Alergije na hrano so pri otrocih pogostejše kot pri odraslih, pri čemer sojini izdelki predstavljajo enega od pogostih alergenov. V Severni Ameriki je bilo ugotovljeno, da ima približno 5 % otrok, mlajših od pet let, alergijo na hrano. Razumevanje, kako prepoznati in upravljati alergijo na sojo pri dojenčku, je ključnega pomena za zagotavljanje njegovega zdravja in dobrega počutja.
Spreminjajoča se priporočila glede uvajanja alergenov
Zdravstveni delavci že vrsto let priporočajo, da nekaterih najpogostejših živil, ki povzročajo alergije (vključno s sojo, pšenico, jajci, ribami, drevesnimi oreščki, školjkami, kravjim mlekom in arašidi), ne bi smeli vključiti v prehrano dojenčkov vsaj do eno leto starosti. Pri določenih živilih je bil nasvet počakati do drugega ali tretjega leta starosti. Vendar pa se je ta praksa odlašanja z uvedbo živil, za katera je znano, da povzročajo alergije, morda izkazala za napačno, saj nekateri znanstveniki menijo, da je morda celo prispevala k povečanju primerov prijavljenih alergij na hrano.
Novo razmišljanje v zadnjih letih prinaša drugačne smernice. Znanstveniki so odkrili, da ko je vaš dojenček pripravljen na razvoj, ni treba čakati, preden mu ponudite hrano, ki vsebuje potencialne alergene, ko se začne hraniti z dopolnilnim hranjenjem. Študije so pokazale, da lahko odlašanje s ponujanjem hrane, ki povzroča alergije, otrokom, starejšim od 6 do 10 mesecev, poveča tveganje za alergijo na hrano. Predlagano je, da lahko zgodnje uvajanje teh živil in njihovo redno uživanje v majhnih količinah pomaga imunskemu sistemu vašega otroka, da bolje prenaša nekatere od teh živil, in pomaga preprečiti alergijske reakcije.
Nove smernice priporočajo dajanje arašidov (mletih, v starosti primerni teksturi) in živil, ki vsebujejo gluten, zdravim dojenčkom približno v času, ko začnete z dopolnilnim hranjenjem. Celih arašidov ne smete dajati dojenčkom ali otrokom, mlajšim od štirih let, zaradi nevarnosti zadušitve. Gluten najdemo v živilih iz pšenice, rži in ječmena - na primer kruh, testenine, žita in krekerji.
Če ima vaš dojenček ekcem, družinsko anamnezo alergije ali katero koli trenutno alergijo na hrano, je nujno, da se pred uvedbo potencialno alergenih živil posvetujete s svojim zdravnikom.
Prepoznavanje simptomov alergije na sojo
Simptomi alergijske reakcije se lahko pojavijo hitro, večkrat še v času uživanja obroka ali kmalu po njem (na primer v 30-60 minutah po obroku). Pri alergiku se hitro po stiku z vzročnim alergenom pojavi alergijska reakcija, ki se običajno začne z blagim srbenjem kože, pojavi se srbeč izpuščaj, koprivnica. Tipični znaki vključujejo srbečico v ustih/žrelu, srbečico kože, izpuščaj v obliki koprivnice, otekanje (na primer ustnic, uhljev), slabost ali bolečine v trebuhu, bruhanje, hripavost, težko dihanje (piskanje v pljučih), nemirnost (pri manjših otrocih), hipotenzijo in v najhujših primerih anafilaktični šok. Anafilaktični šok je najtežja oblika alergijske reakcije, ko je ogroženo bolnikovo življenje.
Pri samem podiranju kupčka 8-mesečnega otroka je normalno, da izpljune hrano, ki se mu vrne v požiralnik. To se verjetno dogaja tudi pri drugi hrani. Če opazite simptome, kot so bruhanje, driska ali atopični dermatitis, je to lahko znak alergije.
Diagnostika in testiranje
Da je otrok alergičen na določeno hrano, potrdi zdravnik, ki pri otroku glede na klinično sliko z alergološkimi testi potrdi povezanost med bolezenskimi znaki in določeno hrano. Vendar pa rezultati krvnih testov niso vedno takoj na voljo. V nekaterih primerih starši prejmejo izvid ambulantnega kartona, ko so izvidi vpisani.
Pri sedemmesečnem otroku se lahko testirajo različni alergeni. V primeru dvoma je priporočljivo, da se starši pozanimajo o možnostih alergijskega testiranja, saj testirajo tudi na sojo. Menda na sojo razvijejo alergijo predvsem tisti otroci, ki so alergični na veliko živil. Če je vaš otrok alergičen samo na KML, ima več možnosti, da na sojo ne bo razvil alergije, kot nekdo, ki je alergičen na vrsto živil. Zagotovil seveda ni.
Soja kot nadomestek in potencialni alergen
Soja je sicer dober nadomestek za mlečne beljakovine, vendar je tudi močan alergen, zato je potrebna previdnost. V nekaterih primerih so sojo strogo odsvetovali in dovolili poskusiti šele, ko je otrok vse ostalo začel zavračati, pa še to zelo pazljivo. Kljub temu da otrok sedaj nima težav, pa še vedno lahko razvije intoleranco tudi na sojo.
Sojin puding ali sojin jogurt lahko otrok sicer obožuje, vendar je pomembno spremljati reakcije. Če simptomov ni, bi ga lahko v majhnih količinah užival. Vendar pa je vedno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
Najpogostejši prehrambeni alergeni pri otrocih
Najpogostejši prehrambeni alergeni v otroški dobi so: kravje mleko, jajce, arašidi in drevesni oreščki. Redkejši so še pšenica oz. gluten, ribe, morski sadeži in semena (na primer sezam, bučna semena). Alergija na sojo je pri nas zelo redka.
Čeprav so jajca pogost alergen, se je v enem primeru izkazalo, da otrok nima alergije na jajca, a se mu je bilo vseeno potrebno odpovedati jajcem, ker naj bi bila naslednja pogosta alergija. Alergija na KML se je v tem primeru pokazala s fleki, kot koprivnica, hitro po zaužitju izdelka s KML.
Ukrepanje ob alergijski reakciji
Pri blagih težavah naj se otroku da antihistaminik za lajšanje težav (na primer srbečica, izpuščaji). Ob prvih znakih težje reakcije (kakršnikoli simptomi s strani dihal ali kardiovaskularnega sistema) je treba takoj obiskati najbližjega zdravnika ali poklicati reševalce.
Otroci, ki so imeli v preteklosti težje alergijske reakcije, imajo predpisan avtoinjektor adrenalina, ki ga nosijo vedno s seboj. V primeru znakov težje reakcije se takoj aplicira adrenalin. To storite tako, da odstranite varnostni pokrovček na sprožilcu. Avtoinjektor zabodete pod pravim kotom na zunanji del stegna in držite 5-10 sekund, da se vbrizga celotna količina. Mesto uboda masirajte 10 sekund. Pazite na pravilno shranjevanje avtoinjektorja (na suhem mestu, ne na vročini) in na rok uporabe.
Diferença Entre Adrenalina e Noradrenalina (Explicado de Forma Prática!)
Prehrana otroka z alergijo na sojo
Če ima vaš malček potrjene alergije, se morate držati diete in se jim v prehrani izogibati. Odličen nadomestek kravjega mleka so rastlinski napitki, ki jih lahko uporabite pri peki peciv in pripravi palačink ali pa z njimi naredite preprost zajtrk, ki lahko vključuje proseno kašo, kosmiče in suho sadje.
Pomembno je, da malčki uživajo zdravo, raznoliko in uravnoteženo prehrano. Pri uvajanju alergenov v vsakdanjo prehrano ste lahko pazljivi tako, da živilo prvič ponudite v manjši količini in spremljate reakcijo. V kolikor otrok ne dobi nobenih reakcij, mu lahko živilo ponudite večkrat brez zadržkov.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj alergij
Kajenje, oziroma tobačni dim, je izredno neugoden dejavnik, ki vpliva na razvoj alergije. Novejše raziskave potrjujejo hipotezo dvojne izpostavljenosti alergenom. Vedno več otrok ima atopijski dermatitis, ki je prvi znak atopije, to je genetska nagnjenost k tvorbi protiteles IgE, in je zato atopijski dermatitis pomemben dejavnik za razvoj alergije.
Vzgojitelji in učitelji v vrtcih in šolah morajo biti seznanjeni z otrokovo alergijo. Starši morajo predati pisna navodila za dieto in za ukrepanje ob alergijski reakciji, ki so jih dobili pri zdravniku.
Pomembno je, da se otroci, starši in zaposleni v vrtcih in šolah, ki skrbijo za otroke, ki so imeli hujšo alergijsko reakcijo, udeležijo podrobnejšega izobraževanja o ukrepih ob anafilaksi, kjer se tudi naučijo praktične uporabe samoinjektorja adrenalina.