Večina staršev ob rojstvu otroka najprej prešteje njegove prstke na rokah in nogah. Tako sta storila tudi starša male kitajske deklice, a štetje jima nekako ni šlo ravno najbolje. Novorojenka je imela namreč na desni roki šest popolnoma identičnih prstov, bila pa je brez palca. Danes štiriletni deklici je pred kratkim zdravnik Šin Danmo operiral roko in ji odstranil šesti prst, enega pa je poskušal premakniti v tak položaj, da bi ga deklica lahko uporabljala kot palec. Zdravniki so potrdili, da deformacija nima genske zasnove, temveč je nastala zaradi prevelikega izpostavljanja škodljivemu sevanju ali kemikalijam med nosečnostjo. Ta primer izpostavlja, kako lahko že med nosečnostjo pride do nepričakovanih razvojnih anomalij, ki vplivajo na otrokovo prihodnost.
Polidaktilija: Več kot le odvečni prsti
Šest prstov na roki ali nogi niti ni tako redko stanje. Strokovno se temu reče polidaktilija. Preveliko število prstov strokovno imenujemo polidaktilizem - gre za redko, večinoma prirojeno oziroma podedovano stanje, ki se pojavi na enega od tisočih rojstev. Dodatni prsti najpogosteje zrastejo na zunanji strani dlani in stopal, pri mezincih, redkeje na notranji strani ali celo na sredini. Pogosto so povly so povsem mehki, brez kosti in sklepov ali pa skoznje sicer poteka kost, nimajo pa sklepov. Ker so takšni prsti neuporabni, si jih marsikdo operativno odstrani.
Primer dečka Carpana Saxene iz Indije, ki se je rodil s 26 prsti (13 na rokah in 12 na nogah), ponazarja to stanje. Čeprav je sčasoma enega prsta izgubil zaradi poškodbe, njegova družina ne razmišlja o operativni odstranitvi preostalih odvečnih prstov, saj jim je dečkova drugačnost prinesla določeno prepoznavnost. Arpan sicer priznava, da mu je težko najti ustrezno obutev, kar je pogosta težava pri ljudeh s polidaktilijo. Njegov videz je posledica redkih genskih motenj, imenovanih polidaktili in sindaktili, kjer prva spodbuja razvoj odvečnih prstov, druga pa povzroča, da se prsti zarastejo skupaj.
Še bolj zapleten primer je francoska deklica Alice, ki se je rodila s skrajno redkim Laurin-Sandrowovim sindromom. Imela je 26 prstov, brez palca in stopalo v višini kolena. Po rojstvu so ji amputirali nogo, opravili več operacij rok, pri čemer so iz dodatnih prstov poskušali ustvariti funkcionalen palec. Njena družina je sprožila tožbo zoper ginekologa, saj menijo, da bi moral biti takšna odstopanja mogoče zaznati že med nosečniškimi pregledi.
Kladivasti prst: Deformacija stopala z različnimi vzroki
Poleg polidaktilije obstajajo tudi druge deformacije prstov, ki so pogosto povezane s stopali. Kladivasti prst je deformacija stopala, ki jo povzroči neravnovesje v mišicah, kitah in vezeh, ki držijo prst naravnost. Kladivasti prst je nožni prst, ki se na nenavaden način upogne v srednjem sklepu, znanem tudi kot proksimalni interfalangealni sklep (PIP). Nenormalen upogib sklepov na enem ali več prstih na nogi je glavni znak kladivastega prsta. Morda je težko ali neprijetno premikati prizadeti nožni prst. Čeprav kladivasti prst na nogi ni življenjsko nevarno stanje, se sčasoma poslabša. V nekaterih primerih se lahko pojavijo rane na vrhu srednjega sklepa prizadetega prsta.
Bunion, ali "hallux valgus", lahko vodi tudi do kladimastega prsta. Ko nosite pretesne čevlje, je sklep vaših prstov prisiljen v neprijeten položaj. Vaše mišice so neprijetno stisnjene in se zaradi tega ne morejo raztegniti. Če se to nadaljuje dlje časa, se lahko napete mišice popačijo, kar povzroči kladivasti prst. Če kladimastega prsta dlje časa ne zdravite, lahko povzročite zaplete na kitah prstov na nogi. Posledično se lahko kite sčasoma skrčijo in zategnejo, zaradi česar se vaš prst na nogi trajno zvije.
Možnosti zdravljenja kladimastega prsta so določene glede na resnost vašega stanja. Za blage primere se priporočajo zdravila in menjava obutve. Nošenje primernih čevljev vam lahko pomaga popraviti kladivasti prst, ki je nastal zaradi neustrezne obutve. Kurje in kurja očesa se običajno zdravijo z vložki, blazinicami ali zdravili, ki so v prosti prodaji. Izogibajte se žuljem na prstih. Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, vam lahko lečeči zdravnik priporoči operacijo za sprostitev kite, ki prstu preprečuje, da bi ležal ravno. Čevlji, ki se udobno prilegajo, vam lahko pomagajo preprečiti različne težave s stopali, peto in gležnji, kot je kladivasti prst. Za prste je dovolj prostora.
Glavna razlika med kladimastim prstom in kladivim prstom je sklep, ki je prizadet in upognjen. Pri kladimastem prstu je upognjen samo srednji sklep. Pri kladivih prstih je končni členek prstov upognjen. Morda boste lahko obrnili ali vsaj zmanjšali resnost kladimastega prsta, če poškodba ni huda. Za začetek izberite par udobnih čevljev z dovolj prostora za prste na nogah.
Hammer Toe Causes, Symptoms & Treatment | Dr. Joseph Stern Explains
Hoja na prstih: Od razvojne faze do možnih zdravstvenih težav
Hoja po prstih na nogah se nanaša na nenormalnost, ki jo običajno opazimo pri vzorcih hoje dojenčkov, za katero je značilna uporaba nog namesto pet med ciklom hoje. V večini primerov hoja na prstih pri otrocih ne povzroča skrbi in velja za normalen del njihovega razvoja in učenja v zgodnjih fazah hoje. Večina otrok običajno začne normalno hoditi sama, brez posredovanja. Idiopatska hoja na prstih se nanaša na hojo na prstih pri zdravih otrocih zaradi neznanih razlogov. To lahko vključuje starejše otroke, ki še naprej hodijo na prste zaradi navade, vedenjskih razlogov ali zategnjenih kitnih mišic zaradi dolgotrajne hoje na prstih.
Vendar pa hoja na prstih ni vedno le razvojna faza. Lahko je povezana z drugimi stanji, kot so cerebralna paraliza, avtizem (motnja spektra) ali mišična distrofija. Pri cerebralni paralizi osebe kažejo težave pri gibanju in izgubo ravnotežja med hojo. Avtizem je dedna nevrološka motnja, mišična distrofija pa prirojena genetska motnja, ki povzroča progresivno oslabitev mišic. Ahilove tetive so mišice, ki povezujejo mečno mišico s petno kostjo. Najpogostejši opazen simptom hoje s prsti je nezmožnost hoje s stopali na tleh. Prizadeti otrok ima lahko težave pri obuvanju, udeležbi pri športnih aktivnostih in stabilizaciji telesa med hojo.
Na srečo hoja na prstih ne povzroča nobene življenjsko nevarne bolezni. Velja za običajno učno fazo zgodnje hoje pri dojenčkih. Če pa se pri vašem otroku pojavi kronično stanje hoje na prstih (po 2. letu starosti je potrebna dodatna pozornost), je pomemben posvet z zdravnikom. Zdravnik ali pediater bo opravil splošen fizični pregled mišic stopala, kit in skeletne strukture, da bi izključil kakršne koli večje zdravstvene težave. Ti fizični pregledi običajno zadoščajo za diagnosticiranje večine stanj, ki povzročajo hojo na prstih.
Zdravljenje hoje po prstih je v veliki meri odvisno od stanja stopala in starosti prizadete osebe. V blagih in zmernih primerih se uporabijo nekirurške možnosti, kot so opornice za gleženj in stopalo (ortoza), ki podpirajo gleženj v pravilnem položaju in zmanjšajo pritisk v mišicah prstov na nogah. Uporabljajo se tudi injekcije onabotulinum toksin A za zdravljenje mišične hipertrofije. Kirurško zdravljenje je končna možnost, če se druga konzervativna zdravljenja izkažejo za neučinkovita. Operacija vključuje kirurško podaljšanje Ahilove tetive v mišici stopala. Standardnega preprečevanja hoje na prstih ni, saj otrok običajno čez nekaj časa usvoji normalno hojo. Obeti so v veliki meri odvisni od obsega nepravilnosti v vzorcih hoje, deformacij stopala in običajnih vzrokov. Toda večina otrok z nenormalnimi vzorci hoje (hoja po prstih) se sčasoma izboljša z zdravniško pomočjo in živijo normalno življenje brez težav s hojo.
Izkušnje staršev: Invalidnost, posebne potrebe in sprejemanje drugačnosti
V forumskih razpravah se pogosto pojavljajo vprašanja glede statusa otrok z rojenimi hribami, kot je odsotnost dlani ali prstov. Starši se sprašujejo, ali bo njihov otrok obravnavan kot invalid ali kot otrok s posebnimi potrebami, ter kam se obrniti za informacije in urejanje teh zadev. Do odločitve o invalidnosti je običajno mogoče priti šele po dopolnjenem 18. letu starosti, medtem ko se status otroka s posebnimi potrebami (PP) lahko uveljavi že prej, če otrok zaradi svoje motnje kaže težave pri učenju, socializaciji ali razvoju.
Pomemben vidik teh izkušenj je tudi vloga okolice in sprejemanja drugačnosti. Medtem ko otroci pogosto sprejemajo svoje vrstnike z drugačnostjo brez predsodkov, se lahko odrasli obnašajo drugače, sprašujejo, zakaj se je to zgodilo, ali pa se izogibajo stiku. Starši poudarjajo pomen vzgoje samozavestnega otroka, ki se ne bo počutil kot invalid, in svetujejo, naj se ne ukvarjajo preveč s tem statusom, saj "večino stvari imamo v glavi".
Vprašanje finančnih olajšav, kot so dohodnina ali dodatek za nego, je prav tako pogosto. Starši si želijo izkoristiti vse upravičene olajšave, če ima otrok resno hibo. V nekaterih primerih so bili dodatki zavrnjeni, ker otrok ni bil "zmerno gibalno oviran", kar pa se staršem zdi nenavadno.
Ko gre za protetiko, so izkušnje različne. Nekateri otroci proteze uporabljajo, drugi pa jo imajo spravljeno v predalu, ker so se naučili uporabljati roko glede na dane okoliščine. Motivacija za uporabo protetike je pogosto večja pri deklicah kot pri dečkih. Vprašanje rokovanja z ljudmi je prav tako delikatno. Nekateri starši se odločijo, da prepustijo, da se otrok sam odloči, katero roko bo ponudil, da se izognejo moretnemu stresu.
Te izkušnje poudarjajo pomen celostnega pristopa k otrokovim potrebam, ki vključuje tako medicinsko obravnavo kot psihosocialno podporo. Kljub izzivom, s katerimi se soočajo starši in otroci, je ključno ohranjati optimizem in se osredotočiti na otrokovo dobro počutje ter njegovo vključevanje v družbo.
