Težave z vetrovi in napenjanjem pri dojenčkih, pogosto imenovane tudi kolike, so ena izmed najpogostejših skrbi mladih staršev. Čeprav niso nevarne, so lahko izjemno boleče in neprijetne tako za dojenčka kot za starše. Značilni so napadi intenzivnega in prodornega joka, ki se pogosto pojavijo ob istem času vsak dan, pogosto zgodaj zvečer. Dojenček je v obraz zardel, stiska pesti, kolena pa pritiska k trebuščku, kar so znaki, ki jih ne moremo spregledati.
Razumevanje vzrokov za kolike in napenjanje
Kljub številnim raziskavam natančen vzrok kolik še vedno ni popolnoma pojasnjen. Obstaja več možnih dejavnikov, ki k temu pripomorejo. Eden izmed ključnih razlogov je nerazvitost prebavnega sistema pri novorojenčkih. Njihovo črevo je ob rojstvu še sterilno, proces kolonizacije s koristnimi bakterijami in oblikovanje črevesne mikroflore pa se začne šele po rojstvu. Medtem ko je novorojenček v maternici v sterilnem okolju, po rojstvu preide v okolje, naseljeno z mikroorganizmi. Prve bakterije pridobi od matere in okolice, kasneje pa na sestavo njegove črevesne flore največji vpliv vpliva prehrana.
Druga teorija, ki se je pojavila v strokovnih krogih, nakazuje, da se človeški otroci rodijo prezgodaj, približno tri mesece pred polnim razvojem. V prvih treh mesecih življenja so tako popolnoma odvisni od mame in pogosto še vedno želijo biti v maternici, čutiti njeno gibanje in poslušati njene glasove. To lahko povzroča nelagodje in napetost, ki se manifestirata kot krči.
Nenazadnje, z uvedbo goste hrane, kot je jabolčna kašica, lahko pride do težav, saj dojenčkov želodček še ni navajen na novo vrsto hrane. To lahko privede do ponovnega pojava krčev, čeprav jih dojenček takrat morda prenaša lažje.
Simptomi in znaki težav z vetrovi
Poleg intenzivnega joka, ki je najbolj očiten znak, obstajajo tudi drugi simptomi, ki kažejo na težave z vetrovi in napenjanjem:
- Napenjanje in vetrovi: Dojenček se med napadom joka močno napenja, kar je pogosto spremljano s spuščanjem vetrov. Včasih se med napenjanjem celo malo pokaka.
- Zardel obraz: Obraz dojenčka med jokom pogosto postane vinsko rdeč.
- Stiskanje pesti in privijanje nogic: Dojenček stiska pesti, kolena pa pritiska k trebuščku, kar je poskus lajšanja bolečin.
- Rdečica med kakanjem: Med napenjanjem in izločanjem blata ali vetrov je dojenček lahko rdeč kot kuhan rak.
- Težave s spanjem: Zaradi bolečin se dojenček ponoči lahko zbudi in je nemiren, kar moti njegov spanec.
- Zeleni kakci: Zeleni kakci, še posebej če so tekoči in nerazpršeni, so lahko znak, da dojenčka mučijo vetrovi in krči. Če dojenček kaka zeleno in tekoče, je to lahko znak driske, kar se lahko pojavi tudi kot reakcija na antibiotike. Po drugi strani pa rumen do okrasto-rumen kakci, morda z nekaj sirotke ali belimi kepicami, veljajo za normalne. V primeru dojenja, zelen kakec lahko pomeni, da se dojenček ni dovolj najedel, saj je pojedel le začetno, bolj vodeno mleko, ne pa tudi bolj hranljivega, mastnega mleka, ki pride proti koncu hranjenja.
Metode za lajšanje težav z vetrovi in krči
Pri obvladovanju kolik in napenjanja je pomembno preizkusiti različne pristope, saj kar deluje pri enem dojenčku, morda ne bo delovalo pri drugem. Ključno je, da starši ostanejo mirni in potrpežljivi.
Naravne in domače metode:
- Masaža trebuščka: Nežna masaža trebuščka v smeri urinega kazalca lahko pomaga pri odvajanju vetrov. Uporabite lahko tudi posebno mazilo proti krčem iz lekarn ali olje Weleda za masažo dojenčkovega trebuščka.
- Topla plenička ali obkladek: Segreta (ne vroča!) plenička ali termofor, položena na dojenčkov trebušček, lahko prinese olajšanje. Pleničko je najbolje segreti z likalnikom, nato pa jo pred uporabo preveriti, da ni prevroča.
- Telovadba z nogicami: Nežno kroženje z dojenčkovimi nogicami v smeri proti trebuščku lahko spodbudi odvajanje vetrov.
- Podiranje kupčka: Po vsakem obroku in tudi med hranjenjem je ključno skrbno podiranje kupčka. Pazite, da dojenček med hranjenjem pogoltne čim manj zraka.
- Mirno in sproščeno vzdušje: Ustvarite mirno okolje med hranjenjem, saj dojenček čuti nelagodje staršev.
- Zeliščni čaji: Čaji, ki vsebujejo janež, kumino, timijan in kamilice, lahko pomagajo pri odvajanju vetrov. Nekateri starši dajejo dojenčku tudi "bebe čaj" ali čaj Plantex, ki je očitno zelo prijetnega okusa. Doječa mati naj se izogne močno začinjeni hrani.
- Topla kopel: Topla kopel lahko deluje pomirjujoče in sproščujoče na dojenčka.
Farmacevtski pripravki:
- Kapljice proti krčem: V lekarnah so na voljo različne kapljice proti krčem za dojenčke, ki vsebujejo naravne izvlečke. Podobne so Vetrovnim kapljicam Koroških lekarn, ki so bolj razširjene, ali kapljicam Lefaxin, ki so na voljo v Avstriji. Pri nekaterih starših so se izkazale za učinkovite tudi kapljice Sab simplex, saj omogočajo lažje prdenje.
- Probiotiki: Po posvetu s farmacevtom ali pediatrom lahko izberete probiotike, ki v telo vnesejo koristne bakterije in lahko omilijo težave s kolikami.
Druge metode:
- Nošenje in zibanje: Nekateri dojenčki se pomirijo le v naročju staršev, zato nošenje, tapkanje po ritki in nežno zibanje lahko prinesejo olajšanje. Včasih pomaga že to, da se starš sprehaja z dojenčkom, takoj ko se usede, pa se začne jok.
- Zvok sušilca za lase ali sesalca: Nekateri starši ugotavljajo, da zvok delujočega sušilca za lase ali sesalca v bližini otroka (ne preblizu!) deluje pomirjujoče.
5 masažnih gibov za dojenčke za lajšanje kolik pri novorojenčkih in dojenčkih | AAP
Kdaj poiskati strokovno pomoč?
Čeprav so kolike pogost pojav, obstajajo situacije, ko je nujno poiskati zdravniško pomoč. Če je dojenček v starosti manj kot tri mesece in ima povišano telesno temperaturo, ali če je temperatura povišana nad 40 °C, je treba takoj obiskati zdravnika. Prav tako je nujen pregled, če je otrok zmeden, se ne odziva ali ima morebiti krče.
Če dojenček kašlja na značilen lajajoč način in se kašelj ne umiri na hladnem ali ob sopari, če pogosto bruha, ali če neutolažljivo joka, kar ga ne morete umiriti, je prav tako priporočljiv obisk zdravnika. Vsak odklon od normalnega vedenja ali videza dojenčka pomeni, da je morda nekaj narobe, in starši, ki najbolje poznajo svoje otroke, hitro opazijo spremembe.
Pomembno je biti pozoren tudi na znake oteženega dihanja, kot so pospešeno dihanje, ugrezanje medrebrnih prostorov, dihanje s trebuhom, ugrezanje jamice pod vratom (juguluma) ter slišno hropenje ali piskanje. V teh primerih otrok potrebuje pregled pri zdravniku, tudi ponoči v dežurni ambulanti. Pri majhnem otroku je treba biti pozoren tudi na pretirano zaspanost, adinamičnost, bledico, zavračanje hranjenja in zmanjšano količino urina (suhe plenice).
Težave z dihanjem pri dojenčkih
Poleg težav s prebavo se lahko pri dojenčkih pojavijo tudi težave z dihanjem. Težko dihanje pri otroku je pogosto nujno stanje, zato je pomembno, da ga pravočasno prepoznamo in pravilno ukrepamo. Vzroki za težko dihanje niso le okužbe dihal in bolezni pljuč, ampak se lahko kažejo tudi pri boleznih srca, novo odkriti sladkorni bolezni in pri ostalih kroničnih boleznih.
Prepoznavanje težav z dihanjem:
- Pospešeno dihanje: Otrok diha hitreje kot običajno. Pri dojenčku mlajšem od enega leta je frekvenca vdihov nad 50 vdihov na minuto že alarmantna, pri otroku starejšem od enega leta pa nad 40 vdihov na minuto. Hitrost dihanja je treba meriti v mirovanju, ko otrok spi in nima vročine.
- Povečano dihalno delo: Izrazito dihanje s trebuhom, ugrezanje mehkih delov prsnega koša (pod rebri, med rebri, ugrezanje prsnice ali jamice pod vratom), kimanje z glavo pri dihanju, plapolanje nosnic.
- Nenavadni dihalni zvoki: Hropenje v prsnem košu (grob zvok ob ustih v vdihu in izdihu, povezan s slabo prehodnostjo zgornjih dihal), piskanje (visoko frekventen zvok ob ustih na koncu izdiha), stridor (piskajoč zvok ob ustih ob vdihu).
- Splošno slabo stanje: Zadihanost in bleda ali modrikasta koža (cianoza), nenormalno stanje zavesti, tujek v dihalih.
Ukrepi ob težavah z dihanjem:
- Privzdignjen položaj: Otrok bo lažje dihal, če nekoliko privzdignete njegov trup ali vzglavje.
- Položaj za odtekanje sluzi: Dojenčka namestite v tak položaj, da mu sluz iz nosu lahko odteka.
- Pomirjanje in varnost: Če je okolje stresno, bo otrok dihal še težje, zato poskrbite, da se počuti varno (v naročju) in ga skušajte pomiriti.
- Inhalacije: Vlažne inhalacije lahko olajšajo kašelj. Uporabljajte le fiziološko raztopino, ne pa zelišč ali eteričnih olji, saj lahko dodatno dražijo. Vlaženje zraka v kopalnici s soparo je prav tako učinkovito.
- Zdravniška pomoč: V primeru zgoraj naštetih znakov oteženega dihanja je nujno obiskati zdravnika. Pri dojenčkih, mlajših od treh mesecev, je povišana telesna temperatura sama po sebi razlog za obisk zdravnika.
Posebne težave z dihanjem:
- Laringitis: Akutna okužba dihal, ki se kaže z značilnim lajajočim kašljem, glasnim vdihom (inspiratorni stridor) in hripavostjo. Težave so posledica vnetja grla in struktur pod glasilkami, kar pri otrocih, ki imajo najožji del dihalne poti tik pod glasilkami, povzroči zoženje dihalne poti.
- Pljučnica: Resna okužba pljuč, ki povzroča kašelj, povišano telesno temperaturo in težave z dihanjem. Vzrok je lahko bakterijski ali virusni.
Težave z vetrovi in krči ter težave z dihanjem so pogosti pojavi pri dojenčkih, ki lahko staršem povzročajo veliko skrbi. Z razumevanjem možnih vzrokov, prepoznavanjem simptomov in uporabo ustreznih metod obvladovanja, lahko starši pomagajo svojim malčkom skozi ta zahtevna obdobja. Vedno pa je priporočljivo, da se v primeru dvomov ali resnejših težav posvetujejo z izbranim pediatrom.