Kmalu po porodu zdravnik mladi mamici običajno svetuje, kaj lahko in česa ne sme početi v prvih nekaj tednih po rojstvu dojenčka. Visoko na seznamu so spolni odnosi, za katere so ugotovili, da ne preprečujejo le hitrejšega telesnega okrevanja, temveč se jih je dobro vzdržati tudi zato, ker lahko zelo kmalu znova zanosite. Zanosite lahko že manj kot mesec po porodu.
Možnost ponovne zanositve v času po porodu
Zanositev kmalu po porodu je realnost, s katero se sooča vse več žensk. Čeprav se zdi, da bi telo po rojstvu otroka potrebovalo čas za okrevanje, se lahko plodnost vrne hitreje, kot bi pričakovali. To je pomembno zlasti za tiste pare, ki si želijo majhno razliko med otroki. Vendar pa je ključno razumeti, da hitro zaporedne nosečnosti prinašajo določena tveganja tako za mater kot za otroka.
Kdaj je mogoče zanositi?
Po porodu je žensko telo v obdobju naravne neplodnosti, ki lahko traja od nekaj tednov do več mesecev. Ta naravna zaščita je posledica visoke koncentracije prolaktina v krvi, ki ga sproža otrokovo sesanje. Prolaktin zavira ovulacijo in s tem možnost zanositve. Vendar pa ta mehanizem ni stoodstotno zanesljiv.
Čeprav je malo verjetno, da bi se polno doječa mamica znova zredila v prvih šestih tednih po porodu, obstajajo izjeme. Raziskovalci so pregledali izsledke štirih študij in odkrili, da ovulacija v povprečju nastopi med 45. in 94. dnevom po porodu, vendar lahko nastopi že veliko prej, manj kot mesec oziroma od 25. do 27. dne po porodu. To pomeni, da je zanositev možna že pred prvo poporodno menstruacijo. Približno 1 od 10 žensk ovulira pred prvo poporodno krvavitvijo, to tveganje pa se poveča, če menstruacija zamuja.
Vpliv dojenja na plodnost
Dojenje lahko vpliva na vračanje plodnosti. Več ko otrok sesa, večja je verjetnost, da bo do prve menstruacije prišlo pozneje. V primeru, da ženska polno doji (samo v tem primeru), je prvih osem tednov po porodu po metodi FertilityCare neplodnih, nato pa se plodnost lahko začne vračati (razen v primeru, če ženska že prej dobi menstruacijo).
Vendar pa je pomembno vedeti, da "zaščita dojenje" sploh ne obstaja oziroma niti najmanj ni zanesljiva. Če mamica sledi polnemu dojenju, ki vključuje dojenje na željo otroka, nošenje otroka, dojenje namesto dude, nočno dojenje in skupno spanje, naj bi se plodnost začela vračati z začetkom uvajanja goste hrane. Vendar pa se lahko zgodi, da se plodnost vrne že prej.
Ko ženska polno doji, se v približno tretjini primerov lahko do ovulacije pride že pred prvo menstruacijo. V tem primeru bi tako do nosečnosti lahko prišlo že pred prvo menstruacijo. Če pa ženska ne doji, se menstruacija lahko pojavi že po 6 tednih in nato kadarkoli do 3 mesece po porodu. Če je menstruacija brez dojenja odsotna dalj kot 3 mesece, je lahko nekaj narobe.
Tveganja in priporočila glede kratkih razmakov med nosečnostmi
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča vsaj 18 do 24 mesecev med eno in drugo nosečnostjo, da si telo lahko opomore. Kratki razmiki med nosečnostmi (manj kot 18 mesecev narazen) nosijo medicinska in logistična tveganja.
Raziskava, ki je opazovala 150.000 nosečnosti, je pokazala, da je vsaka nosečnost, ki se zgodi v krajšem razmiku od predhodne nosečnosti, rizična. V primeru, da ženska ponovno zanosi prej kot v letu dni, to nima posledic za mame, mlajše od 35 let, je pa to rizično za njihov zarodek. Poveča se namreč možnost za smrt zarodka oziroma spontani splav, smrt dojenčka v prvem letu po porodu, nizke porodne teže in prezgodnjega rojstva. Pri ženskah, starejših od 35 let, se poveča ogroženost tako mame kot otroka. Najbolj ogrožujoče je, če med dvema zaporednima nosečnostma mine manj kot devet mesecev.
Kljub temu nekatere družine namerno izbirajo nosečnosti s kratkim razmikom med nosečnostmi in mnoge ženske so s tem popolnoma zadovoljne. Vendar pa je pomembno, da se zavedajo možnih tveganj.
Kontracepcija po porodu
Če ne želite imeti tesno razmaknjenih nosečnosti, morate nadaljevati z uporabo kontracepcije od tretjega tedna po porodu (po 21 dneh brez tveganja ovulacije). Svetovalci FertilityCare opozarjajo, da je v času po porodu in v času dojenja vedno dobro spremljati svoje telo in prepoznati znake plodnosti.
Uporaba kontracepcijskih tabletk takoj po porodu je lahko nevarna, saj estrogen v tabletkah v kombinaciji s poporodnimi hormoni poveča nevarnost nastanka krvnih strdkov. Zato je priporočljivo, da ženska tri tedne po porodu začne jemati kontracepcijske tabletke, kot pa da tvega, da bi znova zanosila.
Poporodna kontracepcija pri NHS Wales
Kako prepoznati nosečnost, če menstruacija še ni prišla?
Simptomi nosečnosti, kot so boleče prsi, krči v spodnjem delu trebuha in utrujenost, se lahko prekrivajo s simptomi vračanja menstruacije. Edini zanesljiv kazalnik nosečnosti je test nosečnosti.
Če imate redne menstrualne cikle in če tudi prej niste imeli težav, je velika verjetnost, da ste plodni. Vendar pa je pomembno vedeti, da je nosečnost mogoča, še preden se vam menstruacija vrne. Če ste imeli nezaščiten spolni odnos in se sprašujete, ali ste noseči, je test nosečnosti edini zanesljiv način, da to zagotovo preverite.
Izkušnje drugih mamic
Na spletnih forumih je veliko zgodb žensk, ki so zanosile pred poporodnim obdobjem. Te izkušnje kažejo, da se to lahko zgodi vsakomur, z dojenjem ali brez njega, z "znaki" ali brez njih. Nekatere ženske si želijo imeti otroke skupaj in se odločijo za kratke razmake med nosečnostmi.
Kaj storiti, če želite ponovno zanositi?
Če si želite ponovno zanositi kmalu po porodu, je pomembno, da se posvetujete s svojim ginekologom. Ta vam bo lahko svetoval glede najboljše kontracepcije in vam pomagal načrtovati naslednjo nosečnost. V primeru, ko ženske zanosijo preden dobijo menstruacijo, je težko odgovorno poskrbeti za zarodek v smislu uživanja folne kisline. Če želite biti maksimalno odgovorni, lahko preventivno uživate Tifol, saj gre za vitamin iz skupine B, ki se stalno sproti izloča z urinom in ga v telesu ni mogoče kopičiti na zalogo.
Pomembno je, da prisluhnete svojemu telesu in sledite njegovim znakom. Vsaka ženska je unikatna in njeno telo se bo odzvalo drugače. Zavedanje o možnostih in tveganjih vam bo pomagalo sprejeti najboljšo odločitev za vas in vašo družino.