Od kontracepcijskih tabletk prek plodnosti do prvih spolnih odnosov … O ženskem zdravju kroži veliko mitov. Zbrali smo osem najpogostejših, ki ti bodo pomagali do boljšega zdravja in razumevanja same sebe. Vsaka ženska ima edinstveno telo in edinstveno izkušnjo, vendar obstajajo splošna dejstva o ženskem zdravju, ki bi jih morale poznati vse. Pogosto se srečujemo z napačnimi informacijami, ki lahko povzročijo nepotreben strah ali celo škodo. Ta članek si prizadeva razjasniti nekatere izmed najbolj razširjenih mitov, povezanih z ženskim reproduktivnim zdravjem, ki segajo od razumevanja vaginalnega izcedka do vprašanj plodnosti in intimne higiene.
Mit 1: Izcedek iz nožnice ne pomeni nič dobrega
Ne skrbi, velikokrat izcedek iz nožnice ni razlog za preplah. Še boljše, je nujno potreben in ti lahko pomaga tudi pri računanju tvojih plodnih dni. Izcedek iz nožnice igra pomembno zaščitno vlogo, ko beseda nanese na zdravje žensk. Skozi mesec se pri ženski lahko precej spreminja, zato je pomembno, da vemo, kdaj je izcedek normalen in kdaj bi bilo morda boljše obiskati ginekologa.
Bel ali brezbarven izcedek deluje kot lubrikant, varuje nožnico in jo pomaga ohranjati čisto. Sestava izcedka je ključna za vaginalno zdravje. Izcedek iz nožnice služi za vzdrževanje vaginalne flore, zaščito reproduktivnega sistema pred okužbami in za vlaženje sluznice. Sestavljen je iz odluščenih epitelijskih celic, sluzi, transudatov, elektrolitov in bakterij. Na količino, strukturo, vonj in videz samega izcedka vplivajo starost, faza menstrualnega ciklusa, hormoni, pH nožnice, spolna aktivnost in ostalo. Običajni izcedek iz nožnice je mlečno bel, prozoren ali svetlo rumen. Ima blag vonj in ga ne spremljajo pekoč občutek, srbenje ali bolečina in nelagodje.
Količina in tekstura izcedka sta odvisna od dneva v menstrualnem ciklu in nosečnosti. V prvem delu menstrualnega cikla, v folikularni fazi in pred ovulacijo, se pod vplivom povišane ravni estrogena poveča količina izcedka. Po ovulaciji in pred samo menstruacijo je raven spolnih hormonov nižja, zato je izcedek bolj redek. Zaradi hormonskega neravnovesja v nosečnosti se lahko pojavi obilen bel izcedek, po menopavzi pa se zaradi padca ravni estrogena zmanjša izločanje, pogosta težava pa je lahko suhost nožnice. Vsako hormonsko neravnovesje lahko spremlja tudi sprememba izcedka iz nožnice.
Ne glede na obdobje pa bi moral biti normalen izcedek brez močnega vonja. Če opaziš spremembe v vonju, barvi ali teksturi, ki jih spremlja bolečina ali srbečica, lahko to nakazuje na okužbe nožnice. Takrat se takoj posvetuj s svojo zdravnico ali ginekologinjo. Spremenjen izcedek iz nožnice ni nujno znak resne patologije. Včasih kaže le na draženje sluznice zaradi uporabe agresivnih mil in šamponov, uporabe sintetičnega spodnjega perila, dišečih higienskih vložkov in podobno. Vendar sprememba izcedka lahko kaže tudi na okužbo.
Obrnite se na svojega zdravnika, če opazite:
- Bel sirast izcedek; značilen za glivične okužbe, ki jih povzroča Candida albicans.
- Neprijeten vonj izcedka po 'ribah'; ribji vonj je najpogosteje znak bakterijske vaginoze.
- Rumeno-zeleni izcedek; kaže na okužbo s Trichomonas vaginalis.
Vaginalni izcedek igra pomembno zaščitno vlogo. Če opazite spremembe v izcedku iz nožnice, ki odstopajo od vašega običajnega stanja, ali če zaznate kakršne koli simptome, ki nakazujejo na morebitno okužbo, se priporoča, da kontaktirate zdravnika in se naročite na ginekološki pregled.
Mit 2: Med menstruacijo ne moreš zanositi
Na kratko - če imaš redne ovulacije, lahko zanosiš kadar koli v ciklusu. Vendar pa je daljši odgovor nekoliko bolj zapleten. Največje možnosti za zanositev imaš v obdobju t. i. plodnih dni, ki traja od pet dni pred ovulacijo do dneva ovulacije. Takrat zanosi okoli 58 % odstotkov parov.
Čeprav je verjetnost za zanositev med menstruacijo zelo nizka, ni povsem nemogoča. Spermiji lahko v ženskem telesu preživijo tudi do pet dni. Če ima ženska zelo kratek menstrualni ciklus in ovulira zgodaj, se lahko zgodi, da spolni odnos med menstruacijo vodi do ovulacije, ki sledi kmalu zatem, in posledično do zanositve. Zato je vedno priporočljiva uporaba zaščite, če nosečnost ni načrtovana.
Več o plodnih dnevih in najboljšem času za zanositev si lahko preberete v posebnih člankih na to temo. Razumevanje vašega menstrualnega cikla je ključno za načrtovanje ali izogibanje nosečnosti.
Mit 3: Sramne ustnice so normalne le, če so simetrične
Mnogi so prepričani, da je le določen videz vulve sprejemljiv in »normalen«, kar se od tega razlikuje, ker je nesimetrično, daljše ali drugačne oblike, pa naj bi bilo manj privlačno. Vendar velikost in oblika tvojih sramnih ustnic nista pomembna, dokler ti ne povzročata neudobja ali bolečine. Vulve so lahko različnih oblik, velikosti in barv, dolge, zgubane ali gladke, temne ali svetle. Ne glede na to, kakšna je tvoja, si zasluži ljubezen in občudovanje za vse, kar naredi zate - varuje klitoris, nožnico in sečnico ter naredi spolne odnose prijetnejše, saj navlaži predel okoli vhoda v nožnico.
Vsaka vulva je edinstvena in lepotni standardi, ki jih pogosto prikazujejo mediji, so nerealni. Raznolikost je naravna. Sramne ustnice, tako velike kot male, se lahko razlikujejo po velikosti, obliki, barvi in teksturi. Nekatere so lahko daljše od klitorisa, druge krajše. Lahko so gladke, zgubane, temnejše ali svetlejše. Vse te variacije so povsem normalne.
Pomembno je, da se zavedate, da je vaša vulva popolnoma normalna, ne glede na to, kako izgleda v primerjavi z drugimi. Če pa opažate izrazite spremembe, kot so nenadna oteklina, bolečina, srbenje ali izcedek, se posvetujte z zdravnikom, saj bi to lahko nakazovalo na zdravstveno težavo.
Mit 4: Bris materničnega vratu je boleč postopek
Bris materničnega vratu ali test PAP je neboleč pregled za zgodnje odkrivanje predrakavih in rakavih sprememb na materničnem vratu pri ženskah med 20. in 64. letom. Namen tega pregleda je zgodnje odkrivanje morebitnih nepravilnosti na celicah materničnega vratu, kar omogoča pravočasno zdravljenje in preprečevanje razvoja raka materničnega vratu.
Kako poteka postopek? Ginekologinja te bo posedla na stol in s pomočjo vaginalnega spekuluma nežno razprla nožnico. Pri večini žensk to ne povzroča bolečin, vendar je lahko nekoliko neprijetno. S posebno oblikovanim loparčkom nato popraska površino materničnega vratu, nato pa še z nežno ščetko odvzame bris iz kanala materničnega vratu. To lahko občutiš kot blag uščip.
Vzorec se nato pogleda pod mikroskopom. Če je test negativen, si lahko oddahneš in na ponoven pregled prideš čez tri leta (za spolno aktivne posameznice je priporočljivo tudi vsako leto). Če je test pozitiven, pa boš morala na dodatne teste. In zapomni si - pozitiven test še ne pomeni raka! Pogosto gre za predrakave spremembe, ki se uspešno zdravijo. Redni pregledi so ključnega pomena za ohranjanje reproduktivnega zdravja.
Presejalni test za maternični vrat (bris) | HPV | Vodnik OSCE | UKMLA | CPSA | PLAB 2
Zavedanje o postopku in njegovem pomenu lahko zmanjša strah pred ginekološkimi pregledi. Če čutite nelagodje ali bolečino med brisom, to povejte svoji zdravnici, ki bo lahko prilagodila postopek.
Mit 5: Prvi spolni odnos s penetracijo je boleč
Ni nujno, vendar se lahko zgodi. Bolečino najboljše preprečiš z daljšo predigro in menjavanjem spolnih položajev (tudi kasneje). Pomaga tudi, da se odnosa lotita počasi in ko sta oba res pripravljena nanj.
Kljub previdnosti in nežnosti se lahko pojavita bolečina in nelagodje. Prva penetracija namreč raztegne in predre membrano na vhodu v nožnico, imenovano deviška kožica ali himen. Če je kožica debelejša in močnejša, to lahko povzroči bolečine ali nežne krvavitve med spolnim odnosom in po njem. Vendar pa je himen pri nekaterih ženskah zelo tanek ali pa ga med športnimi aktivnostmi ali uporabo tamponov ni več. Zato bolečina ob prvem spolnem odnosu ni univerzalna izkušnja.
A naj te to ne odvrne od užitkov in izkazovanja ljubezni. Komunikacija z vašim partnerjem je ključna. Govorite o svojih občutkih, željah in strahovih. Uporaba lubrikantov lahko prav tako pomaga zmanjšati trenje in povečati udobje.
Mit 6: Izpiranje nožnice je dobro za higieno
Nekatere ženske uporabljajo vodo mešano s kisom, sodo bikarbono ali milom ter mešanico popršijo ali si jo pod visokim pritiskom vbrizgajo v nožnico. Tako naj bi nožnico očistile, odstranile neprijetne vonjave ali preprečile okužbe. Vendar pa je ta praksa lahko škodljiva.
Izpiranje nožnice lahko naredi več škode kot koristi, saj poruši občutljivo ravnovesje vaginalne flore in spremeni njeno pH vrednost. To lahko vodi do glivične okužbe ali vaginalnega vnetja. Redno izpiranje nožnice lahko povzroči tudi medenično vnetno bolezen, draženje nožnice in celo težave z nosečnostjo.
Za svojo nožnico lahko najboljše poskrbiš tako, da ji pustiš, da sama uredi svojo higieno. Sluz v nožnici jo bo ohranila čisto, vlažno in boljše varovala pred okužbami. Za zunanji del intimnega področja pa lahko poskrbiš z vodo in blagim milom s primernim pH, narejenim posebej za intimno higieno.
Naravna vaginalna flora je samoregulirajoč se ekosistem, ki skrbi za zaščito pred patogeni. Zunanji posegi, kot je izpiranje, lahko to občutljivo ravnovesje porušijo in ustvarijo pogoje za razvoj okužb.
Mit 7: Po porodu nožnica postane neprepoznavna
Nožnica je res neverjetna! Med vaginalnim porodom se lahko poveča za kar trikrat, odvisno od velikosti otroka. A že nekaj tednov pozneje se znova povrne v začetno velikost in obliko. Lahko je nekoliko ohlapnejša, a tega nihče ne opazi.
Dobro je vedeti, da vsak nadaljnji vaginalni porod nožnico še bolj raztegne in nekoliko spremeni njeno obliko. Zato redno izvajaj Keglove vaje za mišice medeničnega dna, ki ti pomagajo tudi pri urinski inkontinenci. Mišice medeničnega dna se med nosečnostjo in porodom raztegnejo, kar lahko vpliva na njihovo čvrstost. Keglove vaje krepijo te mišice, kar lahko pomaga povrniti tonus in preprečiti težave, kot je inkontinenca.
Presejalni test za maternični vrat (bris) | HPV | Vodnik OSCE | UKMLA | CPSA | PLAB 2
Pomembno je, da si ženske po porodu privoščijo čas za okrevanje in da ne podležejo nerealnim pričakovanjem glede hitrega povratka v prvotno stanje. Telo je prestalo izjemno preobrazbo in potrebuje čas ter nego.
Mit 8: Kontracepcijske tabletke lahko povzročijo neplodnost
Eden izmed najdlje prisotnih mitov o ženskem zdravju je, da uporaba kontracepcijskih tabletk ali druge oblike hormonske kontracepcije zmanjša možnost za zanositev. A naj te ne skrbi, saj za to ni nobenih dokazov. Hormonska kontracepcija namreč deluje tako, da prepreči ovulacijo. Ko enkrat prenehaš jemati tabletke, se preneha tudi njihov vpliv na menstruacijo.
Da mit ni resničen je dokazala tudi študija na 3700 ženskah, ki ni odkrila povezave med plodnostjo in jemanjem peroralne kontracepcije. Študija je tudi opazila kratek zamik, do nekaj mesecev, pri naravnem spočetju po prenehanju jemanja tabletk. To obdobje je pogosto potrebno, da se telo ponovno vzpostavi naravni hormonski cikel.
Vseeno pa bodi pozorna na nekatere simptome, ki lahko nakazujejo na neplodnost, ki jih jemanje kontracepcije lahko skrije ali začasno pomaga. Če po prenehanju jemanja kontracepcije ne zanosiš v obdobju enega leta (ali šest mesecev, če si starejša od 35 let), se posvetuj z ginekologom.
Zato ne skrbi - če si pred kratkim prenehala z jemanjem kontracepcije, potrebuje tvoje telo malo časa, da se na to navadi. Plodnost se običajno povrne kmalu po prenehanju jemanja hormonske kontracepcije.
Vaginalni mozolji: Pogosti pojavi in njihovi vzroki
Vaginalni mozolji niso razlog za preplah, so pa lahko zelo neprijetni. Razlogov, zakaj nastanejo, je več in so različni, od alergijskih reakcij na britje do spolno prenosljivih okužb. Večina mozoljev je benignih, z malo simptomi in pogosto spontano izginejo.
Vaginalni mozolji so pogost pojav in imajo več vzrokov. Te zatrdline so lahko v nekaterih primerih boleče ali neprijetne, vendar so redko resne. Ni vedno mogoče natančno določiti vzroka za nastanek vaginalnih mozoljev ali mozoljev okoli ženskih spolnih organov, med najpogostejši vzroki pa so ponavadi kontaktni dermatitis, folikulitis in vnetje Bartholinijeve in Skenejeve žleze, ki skrbita za mazanje vaginalnega kanala. Če se pojavijo simptomi, kot so bolečina, srbečica ali povečanje števila mozoljev, ali če ne izginejo spontano v dveh tednih, se posvetujte z ginekologom, da določi primerno zdravljenje.
Vzroki za nastanek vaginalnih mozoljev:
Kontaktni dermatitis: Ta povzroča izbokline ali vaginalne mozolje zaradi alergijske reakcije na nekaj, kar je prišlo v stik s kožo. Pogosti dražilni dejavniki, ki se lahko pojavijo med prhanjem, so lahko parfumirani losjoni ali mila, higienski vložki, spermicidi, kondomi, lubrikanti, detergenti za pranje perila ali peneče kopeli. Vzroki, ki jih je treba upoštevati, so tudi znoj, seme in urin. Poleg prisotnosti grudic ali mozoljev v vaginalnem predelu se lahko pojavijo tudi pekoč občutek, srbenje in eritem.
Folikulitis: Folikulitis je posledica vnetja in okužbe mešičkov dlak. Ti vaginalni mozolji se lahko pojavijo kot posledica britja ali depilacije z voskom, pa tudi zaradi vraščenih dlak ali znoja. Tesno spodnje perilo je še en vzrok. V tem primeru, ko dlačice začnejo rasti v foliklu, se zvijejo v kožo ali rastejo navznoter, kar vodi do vraščenih dlak. Bulica z belorumenim središčem nastane zaradi kopičenja gnoja in rdečice okoli nje in povzroča bolečino, srbenje in nelagodje. Običajno jih je videti na velikih sramnih ustnicah ali v dimljah. Zdravi se ga s kombinacijo toplih obkladkov za zmanjšanje vnetja in antibiotičnih krem. Če se v nekaj dneh stanje ne izboljša, pa vam priporočamo obisk ginekologa. Namreč, če se folikulitis ne zdravi pravilno, se lahko poveča in povzroči absces oziroma kopičenje gnoja na tem področju. Tudi brez pridružene okužbe lahko vraščene dlake povzročijo bulico ali mozolj v predelu genitalij, ki lahko postane rdeč in boleč. Vnetje običajno sčasoma popusti in se naravno pozdravi v nekaj dneh.
Vnetje žlez: Bartholinove in Skenejeve žleze so odgovorne za vzdrževanje in mazanje vaginalnega kanala in vulve. Zaradi prisotnosti bakterij ali slabe osebne higiene se lahko izhodni kanal zamaši in nastane zatrdlina. Ti mozolji so običajno neboleči in jih lahko začutite med osebno intimno nego ali med spolnim odnosom. Na srečo mozolji spontano izginejo v nekaj dneh, v primeru, da se povečajo, se pojavi bolečina ali prisotnost gnoja, pa se je treba posvetovati z zdravnikom. Veliki mozolji lahko zahtevajo ročno drenažo s skalpelom.
Glivice v nožnici: Če je v nožnici in na velikih ali malih sramnih ustnicah veliko mozoljev, ki jih spremlja srbenje, pekoč občutek in rdečina kože, je morda kriva glivična okužba, katere najpogostejši povzročitelj je 'candida albicans'. Povezana je z uporabo agresivnih in dražečih izdelkov za intimno higieno, debelostjo, sladkorno boleznijo, hormonskimi spremembami, jemanjem antibiotikov in nosečnostjo. Poleg tega se lahko kaže s spremembami v izcedku iz nožnice, pri čemer nastane bel izcedek, kot kislo mleko. Občutite lahko tudi nelagodje med uriniranjem in spolnim odnosom. Zdravljenje poteka z lokalnimi antimikotiki.
Krčne žile na vulvi: Krčne žile na vulvi so zelo redke in so povezane z vzroki povečanega intraabdominalnega pritiska, kot so staranje, nosečnost in porod. Gre za modrikaste vozliče, ki običajno niso boleči, spremljajo pa jih mravljinčenje in srbenje.
Genitalni herpes: Genitalni herpes je spolno prenosljiva okužba in povzroča lezije, ki jih lahko kategoriziramo kot vaginalne mozolje. To so majhni mehurčki, napolnjeni s prozorno tekočino v obliki vozličkov, ki lahko povzročajo srbenje in bolečine v predelu genitalij. Pomembno je vedeti, da te lezije izginejo in se znova pojavijo, ko imunski sistem oslabi. Vedno zahtevajo oceno zdravnika, in kadar so simptomi zelo intenzivni, je treba predpisati protivirusna zdravila.
Genitalne bradavice: Genitalne bradavice povzroča HPV (humani papiloma virus) in se prenašajo z nezaščitenim spolnim stikom. Poleg tega, da ustvarijo majhne mozolje v predelu genitalij, se lahko združijo v lezijo, ki postane podobna cvetači. Ko so lezije aktivne, se je treba izogibati spolnim stikom, saj so nalezljive. Lahko jih zdravimo s krioterapijo, laserjem, elektrokavterizacijo, mikrokirurgijo ali uporabo kisline za odstranitev lezij.
Molluscum contagiosum: Ta virusna okužba lahko povzroči mozolje kjerkoli na telesu in se pojavlja v obliki nodul. Te so majhne, privzdignjene, mesnate ali bele barve, bisernega videza in vdolbine na sredini, ki izginejo spontano, čeprav jih je mogoče zdraviti lokalno ali peroralno. Če dvomite, da bodo izginile same, potem vam svetujemo pregled pri ginekologu ali dermatologu. Da izginejo, sicer potrebujejo 6 do 12 mesecev.
Gnojni hidradenitis: Hidradenitis suppurativa je kronična bolezen žlez znojnic, za katero so značilni ponavljajoči se mozolji, ki vsebujejo gnoj in se ne zacelijo zlahka. Mozolji se običajno razvijejo na predelih, kjer se koža drgne, kot so pazduhe, dimlja, zadnjica in prsi. Obstaja tudi nevarnost povzročitve dodatne okužbe ali širjenja obstoječe okužbe, zato je najbolje počakati, da ti izginejo sami, ali poiskati zdravniško pomoč.
V večini primerov vaginalni mozolji izginejo v 1 ali 2 tednih, v primeru, da ne izginejo, pa je pristop odvisen od vzroka in simptomov.
Kako preprečiti njihov nastanek?
Da bi preprečile njihov nastanek, poskrbite za dobro intimni higieno, izogibajte se snovem, ki dražijo kožo ali vsebujejo alergene, ter redno obiskujete zdravnika. Zaželeno je, da se izogibate tesnemu spodnjemu perilu in da nosite spodnje perilo iz naravnih materialov. Pri kopanju se izogibajte zelo vroči vodi ter ne uporabljajte penečih kopeli ali dišečih mil. Izogibati se je treba tudi suhemu britju, priporoča se uporaba pene za britje. Priporočljivo je tudi, da se brijete v isti smeri rasti dlak in ta predel nato navlažite z vlažilno kremo.
Ščegetavček (Klitoris): Anatomija in pomen
Ščegetávček ali klítoris je nabrekljiv organ zunanjih ženskih spolovil in je najpomembnejša erogena cona pri ženski. Klitoris se nahaja približno 2 centimetra nad nožnično odprtino, približno tam, kjer se začnejo oziroma stikajo notranje (male) sramne ustnice. Klitorisi so različnih oblik in velikosti; nekatere ščegetavčkove glavice so komaj večje od bucikine glavice, druge pa lahko dosežejo tudi do dva centimetra. Sestavljen je iz več delov, vključno s "koreninami" ali "nogami" (crura), ki se nadaljujejo v kavernozni telesi klitorisa. Ščegetavček se konča v želodu podobno obliko - glansu klitorisa. V ščegetavčku se nahaja okoli 8000 živcev. V ščegetavčku so prisotni številni živčni končiči, zato je zelo občutljiv na dotik. Pri večini žensk vodi stimulacija ščegetavčka do orgazma.
Zavedanje o anatomiji klitorisa je pomembno za razumevanje ženske seksualnosti in užitka. Njegova občutljivost in bogastvo živčnih končičev ga naredita osrednjega organa za doseganje orgazma.
Zaključek
Zavedanje o ženskem zdravju je ključnega pomena za dobro počutje in kakovost življenja. Razbijanje mitov in širjenje točnih informacij omogoča ženskam, da sprejemajo bolj informirane odločitve o svojem telesu in zdravju. Od razumevanja normalnega vaginalnega izcedka do skrbi za intimno higieno in razumevanja procesov, kot sta plodnost in porod, je vsako znanje dragoceno. Redni ginekološki pregledi, odprta komunikacija z zdravstvenimi strokovnjaki in skrb za svoje telo so najboljši način za ohranjanje zdravja.
tags: #bel #izcedek #scegetavcek