Od trenutka, ko si spoznala, da si noseča, verjetno komaj čakaš tisti neverjetni zvok utripanja malega srčka v tvojem trebuščku. To je eden izmed najbolj neverjetnih zvokov, kar jih je! A pot do tega čarobnega trenutka je polna fascinantnih bioloških procesov, ki se odvijajo že v najzgodnejših fazah razvoja vašega malčka. Razumevanje teh procesov ne le pomirja, ampak tudi ozavešča o pomembnosti vsakega tedna nosečnosti.
Zgodnji začetki: Oblikovanje življenjske črte
Že v zgodnjih fazah nosečnosti, natančneje okoli 4. tedna nosečnosti, se v plodu ne bo še slišal srčni utrip, vendar se takrat v njem oblikuje posebna krvna žila, ki se bo kmalu razvila v otrokovo srce in srčnožilni sistem. To je ključen trenutek, saj srce kot prvi delujoči organ zarodka začne svoje delovanje že 16 dni po oploditvi. Prvi srčni utrip se pojavi približno 22. do 23. dan po oploditvi, kar ustreza 6. tednu gestacijske starosti. V teh zgodnjih fazah je otrokovo srce podobno cevki, ki se zvija in deli, da sčasoma tvori srce in zaklopke, ki se odpirajo in zapirajo, da sprostijo kri iz srca v telo.
Srce zarodka je v tej zgodnji fazi pomemben vir za distribucijo kisika in hranil, saj pasivna difuzija kisika, ki vzdržuje zarodek v zgodnji gestaciji, ne zadostuje več za nadaljnji obstoj. V 5. tednu nosečnosti srčna cev že spontano utripa, čeprav je zvok še preslab za zaznavanje. V 6. tednu nosečnosti lahko srčni utrip že zaznamo s transvaginalnim ultrazvokom, še posebej z dopplerjevim ultrazvokom, ki meri gibanje utripajočega srca. Na tej stopnji srce otroka utripa približno 80-krat na minuto in ima že štiri votle prekatke z vhodom in izhodom za kri. Znanstveniki so ugotovili, da prisotnost srčnega utripa pri 6 do 8 tednih kaže na zelo velike možnosti, da otrok preživi do poroda.
Rast in razvoj: Povečevanje hitrosti in kompleksnosti
V naslednjih dveh tednih, torej do približno 8. tedna nosečnosti, se srčni utrip poviša na kar 150-krat na minuto. V 9. ali 10. tednu nosečnosti frekvenca utripov doseže približno 170 utripov na minuto, nato pa se začne počasi zmanjševati. To je obdobje, ko imamo dobre možnosti, da prvič slišimo otrokovo srce, običajno s pomočjo ultrazvoka. V tej zgodnji fazi ima srce že primitivne srčne zaklopke, ki delujejo kot fizične ovire, ki preprečujejo povratni pretok krvi skozi srčno cev in pomagajo pri poganjanju krvi skozi preostali del telesa.
Do 12. tedna nosečnosti se začne veliko dogajati, saj otrokov kostni mozeg marljivo proizvaja krvne celice. V 17. tednu otrokovi možgani že začnejo uravnavati srčni utrip, kar je pomemben korak pri pripravi na življenje izven maternice; do te točke je srce namreč utripalo spontano. Med 17. in 20. tednom se srčne komore dovolj razvijejo, da so na ultrazvoku vidnejše.
Če vaš zdravnik potrebuje boljše poslušanje in pregled otrokovega srca, vam bo morda priporočil fetalni ehokardiogram med 18. in 24. tednom nosečnosti. Proti koncu 25. tedna se oblikujejo in napolnijo s krvjo kapilare, najmanjše srčne žile, ki premikajo oksigenirano kri preko arterij do tkiva otrokovega telesca, nato pa dovajajo deoksigenirano kri nazaj v pljuča. Celotno otrokovo srčno-žilni sistem bo počasi in vztrajno rasel do 40. tedna nosečnosti.
Prvič slišati srček: Čarobni trenutki v nosečnosti
Mnoge bodoče mamice se sprašujejo, kdaj bodo lahko prvič slišale utrip srčka svojega otroka. Kot omenjeno, je to običajno mogoče nekje v 9. ali 10. tednu nosečnosti, ko srčni utrip doseže približno 170 utripov na minuto. Zvok utripa srčka je mogoče slišati s pomočjo ultrazvoka.
Kaj pa, če takrat utripa še ne slišite? Ne skrbite. To ne pomeni nujno, da je kaj narobe. Včasih je otrok "sramežljivček", ki se skriva v kotu maternice, ali pa je obrnjen s hrbtom navzven, kar otežuje ali celo onemogoča zaznavanje utripa. V takih primerih bo zdravnik verjetno priporočil ponoven pregled čez nekaj dni ali teden, ko bo morda utrip že bolje slišen.
Pomembno je vedeti, da obstajata dva načina za določanje prenatalne starosti zarodka: tedni oploditve (od začetka človeškega življenja) in tedni gestacije (na podlagi zadnje menstruacije, ki so običajno 2 tedna daljši od starosti glede na oploditev). Včasih se zdi, da je otrok manjši od pričakovanj ali da srčni utrip ni zaznaven, kar pa je lahko le posledica kasnejše ovulacije in s tem kasnejše zanositve. V takih primerih je ključno potrpljenje in ponovitev ultrazvočnega pregleda čez nekaj dni ali teden.
KAKO UPORABLJATI FETALNI DOPPLER DOMA || DOKLERANJE SRČNEGA UTRIPA DOJENČKA || PRESKUS DOJENČKOVEGA DOPPLERJA SONOLINE B
Fetalni ultrazvok srca: Diagnostika in pomoč
V 11. tednu nosečnosti bodo z ultrazvokom pregledali srce vašega otroka in iskali morebitne prirojene srčne napake. Prirojene srčne napake so med vsemi prirojenimi napakami najpogostejše in se pojavljajo pri približno 8 od 1000 živorojenih otrok. Vsako leto se rodi približno 36.000 dojenčkov s prirojenimi srčnimi napakami.
Čeprav ne obstaja zdravilo, ki bi lahko srčno napako zdravilo že v maternici, bo diagnoza pomagala pri odločitvi, kje roditi otroka. Odkritje napake običajno pomeni kasnejši porod v večji zdravstveni ustanovi, kjer bo pediatrična srčna nega na voljo takoj po porodu. V nekaterih primerih je potrebno prirojeno srčno napako odpraviti z operacijo takoj po rojstvu, včasih pa se lahko napaka odpravi ali zdravi kasneje s pomočjo zdravil. Dobra novica je, da je večino prirojenih srčnih napak mogoče odpraviti ali zdraviti, če so odkrite dovolj zgodaj.
Posebno ultrazvočno preiskavo plodovega srca, imenovano fetalni ehokardiogram, priporočamo v prvi vrsti nosečnicam, ki imajo povečano tveganje za rojstvo otroka s srčno napako. Med te dejavnike sodijo sum na srčno napako ob redni morfologiji ploda, prirojena srčna napaka pri sorodnikih v 1. kolenu, povečana nuhalna svetlina, sladkorna bolezen pred nosečnostjo, jemanje nekaterih zdravil v zgodnji nosečnosti, ugotovljene genetske nepravilnosti ali nepravilnosti drugih organov, počasen ali prehiter srčni utrip ploda, prisotnost anti-Ro in/ali anti-La protiteles pri nosečnici, fetalni hidrops ter monohorionski dvojčki. Vendar pa je pomembno vedeti, da se več kot 80% otrok s srčno napako rodi nosečnicam brez kakršnih koli znanih dejavnikov tveganja.
Optimalen čas za izvedbo fetalnega ultrazvoka srca je med 18. in 23. tednom nosečnosti, čeprav se lahko opravi že od 15. tedna pa do konca nosečnosti. Preiskava sicer poteka podobno kot druge ultrazvočne preiskave, vendar je usmerjena na natančno opredelitev zgradbe in funkcije srca ter plodovega srčnega ritma.
Razlike med srcem v maternici in po rojstvu
Čeprav se otrokov srčno-žilni sistem v času nosečnosti hitro razvija, bo po porodu deloval precej drugače kot v maternici. To je logično, saj pred porodom otrokova pljuča še niso aktivna, ker v trebuhu otrok še ne diha. Zato ima fetus v maternici dva obvoda oziroma bližnjici, ki usmerjata kri stran od pljuč. Tako sta pljučna arterija (iz srca v pljuča) in aorta (iz srca v telesu) povezani z žilo, imenovano ductus arteriosus, ki preprečuje vstop krvi v pljuča. Poleg tega ima srček v maternici posebno odprtino med zgornjima prekatoma, ki prav tako preprečuje vstop krvi v pljuča.
Ko se otrok rodi, vse te razlike izginejo. Po prerezu popkovine otrokova pljuča vsrkajo zrak, obvodi se zaprejo in vse je pripravljeno na življenje izven maternice.
Pomembni koraki za zdravo nosečnost
Med nosečnostjo je ključno izogibanje alkoholu, cigaretam in drugim opojnim substancam. Če jemljete zdravila, se vedno posvetujte z zdravnikom, ki bo presodil njihovo nadaljnjo smotrnost uporabe. Pred in v začetku nosečnosti je nujno jemati folno kislino, ki je potrebna za zdrav razvoj ploda, priporočljivo pa jo je jemati vsaj do konca 3. meseca nosečnosti v odmerku 400 mikrogramov dnevno. Poleg rednega gibanja in zdrave prehrane je to največ, kar lahko storite za vas in vašega otroka v začetku nosečnosti.
Pomembno obvestilo: Informacije na spletnih straneh so namenjene zagotavljanju splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom.
Če imate vprašanja glede srčnega utripa vašega dojenčka ali morebitnih nepravilnosti, se vedno obrnite na svojega ginekologa. V dvomu je vedno bolje poiskati strokovno mnenje.