Če dobro poznate svoje telo in spremembe, ki se dogajajo v periodnem času, kot so napihnjenost, občutljive dojke in vaginalni izcedek, vas menstruacija težko preseneti. Podobno je z ovulacijo, vendar vidne simptome ovulacije opazi zgolj petina žensk. Nekatere ženske bolečo ovulacijo opisujejo kot nežno zbadanje v jajčnikih, spet druge jo primerjajo z menstrualnimi krči. Bolečina se ponavadi pojavi na eni strani trebuha. Med povprečnim 28-dnevnim menstrualnim ciklom pričakujemo ovulacijo med 13. in 15. dnem, računajoč od nastopa prvega dne menstrualne krvavitve. V tem obdobju se okrepi ženski libido, vsebnost testosterona se dvigne za 30%. Pri nekaterih se neposredno pred ovulacijo pojavi napetost v dojkah. Merjenje bazalne temperature skozi nekaj menstrualnih ciklov pripomore k predvidevanju ovulacije.
Kaj je ovulacija in zakaj je pomembna za zanositev?
Ovulacija je ključen proces v menstrualnem ciklu, ki označuje sprostitev zrelega jajčeca iz jajčnika. Ta dogodek se običajno zgodi enkrat na mesec in je nujen za zanositev, saj omogoča, da jajčece pride v stik s spermiji. Do ovulacije pride, ko se jajčece (včasih več) sprosti iz enega od jajčnikov, ki potuje v jajcevod, kjer na oploditev počaka nekaj dni. Tam se sreča s semenčicami, oplojeno jajčece pa se po jajcevodu spusti v maternico. Jajčece se nato tam vgnezdi, kjer se razvija in raste dalje. Ovulacija je tisti čas v mesecu, ko ste najbolj plodni; do naslednje menstruacije pa vas navadno loči 12 do 14 dni.
Proces ovulacije se začne, ko hipotalamus (del možganov) sprosti hormon, ki sprošča gonadotropin (GnRH). Med šestim in štirinajstim dnem menstrualnega ciklusa FSH (folikle stimulirajoči hormon) povzroči, da začnejo zoreti folikli (majhne vrečke s tekočino v jajčnikih, ki vsebujejo razvijajoče se jajčece) v enem jajčniku. Med 10. in 14. dnevom ciklusa samo eden od razvijajočih se foliklov oblikuje popolnoma zrelo jajčece. Približno 14. dan menstrualnega cikla nenaden porast LH (luteinizirajočega hormona) povzroči, da jajčnik sprosti to jajčece. To je ovulacija.
Ko pride do ovulacije, jajčece potuje skozi jajcevod. V jajcevodu se jajčece sreča s spermo za oploditev. Če pride do spočetja (sperma oplodi jajčece), oplojeno jajčece potuje navzdol v maternico. Po približno enem tednu se oplojeno jajčece (zdaj blastocista) pritrdi na sluznico maternice. To se imenuje implantacija. Sprostitev hormonov estrogena in progesterona povzroči odebelitev endometrija, ki zagotavlja hranila, ki jih blastocista potrebuje za rast in sčasoma razvoj v otroka. Medtem ko se celice še naprej delijo - nekatere se razvijejo v plod, druge tvorijo placento - hormoni sporočajo telesu, da otrok raste v maternici. To tudi signalizira maternici, da ohrani svojo sluznico, kar preprečuje menstruacijo.
V povprečnem 28-dnevnem menstrualnem ciklu se ovulacija pojavi približno 14 dni pred začetkom naslednje menstruacije. Točen čas se razlikuje - dolžina vašega cikla je lahko daljša ali krajša. Morda vam bo pomagalo spremljanje menstrualnega cikla z uporabo aplikacije v telefonu ali koledarja. To vam lahko pomaga ugotoviti, kdaj je najverjetneje prišlo do ovulacije. Jajčece preživi le 12 do 24 ur po ovulaciji. Če sperma ne oplodi jajčeca, ga telo ponovno absorbira.
Boleča ovulacija: Vzroki in simptomi
Veliko ljudi občuti ovulacijsko bolečino. Ovulacijska bolečina (ali "mittelschmerz", kar dobesedno iz nemščine pomeni "bolečina na sredini") je krčna ali medenična bolečina, ki se pojavi okoli ovulacije. Običajno čutite bolečino v spodnjem delu trebuha in medenici, na sredini ali na eni strani. Bolečina se ponavadi pojavi na eni strani trebuha, na strani, na kateri jajčnik spusti jajčece. Ta bolečina je lahko tudi akutna in zelo boleča (kot bi vas nekdo zabodel v jajčnik), tako da se pojavi tudi potreba po sredstvih proti bolečini. Nekatere ženske poročajo celo o hujši bolečini, kot med samo menstruacijo.
Pred ločitvijo jajčeca iz jajčnika je membrana jajčnika zelo napeta, kar povzroča pritisk in bolečino. Tekočina in kri, ki se sproščata med ovulacijo, lahko povzročata nelagodje. Intenzivnost bolečine pri vsaki posameznici niha, lahko pa traja nekaj ur ali celo nekaj dni. Bolečina v času ovulacije lahko traja od nekaj minut pa vse do več ur, v veliko primerih pa se lahko zavleče v cel dan ali več dni skupaj. Ponavlja se lahko potem vsak mesec ali pa zgolj občasno. Bolečina je podobna tisti ob menstruaciji, saj tudi ta vključuje zbadanje v spodnjem delu trebuha, pojav nenadnih in intenzivnih krčev, pogosto pa jo lahko spremljajo tudi vaginalne krvavitve in rjav izcedek.
Natančen vzrok pojava bolečine v času ovulacije ni znan, sta pa možna predvsem dva. Eden je ta, da se v času, preden se jajčece spusti, površina jajčnika raztegne, kar lahko povzroča bolečino. Ravno tako jo lahko povzroči kri ali tekočina, ki se spušča iz folikla med spuščanjem jajčeca in s tem razdraži trebušno membrano.
Če ob ovulacijski bolečini ne morete normalno opravljati vsakodnevnih opravil, je to vsekakor alarmanten znak, da čim prej obiščete ginekologa ali dežurnega zdravnika, še posebej, če traja več kot tri dni. Če je bolečina šibkejša, je vsakršna skrb odveč, pomagate pa si lahko s protibolečinskimi tabletami. Če pa je bolečina močna in intenzivna, ginekologi največkrat predpišejo kontracepcijske tablete, saj med njihovim delovanjem ne pride do klasične ovulacije, posledično pa tudi ni bolečin.
Če bolečina postane neznosna in močna ter jo spremljata slabost ali visoka telesna temperatura, se morate zglasiti pri zdravniku, saj so to lahko simptomi nečesa bolj resnega, kot je vnetje slepiča, okužbe reproduktivnih organov ali celo zunajmaternična nosečnost. Ne glede na to, kako zelo močna je ovulacijska bolečina, ginekologi opozarjajo, da to ni bolečina, ki bi bila normalna, in jo je zato vedno treba jemati resno. Opozarja lahko namreč na stanja, ki so lahko tudi vzrok za težave z zanositvijo in neplodnost.
Prepoznavanje znakov ovulacije in plodnih dni
Čeprav vidne simptome ovulacije opazi zgolj petina žensk, obstaja več naravnih telesnih znakov, ki vam lahko pomagajo prepoznati, kdaj ste najbolj plodni. Sledite svojemu telesu in izkoristite te znake za lažje načrtovanje ali izogibanje nosečnosti.
Spremenjen vaginalni izcedek: Pred ovulacijo se količina izločene sluzi iz materničnega vratu poveča in ta postane gostejša zaradi povišane ravni hormona estrogena. Ponavadi pravijo, da je sluz ženske, ko je najbolj plodna, podobna surovemu beljaku - prozorna, spolzka in se dobro razteza v tanko nit. Pred in po ovulaciji je redkejša in ni lepljiva. Vlečljiva sluz iz nožnice je zelo zanesljiv znak ovulacije. Ovulacijo vidimo še z opazovanjem čiste sline ali sluzi pod povečavo - takrat kristalizira v obliki praprotinih listov.
Povišana telesna temperatura: Ovulacija lahko povzroči od 0,4 do 1,0 stopinj povišanja telesne temperature. To se zgodi, ker se med ovulacijo zviša raven hormona progesterona. Pred ovulacijo je temperatura običajno nižja, medtem ko se po ovulaciji stabilno dvigne in ostane višja v lutealni fazi cikla. Z rednim beleženjem bazalne telesne temperature (BTT) lahko opazite vzorec, ki kaže na ovulacijo. Merjenje bazalne temperature je prva stopnja. Merite jo vsako jutro, preden vstanete, pred tem morate spati vsaj štiri ure. Z rednim merjenjem boste lahko zarisali krivuljo bazalne temperature. Po menstruaciji je temperatura nižja in rahlo niha, med ovulacijo močno zaniha - najprej približno za polovico stopinje navzdol in potem za eno stopinjo navzgor, nato ostane na višjem nivoju. To je znak, da je ovulacija bila in da je hormonsko stanje drugačno, prilagojeno oploditvi. Če pride do zanositve, višja temperatura ostane še naprej, vso nosečnost.
Drugi znaki:
- Občutljive ali napete dojke.
- Maternični vrat je visoko, mehek in odprt.
- Povečana želja po seksu (zaradi povišane ravni testosterona).
- Napihnjenost.
- Rahla slabost.
- Glavobol ali migrena.
- Rahlo ostra bolečina v spodnjem delu trebuha (mittelschmerz).
- Vaginalne krvavitve ali rjavkasti izcedek (lahko se pojavi ob ovulaciji).
Čeprav vaše jajčece živi le 24 ur po ovulaciji, lahko semenčice v maternici živijo od tri do pet dni. To pomeni, da lahko zanosite s spolnim odnosom od približno pet dni pred ovulacijo do en dan po ovulaciji. Če je vaš cilj nosečnost, je bolje, da imate spermo že v telesu, ko ovulirate.
Metode za določanje ovulacije
Poleg opazovanja telesnih znakov obstajajo tudi druge, bolj natančne metode za določanje ovulacije.
Ovulacijski testi: Ti kompleti delujejo podobno kot testi nosečnosti na domu, saj zaznajo LH (luteinizirajoči hormon) v vaši urini. LH je hormon, ki se pred ovulacijo znatno poveča. Ko test pokaže pozitiven rezultat, to pomeni, da ovulacija sledi v naslednjih 24 do 36 urah. Te teste lahko kupite v drogerijah, lekarnah ali preko spleta.
Koledarska metoda: Ljudje, ki uporabljajo koledarsko metodo za napovedovanje ovulacije, analizirajo šest mesecev menstrualnih ciklov, da ugotovijo, kdaj so plodni. Če želite izračunati, kdaj imate ovulacijo, poiščite svoj najkrajši in najdaljši cikel v obdobju šestih mesecev. Od najkrajšega cikla odštejte 18 dni, od najdaljšega pa 11 dni. Ti dve številki vam podajata dneve v vašem ciklusu, ko ste najbolj plodni. Na primer, če sta dolžini vašega ciklusa 31 in 18, je vaš plodni čas med 10. in 20. dnem.
Boleča ovulacija in zdravstvene težave
Boleča ovulacija je v večini primerov opozorilo, da ima ženska določene zdravstvene težave, ki jih je potrebno raziskati. Čeprav boleča ovulacija večinoma ne potrebuje zdravljenja, razen v ekstremnih primerih, lahko opozarja na pojav določene bolezni.
Najpogostejši vzroki boleče ovulacije:
- Cista/e na jajčniku/ih: Ovulacijska bolečina je zelo pogost znak ciste oziroma cist na jajčniku/ih. Prav med ovulacijo lahko namreč cista nastane ali celo poči. Ženske s policističnimi jajčniki, ki so znak hormonskega neravnovesja, pogosto med ovulacijo doživljajo močne bolečine.
- Endometrioza: Ker je endometrioza vnetna bolezen, ki vpliva na jajčnike, je možen krivec za ovulacijsko bolečino. Pri tem ne pozabite, da so pri endometriozi poleg ovulacijske bolečine običajni tudi drugi simptomi (bolečina med spolnim odnosom, glavoboli, zaprtje, vrtoglavica).
- Zarastline ali zlepljeno tkivo zaradi predhodnih operacij: Če ste imeli carski rez, operacijo slepiča ali kakšno drugo operacijo v trebušni votlini, so zarastline in zlepljeno tkivo običajna posledica. Te spremembe po operacijah so lahko krive za ovulacijsko bolečino, če je bil operiran organ ali del telesa blizu jajčnika, ki je izgubil svojo naravno mobilnost in vas tako zateguje vsakič, ko ovulira.
- Bakterijsko vnetje zaradi operativnih posegov: Med porodom, operacijo ali skozi kateter lahko v vagino zaide bakterija, ki povzroči ginekološko vnetje, tudi vnetje jajčnika. Ovulacijska bolečina je tako lahko znak vnetja, ki ga je treba zdraviti z antibiotikom.
- Bakterije in drugi povzročitelji vnetij, ki se prenašajo s spolnim odnosom: Za ovulacijsko bolečino je lahko kriv tudi spolni odnos, če pride do okužbe.
Če je vaša menstruacija neredna ali mesece brez menstruacije, morda ne ovulirate redno. V takšnih primerih je dobro obiskati ginekologa.
Povečanje možnosti za zanositev
Če je vaš cilj zanositev, je razumevanje ovulacijskega cikla ključnega pomena. Sledite svojim telesnim znakom, uporabljajte ovulacijske teste in po potrebi merite bazalno telesno temperaturo.
5 nasvetov za izboljšanje možnosti zanositve
Poleg tega, da poznate svoje plodne dni, je pomembno tudi, da imate spolne odnose v času svoje najbolj plodne faze. Ker semenčice lahko preživijo v ženskem telesu do pet dni, je priporočljivo imeti spolne odnose nekaj dni pred pričakovano ovulacijo in na dan ovulacije.
Včasih je za zanositev potrebna pomoč. Obstajajo zdravila za spodbujanje ovulacije. Pogovorite se s svojim zdravnikom o svojih simptomih in ciljih, če želite zanositi.
Pomembno je vedeti, da vsaka ovulacija ni dovolj kvalitetna za zanositev in da imajo tudi moški v različnih obdobjih različno kvalitetne semenčice. Včasih je treba počakati na pravi trenutek. Načeloma naj bi se vsaj 12 mesecev čakalo na zanositev.
Z razumevanjem ovulacije, njenih znakov in morebitnih težav lahko prevzamete aktivno vlogo pri skrbi za svoje reproduktivno zdravje in povečate svoje možnosti za uspešno zanositev. V kolikor imate izrazito boleče ovulacije, ki vplivajo na vaše vsakdanje življenje, se posvetujte z ginekologom, saj lahko bolečina opozarja na zdravstvene težave, ki zahtevajo zdravniško obravnavo.