Kontracepcijske tablete predstavljajo eno najpogosteje uporabljenih in najučinkovitejših metod za preprečevanje neželene nosečnosti. Njihova uporaba je sčasoma postala tako razširjena, da so skorajda štiriindvajsetodstotno zanesljive, kar pomeni, da ob pravilnem in doslednem jemanju zanosi le ena od tristotih žensk v enem letu. Zavedanje o pravilnem jemanju, razumevanje različnih vrst tablet in poznavanje postopkov v primeru pozabljenih odmerkov je ključnega pomena za zagotavljanje njihove visoke učinkovitosti.
Različne vrste kontracepcijskih tablet
Obstajata dve glavni vrsti kontracepcijskih tablet: kombinirane in tiste, ki vsebujejo le eno vrsto hormona.
Kombinirane kontracepcijske tablete: Te tablete vsebujejo dve vrsti hormonov - estrogen in progestogen. Njihova vsebnost hormonov je lahko stalna ali pa se spreminja v času mesečnega jemanja. Kombinirane tablete preprečujejo ovulacijo, kar pomeni mesečno sproščanje jajčec iz jajčnikov. Jemljejo se 21 dni zapored, čemur sledi sedemdnevni premor, v katerem nastopi menstruacijska krvavitev. V Sloveniji so na voljo tudi kombinirane tablete z 28-dnevnim režimom jemanja, kjer se aktivne tablete jemlje 24 dni, nato pa sledijo štirje dnevi jemanja neaktivnih (placebo) tablet. Novo škatlico se začne jemati takoj po zadnji zaužiti neaktivni tableti.
Progestagenske tablete: Te tablete vsebujejo le eno vrsto hormona - progestogen. Jemljejo se neprekinjeno, brez vmesnega premora med posameznimi zavojčki. Vsak zavojček vsebuje 28 aktivnih tablet.
Kako in kdaj jemati kontracepcijske tablete za optimalno zaščito
Ključnega pomena za učinkovitost kontracepcijskih tablet je redno in dosledno jemanje, idealno vsak dan ob približno istem času. Izbira časa jemanja je pomembna: izberite tisti del dneva, ko je najmanjša verjetnost, da boste na tablete pozabili.
Kako jemati kontracepcijske tablete za začetnike
Za zagotavljanje kontracepcijske učinkovitosti je izjemno pomembno dosledno jemanje kontracepcijskih tablet, saj ob rednem jemanju tablet zanosi le ena od tristotih žensk v enem letu jemanja.
Začetek jemanja novih tablet
Pri jemanju kontracepcijskih tablet, kot je na primer "YAZ", je najbolje začeti prvi dan menstrualnega ciklusa (prvi dan krvavitve). V tem primeru ste zaščiteni pred nezaželeno nosečnostjo takoj. Drug možen začetek jemanja je med 2. in 5. dnevom ciklusa, vendar v tem primeru zaščita ni takojšnja. Prvih sedem dni jemanja se zato svetuje dodatna mehanska zaščita, na primer uporaba kondoma.
Pomembno je, da začnete z roza tabletko, ki je označena z besedo "začetek". Tako nadaljujete 24 dni, nato pa sledijo štirje dnevi, ko vzamete belo tabletko. Takoj zatem odprete novo škatlico zdravila in spet začnete z roza tabletkami.
Kaj storiti, če pozabite vzeti tableto?
Pozabljena ali prepozno vzeta tableta ima lahko resne posledice in poveča tveganje za neželeno zanositev. Priporočila za ukrepanje se razlikujejo glede na vrsto tablet in število pozabljenih odmerkov.
Kombinirane kontracepcijske tablete z nizkim odmerkom etinilestradiola (20 mikrogramov)
Ena pozabljena tableta: Vzemite tableto takoj, ko se spomnite. Naslednjo tableto vzemite kot po navadi, kar pomeni, da boste morda morali vzeti dve tableti hkrati. Naslednjih sedem dni morate uporabljati še pregradno metodo kontracepcije (kondom) ali se vzdržati spolnih odnosov. Nujna kontracepcija v tem primeru ni potrebna.
Dve ali več pozabljenih tablet zaporedoma: Vzemite zadnjo izpuščeno tableto in naslednjo tableto ob običajnem času. Če ste pozabili dve ali več tablet zaporedoma v prvem tednu jemanja, je priporočljivo čim prej vzeti nujno kontracepcijo (npr. Norlevo). Če ste pozabili dve ali več tablet zaporedoma v drugem tednu jemanja, nujna kontracepcija ni potrebna. Če pa ste pozabili dve ali več tablet zaporedoma v tretjem tednu jemanja, nadaljujte z jemanjem tablet do konca zavojčka in nato začnite nov zavojček takoj naslednji dan brez premora. Če jemljete tablete z 28-dnevnim režimom jemanja, izpustite morebitne placebo tablete. V vseh primerih pozabljenih tablet je treba naslednjih sedem dni uporabljati pregradno metodo kontracepcije (kondom) ali se vzdržati spolnih odnosov.
Kombinirane kontracepcijske tablete s 30 do 35 mikrogrami etinilestradiola
Ena ali dve pozabljeni tableti: Vzemite izpuščene tablete takoj, ko se spomnite. Naslednjo tableto vzemite kot po navadi, kar pomeni, da boste morda morali vzeti dve ali tri tablete hkrati. Naslednjih sedem dni morate uporabljati pregradno metodo kontracepcije (kondom) ali se vzdržati spolnih odnosov. Nujna kontracepcija ni potrebna.
Tri ali več pozabljenih tablet zaporedoma: Nadaljujte z jemanjem takoj, ko se spomnite, tako da vzamete zadnjo izpuščeno tableto in naslednjo tableto ob običajnem času. Če ste pozabili tri ali več tablet zaporedoma v prvem tednu jemanja, je priporočljivo čim prej vzeti nujno kontracepcijo. Če ste pozabili tri ali več tablet zaporedoma v drugem tednu jemanja, nujna kontracepcija ni potrebna. Če pa ste pozabili vzeti tri ali več tablet zaporedoma v tretjem tednu jemanja, nadaljujte z jemanjem tablet do konca zavojčka in nato začnite nov zavojček takoj naslednji dan brez premora. Če jemljete tablete z 28-dnevnim režimom jemanja, izpustite neaktivne (placebo) tablete. V vseh primerih pozabljenih tablet je treba naslednjih sedem dni uporabljati pregradno metodo kontracepcije (kondom) ali se vzdržati spolnih odnosov.
Progestagenske oralne kontracepcije (npr. Cerazette)
Pri progestagenski oralni kontracepciji se kot pozabljena tableta šteje zamuda v jemanju tablet več kot 12 ur, kar pomeni, da je med eno in drugo tableto minilo več kot 36 ur.
- Zamuda v jemanju več kot 12 ur: V tem primeru ženska vzame tableto takoj, ko se spomni. Naslednjo tableto vzame ob običajnem času, kar pomeni, da boste morda morali vzeti dve tableti hkrati. Stališča glede potrebe po nujni kontracepciji niso popolnoma enotna, saj če ima ženska spolne odnose v času brez zaščite, je morda uporaba nujne kontracepcije smiselna. Slovenski ginekologi predlagajo poenostavljeno alternativno shemo: ob eni ali več zaporedoma pozabljenih progestagenskih tablet za več kot 12 ur naj ženska čim prej vzame nujno kontracepcijo. Naslednjo tableto pa vzame naslednji dan kot po navadi in jemlje tablete po ustaljenem režimu neprekinjeno. V tem primeru je treba naslednjih sedem dni uporabljati pregradno metodo kontracepcije (kondom) ali se vzdržati spolnih odnosov.
Nujna kontracepcija: Kaj je in kdaj jo uporabiti
Nujna kontracepcija, znana tudi kot "jutranja tabletka" ali "postkoitalna kontracepcija", je metoda, ki v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu prepreči neželeno nosečnost. Tablete so na voljo v lekarnah brez recepta za starejše od 16 let, za mlajše od 16 let pa z belim receptom zdravnika.
Jutranja tabletka deluje tako, da prepreči ovulacijo, zgosti maternično sluz in prepreči ugnezdenje že oplojenega jajčeca v maternici. Če je ženska že noseča, je jutranja tabletka ne more prekiniti. Pomembno je poudariti, da jutranja tabletka ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami.
Pri uporabi nujne kontracepcije je priporočljivo, da jo uporabljamo le kot izhod v sili, saj njena učinkovitost z večkratno uporabo pada. Po prvi uporabi nujne kontracepcije se je priporočljivo posvetovati z ginekologom.
Obstajata dve glavni metodi nujne kontracepcije:
Oralna nujna kontracepcija:
- Ulipristalacetat: Učinkovit do 120 ur po spolnem odnosu. Zaznamuje ga večja učinkovitost kot druge metode. Zanosi 1 do 2 % žensk ob enkratni uporabi. Na voljo brez recepta.
- Levonorgestrel: Učinkovit do 72 ur po spolnem odnosu. Ustrezen v primeru, da ženska sicer jemlje kontracepcijske tablete (a je pozabila vzeti) ali je na hormonski terapiji. Priporočen tudi v primeru dojenja (dojenje je treba prekiniti le za osem ur). Zanosi 2,6 % žensk ob enkratni uporabi.
- Klasična Yuzpejeva metoda: Vzamete se štiri tablete kombinirane hormonske kontracepcije takoj po nezaščitenem spolnem odnosu in čez 12 ur ponovno štiri tablete. Tablete se dobijo pri ginekologu na zeleni recept.
Nujna vstavitev materničnega vložka z bakrom: Ta metoda je primerna predvsem v primerih, ko ženska v nadaljevanju želi dolgoročno zaščito. Vstaviti ga je treba v petih dneh od nezaščitenega spolnega odnosa.
Koristi in tveganja pri uporabi kontracepcijskih tablet
Vsaka ženska se mora pred uporabo kontracepcijskih tablet z zdravnikom pogovoriti o prednostih in slabostih jemanja tablet. Uporaba nizkoodmernih tablet je povezana z zelo majhnim tveganjem in nudi številne koristi, ki niso vezane le na kontracepcijo:
- Zanesljiva kontracepcijska zaščita.
- Ureditev menstrualnega cikla.
- Zaščita pred rakom endometrija in rakom jajčnikov.
- Zmanjšanje tveganja za nastanek benignih tvorb dojk.
- Zmanjšanje nastanka miomov in cist na jajčnikih.
- Uspešno zdravljenje endometrioze.
- Zmanjšanje razvoja revmatoidnega artritisa in osteoporoze.
- Zmanjšanje razvoja anemije.
Tveganja ob jemanju kontracepcijskih tablet vključujejo:
- Nastanek venske tromboze.
- Srčni napad ali infarkt.
- Povišan krvni tlak.
- Rak materničnega vratu, dojk ali jeter.
- Žolčne bolezni.
Pomembno je vedeti, da je tveganje, da ženska umre zaradi normalne nosečnosti ali splava, večje kot tveganje, da umre zaradi jemanja kontracepcijskih tablet.
Kdaj jemanje kontracepcijskih tablet ni primerno?
Ženska ne sme jemati kontracepcijskih tablet, če:
- Kadi in je starejša od 35 let.
- Ima aktivno jetrno bolezen ali tumor.
- Ima visoko raven trigliceridov.
- Ima nezdravljen visok krvni tlak.
- Ima sladkorno bolezen z zaporo arterij.
- Ima krvne strdke.
- Ima imobilizirano nogo (npr. mavec).
- Ima srčno bolezen.
- Je v nosečnosti prebolela zlatenico.
- Ima raka na dojki ali maternični sluznici.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Hormonske tablete sicer ne vplivajo neposredno na druga zdravila, vendar pa nekatera druga zdravila (kot so antibiotiki, antiepileptiki) in nekatere zdravilne rastline (npr. šentjanževka) lahko zmanjšajo učinkovitost kontracepcijskih tablet. V takih primerih je priporočljiva uporaba dodatne mehanske kontracepcije, kot je kondom. Antiepileptiki lahko ob uporabi kontracepcijskih tablet povečajo pogostnost nenormalnih krvavitev, v takih primerih pa zdravnik predpiše visokoodmerne hormonske pripravke.
Prekinitev jemanja tablet
Občasna prekinitev jemanja tablet ni potrebna in ne koristi. Ženskam ni treba prenehati jemati tablet, razen če želijo zanositi, imajo nevzdržne stranske učinke ali pa bolezen, pri kateri uporabo tablet odsvetujejo.
Vmesne krvavitve in izcedki
Vmesne krvavitve ali rjavi izcedki so v prvih 2-3 mesecih jemanja pogost pojav. Preden pričneš z jemanjem tablet, si natančno preberi navodilo za uporabo, ki je priloženo v zavojčku.
tags: #v #koliko #casa #vzetitableto #proti #nosecnosti