Za mnogo mamic se dojenje že v prvih tednih sprevrže v kopico težav, ki bi jih bilo z nekaj znanja in informacij mogoče preprečiti. Če vemo, kaj pričakovati, lažje odreagiramo, če opazimo, da nekaj ni v redu, in ne izgubljamo časa. Uspešno dojenje je cilj večine mamic, vendar jih zaradi pomanjkanja podpore in pravih informacij mnogo obupa že v prvih tednih. Dojenje je spretnost, ki se je naučimo. Zato ne bodite razočarani, če bo začetek težaven. S pravo tehniko in nekaj vaje pa boste kmalu ugotovili, da postane vse lažje. Pripravili smo nekaj koristnih nasvetov, ki vam bodo pomagali biti na pravi poti.
Razumevanje Osnov Dojenja
Dojenje je brez dvoma najboljše za vašega otroka in popolnoma naravno za oba. Vendar kot vsaka nova izkušnja lahko traja nekaj časa, da jo osvojite. Ključna dejavnika za uspešno dojenje sta dojka, ki mleko proizvaja in izloča, ter otrok, ki je z učinkovitim sesanjem iz nje sposoben pridobiti mleko. Ta dva dejavnika pa poveže uspešno pristavljanje otroka k dojki. Skoraj vsaka mama se v obdobju dojenja sreča z negotovostjo ali bo imela dovolj mleka za dojenega otroka. Največkrat je »premalo mleka« tudi razlog, da mame prenehajo z dojenjem. V primeru, da ima doječa mati pri dojenju težave ali o tem le domneva, je najbolje poiskati strokovno pomoč. Zelo pomembna pa je tudi vzpodbudna pomoč partnerja ali drugih bližnjih.
1. Ne glejte na uro, opazujte dojenčka
Ko pokaže prve subtilne znake, da bi se dojil (npr. išče, obrača glavico, se nežno oglaša, odpira usteca, daje rokico v usta), ga takoj pristavite in podojite. Dojenčka najprej previjemo le, če je zaspanček in ga drugače težko zbudimo. Dojenje naj ima vedno prednost, saj je razdraženega dojenčka težko pristaviti. Z dojenjem dojenčka ne utrujamo ali mučimo. Sesalci smo ustvarjeni za sesanje in človeški mladički potrebujejo materino bližino. Kadar ste doma z otrokom, ga dojite vedno, ko si on to želi, pa četudi se vam bo zdelo, da ves dan počnete samo to. S tem namreč zelo povečate proizvodnjo mleka, otrok pa kasneje tudi ne bo več tako zahteven.
2. Mleko je - že od začetka
Pogosto slišimo, da prve dni po porodu ni mleka, kar ne drži. V prvih dneh se materino mleko (mlezivo, kolostrum) tvori po kapljicah, kar je normalno in naravno, saj je novorojenčkov želodček še čisto majhen. Novorojenček v prvih dneh potrebuje le nekaj žličk kolostruma na dan, saj je njegov želodček velik približno kot frnikola. Kljub temu se lahko dojenček hrani tudi vsako uro in povsem normalno je, da v prvem tednu zaradi odvajanja tekočine izgubi 5-10 % porodne teže. Če pa se telesna teža zmanjša za več kot 10 %, se o tem posvetujte z zdravstvenim delavcem, saj je treba opraviti klinično oceno. Od tretjega do petega dne začne pridobivati težo. Večina dojenčkov v prvih dveh tednih ponovno pridobi porodno težo.
3. Dojenčka imejte pri sebi za kožni stik
Predvsem v prvih dneh in tednih je kožni stik (koža na kožo) najpreprostejši in najučinkovitejši način za vzpostavljanje dojenja, preprečevanje in odpravljanje težav pri dojenju. Nasvet, da bomo dojenčka razvadili, če ga bomo imeli pri sebi, je povsem zgrešen. Materino telo je dojenčkovo naravno okolje. Dotik umirja, dojenčku daje občutek varnosti in krepi vez med mamico in dojenčkom. S tem, da ga vzameš v naročje, da mu ponudiš dojko, mu sporočaš, da ga slišiš in da ti je mar zanj.
4. Prepogosto dojenje ne obstaja
Z dojenjem dojenčka ne utrujamo ali mučimo. Sesalci smo ustvarjeni za sesanje in človeški mladički potrebujejo materino bližino. Če je dojenček na prsih zadovoljen, se pomiri, je vse v redu. Če je dojenček na prsih zadovoljen, se pomiri, dovolj odvaja in pridobiva na teži, je vse v redu. Več sesanja pomeni več mleka, več kalorij in več gramov.
5. Prsi niso nikoli prazne - mleko nastaja sproti
Prsi niso rezervoarčki ali posode, v katerih bi nastalo mleko, dojenček bi ga popil, potem pa bi bilo potrebno nekaj časa, da nastane novo mleko. Mleko nastaja sproti. Čim večkrat in čim temeljiteje dojenček »izprazni« prsi, več mleka se tvori. Če niste prepričani, ali bi se dojenček še dojil oz. ali je imel dovolj, mu vedno ponudite obe dojki. Čim večkrat in čim temeljiteje dojenček »izprazni« prsi, tem več mleka se tvori. Gre za skoraj mistično komunikacijo med dojenčkom in dojko. Več kot je povpraševanja, več je ponudbe. Več kot se dojenček doji, več je mleka.
6. Bradavice so v redu takšne, kot so
Takšne kot so, so čisto v redu in jih ni treba mazati ali posebej pripraviti na dojenje. Nastavki so potrebni le redko, običajno pri vdrtih bradavicah. V prvih dneh je dojenje lahko nekoliko nelagodno, nikakor pa ne boleče. Če ima mati vdrte bradavice, si lahko pomaga tudi z nastavkom, pozorni pa moramo biti na ustrezno higieno nastavkov. Če so ragade precejšnje, svetujemo uporabo nastavka.
7. Dojenje ne sme boleti
V prvih dneh je dojenje lahko nekoliko nelagodno, nikakor pa ne boleče. Pogosto je boleče dojenje posledica nepravilnega pristavljanja. Če je otrok pravilno pristavljen, je njegova spodnja ustnica zavihana nazaj in edini vidni del vaše areole (temnejši kolobar okoli bradavice) je nad dojenčkovo zgornjo ustnico. Bolečine pri dojenju so lahko posledica tega, da se dojenček ne pristavi pravilno, zato lahko pomaga sprememba položaja.
8. Materino mleko je popolno za vašega otroka
Ne glede na podnebne ali vremenske razmere, otrokovo velikost ali težo je v prvih šestih mesecih materino mleko vse, kar dojenček potrebuje. Materino mleko nikoli ne more biti premalo hranljivo. Res je, da materino mleko vsebuje okoli 88 % vode, vendar pa je v njem tudi ravno prav vsega, kar dojenček tisti trenutek potrebuje. Vsakdanja prehrana mame naj bo zdrava in uravnotežena. Pet obrokov na dan je priporočljivih, obroki naj bodo raznoliki, barviti, zdravi, hrana naj bo uravnotežena (bogata z vitamini, minerali, beljakovinami…), sveža, ekološka, lokalna in sezonska prehrana (ELS). Pijte vodo, pijte dovolj vode. Čas dojenja ni čas za shujševalno dieto ali za večje spremembe prehrambne navade. Zelo pomembno je, da je vaše telo dobro hidrirano, to pa pomeni, da morate veliko piti. Verjemite, da se boste tudi počutili veliko bolje, poleg tega pa boste s pitjem zelo pospešili proizvodnjo mleka. Izogibajte se kofeinu in alkoholu, saj vse to vpliva tudi na otroka. Pri pitju mleka moramo biti previdni. Ne priporočamo vnosa več kakor 0,5 litra dnevno. Sestava beljakovin v kravjem mleku je namreč drugačna od sestave v materinem mleku; alergija na kravje mleko se lahko razvije že pri novorojenčku. Poleg tega je znano, da se kolike pri otroku omilijo ravno z zmanjšanim vnosom mleka in mlečnih beljakovin pri materi. Zaradi tvorbe mleka v dojkah potrebuje doječa mati več kalorij kakor sicer (približno 600-800 kcal več na dan). Hrana mora biti sveže pripravljena, določena živila je treba opustiti zaradi možnih kolik in alergij pri otroku. V prvih mesecih odsvetujemo pikantno hrano, svinjsko meso, agrume in pretirano kislo ali sladko hrano. Navodila o živilih, ki jih je smiselno opustiti v času dojenja, dobi otročnica navadno že v porodnišnici. Vsekakor je škodljivo uživanje alkoholnih pijač, tudi piva. Alkohol lahko povzroči opoj in sprostitev, vendar ga ob dojenju zaužije tudi otrok.
9. Povežite se z drugimi mamicami
Materinstvo je edinstveno poslanstvo, ki je zabavnejše in lažje, če se povežemo s podobno mislečimi in čutečimi materami. Ko dobimo otroke, se zaradi različnih vrednot lahko skrha marsikatero prijateljstvo, vendar obstaja vrsta priložnosti za nova poznanstva. Na srečanjih za doječe mamice se pogosto stkejo prijateljstva za življenje.
10. Uspavanje na prsih je naravno in koristno
Z dojenjem, pestovanjem in uspavanjem na prsih dojenčka ne moremo razvaditi - nasprotno: dotik in bližina dojenčku dajeta občutek varnosti. Več sesanja pa pomeni tudi več mleka, več kalorij in več gramov. Prav tako dojenček uspavanja ne bo povezoval s hrano. Uspavanje na prsih je naravno, normalno in staro kot človeštvo. Dokazano se najbolj naspijo mamice, ki spijo z dojenčkom tik ob sebi. Tudi čez dan poskusite dojiti leže in zadremajte še sami, da si vsaj malce oddahnete.
Kako se dojiti | wikiHow vpraša svetovalko za dojenje
Ključ do Uspešnega Dojenja: Pravilno Pristavljanje
Pravilno pristavljanje je osnova uspešnega dojenja. Brez pravilno pristavljenega dojenčka, dojenje ne more biti uspešno, ne glede na vsa ostala prizadevanja. Pravilno pristavljen dojenček bo v pravilni drži, dojka se bo pravilno ponudila in dojenček in dojka bosta pravilno združena.
Najboljši, najlažji in najbolj sproščujoč položaj za pravilno pristavljanje je biološko hranjenje (BN). V prvih dneh, tednih dojenja je v ostalih položajih pomembno, da je dojenček poravnan uho-rame-bok. Dojenček bo v pravilni legi, če bo imel trebušček obrnjen in priležen proti maminem trebuhu, da bo »trebušček-na-trebuh«.
Dojka se pravilno ponudi s tako imenovanim »C« ali »U« prijemom, kjer sta palec in kazalec za dva ali tri prste oddaljena od bradavice v »C« ali »U« obliki. S »C« ali »U« prijemom se areola rahlo razbremeni in se kot velik sendvič ponudi pred dojenčkova usteca. To pomeni, da na praktičen način simuliramo ponujanje dojke, kot bi odraslemu ponudili velik sendvič. Da bi odrasel lahko učinkovito ugriznil v velik sendvič, si ga tik pred ugrizom nastavi tako, da ga rahlo stisne, poševno nasloni na spodnjo ustnico in ga »spusti« v usta. Enako je potrebno narediti z dojko.
Dojenček se bo najlažje in najučinkoviteje pristavil tako, da dojko držimo v »C« ali »U« prijemu in bradavico oz. areolo naslonimo na spodnjo ustnico, šele nato jo »spustimo« v usteca. Vse to pa mora potekati precej hitro in dojenček seveda mora pred tem na široko odpreti usteca. Da bi dojenček to naredil, ga je včasih potrebno vzpodbujati. Dojenček običajno na široko odpre usteca, če se mu podražijo ustnice.
Dojenček je dobro pristavljen oz. prisesan, če je bradavica globoko v dojenčkovih ustecih, brada in nosek sta stisnjena čisto blizu dojke. Mama naj se ne boji, da je nosek preveč stisnjen v dojko, dojenček izkoristi še tako majhno »luknjico«, da lahko diha.
Znanost za dojenjem: Povpraševanje in Ponudba
Za koliko mleka bodo dojke proizvedle, si je narava zamislila čudovit mehanizem. Imenuje se povpraševanje - ponudba. Povpraševanje se vzpostavi z vsakim podojem, pristavljanjem dojenčka, ponudba pa je odgovor dojke s proizvodnjo mleka. To preprosto pomeni, da več krat, kot bo dojenček izrazil povpraševanje, več krat, ko bo pravilno pristavljen na dojko, več mleka bo ta dojka proizvajala. Večkrat se otrok doji, več mleka bodo žleze proizvajale.
Povečan vnos tekočin in počitek za mamico
Pitje večjih količin tekočin je pogoj za uspešno dojenje. Doječa mati naj bi spila približno tri litre tekočine dnevno. Priporoča se pitje vode, otroškega čaja, malinovca, čaja za dojenje (ne več kakor dve skodelici na dan). Porod je za organizem hud stres. Mamice so po porodu pogosto zelo občutljive in utrujene, tare jih mnogo skrbi. Poleg tega se v prvih dneh in lahko tudi pozneje dogaja, da novorojenček nima utečenega ritma spanja in hranjenja. Če otrok podnevi spi, mamice pogosto opravljajo razna gospodinjska opravila in ne počivajo dovolj. Tako jih »nočno delo« ob otroku še dodatno utruja. Posledica tega je začarani krog - kronična utrujenost, razdražljivost. Materam svetujemo, naj počivajo takrat, ko počiva otrok. V prvih dneh po porodu si je smiselno priskrbeti pomoč (moža, mame, pomočnice). Če je mama utrujena, izčrpana, prestrašena, »izgubljena«, pod stresom … bo mleko sicer nastajalo toda bo vedno na minimumu. Še enkrat: počutje mame vpliva na proizvodnjo mleka. Zato je ključno, da mama poskrbi zase, da si dovoli pomoč, da si privošči počitek, da sprejme pomoč. Počitek je ključen pri dojenju, saj mamici omogoča, da v divjem vrtincu materinstva najde mir, energijo, fokus, voljo, srečo … A ob pričakovanjih sodobne družbe to danes več ni tako enostavno, kot je bilo včasih. Mamin počitek je nujen za uspešno dojenje in čas je, da to mame in družba končno dojamejo, kajti biti super mama, super žena, super partnerka, super hčerka, gospodinja, uslužbenka… ni naravno. Ženske smo ljudje in zmoremo le omejeno, naravno količino obveznosti. Lahko smo »le« dovolj dobre mame, dovolj dobre žene, dovolj dobre hčere, partnerke, gospodinje, uslužbenke, … dovolj dobre ženske. Pravijo »srečna mama, srečen otrok« in to tudi zelo drži.
Povečanje Laktacije in Podpora
Za povečanje izločanja mleka dojka potrebuje stimulacijo, mleko pa mora biti pogosto odstranjeno. Pomagamo si tako, da upoštevamo nasvete za boljše dojenje, kot npr.: dobro pristavljanje otroka na dojko, pogostejše dojenje, izpraznitev ene dojke, preden pristavimo na drugo, kožni stik in pestovanje otroka. Doječa mati si lahko pomaga tudi z drugimi nefarmakološkimi ukrepi. Nežna masaža dojke med dojenjem izboljša pretok mleka. Izbrizgavanje mleka med podoji in hranjenje otroka z izbrizganim mlekom je koristno še posebej, kadar je otrok prešibak za sesanje ali pa se ne želi pogosto dojiti. Pri tem se lahko poslužujemo ročnega izbrizgavanja ali si pomagamo s prsnimi črpalkami.
Na povečanje laktacije pa lahko vplivajo tudi galaktogogi- učinkovine, ki spodbujajo izločanje v mlečnih žlezah. Uporaba galaktogogov rastlinskega izvora pri doječih materah je zelo priljubljena. V lekarnah je na voljo čajna mešanica, ki je namenjena doječim materam. Čaj pri dojenju vsebuje plodove navadne kumine, plodove grenkega navadnega komarčka, liste poprove mete, zeli navadnega sporiša, islandski lišaj in liste navadne melise. V ljudski medicini se zeli navadnega sporiša, plodovi grenkega navadnega komarčka in navadne kumine ter islandski lišaj že dolgo uporabljajo za povečanje izločanja mleka pri doječih materah.
Galaktogogi sinteznega izvora večinoma delujejo tako, da povečajo nastajanje prolaktina ali njegovo izločanje. Prolaktin je hormon, ki nastaja v možganih. V času nosečnosti vzpodbuja nastajanje mleka. Zdravila, ki delujejo kot galaktagogi, se prvenstveno uporabljajo v druge namene (proti slabosti- npr. metoklopramid, domperidon, kot antipsihotiki- npr. sulpirid, klorpromazin), zato v priloženem lističu ne navajajo te uporabe. Vseeno pa se jih po navodilu zdravnika včasih uporabi, saj njihova uporaba temelji na izkušnjah in določenih kliničnih raziskavah. Možno, čeprav redko, pa je tudi, da uporaba zdravil vpliva na zmanjšano tvorbo mleka. Ob izdaji zdravil se lahko o tem pogovorite s farmacevtom.
PROLAKTIN - hormon, ki nastaja v možganih (v hipofizi) in je v času, ko žena ni noseča, v nizkih količinah v krvi.OKSITOCIN - hormon, ki se sprošča iz hipofize; spodbuja ritmično krčenje maternice, spodbuja sproščanje mleka in olajša dojenje ali iztiskanje mleka iz dojk.
Kaj lahko stori očka?
Podnevi in ponoči lahko prinese dojenčka materi, ko se želita dojiti. Po dojenju podre kupček in previje otroka. Skopa dojenčka. Pusti, da mu otroček zaspi na prsih. Z otrokom se igra in mu poje. Z njim gre na sprehod. Poskrbi za dojenčkovo mamico. In še in še …
Najpogostejše težave pri dojenju
- Zastojna dojka: Dojka je trda, boleča. V sami dojki mati zatipa zatrdline - vozličke. Lahko se pojavi tudi rdečina. Takrat je najbolje, da si dojko zmasirate pod toplo vodo v smeri proti bradavici. Tudi vozličke je treba zmasirati, da se jih ne tipa več. V lekarni lahko povprašate za ustrezno kremo za masažo dojke.
- Mastitis: Ko se poleg prej omenjenih znakov pojavi še povišana telesna temperatura, govorimo o mastitisu. Tudi tu je nega bolne dojke podobna kakor v prej omenjenem primeru. Pogosto je treba obiskati izbranega zdravnika ali ginekologa, da predpiše ustrezno zdravilo proti vročini in antibiotik.
- Ragade - razpokane bradavice: Ragade se pogosto pojavijo v prvih dneh dojenja, ko bradavice še niso dovolj utrjene. V takih primerih je dojenje zelo boleče. Zelo pomembna je pravilna nega bolne bradavice. Pred začetkom dojenja je smiselno iz dojke iztisniti nekaj kapljic mleka, s čimer se zmanjša bolečina ob pristavljanju otroka k prsim. Če ima otrok v ustih sor, se ta lahko prenese na materino bradavico, zato jo s kremo proti glivicam mažemo vsaj trikrat na dan.
- Pomanjkanje mleka: Kljub trudu in naporom, da bi se laktacija dobro vzpostavila, se lahko zgodi, da mati nima dovolj mleka. Včasih je treba otroka dohranjevati s prilagojenimi vrstami mleka. Takrat naj ob hranjenju po steklenički mati vzdržuje z otrokom stik z očmi. Svetujemo, da se pred začetkom dohranjevanja posvetujete s patronažno službo in pediatrom, še posebej če menite, da ima vaš dojenček težave (povečano polivanje, kolike, zaprtje, alergija na kravje mleko, prepogosto zbujanje ponoči). Pravilno izbiro ob prehodu na hranjenje z najustreznejšo mlečno formulo vam bo znal svetovati tudi farmacevt v vaši lekarni.
Za Vzpodbudo
Hodite na sprehode, bodite srečne mamice. Zadovoljne mamice imajo vesele otroke, zato izkoristite vsak trenutek, ko ste skupaj! Od rojstva naprej se količina in kakovost mleka v materinih prsih spreminjata. Vedno je sestavljeno tako, da ustreza otrokovi starosti in potrebam. V določeni starosti otroka (3-6 tednov, pri treh mesecih) pride pri otroku do »poskoka v rasti«. To pomeni, da je količina mleka v materinih prsih prav taka, kakor je bila dan prej, otrok pa potrebuje več mleka. Ne obupajte! Otroka pogosteje pristavite k prsim, ne ozirajte se na čas zadnjega hranjenja. Včasih se bo otrok želel dojiti tudi na 10 minut! Vprašajte patronažno medicinsko sestro, ali imajo v službi tehtnico. Če imate občutek, da otrok ne dobi dovolj mleka, naj ga patronažna sestra stehta. Otrok naj bi se po priporočilih redil od 20 do 28 gramov na dan, zaužil naj bi torej od 150 do 180 ml mleka na kg telesne teže na dan. Ko se laktacija dodobra vzpostavi, so dojke mehkejše. To ne pomeni, da je mleka v prsih premalo.