čiščenje z gobico je priporočljivo v prvih tednih. Približno en teden po rojstvu, dokler ne odpade popkovni krn in se popek ne zaceli, je dojenčka najbolje umivati s toplo in navlaženo krpico za umivanje. Pogosto umivajte obraz in roke ter temeljito očistite njegove genitalije po vsaki menjavi pleničke.
Kopeli v kadi in pravilni položaji
Ko se popkovni krn posuši in odpade ter se območje popka zaceli, lahko začnete vašega novorojenčka kopati v kadi. Za kopanje dojenčka je bolj primerna kad kot čebrička, ker ga lahko bolj kontroliramo. Ko je dojenček še majhen, je namesto standardne kopalne kadi najbolj smiselno uporabljati umivalnik ali majhno plastično otroško kopalno kad. Nekateri starši svoje dojenčke kopajo vsak dan zaradi užitka ob kopanju, vendar zadostuje, če ga okopamo le enkrat do dvakrat na teden - do faze plazenja, ko se dojenček kobaca naokrog in se rad umaže.
Špela Gorenc Jazbec, dipl. fiziot., terapevtka razvojno nevrološke obravnave (RNO-Bobath), v posnetku pokaže tri položaje, kako držati dojenčka pri kopanju: na hrbtu, bočno in na trebuhu. Vsak položaj ima svoje značilnosti.
- Na hrbtu: V kad ga položimo na hrbtno stran. Ena roka otroka objema, z drugo pa ga lahko umivamo.
- Bočno: Za umivanje hrbta in glavice je priporočljivo, da je obrnjen na bok. Voda tako steče ob strani glavi navzdol. Ta položaj je priporočljiv za umivanje celega telesa. Ta položaj nudi občutek varnosti in omogoča nežno vodenje ter podporo negovalca, kar pomaga dojenčku, da se privadi na nov element.
- Na trebuhu: Ni priporočljivo obrniti otroka na trebuh, saj nam pri tem čofota in lahko pride do nesreče. Če pa ga obrnemo na trebuh, je pomembno, da ima otrok roke stegnjene naprej. Vendar pa terapevti bolj priporočajo bočni položaj.
Pri namestitvi dojenčka v banjico je treba uporabiti "varnostni prijem", ki zagotovi najstabilnejši prijem dojenčka, da ne zdrsne.
Temperatura vode in izdelki za kopanje
Začetna temperatura kopalne vode naj bo med 37 in 37,5 stopinj Celzija. To lahko izmerimo s kopalnim termometrom, ki je na voljo v večini lekarn. Kot alternativo lahko uporabite občutljivo kožo na komolcu. Preprosto potopite komolec globoko v vodo. Če je temperatura vode prijetna in ne prevroča ali mrzla, bo prijetna tudi za vašega otroka. Pomembno je, da je kopalnica topla in prijetna, z najmanj 24 stopinjami Celzija.
Bolje je, da uporabljate izdelek za kopanje, ki je bil posebej razvit za občutljivo otroško kožo, namesto da otroka kopate v čisti vodi. Posebej oblikovana otroška kopel nežno očisti kožo. Sama bistra voda lahko povzroči izsušitev občutljive dojenčkove kože. Poleg tega ni priporočljivo uporabljati penastih kopeli. Najbolje je, da uporabite blago kopel, kot je ognjičeva kremna kopel, ki vsebuje negovalne snovi (kot je mandljevo olje) in učinkovine, ki pomirjajo kožo (kot sta ognjič in kamilica). Za dojenčke z zelo suho kožo lahko vodi za kopanje dodate majhno količino ognjičevega olja za dojenčke (brez dišav). Upoštevajte, da bo to morda zahtevalo nekaj vaje, saj olje v kopeli prekrije kožo, zaradi česar je nekoliko spolzka. Za nemirne in prenapete otroke je ognjičeva kopel idealna.
Priporočljivo je uporabljati blaga mila, pH-uravnotežena in namenjena dojenčkom (torej brez mila), saj tako ne boste škodovali zorenju dojenčkove kože. Priporočamo to.to milo in šampon 2v1 za umivanje telesa in las, ki je narejeno iz mandljevega in olivnega olja ter izvlečka ognjiča.
Pogostost in trajanje kopanja
Nekatere dojenčke kopel spodbudi in postanejo aktivni, zato potem težje zaspijo. V tem primeru je smiselno kopanje prestaviti na jutranje ure ali po spanju. Starši bodo v prvih tednih in mesecih po rojstvu sami ugotovili, kdaj je najprimernejši čas za kopanje dojenčka - sčasoma bodo otroka bolje spoznali in se naučili, kaj in kdaj je dobro zanj.
Lahko je koristno, če otroka pred kopanjem dojite - lačni dojenčki so le redko sproščeni. Ob držanju in obračanju med kopanjem se zaradi vznemirjenja in aktivnosti lahko zgodi, da se poln želodček dojenčka »razlije« in dojenček med kopanjem izpljune mleko; ne skrbite, s tem ni nič narobe!
Dojenčke, ki uživajo v kopanju, lahko kopate pogosto, prav tako pa je v redu, če zdržijo nekaj dni brez kopanja. Dojenčkov, za katere se zdi, da popolnoma zavračajo kopanje, ni treba siliti. V tem primeru občasno poskusite znova. Dojenčki, ki uživajo v kopanju, lahko ostanejo v vodi od 3 do 10 minut; starejši otroci pa lahko nato ostanejo dlje, ker se ne ohladijo tako hitro.
Če vaš dojenček joka med vsako kopeljo, mu na začetku ne odstranite pleničke. Ta mu lahko da večji občutek varnosti v vodi.
Varnost med kopanjem
Varnost je pri kopanju dojenčka na prvem mestu. Nikoli ne pustite dojenčka samega v kadi, niti za minuto. Če zazvonita hišni zvonec ali telefon in se vam zdi, da morate odpreti vrata ali odgovoriti na klic, dojenčka zavijte v brisačo in odnesite s seboj.
Nikoli ne postavite dojenčka v kad, ko voda še teče, saj se lahko temperatura vode spremeni ali pa voda postane pregloboka. Vaš vodni grelec nastavite na malce pod 50 ºC. Otrok lahko utrpi opekline tretje stopnje v manj kot minuti ob temperaturi 60 ºC.
Otroka nikoli ne pustite samega. Ta nasvet je tako pomemben, da ga je treba poudariti dvakrat. Otrok se lahko utopi v manj kot 2,5 centimetra vode - in v manj kot 60 sekundah.
Izogibajte se uporabi kopalnih blazin in sedežev ali plavajočih obročev. Ne samo, da preprečujejo intenziven stik s kožo med staršem in otrokom, njihova uporaba bi lahko povzročila tudi skušnjavo, da bi otroka pustili brez nadzora, čeprav le za trenutek.
Kad napolnite največ do višine otrokovega pasu (cca. 10-15 cm). Banjica in igrače za kopanje so potencialno gojišče klic in bi morale biti redno čiščene.
Kopanje novorojencka
Nega kože po kopanju
Po kopanju je dojenčke in malčke potrebno zaviti in temeljito, nežno, a hitro osušiti, po možnosti z mehko, puhasto, predhodno ogreto brisačo. Če v bližini ni grelnika, lahko starši brisačo predhodno segrejejo na svojem telesu. Ognjičevo otroško olje (brez dišav) neguje in ščiti občutljivo dojenčkovo kožo in ga lahko nanesete med pomirjujočo masažo.
Če se koža še vedno lušči od rojstva, lahko po kopeli uporabite blag losjon za dojenčke, a v večini primerov gre za mrtvo kožo, ki mora odpasti, in ne posušeno. Mazanje kože po umivanju in kopanju ni nujno potrebno, če je koža brez težav. Če pa je prisotna suha koža, rdečica, razdraženost, naj se uporabi zaščitna krema, namenjena dojenčkom, ki vsebuje čim bolj naravne sestavine. Na tržišču obstaja veliko različnih proizvajalcev krem, pomembno je, da smo pozorni na sestavine, naj vsebuje čim manj aditivov ter dodanih dišavnic, saj je dojenčkova koža še zelo občutljiva.
Priporočamo to.to mandljevo olje za nego, ki je idealno za nego otrokove kože po kopanju, saj pomaga ohranjati naravno vlažnost in jo pomirja. Malčkom, ki se pogosto umivajo ali se igrajo v vodi, to olje pomaga zaščititi kožo pred izsušitvijo.
Za nego dojenčkove kože ne uporabljajte jedilnih olj in olj za kuhanje.
Pogosti pojavi na koži dojenčka
- Temenice: Temenice so zelo pogost pojav, pojavijo se največkrat zaradi določenega vpliva materinih hormonov, ki prehajajo na plod, izražajo pa se na lasišču kot zaplate kože, ki se luščijo. Obloge najpogosteje in najlažje odstranimo s pomočjo olja. Na lasišče nanesemo otroško olje ter ga temeljito vmasiramo v lasišče. Oljno oblogo pustimo delovati pod bombažno kapico nekaj ur ali še bolje čez noč. V primerih, kadar je temenic več, je priporočljivo postopek ponoviti v razmiku enega dne, da kože na lasišču (in otroka) ne razdražimo preveč. Priporočamo uporabo to.to mandljevega olja za nego, ki bo nežno negovalo in pomirilo dojenčkovo lasišče, hkrati pa pomaga pri ohranjanju naravne vlažnosti kože.
- Plenični izpuščaj: Plenični izpuščaj lahko poimenujemo tudi vnetje kože pod pleničko. Zaradi pogostega stika kože z urinom in blatom je ta dovzetnejša za kemijske, fizikalne ter encimske procese, ki potekajo na njej. K temu dodatno doprinese še zadrževanje vlage pod pleničko, kar povzroči razdraženo in vneto kožo. Ločimo različne intenzitete izpuščaja; pri najblažji je koža rahlo razdražena, rdečkasta in srbeča. Otrok pogosto joka in mu je silno neprijeten vsak dotik občutljivega področja. Pomembno je, da se v primeru mehurčkaste ali gnojne kože ter kožnih razpok obišče pediatra. Plenični izpuščaj preprečimo z ustrezno nego anogenitalnega predela, in sicer naj ne bo koža na predelu ritke in spolovila nikoli iz katerega koli razloga dlje časa vlažna, nujno je pogosto previjanje, predvsem pred spanjem. Če je le možno, naj bo dojenček čim pogosteje po previjanju vsaj 15 minut gol na zraku, da se koža še dodatno osuši in prediha. Priporočamo to.to naravno hladilno mazilo za ritko.
- Milia: Milia so mlečno bele drobne pikice na nosu, licih, bradi in čelu.
- Toksični eritem: Toksični eritem je izpuščaj, ki se pojavi na telesu, obrazu in okončinah v nekaj urah ali dnevih po rojstvu.
- Štorkljast ugriz: Štorkljast ugriz je rdeč do modro rdeč predel kože zaradi razširjenih žil na obrazu, čelu, gornji veki ali na tilniku.
Nega popka
Nega popka je enostavna in varna, če vemo, kako jo izvajati pravilno, in če uporabljamo ustrezne pripomočke. Dokler je popkovni krn še prisoten, ga čistimo trikrat na dan s sterilnim zložencem ali tamponom, namočenim v fiziološko raztopino. Krn in gubo pod njim očistimo z enkratnimi potegi. Po potrebi uporabimo več zložencev. Popek lahko očistimo tudi ob vsakem previjanju, pozorni smo na to, da ga ne poškodujemo in da ga vsakokrat dobro osušimo. Krn običajno odpade med petim in štirinajstim dnem po rojstvu, na njegovem mestu pa ostane majhna rana, ki zahteva enako skrbno čiščenje. Ko krn odpade, nežno razpremo popek s prsti in ga krožno obrišemo z vlažnim sterilnim zložencem. To ponovimo trikrat dnevno ali po potrebi, dokler popek ni povsem zaceljen. Pomembno je, da popek ostane suh in ne prekrit s plenico, saj se tako hitreje zaceli. Ko izbiramo plenice, bodimo pozorni na pravo velikost in obliko. Posebej oblikovane plenice imajo spodrezan sprednji rob, da ta ne prekrije popka. Če opazimo rdečino, oteklino, neprijeten vonj ali izcedek iz popka, se nemudoma posvetujemo s patronažno sestro ali zdravnikom.
Zaključek
Nega dojenčka ob kopanju je pomemben del skrbi za njegov razvoj in dobro počutje. Z upoštevanjem teh smernic lahko zagotovite, da bo kopanje varen, prijeten in koristen ritual za vas in vašega malčka. Pomembno je, da otroku zagotovimo stik, ki je kombinacija glasu, zibanja in sesanja oziroma telesnega dotika. Novopečenim staršem se velikokrat zgodi, da jim preglavice povzročata prav dve osnovni in ključni opravili nege novorojenčka - previjanje in kopanje. S pravilno pripravo, pozornostjo na varnost in nežno nego boste hitro pridobili samozavest in uživali v teh dragocenih trenutkih s svojim otrokom.