Razbijanje srca med nosečnostjo lahko predstavlja skrb za mnoge bodoče matere. Ti občutki, ki jih pogosto opisujejo kot hiter, utripajoč ali razbijajoč srčni utrip, so lahko zaskrbljujoči, še posebej, če se pojavijo nepričakovano. Razumevanje palpitacij srca v nosečnosti je ključnega pomena, saj so lahko normalen fiziološki odziv na spremembe, ki se dogajajo v ženskem telesu, ali pa v nekaterih primerih znak osnovne težave, ki zahteva zdravniško pomoč. Kljub temu, da lahko v nekaterih primerih vzbujajo strah, je pomembno vedeti, da v večini primerov ne predstavljajo nevarnosti za vas ali vašega otroka.
Kaj so srčne palpitacije?
Srčne palpitacije so občutki hitrega, utripajočega ali razbijajočega srca. Med nosečnostjo se te izkušnje lahko pojavijo v kateri koli fazi in se razlikujejo po intenzivnosti in pogostosti, od občasnega utripanja do vztrajnega razbijanja. Te občutke lahko spremljajo tudi drugi simptomi, kot so tesnoba, omotica ali občutek pomanjkanja zraka. Pomembno je razlikovati med normalnimi fiziološkimi spremembami in tistimi, ki bi lahko nakazovale na resnejšo težavo.
So palpitacije srca normalne med nosečnostjo?
Da, veliko žensk med nosečnostjo občuti palpitacije srca, ki so pogosto benigne. Med nosečnostjo se v telesu matere dogajajo številne fiziološke spremembe, ki vplivajo tudi na srčno-žilni sistem. Ena izmed teh sprememb je povišan srčni utrip. Ta naraste ne le zaradi pričakovanega navdušenja ob prihodu novega člana, temveč predvsem zaradi povečanega obsega cirkulirajoče krvi v telesu, ki lahko naraste za približno 20 %. Povečana aktivnost simpatičnega živčnega sistema, čustvena labilnost in zmanjšana odpornost na stres, elektrolitske motnje povezane s simptomi toksikoze, anemija (znižanje ravni hemoglobina v krvi) ter disfunkcija ščitnice so prav tako lahko dejavniki, ki prispevajo k občutenju palpitacij.
Količina krvi, ki jo srce iztisne v minuti (minutni volumen), se v obdobju nosečnosti poveča za od 30 do 50 odstotkov. Ta porast se začne že v šestem tednu nosečnosti in je največji med 16. in 18. tednom. Srčni utrip se tako v mirovanju poveča z običajnih 70 utripov na minuto na od 80 do 90 utripov na minuto. Po tridesetem tednu nosečnosti se srčni utrip lahko rahlo zmanjša, saj povečana maternica pritiska na vene, po katerih teče kri iz nog nazaj k srcu. Povečanje minutnega volumna je predvsem posledica sprememb, ki nastanejo zaradi oskrbe maternice s krvjo. S tem, ko plod raste, je maternica oskrbljena z vse večjo količino krvi, na koncu nosečnosti pa dobi maternica kar petino materine krvi.
Pri nosečih ženskah se med telesno aktivnostjo minutni volumen, srčni utrip in hitrost dihanja povečajo bolj kot pri ženskah, ki niso noseče. Rentgenski posnetki in elektrokardiogram lahko pokažejo številne spremembe na srcu. Med nosečnostjo se lahko pojavijo tudi določeni šumi na srcu ali občasne motnje ritma. Vse te spremembe, ki se dogajajo v telesu nosečnice, so naravne, vendar lahko določene motnje ritma srca zahtevajo zdravljenje.
Kaj povzroča palpitacije srca v nosečnosti?
Srčne palpitacije v nosečnosti se nanašajo na zavedanje nepravilnega ali hitrega srčnega utripa, ki se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti. Poleg naravnih fizioloških sprememb, kot so povečan volumen krvi in srčni utrip, lahko k palpitacijam prispevajo tudi drugi dejavniki. Okužbe lahko včasih povzročijo palpitacije. Stanja, kot so vročina, dehidracija ali anemija, lahko povečajo srčni utrip in povzročijo palpitacije. Določene genetske predispozicije ali avtoimunske bolezni lahko povečajo verjetnost pojava palpitacij srca. Na primer, ženske z družinsko anamnezo aritmij ali avtoimunskih bolezni, kot je lupus, so lahko bolj ogrožene.
Izbira življenjskega sloga igra pomembno vlogo pri pojavu palpitacij srca. Dejavniki, kot so uživanje kofeina, kajenje, uživanje alkohola in visoka raven stresa, lahko poslabšajo palpitacije. Zmanjšanje ali popolna opustitev teh dejavnikov je ključnega pomena za obvladovanje simptomov.
Ena izmed udeleženk foruma je delila svojo izkušnjo: "Sem noseča - 21 teden - in imam že od samega začetka nosečnosti težave z višjim srčnim utripom. T.i. napad razbijanja srca se mi je pojavil čisto nepričakovano 22.7.2007, ko sem res mislila, da me bo kap: srce mi je razbijalo kot noro, stiskalo me je v prsnem košu in v vratu ter komaj sem prišla do zraka. V bolnišnici niso ugotovili nič posebnega, razen da imam nivo magnezija 0,8 in so mi predpisali šumeče tablete Magnesol. Nato so se navedene težave nekoliko pomirile za kaka 2 tedna in potem se je vse ponovno začelo - med tem časom sem ugotovila, da sem noseče - in me je ginekolog poslal v bolnišnico na preiskave. V času hospitalizacije v Murskosoboški bolnišnici mi niso ugotovili nič posebnega (ščitnica je bila v redu, test na boreliozo tudi in tudi rezultati holterja niso pokazali nič nenavadnega). Sedaj se mi ponovno pojavlja, da mi iz nič začne srce razbijati, kar za sabo prinese zelo slabo počutje: stiska me v vratu ter pika na levi strani prsnega koša. Puls imam v mirovanju med 80-90, ob kakršni koli majhni aktivnosti pa se povzdigne tudi nad 110. Sem aktivna, čeprav sedaj nekoliko manj (glede napora) kot pred nosečnostjo, v službi se precej gibljem, hodim na sprehode, telovadim itd."
Njena izkušnja poudarja, da lahko palpitacije srca v nosečnosti povzročijo izredno neprijetne občutke, ki lahko močno vplivajo na počutje nosečnice. Kljub poglobljenim preiskavam v nekaterih primerih vzrok ostane nepojasnjen, kar dodatno povečuje zaskrbljenost. Pomembno je poudariti, da v takšnih primerih, ko niso ugotovljene organske težave, zdravniki pogosto priporočajo spremljanje, spremembe življenjskega sloga in obvladovanje stresa.
V obdobju nosečnosti se lahko pojavijo tudi določeni šumi na srcu ali občasne motnje ritma. Vse spremembe, ki se dogajajo v telesu nosečnice, so nekaj naravnega, vendar lahko določene motnje ritma srca zahtevajo zdravljenje.
Kdaj naj poiščem zdravniško pomoč zaradi palpitacij?
Čeprav so palpitacije pogosto benigne, je pomembno vedeti, kdaj je treba poiskati zdravniško pomoč. Če se pojavijo naslednji simptomi, je nujno obiskati zdravnika:
- Bolečina ali tiščanje v prsih
- Kratka sapa ali težko dihanje
- Omotica ali občutek omedlevice
- Izrazita ali nenadna sprememba srčnega utripa, ki traja dlje časa
- Bolečine v vratu ali levem delu prsnega koša, kot jih je opisala ena izmed udeleženk foruma
V nekaterih primerih, kot je omenjeno v prispevkih, lahko srčni utrip v mirovanju preseže 100 utripov na minuto ali se ob minimalni aktivnosti dvigne nad 110, kar zahteva nadaljnjo obravnavo. Nekateri zdravniki priporočajo EKG in ultrazvok srca, ter osnovne laboratorijske preiskave krvi in urina, kot tudi merjenje krvnega tlaka. Prav tako je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če so palpitacije povezane s prekomernim nabiranjem tekočine v telesu, kar je lahko znak preeklampsije.
Kako se diagnosticirajo srčne palpitacije?
Diagnoza palpitacij srca se začne s temeljito klinično oceno. Zdravstveni delavci bodo zbrali podrobno bolnikovo anamnezo, vključno s pogostostjo, trajanjem in sprožilci palpitacij. Pomembno je, da nosečnica natančno opiše svoje simptome, vključno s tem, kdaj se pojavijo, kako dolgo trajajo in ali jih kaj sproži ali olajša. Zdravstveni delavci bodo upoštevali različna stanja, ki lahko posnemajo palpitacije srca, vključno z anksioznimi motnjami, hipertiroidizmom in strukturnimi srčnimi boleznimi.
Med diagnostičnimi metodami se lahko uporabijo:
- EKG (elektrokardiogram): Ta neinvazivna preiskava beleži električno aktivnost srca in lahko pomaga pri odkrivanju aritmij.
- Holterjev monitor: Naprava za 24-urno ali daljše spremljanje srčnega ritma, ki omogoča zaznavanje občasnih motenj, ki morda niso vidne na standardnem EKG-ju.
- Ultrazvok srca (ehokardiografija): Omogoča vizualizacijo strukture in funkcije srca ter odkrivanje morebitnih strukturnih nepravilnosti.
- Laboratorijske preiskave krvi: Preverjanje ravni hormonov (npr. ščitničnih), elektrolitov, hemoglobina in morebitnih okužb.
Katere metode zdravljenja so na voljo za palpitacije srca med nosečnostjo?
V večini primerov palpitacije srca med nosečnostjo ne zahtevajo zdravil. Če so palpitacije benigne in niso povezane z resno osnovno boleznijo, se zdravljenje osredotoča na obvladovanje simptomov in zmanjšanje dejavnikov, ki jih lahko sprožijo.
Nosečnice z že obstoječimi boleznimi, kot so bolezni srca ali avtoimunske motnje, lahko potrebujejo specializirano oskrbo in spremljanje. Če so palpitacije posledica dehidracije ali anemije, se lahko zdravijo z nadomeščanjem tekočine ali železa. V primeru, da je vzrok stres ali tesnoba, se priporočajo tehnike sproščanja, kot so globoko dihanje, meditacija ali joga za nosečnice. Če osnovni vzrok zahteva zdravljenje, kot je zdravljenje okužbe ali uravnavanje hormonov ščitnice, bo zdravnik predpisal ustrezno terapijo.
V primerih, ko so palpitacije povezane z motnjami elektrolitov, se lahko predpišejo nadomestki, kot je magnezij, kar je bilo omenjeno v eni od izkušenj. Pomembno je, da se vsa zdravljenja izvajajo pod zdravniškim nadzorom.
Ali lahko srčne palpitacije škodijo mojemu otroku?
V večini primerov benigne palpitacije srca ne škodujejo otroku. Srčni utrip ploda je pomemben pokazatelj zdravja ploda. Običajno območje srčnega utripa ploda se lahko razlikuje glede na stopnjo nosečnosti in glede na to, ali dojenček počiva ali se premika. Zgodnja nosečnost (10-12 tednov): Fetalni srčni utrip se med zgodnjo nosečnostjo običajno giblje od 120 do 160 utripov na minuto (bpm). Fetalno gibanje in srčni utrip: Srčni utrip ploda se lahko poveča, ko je dojenček aktiven. Pomembno je vedeti, da so rahle spremembe srčnega utripa ploda normalne in niso nujno razlog za skrb. Glavni namen spremljanja plodovega srčnega utripa je oceniti zdravje in dobro počutje ploda. Nenadna ali pomembna sprememba srčnega utripa ploda, kot so daljša obdobja počasnega ali nerednega srčnega utripa, lahko kaže na fetalno stisko. Neprekinjeno spremljanje srčnega utripa ploda med porodom omogoča izvajalcem zdravstvenih storitev, da ocenijo otrokov odziv na popadke in zagotovijo, da se otrok dobro spoprijema s porodnim procesom. Z natančnim spremljanjem plodovega srčnega utripa lahko izvajalci zdravstvenih storitev sprejemajo informirane odločitve o naslednjih korakih v nosečnosti. V nekaterih primerih lahko nenormalni vzorci plodovega srčnega utripa pomagajo napovedati izid nosečnosti, vključno s tem, ali je otrok v nevarnosti za zaplete med porodom.
Vendar pa lahko v redkih primerih, če so palpitacije posledica resne srčne bolezni ali aritmije pri materi, to lahko vpliva na oskrbo ploda s kisikom in hranili. Zato je ključnega pomena pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje osnovnega vzroka, ki lahko vpliva na zdravje ploda.
Presenetljivi učinki nosečnosti na srce
Nosečnost predstavlja izjemno obdobje za žensko telo, ki se mora prilagoditi številnim fiziološkim spremembam, da bi podprlo rast in razvoj ploda. Srce in ožilje doživljajo pomembne prilagoditve, ki lahko vplivajo na srčni utrip in splošno počutje.
Količina krvi, ki jo srce iztisne v minuti, se v obdobju nosečnosti poveča za od 30 do 50 odstotkov. Ta porast se začne v šestem tednu nosečnosti in doseže vrhunec med 16. in 18. tednom. Zaradi tega se srčni utrip v mirovanju poveča z normalnih 70 utripov na minuto na 80 do 90 utripov na minuto. Po 30. tednu nosečnosti se lahko srčni utrip nekoliko zmanjša, saj povečana maternica pritiska na vene, kar ovira vračanje krvi iz nog. Povečanje minutnega volumna je ključno za zagotavljanje zadostne oskrbe maternice in ploda s kisikom in hranili. Na koncu nosečnosti maternica prejme približno petino materine krvi.
Pri nosečih ženskah se med telesno aktivnostjo minutni volumen, srčni utrip in hitrost dihanja povečajo bolj kot pri ženskah, ki niso noseče. Te spremembe so normalna odziva telesa na povečane potrebe po kisiku. Rentgenski posnetki in elektrokardiogram lahko pokažejo številne spremembe na srcu, vključno z morebitnimi srčnimi šumi ali občasnimi motnjami ritma. Čeprav so te spremembe večinoma normalne, je pomembno, da zdravnik spremlja morebitne resnejše motnje.
Spremembe življenjskega sloga za obvladovanje palpitacij
Spremembe življenjskega sloga igrajo pomembno vlogo pri obvladovanju srčnih palpitacij v nosečnosti. Te spremembe lahko pomagajo zmanjšati pogostost in intenzivnost simptomov ter izboljšati splošno počutje.
Med te ključne spremembe spadajo:
- Uravnotežena prehrana: Zagotovite zadosten vnos magnezija, železa in drugih pomembnih hranil, ki so ključna za pravilno delovanje srca in ožilja. Pomanjkanje teh hranil, zlasti magnezija, je lahko povezano s pojavom palpitacij.
- Izogibanje sprožilcem: Zmanjšajte ali izogibajte se kofeinu, alkoholu, nikotinu in drugim poživilom, ki lahko povečajo srčni utrip in poslabšajo palpitacije.
- Hidracija: Pijte dovolj tekočine, predvsem vode in nesladkanih čajev, da preprečite dehidracijo, ki je lahko eden od vzrokov za hitrejši srčni utrip.
- Upravljanje stresa: Vadite tehnike sproščanja, kot so globoko dihanje, joga za nosečnice ali meditacija. Stres in tesnoba lahko močno vplivata na srčno aktivnost.
- Redna, a zmerna telesna aktivnost: Če ni kontraindikacij, se ukvarjajte z zmerno telesno aktivnostjo, kot so sprehodi ali plavanje, vendar se izogibajte pretiranim naporom. Telesna aktivnost krepi srce, vendar je v nosečnosti pomembno poslušati svoje telo.
- Dovolj počitka: Zagotovite si dovolj kakovostnega spanca. Utrujenost lahko poslabša simptome palpitacij.
Ali obstajajo kakšni dolgoročni učinki palpitacij srca med nosečnostjo?
Večina žensk ne občuti dolgoročnih posledic benignih palpitacij srca. Kratkoročni zapleti lahko vključujejo omedlevico ali omotico, ki sta običajno prehodni in minevita z umirjanjem ali počitkom. Če pa je osnovni vzrok palpitacij resna srčna bolezen, ki ni ustrezno obravnavana med nosečnostjo, lahko obstaja tveganje za dolgoročne srčne težave. Zgodnja diagnoza in upoštevanje načrtov zdravljenja sta ključnega pomena za celotno prognozo. V večini primerov, ko so palpitacije povezane z nosečnostjo samim, ti simptomi izginejo po porodu.
Kako lahko preprečim palpitacije srca med nosečnostjo?
Čeprav ni mogoče povsem preprečiti vseh primerov srčnih palpitacij, lahko z nekaterimi ukrepi zmanjšate njihovo pogostost in intenzivnost. To vključuje izogibanje znanim sprožilcem, kot so kofein in stres, ohranjanje zdravega življenjskega sloga z uravnoteženo prehrano in zmerno telesno aktivnostjo ter redne preglede pri zdravniku in upoštevanje njegovih nasvetov.
Spremljanje srčnega utripa ploda in fetalni ultrazvok srca
Spremljanje srčnega utripa ploda je bistveni del predporodne oskrbe, ki zagotavlja kritičen vpogled v zdravje in dobro počutje ploda. S spremljanjem otrokovega srčnega utripa lahko zdravstveni delavci odkrijejo možne zaplete in ocenijo, kako dobro otrok prenaša nosečnost.
Obstajata dve glavni metodi spremljanja srčnega utripa ploda:
- Intermitentna avskultacija: Ta metoda uporablja ročno Dopplerjevo napravo ali fetoskop za poslušanje srčnega utripa ploda. Izvaja se med rednimi pregledi ali ko zdravstveni delavec želi dobiti hiter pregled srčnega utripa dojenčka.
- Neprekinjeno elektronsko spremljanje ploda (EFM): V nekaterih situacijah, zlasti med porodom, bo morda potrebno stalno spremljanje. Za neprekinjen nadzor bo izvajalec namestil dva senzorja na materin trebuh. En senzor meri otrokov srčni utrip, drugi pa spremlja krčenje maternice.
Fetalni srčni utrip je pomemben pokazatelj dobrega počutja otroka. Običajno območje srčnega utripa ploda se lahko razlikuje glede na stopnjo nosečnosti in glede na to, ali dojenček počiva ali se premika. Zgodnja nosečnost (10-12 tednov): Fetalni srčni utrip se med zgodnjo nosečnostjo običajno giblje od 120 do 160 utripov na minuto (bpm). Srčni utrip ploda se lahko poveča, ko je dojenček aktiven. Pomembno je vedeti, da so rahle spremembe srčnega utripa ploda normalne in niso nujno razlog za skrb.
Fetalni ultrazvok srca ali fetalna ehokardiografija odkriva prirojene srčne napake. Prirojene srčne napake so med vsemi prirojenimi napakami najpogostejše, pojavljajo se pri približno 8 od 1000 živorojenih otrok. Polovica bolnikov potrebuje kirurško ali kardiološko intervencijsko zdravljenje že v prvem letu življenja. S pregledom srca v sklopu morfologije ploda, ki ga opravljajo ginekologi, se odkrije približno 40% pomembnih srčnih napak, z usmerjeno ultrazvočno preiskavo plodovega srca pa ta delež naraste na več kot 95%.
Ultrazvočna preiskava plodovega srca poteka podobno kot druge ultrazvočne preiskave v nosečnosti, z razliko, da je usmerjena na opredelitev zgradbe in funkcije srca ter plodovega srčnega ritma. Preiskava se izvaja preko trebušne stene, lahko tudi vaginalno. Posebna priprava za preiskavo ni potrebna. Optimalen čas za preiskavo fetalni ultrazvok srca je med 18. in 23. tednom nosečnosti. Preiskavo je sicer mogoče opraviti od 15. tedna pa do konca nosečnosti. Pred 16. tednom nosečnosti preiskavo otežuje majhnost srca, po 30. tednu pa napredovala zakostenelost ter slabša gibljivost ploda. Če preiskavo opravljamo pred 18. tednom nosečnosti, svetujemo še kontrolni pregled 6 tednov kasneje.
Specialno preiskavo priporočamo v prvi vrsti nosečnicam, ki imajo povečano tveganje za rojstvo otroka s srčno napako. Razlogi za povečano tveganje vključujejo: sum na srčno napako ob ultrazvočni preiskavi ploda pri ginekologu (morfologija ploda); prirojena srčna napaka pri sorodnikih v 1. kolenu; povečana nuhalna svetlina; sladkorna bolezen, ki je nastopila pred nosečnostjo; jemanje nekaterih zdravil v zgodnji nosečnosti; ugotovljene genetske nepravilnosti ali nepravilnosti drugih organov in organskih sistemov; počasen (<120/minuto) ali prehiter (>180/minuto) srčni utrip; prisotnost anti-Ro in/ali anti-La protitelesc pri nosečnici; fetalni hidrops; monohorionski dvojčki.
Če pri plodu ugotovimo srčno napako, se bomo z vami natančno pogovorili in pojasnili naravo bolezni ter možnosti zdravljenja. Odvisno od diagnoze bomo morda svetovali še dodatne ultrazvočne in/ali genetske preiskave. Svetovali bomo porod v centru, kjer bodo diagnozo po rojstvu potrdili in novorojenčku nudili ustrezno zdravljenje. Pomembno je vedeti, da nekatere napake, kot sta defekt preddvornega pretina (ASD) in odprt Botallov vod, lahko postanejo očitne šele po rojstvu. Manjše luknjice prekatnega pretina (VSD) ter manjše spremembe na srčnih zaklopkah pa lahko ostanejo prikrite.
Spremljanje upočasnjevanja tonusa srčnega utripa ploda | Zgodnje, pozne, spremenljive porodniške nege NCLEX
Palpitacije srca med nosečnostjo so pogoste in pogosto benigne, lahko pa kažejo tudi na osnovne zdravstvene težave, ki zahtevajo pozornost. Nosečnost je čudovito obdobje za vsako mamo, vendar povzroča tudi številne spremembe po telesu in hkrati vpliva na počutje nosečnice. Da boste pomirjene, vam lahko zaupamo, da večina telesnih sprememb, ki se pokažejo med nosečnostjo, po porodu izgine.
Nosečnost je stanje, ko ženska nosi plod v telesu in traja od oploditve do poroda. Oploditev ali fertilizacija je začetek nosečnosti, ko semenčica oplodi jajčece. Od tistega trenutka se v ženskem telesu začnejo odvijati procesi in spremembe.
Povečano delovanje ledvic v nosečnosti
Tudi ledvice so med nosečnostjo bolj obremenjene. V ležečem stanju se delovanje ledvic poveča, v stoječem pa zmanjša, kar je v obdobju nosečnosti še bolj izrazito. To je tudi eden najpomembnejših razlogov, da mora nosečnica ponoči večkrat urinirati. V pozni nosečnosti je delovanje ledvic, ko ženska leži na boku, večje, kot kadar leži na hrbtu. Lega na boku namreč ublaži pritisk maternice na žile, po katerih teče kri iz nog, zato se poveča pretok krvi, kar pa pospeši delovanje ledvic in minutni volumen.
"Najbolj nevarna okužba je akutno vnetje ledvic, ki prizadene do dva odstotka vseh nosečnic in je v tridesetih do štiridesetih odstotkih posledica nezdravljene asimptomatske bakteriurije. Akutno vnetje ledvic lahko vodi v dvajsetih odstotkih v sepso, ki življenjsko ogroža nosečnico in plod, zato tako nosečnico sprejmemo v bolnišnico in ji uvedemo antibiotično terapijo," je pojasnila Mirjam Druškovič, dr. med., specialistka ginekologije in porodništva.
Nosečnica diha hitreje in globlje
Na spremenjeno delovanje pljuč vplivata prostor, ki ga zavzame povečana maternica, in povečana tvorba progesterona. Ker potrebuje več kisika zase in otroka, nosečnica diha hitreje in globlje. Obseg prsnega koša se v nosečnosti nekoliko poveča, sluznica dihal pa prejema več krvi in postane nekoliko prenapolnjena s krvjo, kar lahko povzroči občasno zamašen nos in grlo. Spremembe se lahko pojavijo tudi v kakovosti in tonu glasu. Skoraj vse ženske se v času nosečnosti med naporom zadihajo, še posebej v zadnjem trimesečju.
Pojavita se lahko zgaga in bruhanje
Pritisk povečane maternice lahko z napredovanjem nosečnosti povzroči pritisk na danko in spodnji del črevesja, kar lahko privede do zaprtja. Visoke vrednosti progesterona v nosečnosti lahko upočasnijo samodejno gibanje črevesja, ki normalno pomika hrano po črevesju, kar lahko še poslabša prebavo. Ker ostane hrana dalj časa v želodcu, sfinkter na spodnjem delu požiralnika pa postane ohlapnejši, sta zgaga in bruhanje precej pogosta pojava med nosečnostjo. Posledično se lahko vsebina želodca dvigne nazaj v požiralnik. Zaradi manjše vsebnosti želodčne kisline se ženskam, ki so imele pred nosečnostjo težave z razjedo na želodcu, stanje lahko izboljša. Lahko pa pride do večjega tveganja za bolezni žolčnika. Tudi pozneje v življenju je večja verjetnost, da se bo razvila bolezen žolčnika pri ženskah, ki so bile noseče, kot pri tistih, ki niso bile.
Nosečnost vpliva skoraj na vse hormone
Eden manj prijetnih pojavov v času nosečnosti pa je vsekakor nihanje in neravnovesje hormonov, ki lahko povzroči tudi večje vplive na počutje nosečnice in njeno razpoloženje. Vsekakor je treba razumeti, da se v ženskem telesu med nosečnostjo odvijajo večje in manjše spremembe in da je lahko ženska posledično v tem obdobju čustveno občutljivejša in bolj labilna. Hormon, ki se izloča, lahko privede tudi do nastanka rožnatih strij, ki se lahko pojavijo v nosečnosti.
Posteljica v času nosečnosti tvori številne hormone, ki pomagajo vzdrževati noseče stanje. Med drugim tvori hormon, ki pomaga pri delovanju ščitnice, povzroči tudi hitrejše bitje srca. Hipertiroidizem, motnja, pri kateri je ščitnica pretirano aktivna, pa se pojavi le pri manj kot enem odstotku nosečnosti. V nosečnosti se poveča potreba po inzulinu, tudi trebušna slinavka ga zato več izloča kot v normalnem stanju. Zato se lahko nosečnicam s sladkorno boleznijo stanje poslabša. Ravno tako pa se lahko v času nosečnosti pojavi nosečniški ali gestacijski diabetes, ki po porodu izzveni. Posteljica v času nosečnosti izloča tudi melanocite, ki so stimulirajoči hormon, ki povzroča potemnitev kože. Ravno tako lahko proizvaja tudi hormon, ki poviša raven nadledvičnih hormonov v krvi. Ta lahko privede tudi do nastanka rožnatih strij, ki se lahko pojavijo v nosečnosti.
Koža med nosečnostjo
Na koži okrog prsne bradavice se lahko poveča pigmentacija, zato bradavici v času nosečnosti potemnita. Nosečniške pege se lahko pojavijo na predelu čela in lic. Pajkasti angiomi ali žilice v obliki pajka se lahko pojavijo na koži, po navadi v predelu nad pasom. Ravno tako je možen nastanek majhnih razširjenih kapilar, s tanko steno, predvsem na predelu spodnjega dela nog.
"Koža v nosečnosti pogosto postane suha, predvsem zato, ker telo več tekočine porabi za otroka, ki ga nosite. Edini način, kako si lahko v teh mesecih pomagate, je, da čez dan pijete čim več tekočine. Seveda so najbolj primerni nesladkani čaji, naravna limonada brez sladkorja in voda, če pa posegate po sokovih, jih razredčite z vodo. Pijte počasi, po požirkih, ves dan. Tako boste kožo navlažili od znotraj."
Nasveti iz foruma glede srčnega utripa in oteklin
V enem od forumskih vprašanj je nosečnica v 30. tednu nosečnosti izrazila skrb zaradi srčnega utripa v mirovanju med 90 in 115 ob aktivnosti, ter bolečih členkov na prstih ponoči. Mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar, je pojasnil, da je utrip povišan, če v mirovanju za dalj časa (več ur ali dni) preseže 100/min. Sicer pa imajo nosečnice lahko nekoliko višji utrip, tudi blizu 100/min v mirovanju, dokler zaradi tega nimajo težav z dihanjem in tiščanja v prsih, to ni problem. V tretji tretjini nosečnosti pogosto prihaja do zadrževanja večjih količin vode v telesu, kar povzroča otekline in posledično omrtvičenost rok, zlasti ponoči in zjutraj ter slabšo gibljivost prstov. To bo minilo po porodu.
Druga nosečnica v 31. tednu je vprašala, ali otekanje prstov v zadnjem trimesečju pomeni, da se otrok ne počuti dobro. Odgovor je bil negativen: otekanje prstov s počutjem ploda nima nobene zveze.
Nosečnica v 27. tednu je opisala občasno otekanje gležnjev, konstantno otečene prste na rokah ter povišan pulz v mirovanju (okoli 90-96) in ob gibanju (nad 100). Omenila je tudi občutek tiščanja na levi strani pri srcu in težko dihanje. Mag. Pušenjak je pojasnil, da je pulz v mirovanju do 100 normalen, po obremenitvi pa se lahko začasno dvigne tudi nad 100, kar je normalno. Tudi krvni tlak je bil normalen. Težko dihanje sicer ni normalno, vendar je za to premnogo možnih razlogov, tudi neorganskih. Dokler ni motena zavest zaradi motenega pretoka krvi skozi vitalne organe, je plod varen.
Nosečnica v 33. tednu z utripom 110-120 v mirovanju je dobila priporočilo za obisk zdravnika, ki jo bo usmeril k internistu, saj je njen utrip višji od norme (do 100/min), čeprav ni kritično visok.
Nosečnica v 18. tednu, ki nosi dvojčka, je imela utrip 100-115 po jedi in ob hoji po stopnicah, s pritiskom 100-115/50. V mirovanju se ji je srčni utrip umiril. Mag. Pušenjak je pojasnil, da občasno, kratkotrajno hitro bitje srca s frekvencami, ki jih omenja, ni nič posebnega in zaradi tega ne pride do preobremenitve srca. Kljub temu je priporočil, da težavo omenijo svojemu ginekologu, ki jih bo morda poslal k internistu.
Nosečnica v 36. tednu je imela povprečen utrip med 110 in 140, včasih tudi po enournem ležanju, z občasnimi težavami s preskakovanjem utripa pred nosečnostjo. Kardiolog ni ugotovil organskih nepravilnosti. Zdravnik je pojasnil, da je takšen utrip višji od norme, vendar ne kritično visok. Priporočil je osnovne preiskave, kot so EKG in ultrazvok srca, ter laboratorijske preiskave krvi in urina, kot tudi merjenje krvnega tlaka.
Primer nosečnice z diagnosticiranim prolapsom mitralne zaklopke in utripom okoli 100/min z občutkom tesnobe v prsih v 20. tednu nosečnosti je bil obravnavan s strani prim. Borisa Cibiča, dr. med., ki je pojasnil, da se v nosečnosti poveča količina krvi in zato srce deluje hitreje in močneje, kar lahko vznemiri nekatere nosečnice. Pri nosečnici z zdravim srcem pred nosečnostjo in brez srčnih obolenj med nosečnostjo porodničarji ne predpisujejo zdravljenja z zdravili, temveč priporočajo redno gibanje in telovadbo, včasih tudi zeliščna pomirjevala.
Nosečnica s povišanim krvnim tlakom pred nosečnostjo in jemanjem zdravil je v 33. tednu nosečnosti imela utrip med 60 in 80, kar je v normalnih mejah.
V primeru preeklampsije, ki se pojavi pri 3-7% nosečnic, zvišanje krvnega tlaka spremljajo beljakovine v urinu. Preeklampsija lahko povzroči epileptične napade (eklampsija). Če je preeklampsija huda, lahko poškoduje organe. V primeru suma na preeklampsijo je nujno zdravniško posredovanje, ki vključuje nadzor plodovega srčnega utripa in ustrezno zdravljenje.
tags: #visok #srcni #utrip #v #nosecnosti