Bližajoči se porod je za bodočo mamico obdobje polno pričakovanj, vznemirjenja in negotovosti. Vsaka nosečnost je edinstvena, tako kot sam porod. Nekatere ženske doživljajo subtilne spremembe, druge pa lahko občutijo povsem jasne znake, da bo njihov otrok kmalu prišel na svet. Kako pa prepoznati, da se porod resnično bliža? Kakšne signale telo pošilja in česa nobena bodoča mamica ne bi smela prezreti? Narava je modra in žensko telo se na porod postopoma pripravlja. Nekatere spremembe se začnejo že nekaj tednov pred pričakovanim datumom poroda. Vsaka ženska jih občuti drugače - nekatere jih komaj opazijo, druge pa jih občutijo intenzivno. Začetek poroda ni enkraten dogodek, temveč je proces, ki se razvija postopoma. Zato se velikokrat znajdete v dilemi, kaj so znanilci poroda in kdaj je čas za odhod v porodnišnico, porodni center ali kdaj poklicati babico, če se odločite za porod doma. In tako kot ni mogoče načrtovati poteka poroda, tako tudi ni mogoče napovedati, kdaj boste rodili. Do poroda najpogosteje pride med 37. in 42. tednom nosečnosti. Takrat govorimo, da je otrok donošen. Poznamo znanilce poroda, na podlagi katerih lahko rečemo, da se bo porod kmalu začel, to pa je tudi vse. Dejavnikov, ki pripeljejo do začetka poroda, še vedno ne poznamo popolnoma. Znaki za začetek poroda se lahko pojavijo skupaj ali posamezno. Med posameznimi ženskami se lahko znanilci poroda razlikujejo in tudi pri isti ženski so lahko različni vsak naslednji porod.
Sprememba Položaja Otroka in S tem Povezani Občutki
Eden prvih znakov bližajočega se poroda je sprememba položaja otroka. Otrok se začne pomikati nižje v medenico, kar lahko povzroči občutek pritiska v spodnjem delu trebuha. Ta proces se imenuje spuščanje glavice v medenico in se običajno pojavi nekaj tednov pred porodom, predvsem pri prvorodkah. Ta premik povzroči olajšanje pljučem - bodoča mamica lahko naenkrat lažje diha, vendar lahko hkrati občuti neprijeten pritisk na mehur, kar vodi v pogostejše uriniranje. Znanilci poroda se lahko pojavijo skupaj ali posamezno. Med posameznimi ženskami se lahko znanilci poroda razlikujejo in tudi pri isti ženski so lahko različni vsak naslednji porod: trebuh se zadnje tedne nosečnosti povesi, plod se pred porodom umiri - komaj zaznavno.
Porodni Popadki: Ključni Signal Telesa
Eden najbolj znanih znakov bližajočega se poroda so kontrakcije. Te se lahko pojavijo že tedne pred samim porodom in ne pomenijo vedno, da je čas za odhod v porodnišnico. Braxton-Hicksove kontrakcije (t.i. lažne kontrakcije) so nepravilne in se lahko pojavijo že v tretjem trimesečju. Pogosto se pojavijo po fizičnem naporu, dolgem sprehodu ali pri dehidraciji. Za razliko od pravih porodnih kontrakcij so nepravilne in po počitku običajno izginejo. Prave porodne kontrakcije so redne, postopoma se krepijo in intervali med njimi se krajšajo. So močnejše in ne izginejo niti po spremembi položaja ali počitku. Če se kontrakcije pojavljajo v intervalu petih minut in trajajo vsaj eno minuto, je čas za odhod v porodnišnico.
Lastnosti Popadkov:
- So neodvisni od volje (ne more jih niti sprožiti, niti zavirati).
- Trajajo 0,5 do 1,5 minute.
- Med popadki so krajši ali daljši premori (trajajo od 1 do 15 minut).
- So boleči (bolečina je različno močna, pojavi se kasneje kot popadek in mine pred koncem popadka).
- Opravijo določeno delo (odpirajo maternični vrat, iztisnejo plod in druge dele jajca, preprečujejo krvavitev in okužbo; pospešujejo krvni obtok v maternici in delujejo kot lokalno srce - plod dobiva zadostno količino kisika in hranil in odstranjujejo odpadne snovi).
- Maternica je med popadkom trda (babica položi roko na trebuh in si beleži trajanje popadkov, odmorov in jakost popadkov).
Poznamo 3 vrste popadkov:
- Nosečnostni (Braxton-Hicksove kontrakcije): So zelo redki, neredni, kratkotrajni in slabi. Nosečnice jih navadno ne čutijo, niso boleči. Zadnja dva meseca postanejo pogostejši, rednejši in nekoliko boleči. Pospešujejo krvni obtok v maternici in pripravljajo raztezni del maternice za porod.
- Porodni popadki: So redni in močni. Delimo jih v popadke prve (za odpiranje materničnega vratu), druge (iztisnejo plod) in tretje porodne dobe (da se posteljica ali placenta odlušči od maternične stene in stisnejo pretrgane žile, iz katerih bi porodnica krvavela).
- Poporodni popadki: So v poporodni dobi, neredni. Pojavljajo se zlasti med dojenjem. Pri mnogorodnicah so bolj boleči. Varujejo telo pred infekcijo.
Če boste rodili prvič, se svetuje, da se v porodnišnico/porodni center ne rabite odpraviti, preden ne boste čutili rednih popadkov na 5 minut in si bodo kljub počitku sledili vsaj 2 uri. Tiste, ki boste rodile doma, se ravnajte po navodilih vaše izbrane babice. Pri ženskah, ki so v preteklosti že rodile, navadno porod poteka hitreje, zato se svetuje, da se v porodnišnico porodni center odpravite, ko bodo popadki redni in si bodo sledili na 7-10 minut. V primeru sveže krvavitve iz nožnice (podobno menstruaciji) ali ostrih nenadnih bolečin v trebuhu, če ne čutite otroka ali (niste prepričani,) če vam odteka plodovnica, nemudoma poiščite medicinsko pomoč.
Odhod Sluznega Čepa: Prvi Fizični Znak Priprave
Maternica se pripravlja na porod tako, da se maternični vrat postopoma skrajšuje in širi. Ta proces poteka individualno - pri nekaterih ženskah počasi skozi več tednov, pri drugih nenadoma v nekaj urah. Eden spremljajočih pojavov je odhod sluznega čepa - goste sluzi, ki je med nosečnostjo ščitila maternico pred okužbami. Odhod sluznega čepa se lahko kaže kot rožnat ali rahlo krvav izcedek. Čep, ki se v nosečnosti nahaja v materničnem ustju (cervix) in ščiti telo pred vdorom mikroorganizmov skozi nožnico v maternico, se lahko pred pričetkom poroda odlušči. Ženske velikokrat prestraši, ker je ustje maternice med nosečnostjo zelo dobro prekrvavljeno in je tako sluz pomešana s krvjo. Čep se lahko odlušči v enem ali več delih. Največkrat ga opazite na hlačkah ali na papirju, ko greste na stranišče in se obrišete. Nič ni narobe, če čepa ne opazite. Krvavo sluzast čep je znak, da se je vaše telo začelo pripravljati na porod. Pri pojavu krvavo sluzastega čepa ni porebno odhiteti v porodnišnico, saj se lahko odlušči tudi več dni, preden se bo porod dejansko aktivno začel. Če se pojavi večja krvavitev (kot pri menstruaciji), se svetuje, da nemudoma obiščete porodnišnico in se posvetujete z zdravstvenimi strokovnjaki.
Bolečine v Križu in Kolkih: Signal Telesa
Bližajoči se porod lahko spremlja bolečina v križu in kolkih, kar je povezano s tem, kako se telo pripravlja na prihod otroka. Otrok pritiska na spodnji del hrbtenice, kar povzroča neprijetne občutke podobne menstrualnim bolečinam. Pri prevesnicah izgine nožnični del maternice, zunanje maternično ustje pa je za 1 prst odprto; pri mnogorodnici je nožnični del maternice krajši, zunanje maternično ustje pa je za 1-2 prsta odprto; en do dva dni pred porodom začne odtekati iz nožnice s krvjo pomešana sluz.
Spremembe v Energiji in Čustvih: Gnezdenje in Utrujenost
Nekatere ženske občutijo nenaden val energije, druge pa doživijo močno utrujenost. Ta stanje povzroča hormonske spremembe - telo poskuša varčevati z energijo za prihajajoči porod. Zanimiv znak je tudi t.i. gnezditveni instinkt. Nekatere bodoče mamice imajo potrebo po intenzivnem čiščenju, pripravljanju otroških oblačil ali dokončevanju zadnjih priprav. Ta instinkt lahko pomeni, da porod ni več daleč. Spremembe duševnega razpoloženja - nekatere postanejo nemirne, živčne, otožne in malodušne.
Vpliv na Prebavni Sistem: Naravno Čiščenje Telesa
Hormonske spremembe lahko vplivajo tudi na prebavni sistem. Kratko pred porodom se lahko pojavijo driska, slabost ali izguba apetita. Telo se s tem naravno čisti in pripravlja na porod. Nekatere ženske celo opazijo rahel izguba teže zaradi izgube tekočin in zmanjšanega apetita. Ta padec teže je povsem normalen in ne pomeni nobenega pomembnega problema za otroka. Na dan poroda ali dan prej telo samo poskrbi za “čiščenje”, zato boste lahko imele drisko.
Odtekanje Plodovnice: Jasen Znak Prihajajočega Poroda
Najjasnejši znak, da je porod na vidiku, je odtok plodovnice. Plodovnica lahko odteče naenkrat v velikem toku ali pa le postopoma kaplja. Barvo plodovnice - mora biti bistra ali rahlo motna. Če je zelenkasta, lahko to pomeni prisotnost mekonija (prvih iztrebkov otroka) in je potrebno nemudoma oditi v porodnišnico. Čas odtoka vode - če se kontrakcije še niso pojavile, se lahko porod začne v nekaj urah. V nekaterih primerih zdravniki počakajo, vendar če porod spontano ne začne, je lahko potrebno njegovo sprožitev.
Odtekanje plodovnice Porod se pa lahko prične tudi tako, da vam odteče plodovnica (“odteče voda”). To pomeni, da so plodovi ovoji (slišali boste tudi izraze jajčni mehur, mehur otroka, plodov mehur) počili. Plodovnica lahko odteka počasi po kapljicah. V tem primeru težko ločite, ali gre za uhananje urina, kar je proti koncu nosečnosti pogosto ali za odtekanje plodovnice. To bodo lahko ugotovili v porodnišnici oziroma v porodnem centru s posebnim testom. Lahko pa odteče tudi kot v filmih, nenadoma in v večji količini.
Odtekanje plodovnice lahko ločite od uhajanja urina tako, da so pri odtekanju plodovnice hlačke ves čas mokre ne glede na to, ali vas tišči lulat ali ne, saj tega ne morete zadržati. Plodovnico prepoznate tudi po barvi, ki je navadno mlečna oz. bledo rumea. V primeru (suma na) odtekanje plodovnice uporabite bele higienske vložke, da boste lahko spremljali dogajanje, prav tako bo to olajšalo delo zdravstvenim delavcem. Strokovne smernice v Sloveniji narekujejo, da se v porodnišnico odpravite takoj, ko vam začne odtekati plodovnica. To še posebej velja, če je plodovnica rjave ali zelene barve, saj to nakazuje na stisko pri plodu. Še posebej kadar pride do razpoka pred 37. tednom (oz. še glavica ni fiksirana) ali je otrok manjše rasti (IUGR), imate veliko plodovnice (polohidramnij), ko otrok ni z glavico obrnjen navzdol, se svetuje prevoz porodnice v čim bolj ležečem položaju, kadar to ni izvedljivo, pa je najbolje poklicati reševalno vozilo, saj lahko pride do izpada popkovnice. Če med nogami opazite popkovnico, ne razmišljajte o drugem načinu prevoza kot z reševalnim vozilom in se čim prej vlezite s podloženo/dvignjeno zadnjico.
Če vam plodovnica odteka, v večji količini ženske največkrat namesto vložkov uporabijo kar tetra plenice ali brisačo. V avto pa si dajte nepremočljivo podlogo za enkratno uporabo (vpojni del obrnete navzgor in se nanj vsedete).
Kdaj Je Čas za Odhod v Porodnišnico?
Mnoge ženske se sprašujejo, kdaj je pravi čas za odhod v porodnišnico.
- Redne in krepijoče se kontrakcije, ki se pojavljajo vsakih 5 minut in trajajo vsaj 60 sekund.
- Odtok plodovnice, še posebej če ga spremlja zelenkasto obarvanje ali neprijeten vonj.
- Močna krvavitev ali kakršnikoli drugi nenavadni znaki, ki vzbujajo skrb.
- Odsotnost gibov otroka - če se otrok preneha gibati ali je manj aktiven kot običajno, je potrebno nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Če ste v dvomih, pokličite porodnišnico in dežurni sestri ali babici razložite svoje simptome. Ko pridete v bolnišnico, bodo ob sprejemu popisali vaše simptome in vas vprašali, ali imate kakšne posebne želje glede poteka poroda. Izmerili vam bodo temperaturo, krvni tlak in srčni utrip ter vzeli urin, v katerem bodo ugotavljali prisotnost krvi, beljakovin in količino sladkorja. Ob sprejemu rutinsko opazujejo otrokov srčni utrip s kardiotokografom. Med preiskavo, ki traja 20 minut, ležite na postelji. Če ni nikakršnih zapletov, boste do konca rojevanja lahko dejavni, vmes vas bodo le občasno pregledovali. Stalen nadzor otrokovega srčnega utripa in popadkov s kardiotokografom bo potreben pri medenični vstavi, večplodni nosečnosti ali drugih posebnostih, pri katerih utegnejo nastati zapleti. Ob sprejemu in med porodom pregledujejo, kako se odpira vaš maternični vrat. Pri pregledu vam povedo, koliko ste že odprti. Če vas kar koli skrbi ali če katerega postopka ne poznate dobro, to čim prej povejte.
Če boste prišli v porodnišnico v prepričanju, da boste vsak hip rodili, pa vam bodo povedali, da je maternični vrat šele malo odprt, boste verjetno razočarani. Prvi porod lahko traja dvanajst ur in več in marsikdaj je bolje, da več ur tega obdobja preživite doma. Najnavedemo nekaj znakov, ki vam lahko pomagajo pri odločitvi, kdaj boste šli v porodnišnico:
- če se popadki pojavljajo na pet minut ali manj in trajajo več kot pol ure,
- če so popadki tako boleči, da potrebujete pomoč,
- če vam je odtekla voda ali krvavite.
Če ste v dvomih, pokličite porodnišnico in dežurni sestri ali babici razložite svoje simptome.
Nasveti za Zadnje Dneve Pred Porodom
Na dan poroda ali dan prej telo samo poskrbi za “čiščenje”, zato boste lahko imele drisko. Začetek poroda (latentna faza) je čas, ko nabirate energijo, zato dovolj počivajte in jejte hrano, ki vam odgovarja. Če je vaša porodnišnica/porodni center blizu doma, boste lahko od doma odšli kasneje. Torbo za na pot imejte pripravljeno od 37. tedna naprej, da ob odhodu v porodnišnico ne boste imeli skrbi, ali imate pripravljeno vse potrebno. Materinsko knjigo z zdravstveno kartico pa imate tako vedno pri sebi (kajne? J ). Če boste rodile pozimi in zunaj sneži, morate v čas vožnje do porodnišnice/porodnega centra vklakulirati tudi razmere na cesti. V porodnišnici vas bodo vprašali, na koliko časa so popadki. Vam se bo verjetno zdelo, da sploh ne prenehajo, pa vendar. To je čas od začetka enega popadka do začetka drugega. Včasih vas prestraši rjav/krvav izcedek, ki je lahko posledica, npr., po vaginalnem pregledu, spolnem odnosu ali pa se vam je odluščil čep, saj je sluznica v nosečnosti zelo prekrvavljena. In ko pridete po zdravniško pomoč, razlog prihoda navedete “krvavitev”. V tem primeru morate nujno imati vložek, da lahko zdravstveno osebje oceni količino krvavitve.
Znaki bližajočega se poroda se lahko pri vsaki ženski razlikujejo. Nekateri prihajajo postopoma in neopazno, drugi se pojavijo nenadoma in brez opozorila. Najpomembneje je poslušati svoje telo, biti miren in vedeti, da je vsak porod edinstven. Ne glede na to, ali prihaja počasi ali hitro, eno je gotovo - kmalu boste uživali v prihodu vašega otroka na svet.