O povezavi med dojenjem in pitjem pijač, ki vsebujejo alkohol, obstaja v naši kulturi veliko mitov. Sodobna znanost pa je razkrila resnico o potencialnih nevarnostih, ki jih alkohol predstavlja za dojenčke, prehod v materino mleko pa je le eden od načinov, kako lahko alkohol vpliva na otroka. Ta članek bo preučil ključne pomisleke, razblinil pogoste zmotne predstave in ponudil smernice za doječe matere, ki želijo sprejemati informirane odločitve.
Mit #1: Alkohol se razgradi v materinem telesu, preden bi se z mlekom lahko prenesel do otroka.
Kaj je res? Ta trditev je zavajajoča in napačna. Alkohol je topen v vodi in prosto prehaja skozi telesne membrane, kar pomeni, da brez težav preide tudi v materino mleko. Kadar mama zaužije alkohol, ga z materinim mlekom pije tudi otrok. Koncentracija alkohola v otrokovem telesu je tesno povezana s koncentracijo alkohola v materini krvi, ki je najvišja 30-60 minut po materinem pitju alkohola. Da se iz materinega mleka odstrani ena merica alkohola, v povprečju traja okoli dve uri, vendar je ta čas okviren in je odvisen od teže matere ter drugih dejavnikov. Zato velja priporočilo, naj matere v obdobju dojenja pijač, ki vsebujejo alkohol, ne pijejo.
Mit #2: Pitje pijač, ki vsebujejo alkohol, predvsem piva, poveča količino materinega mleka.
Kaj je res? Ta priljubljeni mit je popolnoma napačen. Pitje pijač, ki vsebujejo alkohol, ne poveča količine ali kakovosti materinega mleka. Ravno nasprotno, alkohol ovira sproščanje materinega mleka in zmanjšuje njegovo nastajanje. Raziskovalci so ugotovili, da alkohol materi daje lažen občutek polnosti dojk. Ugotovili so tudi, da so otroci mater, ki so pile pijače, ki vsebujejo alkohol, popili manj mleka kot otroci mater, ki teh pijač niso pile. Ta primanjkljaj v mleku so skušali otroci nadoknaditi s pogostejšim in močnejšim sesanjem, kar je materam ob lažnem občutku polnosti dojk dajalo občutek, da otrok popije več mleka, kar pa seveda ne drži. Poleg tega alkohol dehidrira telo in zmanjšuje količino tekočin, ki so potrebne za proizvajanje mleka. Ljudje alkoholne pijače pogosto pijejo, da bi sprostili napetost, zmanjšali stres in izboljšali svoje počutje, vendar je ključno zavedanje, da alkohol zmanjšuje nastajanje mleka in ima čezmerno pitje dolgoročno veliko škodljivih posledic.
Mit #3: Pitje pijač, ki vsebujejo alkohol, izboljša spanje otroka in matere ter izboljša soočanje s stresom.
Kaj je res? Tudi ta trditev ne drži. Pitje pijač, ki vsebujejo alkohol, ne izboljša spanja matere ali otroka. Raziskovalci so ugotovili, da so v primeru, ko je mati pred dojenjem zaužila alkohol, nekateri otroci sicer prej zaspali, a so hkrati ugotovili, da je bilo spanje teh otrok slabše in krajše. Alkohol lahko povzroči, da dojenček postane omotičen in zaspi prej kot običajno, vendar bo spal krajši čas in se zbudil prej kot običajno. Poleg tega so raziskave pokazale, da lahko alkohol, ki je prisoten v mleku doječe matere, povzroči spremembe v dojenčkovem spanju in v vzorcih prehranjevanja. Otroci, katerih doječe matere so pile alkohol, so spali krajši čas in popili manj mleka.
Spekter fetalnih alkoholnih motenj (FASD): Trajna posledica izpostavljenosti alkoholu med nosečnostjo
Spekter fetalnih alkoholnih motenj (FASD) predstavlja trajno, a v celoti preprečljivo stanje, ki je posledica izpostavljenosti alkoholu v času nosečnosti. Alkohol je teratogen, kar pomeni, da povzroča nepravilen razvoj organov ali delov organa pri zarodku in ima toksičen ali strupen učinek. Alkohol skozi posteljico prehaja v nosečnosti in v materino mleko med dojenjem, zato če pije alkohol noseča ali doječa mati, ga pije tudi njen otrok. Že manjše količine popitega alkohola med nosečnostjo lahko povzročajo posledice pri otroku, verjetnost za poškodbe zarodka pa je večja ob pogostejšem pitju alkohola in ob pitju večjih količin alkohola ob eni priložnosti - popivanju.
Posledice FASD so lahko zelo široke in vključujejo:
- Težave z rastjo: Otroci s FASD pogosto rastejo počasneje tako v maternici kot tudi pozneje. Rodijo se manjši kot drugi novorojenčki.
- Motnje v duševnem razvoju: To vključuje duševno manjrazvitost zaradi manjših, delno razvitih možganov, težave s sledenjem navodil in učenjem preprostih stvari, motnje na področju spanca, pozornosti, spomina, učenja in govora.
- Vedenjske motnje: Mednje spadajo impulzivnost, hiperaktivnost, kljubovalnost, agresivno vedenje, povišana verjetnost za razvoj duševnih težav ter večje tveganje za odvisnost od alkohola in drugih drog.
- Anatomske posebnosti: Pogosto imajo manjšo glavo, možgane, srce in hrbtenico ter druge anatomske posebnosti. Značilen je lahko tudi neobičajen videz obraza.
- Druge zdravstvene težave: Prizadet sluh, vid, govor, prirojene napake na srcu, ledvične, jetrne in kostne okvare.
- Zapleti med nosečnostjo in ob porodu: Povečano tveganje za spontani splav, odmrtje ploda, prezgodnji porod, abstinenčni sindrom pri novorojenčku (razdražljivost, nespečnost, tresenje, krči), prenizka porodna teža ali celo smrt dojenčka.
Na žalost se zavedanje o teh nevarnostih še vedno sooča s pomanjkljivim razumevanjem, saj so ženske glede pitja alkohola v obdobju dojenja deležne različnih nasvetov družine, prijateljev in celo zdravstvenih delavcev. Vendar pa na osnovi raziskovalnih dokazov velja priporočilo, da je najvarneje, da v obdobju dojenja ženske ne pijejo pijač, ki vsebujejo alkohol.
Pomembnost popolne abstinence med nosečnostjo in dojenjem
Ključne rešitve za preprečevanje FASD vključujejo primarno popolno abstinenco od alkohola v času nosečnosti, pa tudi celovito osveščenost, zgodnje prepoznavanje težav, interdisciplinarno obravnavo in zdravljenje. Na žalost ne poznamo vseh učinkov alkohola na doječe otroke, zato je modro, da se alkohola med dojenjem vzdržite, vsaj na začetku. Če pa se v tem obdobju ženske vseeno odločijo, da bodo (priložnostno) pile pijače, ki vsebujejo alkohol, se naj držijo nekaterih pravil, s katerimi zmanjšajo verjetnost morebitne škode zaradi alkohola pri dojenčku.
Uživanje alkohola v nosečnosti
Priporočila za zmanjšanje tveganja, če se mati odloči za pitje alkohola
Če se doječa mati kljub priporočilom odloči za občasno pitje alkohola, je nujno upoštevati naslednja pravila za zmanjšanje tveganja:
- Popolna abstinenca v kritičnih obdobjih: Pitju alkohola se je treba popolnoma izogniti, ko se dojenje vzpostavlja, kar je običajno prvi mesec po porodu. Prav tako se je treba alkoholu izogibati v času načrtovanja nosečnosti in med njo.
- Čas izločanja alkohola: Ker je za odstranitev alkohola iz materinega mleka potreben čas (okoli dve uri za eno merico alkohola, a čas se lahko razlikuje glede na težo matere in druge dejavnike), velja, da je treba mleko, ki ga mati izčrpa v dveh urah po zaužitju ene merice alkohola, zavreči.
- Čakanje pred dojenjem: Po pitju vsake merice alkohola naj doječa mati počaka vsaj dve uri, da se alkohol odstrani iz mleka, preden spet pristavi otroka na prsi. Če doječa mati popije več kot eno merico alkohola, mora čakati dlje časa, da lahko spet podoji otroka.
- Načrtovanje in shranjevanje mleka: Ob posebnih priložnostih, ko mati vnaprej ve, da bo pila, si lahko, preden popije pijačo, ki vsebuje alkohol, izčrpa mleko in ga shrani za kasnejšo uporabo. Ta metoda omogoča, da otroka nahranite s shranjenim mlekom, medtem ko telo matere alkohol razgrajuje.
- Zmanjšanje količine: Če se mati odloči za pitje, naj to omeji na majhne količine. Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) svetuje, da se ne prekorači 0,5 g alkohola na kg telesne teže. Na primer, ženska, ki tehta 60 kg, lahko zaužije 60 ml likerja, 240 ml vina ali 2 pivi in še vedno varno doji, vendar mora nato počakati vsaj dve uri pred naslednjim dojenjem.
- Previdnost pri "brezalkoholnih" pijačah: Izraz "brezalkoholno" je lahko zavajajoč. Pijače, označene kot "brezalkoholne", lahko vsebujejo majhno količino alkohola (običajno manj kot 0,5%), zato je pri njihovi konzumaciji potrebna previdnost. Priporočljivo je preveriti deklaracijo ali se povsem odpovedati pitju teh pijač.
Kampanje za ozaveščanje in prihodnost
V Sloveniji se obeležuje mednarodni dan osveščanja o FAS, ki poteka 9. septembra ob 9. uri in 9 minut, kar simbolizira devet mesecev nosečnosti. Kampanje, kot je "#nepijemza2", si prizadevajo povečati ozaveščenost o negativnih posledicah pitja alkohola v času spočetja otroka in nosečnosti ter doseči mlade, bodoče starše.
Spodbujanje celovite nacionalne alkoholne politike, pripravljene v sodelovanju z vladnimi resorji, stroko in civilno družbo, je prav tako pomembna prioriteta. Zavedanje in izobraževanje sta ključnega pomena pri preprečevanju FASD in zagotavljanju zdravja ter dobrega počutja tako matere kot otroka. Če ženska med nosečnostjo ali dojenjem uživa alkoholne pijače, nikoli ni prepozno, da s tem preneha. Prej, ko bo prenehala piti, bolje bo za njenega otroka in zanjo.