Nosečnost je obdobje izjemnih telesnih in hormonskih sprememb, ki vplivajo na številne telesne funkcije, vključno s črevesno in vaginalno mikrobioto. Te spremembe lahko vodijo v različne nevšečnosti, od prebavnih težav do vnetij, kar lahko vpliva tako na počutje nosečnice kot na razvoj otroka. V tem članku bomo podrobno raziskali vlogo probiotikov v nosečnosti, njihove pozitivne učinke in priporočila za varno uporabo.
Spremembe med nosečnostjo: celostni vpliv na telo
Nosečnost je brez dvoma eno najbolj čarobnih in posebnih obdobij v življenju ženske. A s se sabo prinaša veliko več kot le nakupovanje prikupnih oblačil, načrtovanje otroške sobice in božanje rastočega trebuščka. Nosečnost spremeni hormonsko sliko ženske, s tem pa tudi njeno fizično telo, delovanje imunskega sistema, črevesno in vaginalno mikrobioto ter počutje.
Telesna teža, zastajanje vode in vidne spremembe
Za nosečnost je značilno povečanje telesne teže; nekaj kilogramov na račun dojenčka, nekaj na račun maščobnih zalog, ki jih shranjuje telo, poveča se volumen krvi, mnogim nosečnicam pa zastaja tudi voda. Slednje je prav posledica dodatne telesne teže, ki upočasni kroženje krvi in telesnih tekočin, še posebej v nogah. Posledično telo zadržuje več vode, to pa nosečnice občutijo kot otekanje rok, nog ali celo obraza. Za lajšanje teh težav se priporoča veliko počitka, izogibanje predolgemu statičnemu položaju, omejitev vnosa kofeina in soli ter povečan vnos kalija.
Med nosečnostjo se lahko poslabša vid, poveča pa se tudi občutljivost oči ob nošenju kontaktnih leč. Stanje las, nohtov in kože gre lahko v dve popolnoma nasprotni smeri; ali ima ženska kar naenkrat sijočo kožo, bujne lase in dolge, močne nohte ali pa je koža posuta z nečistočami, lasje močno izpadajo, nohti pa so povsem lomljivi. Najbolj znana kožna sprememba pa so zagotovo strije. Nastanejo zaradi kombinacije raztezanja kože in hormonskih sprememb, ki vplivajo na elastičnost kože. Do tretjega trimesečja se strije pojavijo pri 90 % žensk, najpogosteje na trebuhu in prsih. Strije nikoli ne izginejo v celoti, a pogosto zbledijo v barvo kože in se po porodu zmanjšajo.
Kardiovaskularne in respiratorne prilagoditve
Telo v nosečnosti dela s polno paro. Poveča se volumen krvi (tudi do 50 %) in srčna frekvenca, znatno se poveča tudi potreba po kisiku. Sluznica zgornjih prebavil postane dobro prekrvavljena, kar lahko vpliva na slabo prehodnost nosu ali celo spremembo glasu. Nosečnost lahko spremlja tudi občutek zasoplosti. Ta občutek je najbolj pogost v tretjem trimesečju, lahko pa se pojavi že prej (nanj vpliva tudi pritisk maternice na pljuča in druge organe).
Hormonske nevihte
Najbolj pogoste in intenzivne spremembe pa se zgodijo na področju hormonov. Ženska v eni nosečnosti proizvede več estrogena kot v celem življenju. Čeprav je prav pozitiven test nosečnosti tisti prelomni trenutek, ko ženska izve, da je noseča, pa se nosečnost v resnici začne že veliko prej. Takoj po oploditvi jajčeca se začne sproščati hormon hCG (Human Chorionic Gonadotrophin). To je hormon, zaradi katerega test pokaže plus (če je prišlo do oploditve). Izloča se le v času nosečnosti, tvorijo pa ga celice, ki tvorijo tudi posteljico. Z opazovanjem njegove vrednosti je možno predvideti različne nosečniške izide, na primer večplodno nosečnost ali napačen izračun spočetja. Na njegovo količino, razen z zdravili, ni mogoče vplivati. Na začetku nosečnosti ga je v krvi čedalje več in njegove vrednosti se običajno podvojijo vsakih 72 ur. Visoka raven hCG hormona v prvih tednih lahko (med drugimi razlogi) povzroča tudi pogostejše in bolj intenzivne jutranje slabosti. Po 12. tednu se njegovo izločanje ustali, zato slabosti pogosto izzvenijo prav v tem obdobju.
Hormon hCG pa ni pomemben le zaradi rezultata na testu. Odgovoren je tudi za proizvodnjo progesterona in estrogena v jajčnikih, ki imata v času nosečnosti izjemno pomembne naloge.
Ključni hormoni nosečnosti: estrogen in progesteron
Estrogen in progesteron sta glavna hormona nosečnosti. Imata zelo različne naloge, a skupna jima je skrb za varno in zdravo nosečnost, dobro počutje nosečnice in ploda ter pripravo telesa na porod ter obdobje po porodu.
- Estrogen v nosečnosti skrbi za: rast in razvoj organov in drugih telesnih sistemov; produkcijo hormonov v nadledvični žlezi ploda; odzivnost maternice na oksitocin; širjenje mlečnih kanalov v dojkah.
- Progesteron pa v nosečnosti skrbi za: preprečevanje prezgodnjega krčenja sten maternice; sproščanje gladkega mišičevja; to, da materino telo sprejme in tolerira otrokovo telo oziroma DNK.
Poleg estrogena in progesterona pa imajo pomembno vlogo v nosečnosti tudi relaksin (sprošča mišice in tkiva v telesu), prolaktin (hormon, ki poskrbi za stimulacijo nastajanja mleka) in oksitocin (hormon ljubezni, ki je odgovoren za povezanost med mamo in otrokom).
Kljub temu da so hormoni ključni za varen in uspešen potek nosečnosti, pa so lahko odgovorni tudi za nekaj neprijetnih simptomov, ki pogosto spremljajo nosečnost.
Pogoste težave v nosečnosti in vloga mikrobiote
Intenzivne spremembe v telesu prinašajo tudi številne neprijetne tegobe. Med drugim estrogen in progesteron vplivata na spremembe v črevesnem mikrobiomu, s tem pa na zdravje, dobro počutje in urejeno prebavo.
Prebavne težave: od zaprtja do zgage
Težave s prebavo so, poleg jutranje slabosti, ena izmed najbolj pogostih nevšečnosti, ki doletijo nosečnice. Kot da zaprtost, napenjanje in vetrovi še niso dovolj, se lahko pridružijo še težave z zgago in spahovanjem. Neustrezno razmerje »dobrih« in »slabih« bakterij v črevesju poveča tveganje za prezgodnje rojstvo, razvoj preeklampsije, gestacijskega diabetesa in prekomerno pridobivanje telesne teže med nosečnostjo. Bakterije v našem prebavnem sistemu vplivajo tudi na absorpcijo hranil, katerih potrebe so med nosečnostjo zaradi oskrbe ploda še dodatno povečane.
Vaginalna in sečilna vnetja
Zaradi sprememb v imunskem sistemu, ravni glikogena in hormona estrogena, so med nosečnicami še posebej pogoste vaginalne glivične okužbe. Poleg vaginalne, lahko pride tudi do bakterijske okužbe nožnice. Tako glivično kot bakterijsko okužbo spremljajo sila neprijetni simptomi. Nobeno izmed teh vnetij samo po sebi ne predstavlja resne grožnje nosečnici ali plodu, a je vsako vaginalno okužbo dobro čim prej pozdraviti (ali še bolje, preprečiti).
Lahko se zgodi, da se ženska do nosečnosti nikoli ne sreča z vnetjem mehurja, potem pa jo doleti že v prvih tednih. Razlog se skriva v tem, da tako kot na vaginalno, spremembe v nosečnosti vplivajo tudi na črevesno floro, s tem pa tudi na sečila. Če pri vaginalnih vnetjih ni razloga za paniko, pa so prav okužbe sečil tiste, ki lahko med nosečnostjo povzročijo več nevšečnosti. Vsako vnetje mehurja je potrebno čim prej pozdraviti, še bolj pomembna pa je skrb za preventivo, ki lahko takšna vnetja pomaga preprečiti.
Antibiotiki in porušena črevesna mikrobiota
Kot da to še ni dovolj, lahko pride v nosečnosti do vnetij ali bolezni, ki zahtevajo zdravljenje z antibiotiki. Pogosto je to prav vnetje mehurja, po porodu in med dojenjem pa mastitis. Zdravnik predpiše antibiotike, varne tako za nosečnico kot za otročka, v času zdravljenja pa je še posebej pomembna podpora telesu, predvsem črevesju. Antibiotiki namreč porušijo črevesno mikrobioto, ki lahko povzroča tako prej naštete težave kot cel kup drugih.
Vpliv materine mikrobiote na otrokov razvoj
Poleg vpliva na potek nosečnosti, materin mikrobiom vpliva tudi na mikrobiom otroka. V nasprotju s preteklim prepričanjem, ko je veljalo, da je maternica sterilna in da otrok prvič stopi v stik z bakterijami ob vaginalnem porodu, so znanstveniki ugotovili, da se otrokov mikrobiom oblikuje že v času gestacije. Ustrezen razvoj otrokovega mikrobioma poleg zdravja vpliva tudi na njegovo dovzetnost za razvoj alergij in kožnih težav.
Črevesni mikrobiom vašega dojenčka | GutDr mini razlaga
Skrb za zdravo črevesje v času nosečnosti: prehrana in probiotiki
Na zdrav mikrobiom v največji meri vpliva prehrana. Ko gre za uravnavanje črevesne mikrobiote, so še posebej priporočljiva živila bogata s topnimi vlakninami (oves, banana, brokoli, korenje …), probiotiki (kefir, jogurt, kimči, fermentirana vložena zelenjava) in prebiotiki (manj zrele banane, česen, šparglji, čebula, stročnice). Poleg prehrane pa na mikrobioto vpliva tudi genetika, izpostavljenost stresu, spalne navade in seveda nosečnost sama po sebi.
Dodatna podpora črevesju z uživanjem probiotikov
Uživanje mikrobioloških kultur (probiotikov) med nosečnostjo je varno in zaradi mnogih pozitivnih učinkov tudi priporočljivo. Ker zdravo črevesje vpliva tudi na plodnost moških in žensk ter kakovost mleka, je uživanje priporočljivo in varno tudi v obdobjih zanositve in dojenja. Pri tem je pomemben tudi izbor ustrezne mešanice mikrobioloških kultur; priporočljivo je, da imajo čim več različnih sevov in čim več živih bakterij.
Med nosečnostjo je posebej priporočljivo izbrati tudi probiotike, ki vsebujejo (med drugimi) bakterijske seve, ki se nahajajo v nožnici (Lactobacillus Acidophilus). To je pomembno iz dveh razlogov:
- Zmanjšanje razmnoževanja patogenih bakterij: Razmerje v prid dobrim bakterijam zmanjša razmnoževanje slabih. Med njimi je tudi Streptokok skupine B, vrsta bakterije, ki se lahko od porodu prenese na dojenčka in pusti hude posledice.
- Priprava porodni kanal: Otrok se ob prehodu skozi porodni kanal »okuži« z bakterijami, ki so v nožnici matere, zato je seveda dobro, da je tam ravnovesje krepko v prid dobrim bakterijam.
Probiotiki in zmanjšanje tveganja za gestacijski diabetes
Raziskave kažejo, da probiotiki (znani tudi kot prijazne bakterije) pri zdravih nosečnicah pomagajo znižati tveganje za gestacijski diabetes mellitus oziroma nosečnostno sladkorno bolezen. Jemanje probiotikov pred 20. tednom nosečnosti je še posebej učinkovito. Gestacijski diabetes mellitus (GDM) je zdravstveni izziv med nosečnostjo, povezan s tveganimi učinki. Opredeljen je kot nepravilna presnova glukoze, ki se pojavi v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Ugotavljajo, da je tudi disbioza, neravnovesje v črevesni in želodčni mikrobioti, povezana s to boleznijo. Probiotiki lahko vplivajo na preprečevanje GDM s spreminjanjem sestave mikrobiote v črevesju. Glavni prednosti sistematičnega pregleda in metaanalize sta celovit pristop in relativno večje število vključenih študij. Ugotovitve kažejo na višjo verjetnost, da je jemanje probiotikov z več sevi pred 20. tednom nosečnosti učinkovitejše.
Priporočila za uporabo probiotikov v nosečnosti
Med nosečnostjo in dojenjem je zelo pomembna raznolika prehrana, bogata z mikrohranilnimi snovmi, kot so vitamini in minerali, pa tudi koristne mlečnokislinske bakterije (probiotiki), ki dokazano ugodno vplivajo na ravnovesje mikroflore v črevesju. Njihova sestava je specifična za posameznika, vendar strokovna literatura navaja nekatere seve mlečnokislinskih bakterij, ki ugodno vplivajo na delovanje črevesja.
Zadnja spoznanja kažejo, da ima črevesna mikroflora (ki jo sestavlja več kot 1000 vrst različnih bakterij, kvasovk in arhej) pomembno vlogo pri vzdrževanju zdravja. Na mikrofloro v črevesju lahko vplivamo tudi z jemanjem nekaterih bakterij. Uživanje koristnih mlečnokislinskih bakterij med nosečnostjo in pri dojenčkih namreč povezujejo z zaščitno vlogo pred pojavom preeklampsije, nosečniške sladkorne bolezni, vaginalnih okužb in alergijskih bolezni ter z ugodnim vplivom na pridobivanje telesne teže matere in novorojenčka.
Koristi mlečnokislinskih bakterij za mater in otroka
- Krepitev imunskega sistema: V črevesju se nahaja več kot 70 % celic imunskega sistema. Skrb za zdravo črevesno mikrobioto pozitivno vpliva na imunski sistem mame in dojenčka.
- Uravnavanje prebave: Mikrobiološke kulture spodbujajo prebavo in delovanje črevesja ter pomagajo preprečevati zaprtje. Koristna bakterija Lactobacillus rhamnosus GG pomaga uravnotežiti našo črevesno mikrofloro in se zato priporoča za ohranjanje urejene prebave. Ko se nosečnost konča, pa se srečujemo tudi s prebavnimi težavami našega dojenčka. Pogoste so kolike, ki jih prepoznamo po tem, da dojenček neutolažljivo joka, stiska pesti in krči kolena. Tudi v teh situacijah nam lahko pomaga koristna bakterija Lactobacillus rhamnosus GG. Dokazano namreč zmanjša jok pri otrocih s kolikami za 60 %. Izdelek s koristno bakterijo Lactobacillus rhamnosus GG v naši domači lekarni pa nam bo priskočil na pomoč tudi ob driski (pri dojenčku ali pri mamici) in drugih prebavnih tegobah.
- Spodbujanje tvorbe folata: Izbrani sevi mikrobioloških kultur spodbujajo telo k tvorbi lastnega folata.
- Podpora telesu po porodu: Zdrava črevesna mikrobiota pripomore k boljši absorpciji hranil, uravnavanju glukoze v krvi in močnemu imunskemu sistemu, kar zagotavlja ključno podporo telesu v času dojenja in okrevanja po porodu.
- Preprečevanje vnetij: Pomaga preprečiti vnetja nožnice in mehurja. Vnetja nožnice in mehurja so pogosto posledica bakterij, ki tja zaidejo iz črevesja.
Varna uporaba probiotikov v nosečnosti
Številne izvedene raziskave kažejo na to, da je uporaba koristnih mlečnokislinskih bakterij v nosečnosti varna. Za uživanje preverjenih mlečnokislinskih bakterij med nosečnostjo in tudi med dojenjem ni varnostnih opozoril in tudi ni poročil o morebitnih neželenih učinkih pri nosečnicah in doječih mamicah. Pomembno je le, da izberemo kakovostno izdelane, preverjene in dokazano učinkovite koristne mlečnokislinske bakterije. Bakterija Lactobacillus rhamnosus GG je ena najbolje preučenih bakterij s potrjeno učinkovitostjo pri številnih indikacijah.
Priporočila za zdravo nosečnost
V času nosečnosti se izogibajte sladkarijam in hrani z visokim glikemičnim indeksom (kruh, riž, testenine, krompir). Priporočamo omejen vnos sadja, vnos vitaminov pa nadomestite z zelenjavo. Izogibajte se »junk« hrani (pizza, hamburgerji in podobno).
V primeru jemanja vitaminov in železa je pomembno, da po zaužitju teh preparatov vsaj 30 minut ne uživate kave ali čaja. Aktivno in/ali pasivno kajenje v nosečnosti pomeni, da z vsakim vdihom vnesete več kot 4000 dokazano škodljivih snovi v razvijajoči se zarodek.
Priporočamo uživanje probiotičnega jogurta brez okusov in brez sladkorja 30 minut pred zajtrkom, vsak drugi ali tretji dan (oz. koliko Vam dopuščajo finančne zmožnosti). Optimalna sestava črevesne flore je osnova za dobro obrambno sposobnost organizma pred vnetjem in okužbami. V primeru posebnih težav s prehrano priporočamo posvet z dietetikom - specialistom za prehrano.
Priporočljiva je tudi vadba joge, ki ob redni vadbi omogoča boljši izid nosečnosti. Vadbo joge v nosečnosti je predvsem potrebno razumeti kot varno univerzalno možnost pozitivne spremembe življenjskega sloga, ki ima ugodne učinke na izid nosečnosti. Raziskave so pokazale, da je vadba joge v nosečnosti pozitivno vplivala na porodniške rezultate in izboljšala psihološko počutje nosečnic, zmanjšala bolečine v medenici, zmanjšala stopnjo prezgodnjega poroda, zmanjšala pojavnost povišanega krvnega tlaka in podobnih stanj v nosečnosti ter znižala stopnjo nosečnostne sladkorne bolezni.
Pomembna je tudi redna skrb za ustno higieno, vključno z obiski zobozdravnika, saj lahko prisotnost zobnih bolezni negativno vpliva na potek nosečnosti (zastoj plodove rasti, preeklampsija, prezgodnji porod).
V nosečnosti čim bolj uživajte, sprostite se in postavite sebe na prvo mesto. Da bo skrbi in težav čim manj, pa si pomagajte tudi s koristnimi mlečnokislinskimi bakterijami. Ne pozabite pa tudi na prehranske dodatke za nosečke. Potreba po hranilih se namreč v celotnem obdobju nosečnosti poveča za 50 - 100 %. Z eno Novalac prenatalno kapsulo na dan zadostite potrebam po vseh ključnih hranilih, ki jih potrebujete za zdrav razvoj dojenčka.
Informacije v tem članku niso namenjene zdravljenju, diagnosticiranju ali nadomeščanju nasveta zdravnika ali zdravstvenega osebja. Posvetujte se z zdravnikom ali farmacevtom, če imate že obstoječe zdravstveno stanje ali trenutno jemljete zdravila.
tags: #uzivanje #probiotika #v #nosecnosti