V sodobnem času, ko so reproduktivne pravice in možnosti izbire žensk v ospredju, je razumevanje različnih metod za načrtovanje družine in obvladovanje neželenih nosečnosti ključnega pomena. Med temi metodami izstopajo zdravila za prekinitev nosečnosti, ki ponujajo varno in učinkovito rešitev v zgodnjem obdobju nosečnosti. Hkrati pa je pomembno poudariti, da celovita skrb za reproduktivno zdravje vključuje tudi širok spekter kontracepcijskih metod, ki omogočajo preprečevanje neželenih nosečnosti in varovanje pred spolno prenosljivimi okužbami.
Medicinska prekinitev nosečnosti: Varna izbira v zgodnjem obdobju
Za tablete za prekinitev nosečnosti je potreben recept in posvet z zdravnikom ginekologom. V zgodnjem obdobju je možno prekiniti nosečnost s kombinacijo abortivnih tabletk. Če se prekinja neželena nosečnost, se poseg opravi na željo nosečnice do dopolnjenega 10. tedna nosečnosti. Prekinitev nosečnosti z zdravili je v zelo zgodnji nosečnosti bolj učinkovita kot kirurška metoda.
Režim tovrstnih tablet je običajno sestavljen iz dveh zdravil: mifepristona, ki mu sledi misoprostol. Mifepriston je prva tableta, ki jo vzamete, in deluje tako, da blokira hormon progesteron. Običajno 24 do 48 ur po zaužitju mifepristona posameznik vzame misoprostol, bodisi doma ali v kliniki, odvisno od navodil zdravnika ginekologa. Misoprostol povzroči krčenje maternice, kar povzroči krče in krvavitev, podobno močni menstruaciji. Medicinski splav je varen in učinkovit postopek, če se izvaja pod vodstvom usposobljenega zdravnika. Prav tako je časovno občutljiv, saj se učinkovitost in protokoli razlikujejo glede na gestacijsko starost nosečnosti.
Izkušnje z uporabo tabletke za splav se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Eden od primarnih stranskih učinkov aborativne tabletke so krči, ki lahko segajo od blagih do hudih. Krče povzroči krčenje maternice, da bi prekinilo nosečnost, in so nujen del procesa. Stopnja bolečine zaradi krčev je lahko podobna ali intenzivnejša od močne menstruacije. Skupaj s krči se pričakuje močna krvavitev. Poleg krvavitve in krčev lahko nekateri posamezniki doživijo tudi druge simptome, kot so slabost, bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, mrzlica ali utrujenost.
Nujna kontracepcija: Zanesljiva rešitev po nezaščitenem odnosu
Nujna ali urgentna kontracepcija je posebna oblika kontracepcije za uporabo po nezaščitenem spolnem odnosu. Ključno je, da tabletko vzamete čim prej, saj je najbolj učinkovita v prvih 12 - 24 urah po spolnem odnosu. Deluje tako, da oploditev prepreči z odložitvijo ovulacije.
V Sloveniji je na voljo hormonska nujna kontracepcija Norlevo, ki jo ženske starejše od 16. let lahko kupijo v lekarnah brez recepta, mlajše od 16. let pa za nakup potrebujejo beli (samoplačniški) zdravniški recept, ki ga napiše zdravnik ginekolog ali drug osebni zdravnik. Na recept je na voljo tudi kombinirana hormonska nujna kontracepcija s tabletami stediril-m ali rigevidon. Nujna kontracepcija Norlevo ima najmanj stranskih učinkov (zelo redko bruhanje, redko slabosti) in je dostopna v lekarnah brez recepta za ženske, starejše od 16. let. Vzame se dve tableti naenkrat, učinkuje pa do 72 ur po nezaščitenem odnosu. Kombinirana hormonska nujna kontracepcija ima več stranskih učinkov, treba je imeti recept in vzeti najprej štiri tablete, čez 12 ur še štiri, vendar vse v roku 72 ur po spolnem odnosu.
Druga možnost je tabletka, ki vsebuje ulipristalacetat (EllaOne), ki jo lahko vzamete najkasneje do 120 ur, torej 5 dni po spolnem odnosu. Je bolj učinkovita, vendar tudi tu velja, da učinkovitost pada, ko se število ur med spolnim odnosom in vnosom tabletke povečuje. Stranski učinki jutranjih tabletk so lahko slabost, vrtoglavica, napete prsi, glavobol, bolečine v trebuhu ipd., a so redki. V primeru, da po zaužitju tabletke pride do bruhanja v prvih dveh urah, je treba tabletko vzeti ponovno. Visok odmerek hormonov lahko povzroči ciklični premik ter potencialne motnje menstrualne krvavitve.
Tablete za jutro po: DVE stvari, ki jih MORATE vedeti, da bodo delovale! | Dr. Jennifer Lincoln
Kontracepcija: Ključ do reproduktivnega zdravja in preprečevanja neželene nosečnosti
Z uporabo različnih metod kontracepcije se lahko zaščitite pred spolno prenosljivimi okužbami, preprečujete zanositev in skrbite za svoje reproduktivno zdravje. Obstaja veliko različnih možnosti kontracepcije, ki jih lahko izberete glede na svoje individualne potrebe, zdravstveno stanje in življenjski slog.
Pregradna kontracepcija: Mehanska ovira za zanositev
Pregradna kontracepcija fizično preprečuje stik spermijev z jajčecem in s tem oploditev. Sem spadajo kondomi (moški in ženski), diafragma ter maternični vložki.
Kondomi: Kondom je zelo tanka gumijasta prevleka, ki prekrije penis v erekciji. Ob pravilni uporabi so kondomi zelo zanesljivi. Obstajajo tri osnovne vrste kondomov: kondomi iz lateksa, kondomi iz poliuretana (brez lateksa) in kondomi iz živalskih tkiv. Kondomi iz lateksa in poliuretana poleg preprečevanja nosečnosti pomagajo tudi pri preprečevanju spolno prenosljivih okužb (SPO). Kondomi iz živalskih tkiv niso učinkoviti pri preprečevanju SPO. Ob odpiranju kondoma pazite, da ga ne poškodujete, zato ne uporabljajte zob, škarij ali drugih ostrih predmetov. Kondom nataknite na trd penis (v erekciji). Iz zgornjega dela kondoma iztisnite zrak in ga odvijte do korena penisa. Kondome hranite pravilno, torej ne na soncu ali izpostavljene ekstremnim vremenskim razmeram, v denarnici …
Ženski kondom: Ženski kondom je tanko prekrivalo iz poliuretana, ki ga vstaviš v nožnico, tako da prekrije njene stene in preprečuje, da bi semenska tekočina prišla v stik z nožnico. Zanesljivost ženskega kondoma je podobna kot pri moškem kondomu.
Diafragma: Diafragma je gumijasta opna, ki ima v obodu upogljiv obroč. Vstavite jo tako, da jo prepognete in potisnete v nožnico. Nožnici se prilega po diagonali, pokrije maternični vrat in s tem preprečuje zanositev. Uporabljate jo v kombinaciji s spermicidom. V nožnici mora diafragma ostati še šest ur po koncu spolnega odnosa, nato jo lahko odstranite. Spremembe v telesu (nosečnost ali večje spremembe teže) lahko motijo prileganje diafragme, zaradi česar jo je treba zamenjati.
Hormonska kontracepcija: Uravnavanje hormonskega cikla
Hormonska kontracepcija vpliva na hormonski cikel ženske in preprečuje ovulacijo, tanjša sluznico v maternici in zgosti sluz v materničnem kanalu. Sem spadajo kontracepcijske tabletke, vaginalni obroček, kontracepcijski obliž, hormonske injekcije, maternični vložki s hormonom in podkožni vsadki.
Kontracepcijske tabletke: Tabletke delujejo na podlagi hormonov. Tabletka prepreči ovulacijo, torej mesečno sproščanje jajčec iz jajčnikov. Metoda je zelo zanesljiva in učinkovita, vendar jih je treba jemati redno. Obstaja več vrst tabletk: tabletke z dvema hormonoma, mini tabletke z enim hormonom in druge. Pomembno je, da jih jemljete redno in točno tako, kot vam je naročila zdravnica, saj lahko v nasprotnem primeru pride do zanositve. Za lažje spominjanje na jemanje tablet lahko uporabite aplikacijo za opomnik, nastavite alarm na telefonu, tablete hranite poleg nečesa, kar uporabljate vsak dan, ali pa jih nosite v torbi. Pomembno je vedeti, da tabletka ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami. Ob začetku uporabe so možni neželeni učinki, ki navadno ne trajajo dlje kot tri mesece.
Vaginalni obroček: Vaginalni obroček je majhen, upogljiv obroček, ki ga vstaviš v nožnico. S sproščanjem hormonov v telo preprečuje nosečnost. Hormoni v obročku preprečijo ovulacijo. Obroček je primeren za vse ženske, tudi tiste, ki si želijo enostavne uporabe hormonske kontracepcije, pa tabletk ne morejo ali ne želijo uporabljati (npr. pozabljanje, laktozna intoleranca…). Vstavite ga enkrat na mesec, ostane v nožnici tri tedne, nato ga odstranite. Sledi enotedenski premor, med katerim nastopi krvavitev.
Kontracepcijski obliž: Kožni obliž je kvadratno oblikovan lepljiv obliž, ki deluje na podlagi hormonov. Hormona se počasi sproščata skozi kožo. Kontracepcijski obliž preprečuje ovulacijo in zgosti sluz v materničnem vratu, kar spermijem prepreči prehod. Menjavati ga je treba enkrat na teden, in sicer tri tedne. Zadnji, četrti teden, obliža ne namestite in v tem času nastopi krvavitev. Ob začetku uporabe so možni neželeni učinki, ki navadno ne trajajo dlje kot tri mesece.
Hormonske injekcije: Kontracepcijske injekcije vsebujejo ženske spolne hormone, ki začasno preprečijo sproščanje jajčeca, ovirajo transport semenčic ter preprečijo oploditev. Injekcije v mišico prejmete vsake tri mesece v zdravstveni ustanovi. Prvih 14 dni po prvi injekciji kontracepcijska zaščita še ni povsem zanesljiva, zato v teh dneh zdravniki priporočajo dodatno zaščito, npr. kondom.
Maternični vložki (IUD):
- Maternični vložek s hormonom: Deluje tako, da sprošča hormon neposredno v maternico in s tem zgosti sluz v materničnem vratu, da ta postane težje prehoden za semenčice, zmanjša njihovo gibljivost, tanjša sluznico maternice in v rodilih ustvari neugodno okolje za semenčice. Vstavi ga ginekologinja. Nudi dolgotrajno zaščito (do 8 let), ima manjši vpliv hormona na telo kot hormonska kontracepcija, ker deluje lokalno. Menstruacije navadno postanejo krajše, blažje in manj boleče. Vstavitev je lahko nekoliko boleča, v prvih mesecih pa lahko pride do spremembe vzorca krvavitev. Pomembno je vedeti, da maternični vložek ne varuje pred spolno prenosljivimi okužbami.
- Maternični vložek z bakrom: Baker zavira gibljivost semenčic in povzroči sterilno vnetje, ki preprečuje ugnezditev jajčeca v 99 % primerov. Vstavi ga ginekologinja. Nudi dolgotrajno zaščito (do 10 let, odvisno od vrste). Maternični vložek z bakrom ne vsebuje hormona, zato je primeren za ženske, ki ne smejo ali ne želijo uporabljati hormonske kontracepcije. Lahko ga uporabite tudi kot metodo urgentne kontracepcije, namesto jutranje tabletke, vendar je za to potreben obisk ginekologinje. Menstruacije ob uporabi lahko postanejo močnejše in bolj boleče, prav tako je vstavitev lahko neprijetna.
Podkožni vsadek: Preko vsadka se hormon absorbira iz podkožja. Vsadek se namesti tik pod kožo na nadlakti, kjer iz vsebnika v majhnih odmerkih neprekinjeno sprošča hormon progestogen v kri. Hormon jajčnikom preprečuje izločanje jajčec, prav tako pa povzroči odebelitev sluzi materničnega vratu, zaradi česar sta gibanje sperme v maternici in oploditev jajčeca otežena. Vsadek do tri leta sprošča majhno količino hormonov v kri. Dobro usposobljen zdravnik ga lahko kadar koli odstrani z manjšim posegom pod lokalno anestezijo.
Maternični vložki: Dolgotrajna zaščita
Maternični vložki so lahko hormonski ali nehormonski in jih v maternico vstavi ginekologinja. Delujejo neposredno v maternici. Gre za klasično kontracepcijsko metodo, ki je v moderni uporabi že več kot petdeset let. V zadnjem desetletju se je temu vložku pridružil maternični vložek s hormonom.
Druge metode kontracepcije
- Spermicidi: Spermicidi so kemične snovi, ki uničujejo semenčice. Dostopni so v obliki krem, gelov, pen in pršil. Pred spolnim odnosom jih namestimo globoko v nožnico. Navadno jih uporabljamo za dodatno zaščito v kombinaciji z drugo kontracepcijsko metodo, npr. s kondomom. Če spermicide uporabljamo samostojno, niso dovolj učinkovita zaščita pred nosečnostjo ali spolno prenosljivimi boleznimi.
- Prekinjen spolni odnos (coitus interruptus): Moški tik pred ejakulacijo (izlivom) penis umakne iz nožnice in s tem prepreči izliv semenske tekočine vanjo. Glavna težava te metode je, da so lahko semenčice že v predsemenski tekočini, ki se izloči pred izlivom, hkrati pa ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami.
- Naravne metode: Naravne metode, kot so Billingsova metoda, koledarska metoda in temperaturna oz. simptotermalna metoda, temeljijo na opazovanju mesečnega ciklusa in spolni vzdržnosti v času plodnih dni. Spolna vzdržnost v plodnih dneh (med ovulacijo) ni varen način kontracepcije in ne ščiti pred neželeno nosečnostjo, saj cikel zaradi različnih dejavnikov lahko variira, izračun plodnih dni pa je težaven in netočen.
Nepovratna kontracepcija: Sterilizacija
Sterilizacija ženske ali moškega je nepovratna metoda kontracepcije. Pri ženskah se sterilizacija opravi s prekinitvijo jajcevodov, najpogosteje z laparoskopskim posegom v splošni anesteziji. Pri moških je to vazektomija, ambulantni postopek, ki se izvede v lokalni anesteziji, s katerim se moškemu prekinejo semenovoda.
Dvojna zaščita: Najboljši način za varnost
Ne glede na vrsto kontracepcije, ki jo izberete, je uporaba kondomov ali ženskih kondomov vsakič, ko imate spolne odnose, najboljši način za zmanjševanje tveganja za spolno prenosljive okužbe (SPO). Prav tako vam uporaba kondomov skupaj z drugimi metodami kontracepcije zagotavlja dodatno zaščito pred nosečnostjo. Priporočljiva je uporaba obeh, tabletk in kondoma.
Finančna dostopnost kontracepcije
Hormonsko kontracepcijo v celoti krije osnovno zdravstveno zavarovanje. V redkih primerih je potrebno doplačilo. Prav tako je brezplačen maternični vložek in njegova vstavitev oz. odstranitev ter sterilizacija.
Pomen posvetovanja z zdravnikom
Širok izbor različnih metod kontracepcije omogoča individualno izbiro glede na zdravstveno stanje, želje in način življenja uporabnice oziroma uporabnika. Pomembno je, da se o izbiri kontracepcije pogovorite z zdravnikom in da svoje telo poleg tega, da ne pride do neželene nosečnosti, zaščitite tudi pred spolno prenosljivimi boleznimi. Zdravnike vežeta prisega k poklicni molčečnosti in zaupanje v odnosu pacient - zdravnik. V kolikor ste mladoletni, upoštevanje nasvetov in danih informacij o kontracepciji in spolnih odnosih, zdravnika ne silijo v pogovor s starši, čeprav se je o varni spolnosti in kontracepcijskih metodah vredno pogovoriti tudi z njimi.
tags: #zdravilo #proti #nosecnosti