Nosečnost je posebno obdobje pričakovanja, razvoja in pričetka negovanja razvijajočega se življenja. V tem obdobju je vsaka snov, ki jo zaužijemo, tudi potencialno snov, ki jo prejme nerojeni otrok. Med najbolj tveganimi je alkohol - saj ta prehaja neposredno skozi posteljico in vpliva na razvijajoči se plod. Strokovnjaki se strinjajo, da varne količine alkohola v nosečnosti ni.
Kaj je spekter fetalnih alkoholnih motenj (FASD)?
Skrajna oblika posledic izpostavljenosti alkoholu v maternici je lahko spekter fetalnih alkoholnih motenj (FASD). To je krovni pojem, s katerim označujemo vse posledice, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti alkoholu pred rojstvom in se raztezajo od blažjih vedenjskih, učnih motenj pa do najtežje oblike - fetalnega alkoholnega sindroma. Posledice so lahko telesne - nižja telesna rast, posebnosti v obraznih potezah, kognitivne - težave z učenjem, spominom, razumevanjem in vedenjske - impulzivnost, hiperaktivnost, težave z odnosi. Ker FASD ni ozdravljiv, je preventiva ključna.
Kdaj in kako alkohol vpliva na nerojenega otroka?
Posledice, ki nastanejo pri otroku, so odvisne od tega, kdaj v času nosečnosti je prišlo do izpostavljenosti alkoholu, kako pogosta je bila oziroma koliko časa je trajala. Če je do izpostavljenosti prišlo v prvem obdobju nosečnosti, bodo poškodbe lahko prisotne na večini organov, ki so se takrat razvijali. Če pa bo do izpostavljenosti prišlo kasneje v nosečnosti, do teh morfoloških sprememb v resnici ne bo prišlo, saj je razvoj organov že zaključen - lahko pa se bodo pojavile posledice na delovanju teh organov, predvsem možganov, organa, ki se razvija v celotnem obdobju nosečnosti.
Pri FAS (fetalni alkoholni sindrom) je značilno, da do zastoja rasti pride že pred rojstvom, nakar se to nadaljuje tudi po rojstvu. Otrok, ki se rodi, je manjši, njegova telesna teža je nižja od običajne, prisotne so težke poškodbe možganov, ki so nepopravljive, zato mora taka oseba z njimi živeti vse življenje.
Alkohol prehaja na otroka skozi posteljico v nosečnosti in skozi materino mleko med dojenjem. Če pije alkohol noseča mati, ga pije tudi njen še nerojeni otrok. Alkohol, ki ga zaužije nosečnica, prehaja z zamikom približno ene minute iz matere v otroka skozi posteljico. Zarodek in še nerojen otrok ne moreta razgraditi alkohola kot odrasla oseba. Ker so otrokova jetra, kjer poteka razgradnja alkohola, še nerazvita, se alkohol pri njem presnavlja počasneje, v njegovi krvi doseže vsaj tako visoko koncentracijo kot pri mami in zato tudi dlje časa kroži po njegovem telesu in nanj škodljivo učinkuje. To otežuje tudi dotok hranljivih snovi in kisika, ki ga zarodek in otrok nujno potrebujeta za zdrav razvoj.
Alkohol kot teratogen in toksin
Alkohol je teratogen - povzroča nepravilen razvoj organov ali delov organov pri zarodku/plodu. Alkohol je tudi toksičen in lahko poškoduje razvijajoči se zarodek/plod kadarkoli med nosečnostjo. Na osnovi trenutnih dognanj ni znane varne količine alkohola v nosečnosti. Prav tako ni varne alkoholne pijače in tudi ne varnega obdobja. Alkohol ogroža rast in razvoj otroka vseh devet mesecev nosečnosti.
Razširjenost pitja alkohola med nosečnostjo in družbeni vidiki
V Sloveniji večina prebivalcev v rodni dobi pije alkoholne pijače. Po podatkih raziskave Z zdravjem povezan vedenjski slog 2020, NIJZ, je v zadnjem letu 85 % moških in 79 % žensk, starih 18-44 let, pilo alkoholne pijače. 66 % moških in 51 % žensk te starosti je alkoholne pijače vsaj enkrat v zadnjem letu pilo tvegano ali škodljivo. Vendar pa, kot izhaja iz omenjene raziskave, naj bi dobra četrtina (27 %) žensk v Sloveniji v času nosečnosti pila alkoholne pijače; pogosto prav v začetnih mesecih, ko bodisi še ne vedo, da so noseče, ali pa so mnenja, da v začetnih fazah nosečnosti pitje alkohola otroku ne more škoditi.
Med razlogi za pitje alkohola v času nosečnosti ženske še navajajo, da z nepitjem ne želijo razkriti svoje nosečnosti ter so mnenja, da bodo, če bodo prenehale piti alkohol, izgubile pomemben del druženja, sprostitve in socialne povezanosti. Pogosteje pijejo tudi nosečnice, ki se na splošno manj strinjajo z zdravstvenimi trditvami o pitju alkohola med nosečnostjo in so prepričane, da manjše količine alkohola otroku ne morejo škoditi ter da se njim in njihovemu otroku ne more zgoditi nič hudega.
Vplivi alkohola na zdravje ploda ter razvoj in dobrobit otroka so povezani s pitjem alkohola v splošni populaciji pri moških in pri ženskah, še preden so noseče ali pred prepoznano nosečnostjo. Novejše raziskave tudi kažejo, da lahko pitje alkohola pri moškem pred spočetjem vpliva na količino sperme, gostoto, število, gibljivost in morfologijo semenčic ter preko epigenetskih sprememb negativno na plod in morda tudi na naslednje generacije potomcev.
Uživanje alkohola v nosečnosti
Kaj lahko storimo? Preventiva je ključna.
Alkohol je eden glavnih vzrokov za duševno manj razvitost v razvitem svetu. Posledice pitja alkohola med nosečnostjo se kažejo na različnih ravneh. Prizadenejo posameznika, njegovo družino, širšo okolico in celotno družbo. Konkretne posledice pitja alkohola med nosečnostjo pa se kažejo tudi v statistiki, po kateri v Sloveniji zaradi pitja alkohola vsak dan ugasneta dve življenji - med njimi pa so, kot poudarja mag. Hovnik Keršmanc, tudi nerojeni otroci oziroma zarodki.
Naredimo lahko zelo veliko. Gre namreč za posledice, ki bi jih bilo mogoče povsem preprečiti. Zato je pomembno, da se posledic, ki lahko izvirajo iz take izpostavljenosti, zaveda celotna družba, predvsem pa bodoči starši in strokovni delavci. Ključno sporočilo je to, da v nosečnosti nobena alkoholna pijača ni varna. Vsaka pijača, ki vsebuje etanol, je potencialno škodljiva.
Najbolje je, da kot nosečnica, ženska, ki načrtuje zanositev in doječa mama NE pijete alkoholnih pijač. Alkoholna abstinenca med nosečnostjo je nujno potrebna, saj alkohol lahko škodljivo vpliva na rast in razvoj zarodka in ploda kadarkoli v celotnem obdobju trajanja nosečnosti. Vključno z najzgodnejšim obdobjem, ko ženska sploh še ne ve, da je noseča, vse do rojstva otroka.
Kako se izogniti pitju alkohola v nosečnosti?
- Če ste povabljeni na zabavo in ne veste, ali bo na voljo brezalkoholna pijača, jo prinesite s seboj.
- Če dvomite o prisotnosti alkohola v pijači, pijte raje vodo oziroma tiste pijače, za katere ste prepričani, da ne vsebujejo alkohola.
- Če vam ponujajo alkoholno pijačo jo vljudno zavrnite. Ni potrebe, da bi razlagali zakaj ne želite piti alkohola.
- Izogibajte se točilnemu pultu in se zamotite, npr. plešite ali se drugače družite.
- V pomoč je lahko, če pridete na zabavo kasneje in jo zapustite prej.
- Če menite, da ste v skušnjavi glede alkohola, je najvarnejše, da zapustite zabavo.
Kje najdemo alkohol?
Alkohol je v vsaki alkoholni pijači kot so pivo, peneče vino, vino, vodka, rum, likerji, v mešanih alkoholnih gaziranih pijačah (npr. breezer), mešanicah piva in limonade oz. oranžade (npr. radler), tudi v nekaterih »brezalkoholnih« pivih (vsebuje do 0,5 vol. % alkohola), pa tudi v sladicah in posameznih zdravilih.
Pomembna sporočila za prihodnje starše
V času, ko lahko pride do zanositve, je priporočljivo opustiti pitje alkoholnih pijač, saj nosečnost pogosto še ni prepoznana 4 do 6 tednov. Tudi za nosečnico, ki pije alkoholne pijače, ni nikoli prepozno, da pitje opusti.
Če imate vprašanja ali skrbi glede pitja alkohola med nosečnostjo, se obrnite na svojega izbranega zdravnika (splošnega/družinskega zdravnika, ginekologa, pediatra), psihologa ali drugega zdravstvenega delavca. Ob težavah zaradi pitja alkohola se lahko obrnete tudi na socialnega delavca v svojem centru za socialno delo.