Kosti vašega otroka v nosečnosti hitro rastejo in se oblikujejo. Vitamin D je zaradi svoje vloge pri uravnavanju količine kalcija in fosfata v telesu pomemben del tega zanimivega in zapletenega procesa. Raven vitamina D ob rojstvu vašega otroka je odvisna od vašega vnosa v nosečnosti. Pomanjkanje vitamina D pri otrocih predstavlja tveganje za nastanek rahitisa, zato se ga v prvem letu življenja dodaja (AD3 kapljice).
Vloga Vitamina D v Telesu
Vitamin D je v maščobi topen vitamin, ki ima pomembno vlogo pri razvoju kosti in zob ter pri delovanju imunskega sistema. Vitamin D vzdržuje ustrezno koncentracijo kalcija in fosforja v krvi. To omogoča normalno mineralizacijo kosti, vpliva na diferenciranje celic kože, uravnava aktivnost celic imunskega sistema in uravnava tvorbo številnih beljakovin. Vitamin D tako prispeva k ohranjanju zdravih kosti in zob in ima vlogo pri delovanju mišic in delitvi celic. Vitamin D ima lahko še druge pomembne funkcije kot sta npr. vloga pri regulaciji imunskega sistema in vloga pri preprečevanju kroničnih nenalezljivih bolezni.
Kako Telo Pridobi Vitamin D?
Vitamin D proizvajamo sami - v koži s pomočjo ultravijolične svetlobe (UVB). Vnašamo ga lahko tudi s hrano. V živilih rastlinskega izvora se vitamin D nahaja v obliki ergokalciferola (vitamin D2), v živilih živalskega izvora pa kot holekalciferola (vitamin D3). Vitamin D3 se pod vplivom UVB žarkov iz provitamina lahko sintetizira tudi v koži in je edini vitamin, ki ga človeško telo v zadostni meri lahko proizvede samo. V popolni odsotnosti biosinteze v koži človeško telo dnevno potrebuje 20 µg vitamina D. Pretirano sončenje ne prispeva k večji tvorbi vitamina D, saj ga telo proizvede le toliko, kot ga potrebuje.
Dejavniki, ki Vplivajo na Tvorbo Vitamina D v Koži
Vendar pa zaradi geografske širine na nekaterih območjih sončni žarki razen poleti niso dovolj močni. Izpostavljenost sončnim žarkom zato ni enakomerna, saj na to vplivajo različni dejavniki, kot so oblačnost, uporaba kreme za sončenje, čas dneva, ko ste zunaj, naravna pigmentacija vaše kože in zaščita, ki jo zagotavlja obleka. Če imate temno kožo, povečana količina pigmenta vpliva na sposobnost kože, da tvori vitamin D, zato je dnevno dodajanje vitamina D še toliko bolj pomembno.
Prehranski Viri Vitamina D
Nekaj živil vsebuje vitamin D, vendar so ta omejena. Med redke prehranske vire sodijo mastne ribe, jajčni rumenjaki in obogatena živila. Najbogatejši prehranski viri so z maščobo bogata živila, kot so mastne ribe (sardine, losos, tuna), jetra, jajčni rumenjak, mleko in mlečni izdelki ter živila obogatena z vitaminom D. Rastlinska živila vsebujejo zelo majhne količine vitamina D.
Priporočeni Dnevni Vnos in Dodatki
Priporočeni dnevni vnosi (PDV) ali referenčne vrednosti za vnos hranil predstavljajo količino hranila, za katero domnevamo, da pri skoraj vseh posameznikih v obravnavanih populacijskih skupinah omogoča njihovo polno storilnost in ščiti pred prehransko pogojenimi zdravstvenimi okvarami. Ker se vitamin D deloma tvori tudi v človeškem telesu se prehranske potrebe spreminjajo z letnim časom ter glede na izpostavljenost sončni svetlobi. Natančne potrebe je težko določiti, saj je težko oceniti količino vitamina D, ki ga telo tvori samo.
Za otroke od konca prvega tedna življenja do dopolnjenega 1. leta starosti je priporočeno dodajati 400 IE (10 μg) vitamina D dnevno, bodisi v obliki zdravila, ki ga običajno že v porodnišnici predpiše zdravnik ali v obliki prehranskih dopolnil, ki so na voljo v lekarnah. Pozorni moramo biti, da dodajamo vitamin D v predpisanih odmerkih in priporočenega dnevnega vnosa ne prekoračimo. Pri tem upoštevamo celokupni dnevni vnos vitamina D iz različnih virov. Odmerek vitamina D je enak za dojenčke, ki so dojeni, in dojenčke, ki se hranijo z adaptiranimi mlečnimi formulami.
Zato je priporočljivo, da vse nosečnice in doječe matere jemljejo dodatek vitamina D v količini 10 mcg na dan. V Sloveniji lahko dnevne potrebe po vitaminu D med pomladjo in jesenjo pokrijemo že s 15- minutnim sprehodom, če so soncu izpostavljani obraz in roke. Vitamin D je v obliki prehranskih dopolnil za otroke na voljo tudi v lekarnah. Izdelki lahko vsebujejo sam vitamin D ali pa kombinacijo vitamina D3 in probiotika. Obstaja tudi zdravilo - kapljice z vitaminom D, ki ga na recept predpiše zdravnik.
Koliko vitamina D je potrebno med nosečnostjo?
Pomanjkanje Vitamina D v Nosečnosti in Njeni Vplivi
Pomanjkanje vitamina D lahko povzroči utrujenost ter bolečine. Pri dojenčkih in otrocih lahko pomanjkanje vitamina D v skrajnih primerih povzroči rahitis, za katerega so značilne mehke kosti, ki se ne razvijajo tako, kot bi se morale. Pri vseh nosečnicah in doječih materah je tveganje za pomanjkanje vitamina D večje, zato morajo biti še posebej pozorne na zadosten vnos vitamina D.
Dojenčki in majhni otroci so še posebej izpostavljeni tveganju za pomanjkanje vitamina D, saj jih pozimi zaradi mraza ter poleti zaradi močnega sonca ščitimo pred sončnimi žarki. Pomanjkanje vitamina D pri dojenčkih in majhnih otrocih povzroča rahitis, pri katerem opazimo odebelitve na hrustancih, deformacije skeleta, kosti se rade upognejo in lomijo, ter manjšo moč mišic. Blagi znaki, ki nakazujejo na pomanjkanje vitamina D so izčrpanost ter bolečine v mišicah in kosteh. Zaradi pomanjkanja vitamina D so otroci lahko tudi bolj utrujeni, kar je lahko posledica oslabljenega imunskega sistema.
Pomanjkanje vitamina D v nosečnosti lahko negativno vpliva na zdravje matere in novorojenčka, kar potrjuje vedno več študij. Študije nakazujejo pomembno vlogo pomanjkanja vitamina D v nosečnosti pri razvoju obolenj matere in ploda, kot so sladkorna bolezen v nosečnosti, preeklampsija, zastoj v rasti ploda in prezgodnje rojstvo, med številnimi drugimi. Stanje zalog vitamina D pri plodu je direktno povezano z materinimi v nosečnosti, zato tudi vrednosti 25(OH)D v popkovni krvi novorojenčka dobro korelirajo z materinimi vrednostmi.
V naši raziskavi smo ugotovili hudo pomanjkanje vitamina D (pod 25 nmol/L) pri 18 % novorojenčkov in 26 % njihovih mater skozi vse leto. V jesensko zimskem času je delež le-teh še bistveno višji (do 42 %), zlasti pri tistih, ki v nosečnosti niso jemale nadomestkov vitamina D. Naša raziskava je tudi pokazala, da je hudo pomanjkanje vitamina D, ugotovljeno v popkovni krvi, povezano z večjim tveganjem prezgodnjega rojstva in dihalne stiske pri novorojenčku, kakor tudi z večjim tveganjem za hujšo obliko respiratornih okužb ter gastrointestinalnih okužb v obdobju dojenčka, ki privedejo do hospitalizacije v prvem letu življenja.
Melissa Melough, vodilna avtorica objave (Univerza Seattle), pravi, da je pomanjkanje vitamina D pogosto med nosečnicami - še posebej med temnopoltimi. “Melanin ščiti kožo pred poškodbami zaradi sonca, vendar z zaviranjem vpliva UV žarkov tudi zmanjša nastajanje vitamina D v koži. Zato nismo bili presenečeni, ko smo v naši študiji opazili izjemno visoko stopnjo pomanjkanja vitamina D med temnopoltimi nosečnicami. Prenatalno pomanjkanje vitamina D ima dolgotrajne posledice za otrokov nevrokognitivni razvoj,” pojasnjuje Melough. Otroci mater, katerih zaloge vitamina D so med nosečnostjo dovolj velike, da pokrijejo vse potrebe ploda, dosegajo na IQ testih boljše rezultate. Vitamin D ima v telesu veliko izjemno pomembnih funkcij. Od matere se prenaša na plod v maternici in pomaga uravnavati številne procese, vključno z razvojem možganov. Študija, objavljena pred nekaj dnevi v vplivni strokovni reviji The Journal of Nutrition, je pokazala, da je raven vitamina D med nosečnostjo povezana z IQ otrok.
Prekomerni Vnos Vitamina D
Prekomerni vnos vitamina D ni možen s prekomerno izpostavljenostjo soncu, možen pa je z vnosom zdravil in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo vitamin D. Zato je potrebno vedno upoštevati skupni dnevni vnos vitamina D iz vseh prehranskih virov - hrana, obogatena živila, zdravila ter prehranska dopolnila. Znaki prevelikega odmerjanja se običajno pojavijo po nekajtedenskem ali nekajmesečnem uživanju velikih odmerkov. Prevelik vnos vitamina D se najpogosteje kaže s prebavnimi motnjami, kot so slabost, bruhanje, driska, pomanjkanje apetita. Drugi znaki, ki nakazujejo na prevelik vnos vitamina D so še suha usta in občutek žeje, utrujenost, zaspanost, razdražljivost, glavobol, srbečica, bolečine v kosteh in sklepih ter pogosto uriniranje.
Potrebne so dodatne študije, ki bi proučile vpliv dodajanja vitamina D v nosečnosti na izboljšanje zalog vitamina D in s tem na izboljšanje zdravja matere in novorojenčka.