Nosečnost je čudovita izkušnja, ki povzroči korenite fiziološke spremembe v telesu noseče matere. Hormonske spremembe vodijo v spremenjeno delovanje prebavil, dihal, srčno-žilnega sistema, povečan pretok krvi skozi posamezne organe (maternica, koža, ledvica) ter spremenjeno porazdelitev vode v telesu. Nosečnica se mora zavedati, da posteljica ni neprepustna bariera med materjo in plodom. Preko posteljice se namreč hranila in zdravila, ki jih nosečnica uživa, z različno hitrostjo in obsegom prenašajo v otrokov krvni obtok, zato je potrebno poskrbeti za zaščito ploda. Uporaba zdravil v nosečnosti postavlja na tehtnico tveganje za plod ob ustrezni terapiji ter tveganje za nosečnico in plod ob nezdravljeni bolezni. Za večino zdravil varnost o uporabi med nosečnostjo ni dokazana, zato se priporočajo preizkušena zdravila, ki so dlje časa na tržišču in za katera imamo na voljo največ podatkov na osnovi raziskav. Zdravila, ki se predpisujejo v nosečnosti, so lahko namenjena zdravljenju ploda, osnovne bolezni matere ali bolezni, nastale med samo nosečnostjo (vnetja sečil, gestacijska hipertenzija in diabetes). Pri izbiri zdravil za nosečnice je izrednega pomena obdobje nosečnosti, saj je v začetnem obdobju razvoja organov (od 5. do 10. tedna) embrio najbolj občutljiv za teratogene snovi. Snovi, ki prehajajo posteljico in pri plodu povzročijo razvoj nepravilnosti, upočasnjeno rast ali celo smrt ploda, imenujemo teratogene snovi. Mednje sodijo določena zdravila, ionizirajoče sevanje, kemične snovi, organska topila ali nekatera virusna in bakterijska obolenja, pri katerih pride do močnega povišanja telesne temperature nosečnice (ošpice, norice, toksoplazmoza, …). Eden prvih znakov ob katerem pomislimo na nosečnost je zagotovo slabost, ki je izrazita predvsem v zgodnji nosečnosti in običajno po 14. tednu izzveni. Nosečnice lahko težave s slabostjo omilijo tako, da dnevno uživajo več manjših obrokov, bogatih z beljakovinami in ogljikovimi hidrati. Izogibajo naj se močnim vonjem in hrani, ki izzovejo slabost, predvsem močno začinjenim in mastnim jedem. V primeru bruhanja nosečnicam svetujemo počitek in zadosten vnos tekočine, zlasti sta priporočljiva čaja iz listov poprove mete ali melise, ki pomirjata blage krče v prebavilih. Varen za uporabo je tudi ingver, ki dokazano zmanjšuje težave s slabostjo, vendar pa je zaradi vpliva na aktivnost maternice potrebna previdnost pri uporabi, zato se priporočajo predvsem standardizirani izvlečki, ki vsebujejo kontrolirano vrednost aktivnih sestavin. Zaradi hormonskih sprememb in povečanega pritiska na steno želodca pride do uhajanja kisle želodčne vsebine v požiralnik, kar pri nosečnicah povzroča občutek zgage. Nosečnicam svetujemo, uživanje večjega števila manjših obrokov, izogibanje kofeinu, gaziranim pijačam, čokoladi, pomarančnemu soku ter kisli in začinjeni hrani. Priporočljivo je, da pred spanjem ne jedo in da spijo z dvignjenim vzglavjem.
V primeru zamašenega nosu priporočamo inhalacije in pršila na osnovi fiziološke raztopine, uporaba ustreznega nosnega dekongestiva pa je dovoljena le ob priporočilu zdravnika ali farmacevta in je omejena na največ 3 dni. Vnetje v žrelu lahko nosečnice ublažijo z grgranjem tople slane vode ter uporabo pastil z izvlečki gorskega lišaja ali hialuronske kisline, ki obdajo in zaščitijo sluznico ust in žrela. Povsem varni za uporabo so vodni izvlečki propolisa, ki učinkovito blažijo bolečine, poleg tega pa delujejo tudi protivirusno in protibakterijsko. Uporabljajo se lahko tudi v primeru krvavečih dlesni, da bi le te preprečili, pa je potrebno večjo pozornost posvečati skrbi za ustno higieno. Proti suhemu in dražečemu kašlju priporočamo slezov sirup ali čaj iz slezovih korenin, katerih sluzi prekrijejo sluznico in pomirijo kašelj. V primeru mokrega, produktivnega kašlja lahko nosečnice posežejo po vodnih izvlečkih smrekovih vršičkov, ki delujejo blagodejno na dihalne poti. Med pogoste bolečine v nosečnosti zajemajo glavobol, zobobol in bolečine v križu. Pogosti vzroki so premajhen vnos tekočin, slaba ustna higiena, neprimerna drža, obutev ali prekomerna telesna teža. Nosečnicam svetujemo počitek, masažo bolečih predelov in redno zmerno telesno aktivnost. V primeru, da je kljub nefarmakološkim ukrepom bolečina še vedno prisotna, je v nosečnosti zdravilo prve izbire paracetamol. V izogib prebavnim motnjam je priporočljiv povečan vnos tekočin, sadja, zelenjave in prehranskih vlaknin ter redna telesna aktivnost. Pri izbiri odvajal morajo biti nosečnice izjemno previdne, ricinusovo olje in odvajalni čaji z antrakinonskimi glikozidi (sena, krhlika, aloja, kitajska rabarbara) so namreč prepovedani, ker lahko spodbudijo krčenje maternice. Poslužujejo se lahko lanenega semena, katerega sluzi v črevesju nabrekajo in pospešijo prebavo. Varne za uporabo so tudi glicerinske svečke, ki zmehčajo blato in omogočijo lažje odvajanje. V primeru trajnega zaprtja lahko ob posvetu z zdravnikom uporabijo zdravila z laktulozo ali bisakodilom, saj delujejo predvsem v debelem črevesju in v minimalni količini prehajajo v krvni obtok. Zaradi pritiska maternice na medenične vene lahko nezdravljeno zaprtje povzroči nabrekanje le teh in pojav hemeroidov. Da bi se tem težavam izognile, nosečnicam priporočamo spanje na levem boku in redno izvajanje Keglovih vaj, ki izboljšajo pretok v venah. Zatekanje ven lahko zmanjšajo s hladnimi obkladki, vnetje in srbečico pa pomirijo z obkladki iz hrastovega lubja. Svečke in hidrogeli, ki vsebujejo hialuronsko kislino, utrdijo žilno steno ven in zaustavijo morebitno krvavitev. V primeru hudih bolečin lahko le po presoji zdravnika uporabijo mazila z manjšo vsebnostjo lokalnega anestetika. Za nosečnice, ki imajo pogoste težave z napenjanjem, je zaželjeno uživanje probiotičnih jogurtov in zmerno pitje čajev iz listov poprove mete, cvetov kamilice ter plodov komarčka ali janeža, ki delujejo proti krčem in napenjanju. Ob hujših težavah lahko ob posvetu z zdravnikom ali farmacevtom vzamejo zdravilo simetikon, ki povzroči razpad zračnih mehurčkov v črevesju in je varen za uporabo, ker se ne absorbira v krvni obtok. Zaradi hormonskih motenj, stresa, okužbe ali zastrupitve s hrano se lahko pri nosečnicah pojavi driska. V tem primeru je potrebno uživati dovolj tekočine, bogate z elektroliti, riževe sluzi in pektinov. Ob pojavu bolečin v spodnjem delu trebuha in pekočega uriniranja je nujen obisk pri zdravniku. Svetujemo uživanje večjih količin tekočine, vitamina C, uživanje nesladkane hrane, izogibanje kopelim ter uporabo ohlapnih, bombažnih oblačil. Na vnetja sečil blagodejno vplivajo čaji iz listov koprive, zlate rozge, navadnega regrata ali plodov brusnic, ki izpirajo sečne poti in delujejo protivnetno. Uživati jih je potrebno v omejenih količinah in v skladu z navodili farmacevta. Proti koncu nosečnosti se zaradi zadebelitve sluznice in povečane količine izcedka pri četrtini nosečnic nožnica prekomerno kolonizira s kandido, kar povzroči zvišanje pH in pojav vnetja. Temu se je moč izogniti, če nosečnica skrbi za ustrezno higieno in vzdržuje primerno okolje v nožnici, kar lahko doseže z uživanjem probiotikov in uporabo blagih intimnih mil z mlečno kislino, ki vzpostavijo ustrezno kisel pH v nožnici, neugoden za razrast mikroorganizmov. Nosečnice morajo z redno telesno aktivnostjo skrbeti za primerno težo, se izogibati daljšemu sončenju, vročim kopelim in savni. Priporočljivo je spanje na levem boku z rahlo privzdignjenimi nogami ter uporaba preventivnih nogavic. Za masažo nog so primerne kreme z izvlečki divjega kostanja, ki delujejo protivnetno, zmanjšujejo krhkost kapilar in zastoj krvi v nogah ter preprečujejo nastanek oteklin. Svetuje se večji vnos tekočine v telo, uporaba blagih sindet mil z nevtralnim pH-jem ter masaža kože z nevtralnimi olji, kot so mandljevo ali olivno olje, ki koži dajeta prožnost in mehkobo. V veliki večini lahko tem potrebam zadostimo že z uživanjem večjih količin sadja in zelenjave. Folna kislina (vitamin B9) je vitamin, ki je znanstveno dokazano v nosečnosti nujno potreben za sintezo nukleinskih kislin in pretvorbo nekaterih aminokislin. Pomanjkanje le tega lahko vodi v slabokrvnost, spontani splav, okvare nevralne cevi ali zastoj v telesnem in duševnem razvoju ploda, zato je priporočljivo uživanje 0,4 mg folne kisline dnevno že v obdobju načrtovanja zanositve in potem med samo nosečnostjo, vsaj do dopolnjenega tretjega meseca. Zaradi povečanega volumna krvi in večjih potreb organizma morajo nosečnice uživati hrano z večjo vsebnostjo železa (rdeče meso, temna zelenjava, suho sadje). S tem se izognejo slabokrvnosti v poznih mesecih nosečnosti in po porodu. Nosečnice same lahko z uravnoteženo prehrano, zadostnim pitjem tekočine ter redno telesno aktivnostjo največ prispevate k temu, da se bo vaš otrok razvil v zdravega dojenčka in da boste v tem lepem obdobju življenja neizmerno uživale. Nika Rijavec, mag. farm.
Bolečine v jajčnikih v zgodnji nosečnosti
Bolečina v jajčniku ali bolečina v jajčnikih je nelagodje, ki izvira iz jajčnikov, ženskih reproduktivnih organov, odgovornih za proizvodnjo jajčec. Bolečino lahko povzročijo različna stanja, od katerih so nekatera lahko blaga, druga pa lahko kažejo na resnejšo zdravstveno težavo. Bolečina v jajčnikih se nanaša na kakršno koli nelagodje, ki izhaja iz jajčnikov in se običajno čuti v spodnjem delu trebuha ali medenici. Ta vrsta bolečine se lahko razlikuje po intenzivnosti in se lahko pojavi nenadoma ali postopoma. Bolečine v jajčnikih so lahko posledica različnih stanj, tako benignih kot resnejših. Ovulacijska bolečina (Mittelschmerz): Mnoge ženske občutijo blago ovulacijsko bolečino nekje sredi menstrualnega cikla, ko jajčnik sprosti jajčece. Ciste na jajčnikih: Ciste na jajčnikih so vrečke, napolnjene s tekočino, ki se razvijejo na jajčnikih. Endometrioza: Endometrioza se pojavi, ko tkivo, podobno sluznici maternice, raste zunaj nje, pogosto na jajčnikih. Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS): Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je hormonska motnja, ki povzroči povečanje jajčnikov in razvoj več majhnih cist. Torzija jajčnikov: Do torzije jajčnikov pride, ko se jajčnik zvije okoli svojih podpornih vezi in prekine oskrbo s krvjo. Medenična vnetna bolezen (PID): PID je okužba reproduktivnih organov, ki lahko povzroči bolečine v jajčnikih, če se okužba razširi na jajčnike. Rak jajčnikov: Čeprav je redek, lahko rak jajčnikov povzroči vztrajne bolečine v medenici. Bolečine v jajčnikih pogosto spremljajo dodatni simptomi, ki zdravstvenim delavcem pomagajo ugotoviti osnovni vzrok. Zdravljenje bolečin v jajčnikih je odvisno od osnovnega vzroka. Obvladovanje bolečine: Zdravila proti bolečinam brez recepta, kot sta ibuprofen ali acetaminofen, lahko pomagajo pri lajšanju blagih bolečin v jajčnikih. Kirurški posegi: Za odstranitev cist na jajčnikih, zdravljenje torzije jajčnikov ali odpravljanje drugih strukturnih težav, ki vplivajo na jajčnike, je lahko potrebna operacija. Obstaja več zmotnih predstav o bolečinah v jajčnikih. Dejstvo: Čeprav rak jajčnikov lahko povzroči bolečine v jajčnikih, je to redek vzrok. 1. Da, bolečine v jajčnikih se lahko pojavijo v zgodnji nosečnosti zaradi hormonskih sprememb in širjenja maternice. 2. Trajanje bolečine v jajčnikih se razlikuje glede na vzrok. 3. 4. 5. Čeprav je zdravljenje pogosto potrebno, nekatere ženske bolečine v jajčnikih olajšajo s toplotno terapijo, zeliščnimi čaji ali spremembami v prehrani. Bolečine v jajčnikih so lahko posledica različnih stanj, od benignih do resnejših zdravstvenih težav. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta bistvenega pomena za obvladovanje bolečine in preprečevanje morebitnih zapletov.
Pozdravljeni, sem v prvem mesecu terapije s klomifenom. Jemala sem po 2 tableti na dan od 5. dne ciklusa naprej. Sedaj sem 23. dan ciklusa in vedno bolj čutim bolečine v jajčnikih. Sicer sem računala, da jih bom čutila okrog ovulacije, ampak so se pojavile kasneje… Ali so tudi ta čas lahko še stranski učinki klomefena, ali je kaj drugega? Hvala za odgovor! Klomifen povzroči nabrekanje jajčnika zaradi običajno več kot ene ovulacije, taki jajčniki pa so tudi po ovulaciji še lahko močno povečani. Tak jajčnik se lahko celo zasuka okrog svoje osi in povzroča bolečine, lahko pa bolijo tudi kar tako. Sicer pa je možno, da boli še vse kaj drugega kot le jajčnik, saj imajo hormoni, ki se sproščajo iz jajčnika po ovulaciji, tudi vpliv na sečila, prebavila, na žile okrog rodil in še kaj, zato je po ovulaciji lahko ves trebuh bolj občutljiv in boleč. Če temu lahko rečemo stranski učinek klomifena, ne vem, mislim da je to bolj stranski učinek zaželene situacije, torej ovulacije ali še bolje, več ovulacij. mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr.
Bolečine v predelu jajčnikov med nosečnostjo so lahko zaskrbljujoče, vendar je pomembno razumeti, da so v mnogih primerih normalne in ne predstavljajo nevarnosti za plod. Ta članek bo poglobljeno raziskal različne vzroke za te bolečine, od fizioloških sprememb v telesu nosečnice do morebitnih zapletov, ki zahtevajo zdravniško pozornost. Poudarek bo na razumevanju, kaj se dogaja v telesu in kdaj je potrebna posvetitev z zdravnikom.
Razumevanje anatomije in fiziologije
Jajčniki so ključni del ženskega reproduktivnega sistema, odgovorni za proizvodnjo jajčec in hormonov, kot sta estrogen in progesteron. Med nosečnostjo se njihova vloga nekoliko spremeni. Čeprav ne proizvajajo več jajčec za ovulacijo, še vedno igrajo vlogo pri proizvodnji hormonov, ki podpirajo nosečnost, zlasti v zgodnjih fazah. Vendar pa je pomembno poudariti, da so bolečine, ki jih ženske dojemajo kot bolečine v jajčnikih, pogosto posledica drugih struktur v mali medenici. Kot je poudaril dr. Pušenjak, "nikakor ni mogoče trditi, da vas boli jajčnik, ker povsem enako kot jajčnik boli še vse drugo, kar lahko boli v tem predelu! Slepič, sečevod, mišice, celo hrbtenica in žolčniki v tem predelu lahko ustvarijo povsem enako bolečino!" Ta izjava poudarja kompleksnost bolečinskih občutkov v medeničnem predelu. Jajčniki so le ena od možnih lokacij bolečine, medtem ko je veliko drugih organov in tkiv v bližini, ki lahko povzročajo podobne simptome.
Pogosti vzroki za bolečine v predelu jajčnikov med nosečnostjo
Med nosečnostjo se telo nosečnice skozi številne spremembe, ki lahko povzročijo različne vrste bolečin, vključno s tistimi v predelu jajčnikov.
- Raztezanje maternice in podpornih vezi: Z rastjo maternice se raztezajo tudi podporne vezi, kot so okrogli ligamenti. To raztezanje lahko povzroči rahlo nelagodje ali bolečino, ki je pogosto opisana kot špikanje ali vlečenje v spodnjem delu trebuha, včasih pa tudi na strani, kjer so jajčniki. Ta bolečina je običajno blaga in se lahko pojavi ob določenih gibih, kot je vstajanje ali nenaden premik. Pogosto se pojavi na desni strani, saj je desni okrogli ligament daljši.
- Hormonske spremembe: Hormonske spremembe med nosečnostjo vplivajo na različne telesne procese, vključno s cirkulacijo krvi v medeničnem predelu. Te spremembe lahko povzročijo povečan pritisk ali nelagodje.
- Prebavne težave: Nosečnost pogosto spremljajo prebavne težave, kot so napenjanje, zaprtje ali plini. Te težave lahko povzročijo bolečine v trebuhu, ki se lahko širijo na območje jajčnikov. V enem od primerov je ginekolog omenil, da se bolečina ob zaprtju, ki je bila prej na levi strani, zdaj pojavi na desni, kar kaže na prepletenost prebavnih in drugih telesnih procesov.
- Ugnezditvena krvavitev in krči: V zgodnji nosečnosti, približno 10-14 dni po oploditvi, lahko pride do ugnezditvene krvavitve. Ta je pogosto zamenjana z menstruacijo in jo lahko spremljajo krči, ki spominjajo na menstrualne bolečine. To je normalen del procesa ugnezditve zarodka v maternično steno.
- Povečan izcedek: Med nosečnostjo se poveča vaginalni izcedek, ki je običajno prozoren in brez vonja. Čeprav sam izcedek ne povzroča bolečin, lahko občutek vlažnosti ali pritiska včasih prispeva k splošnemu nelagodju v medeničnem predelu.
Kdaj je potrebna zdravniška pozornost?
Čeprav je večina bolečin v predelu jajčnikov med nosečnostjo neškodljivih, obstajajo situacije, ko je nujno poiskati zdravniško pomoč.
- Močne in nenadne bolečine: Če bolečina postane zelo močna, nenadna ali neznosna, je nujno obiskati zdravnika ali ginekološko urgenco. To bi lahko bil znak resnejšega stanja.
- Spremljajoči simptomi: Če se bolečine v jajčnikih pojavljajo skupaj z drugimi simptomi, kot so vročina, bruhanje, močno krvavitev, hud glavobol, ali če se pojavijo znaki zunajmaternične nosečnosti (kot so močne bolečine v trebuhu, nepričakovana krvavitev, omotica), je nujno takoj poiskati zdravniško pomoč.
- Sum na zunajmaternično nosečnost: Zunajmaternična nosečnost, kjer se zarodek ugnezdi izven maternice (najpogosteje v jajcevodih), je resna nujna medicinska pomoč. Simptomi lahko vključujejo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so lahko ostre ali tope, nepričakovano krvavitev, omotico in bolečino v rami. Če obstaja sum na to stanje, je takojšen obisk zdravnika ključen.
- Sum na torzijo jajčnika: Torzija jajčnika (zasuk jajčnika okoli svoje osi) je redka, a nujna medicinska situacija, ki povzroča hude, nenadne bolečine. Spolni odnosi lahko v nekaterih primerih sprožijo ali olajšajo torzijo. Če bolečina ne popusti in je izjemno močna, je obisk ginekološke urgence nujna.
Specifične situacije in pomisleki
- Bolečine po spolnih odnosih: Nekatere ženske poročajo o bolečinah ali neprijetnih občutkih v predelu jajčnikov po spolnih odnosih. To je lahko posledica povečane občutljivosti ali pritiska med spolnim odnosom. Če bolečina ni močna in kmalu popusti, običajno ni razloga za skrb. Vendar pa, kot omenjeno, spolni odnosi lahko v redkih primerih sprožijo torzijo jajčnika.
- Visoka dioptrija in porod: Vprašanje glede visoke dioptrije in načina poroda je bilo obravnavano s strani dr. Pušenjaka, ki je pojasnil, da pregledi v praksi niso pokazali večje ogroženosti vida med porodom pri ženskah z visoko dioptrijo v primerjavi z tistimi z manjšo dioptrijo ali brez nje. Edini okulistični diagnozi, ki lahko vplivata na odločitve o načinu poroda, sta keratokonus in Marfanov sindrom. To pomeni, da visoka dioptrija sama po sebi običajno ne zahteva carskega reza.
- Strah pred ponovitvijo zapleta: Ženske, ki so v preteklosti doživele neuspešno nosečnost (npr. odmrtje ploda), se lahko med novo nosečnostjo bolj bojijo vsakega simptoma. Kot je poudaril eden od odgovorov, je strah pogosto glavni razlog za zaskrbljenost, medtem ko omenjene težavice niso nič izjemnega in jih je mogoče razumeti kot normalne. Kljub temu je pomembno, da se nosečnice ob kakršnikoli skrbi ali dvomu posvetujejo s svojim ginekologom.
Bolečine v medenici, 1. del
Pomembnost samopregleda in čakanja
V primeru nepojasnjenih bolečin v trebuhu, ko ni prisotnih alarmantnih simptomov, je pomembno, da nosečnica sama oceni situacijo. Včasih se bolečina umiri s spremembo položaja, počitkom ali po opravljeni potrebi. Dr. Pušenjak je večkrat poudaril, da je diagnoza bolečinskih sindromov v trebuhu "že itak in v osebnem stiku zelo problematična reč za diagnozo, takole na daljavo pa je ugibanje o tem toliko manj smiselno." To pomeni, da je ključnega pomena osebni pregled pri zdravniku.
Če izostane menstruacija in je test nosečnosti negativen, je priporočljivo test ponoviti čez teden dni. V primeru izostanka menstruacije tri mesece ali več, pa je priporočljiv obisk pri ginekologu.
Zaključek
Bolečine v predelu jajčnikov med nosečnostjo so lahko skrb vzbujajoče, vendar je večina primerov povezana z normalnimi fiziološkimi spremembami v telesu. Razumevanje možnih vzrokov, od raztezanja vezi do prebavnih težav, lahko pomaga zmanjšati zaskrbljenost. Ključno je prepoznavanje alarmantnih znakov, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, kot so močne, nenadne bolečine ali spremljajoči simptomi. V primeru dvoma je vedno najbolje, da se nosečnica posvetuje s svojim ginekologom, ki lahko zagotovi ustrezno diagnozo in pomoč.
Zdravljenje bolečin med nosečnostjo in vloga zdravila Abilify
Bolečine v trebuhu med nosečnostjo - dr. Najbolj idealno bi bilo, če nosečnica v vseh devetih mesecih ne bi zbolela, a na to seveda ne moremo računati. Po nekaterih podatkih naj bi 85 odstotkov nosečnic med »drugim stanjem« potrebovalo antibiotik, tudi večkrat. Kateri so bolj, kateri manj škodljivi za plod in kakšne so lahko morebitne posledice, je odgovarjala strokovnjakinja doc. dr. Vida Gavrič Lovrec, dr. Katera so tista stanja (bolezni), zaradi katerih ob nosečnosti ni treba takoj k zdravniku in jih lahko zdravimo sami doma? Navaden, nezapleten prehlad po navadi ne zahteva obiska zdravnika. Ob povišani telesni temperaturi je treba le-to znižati z uporabo paracetamola, ker lahko zvišana temperatura v zgodnji nosečnosti škodljivo vpliva na razvoj ploda. Katere so najpogostejše bolezni, ki spremljajo nosečnice in zahtevajo antibiotično zdravljenje? Za prva dva tedna po oploditvi, ko ženska še ne ve, da je noseča, velja reakcija »vse ali nič« - močna noksa (biološki, fizikalni ali kemični škodljivi dejavnik, ki lahko izzove škodljive procese ali obolenja, op. Kasnejše obdobje, 8.-10. teden nosečnosti, je zelo občutljivo, saj se takrat razvijajo organi (organogeneza). Večina se jih razvije v tem času in kasneje samo še rastejo, vendar to ne velja za vse (npr. Zdravila praviloma jemljemo takrat, kadar smo bolni in je to potrebno za našo ozdravitev ali preprečevanje poslabšanja pri kronični bolezni. Zdravila, ki so absolutno kontraindicirana v nosečnosti, so redka. Zdravila, ki so za zdravje ženske zaradi njenih kroničnih bolezni nujno potrebna, je treba jemati tudi v nosečnosti, ki naj bo načrtovana, z ustrezno izbranimi zdravili in s prilagojenimi dozami, kar bolnica uredi pri specialistu ustrezne stroke, npr. V Sloveniji uporabljamo ameriško klasifikacijo FDA (Food and Drug Administration) in velja za vsa zdravila, ne samo za antibiotike. Po tej klasifikaciji so zdravila razdeljena v pet skupin (A, B, C, D in X). V skupini A so zdravila, pri katerih kontrolirane raziskave pri nosečnicah niso pokazale, da bi snov škodovala plodu (npr. folna kislina). V skupini B so zdravila, pri katerih raziskave na živalih niso pokazale škodljivosti, vendar kontroliranih raziskav na ljudeh niso opravili ali so raziskave na živalih pokazale škodljivosti, ki jih kontrolirane raziskave pri ljudeh niso potrdile. To je skupina, ki predstavlja varno izbiro zdravila za nosečnico. Včasih njena bolezen nujno zahteva zdravilo iz skupin C in D - v teh primerih je treba preceniti, ali dobrobit odtehta tveganje. Zdravila iz skupine X so v nosečnosti prepovedana. Ali ginekologi svetujete, da nosečnica ob nekem akutnem stanju (recimo angina) obišče najprej svojega osebnega zdravnika? V primeru, ki ga navajate, je osebni zdravnik prava izbira. Pogoste so virusne infekcije dihal, ki jih praviloma odležimo, antibiotik pa na viruse ne prime tako. V primeru, če ženska že pred nosečnostjo jemlje določena zdravila (zaradi alergije, antidepresive, proti astmi, epilepsiji, sladkorni bolezni itd.), se zdravljenje nadaljuje ali se doze zmanjšajo, zdravila spremenijo? Kaj se zgodi, če se morata recimo »križati« antihistaminik in penicilin? Za ženske s kroničnimi boleznimi je izjemno pomembno predkoncepcijsko svetovanje s sodelovanjem strokovnjakov z različnih področij. Tako sodelovanje nosečnici omogoča, da je njena bolezen v času zanositve kar najbolj optimalno urejena. Če zdravilo, ki ga jemlje, pomeni potencialno tveganje za plod, zdravnik specialist, ki jo vodi, ustrezno spremeni terapijo in zdravilo zamenja s takim, ki je primerno za bolnico in ne ogroža ploda, kadar je to mogoče. Na splošno velja pravilo, da je v takih primerih bolje uporabljati starejša in bolj preizkušena zdravila. V katerih primerih pa je jemanje antibiotikov za nosečnico vendar lahko usodno, torej da pride do genske okvare, splava …? Iz ne tako davne zgodovine so znani primeri škodljivega vpliva zdravil na razvoj ploda - talidomida (pomirjevalo, ki so ga prepovedali leta 1961, op. a.). Od antibiotikov se ve, da so nekateri, npr. tetraciklini, po FDA opredeljeni v skupino D - torej obstaja dokaz o škodljivosti za plod. Tako zdravilo izberemo le izjemoma, ko dobrobit za mater odtehta tveganje za okvare ploda. Antibiotiki so predpisani za zdravljenje določene bakterijske okužbe, okužba pa je lahko že sama vzrok za zaplete, o katerih govorite. Do kakšnih zdravstvenih posledic za plod (oz. kasneje za otroka) lahko vse pride ob neprimernem jemanju zdravil? Na kakšen način pride zdravilo do ploda? Nas mora biti strah antibiotikov v nosečnosti? Nikakor ne. Antibiotiki so odlično zdravilo in rešujejo življenja. Za konec še kakšen splošen nasvet za zdravo nosečnost in izogibanje antibiotikom. Zdrav življenjski slog: opustitev kajenja, alkohola, uživanje folne kisline, temeljito pranje sveže zelenjave, izogibanje termično neobdelanega mesa, uživanje veliko tekočine za izogibanje okužbam sečil. * V nosečnosti so sicer možne prav vse okužbe, s katerimi ginekologi nosečnice tudi seznanijo, prav tako pa jih seznanijo tudi z nasveti, kako se jim izogniti. ** V skupino B spadajo npr. penicilin, cefalosporini, aztreonam, klindamicin, metronidazol, nitrofurantoin, sulfonamidi, eritromicin, azitromicin. V skupini C so npr. kloramfenikol, ciprofloksacin, ofloksacin, moksifloksacin, klaritromicin, trimetoprim, kotrimiksazol, vankomicin C. Antibiotiki so zdravila za zdravljenje bakterijskih okužb. Zgodnji antibiotiki so bili sekundarni metaboliti gliv in bakterij, danes jih večinoma pridobivajo (pol)sintezno.
Spoštovani! Letos meseca marca sem zanosila. Vendar nosečnost ni bila uspešna, po dveh mesecih in pol je plod odmrl in je bilo potrebno narediti abrazijo. (lahko da tudi po napaki zdravnika, saj sem v času nosečnosti jemala zdravila proti vnetju, ker mi je ginekolog zatrdil da nisem noseča, vendar so kasnejši krvni testi pokazali da sem bila). Od začetka nosečnosti se mi je na desni strani, v pregibu in na mestu jajčnika začela pojavljati bolečina, ne zelo močna, nekak pekoč občutek in tudi ne ves čas. Pojavila se je na začetku nosečnosti, nato izginila. po abraziji nisem imela nekaj časa nobenih problemov, nato pa se je bolečina ponovno pojavila. bila sem pri ginekologu ki je po pregledu z ultrazvokom ugotovil da imam 3-4cm veliko cisto, zato sem tri mesece jemala kontracepcijske tablete in na zadnjem pregledu naj bi ciste ne bilo več. vendar se mi non stop z kakšnim dnevom ali dvema premora pojavlja opisana pekoca bolečina. predvsem ko sedim po turško in če imam oblečene kakšne tesnejše hlače je bolečina močnejša in bolj pekoca. včasih imam občutek da se bolečina širi tudi po nogi proti kolenu (občutek je kot da imam v nogi strup ki se počasi širi). predvsem zjutraj bolečin nimam, potem pa proti večeru čedalje bolj. torej ne gre prav za bolečino ampak za nek pekoč občutek v desnem pregibu, nekje na mestu desnega jajčnika oz. malo višje. sicer je povečan občutek v zadnjem času verjetno tudi že psihičnega značaja ker sem resnično zaskrbljena. naj povem da sem pred mesecem bila tudi na pregledu krvi in urina in naj bi bilo vse v redu. želim si ponovno zanositi vendar dokler se mi pojavljajo opisane bolečine se bojim, da bi bilo potem lahko v nosečnosti kaj narobe. ali gre za vnetje bezgavk oz. kaj bi lahko bilo? rak? najlepša vam hvala za odgovor.
Spoštovani! Verjetno imate vnetje jajcevodov in tkiv okoli maternice, ki je enkrat bolj, drugič manj aktivno. Pri tem pogosto nastajajo tudi zarastline, ki že s svojim vlekom, zlasti v povezavi s črevesjem, povzročajo bolečine. Po moje ne gre za nikakršno nevarnost ali oviro za zanositev. Takih brezplodnih nosečnosti, oz. nosečnosti z zgodaj odmrlim plodom, pa je precej in ni moč najti nobene povezave z zunanjimi dejavniki.
Pozdravljene…imam eno vprašanje..sem v prvem mesecu in me že 5 dan boli levi jajčnik…precej močno…bolečina se pojavi in zgine…ali se je kateri dogajalo kaj podobnega v zgodnji nosečnosti? hm, meni se je isto dogajalo, ker pa nisem vedela, da sem noseča, mi je dala splošna zdravnica že napotnico za ultrazvok, teden kasneje sem pa naredila test CB. bolečina se je pa pojavila naenkrat in je tudi relativno hitro izginila, do prvega pregleda pri ginekologu me ja pa potem skrbelo, da ni slučajno kakšna izvenmaternična nosečnost. Pa ni bila. Zdaj v 15 tednu pa teh bolečin ni več. Mi je blo pa čudno, ker se takih bolečin iz prve nosečnosti ne spomnim. LPMeni se je bolečina selila malo iz enega na drugi jajčnik; lahko je to normalno, lahko ne. Namreč lahko res gre za bolečine v jajčniku, lahko gre za kake prebavne težave, lahko spet kaj drugega. Dokler bolečina ni huda in ne traja ves čas, mislim, da ni hujšega. Lahko pa omeniš to G na pregledu.
Zdravilo Abilify v nosečnosti
Zdravilo Abilify vsebuje učinkovino aripiprazol in spada v skupino zdravil, imenovanih antipsihotiki. Uporablja se pri odraslih in mladostnikih, starih 15 let in več, za zdravljenje bolezni s simptomi, kakršni so slišanje, videnje ali občutenje stvari, ki jih v resnici ni, sumničavost, zmotna prepričanja, nepovezano govorjenje in vedenje ter čustvena praznost. Zdravilo Abilify uporabljamo za zdravljenje odraslih in mladostnikov, starih 13 let in več, ki imajo težave s simptomi, kot so evforično razpoloženje, pretirana energija, zmanjšana potreba po spanju, hitro govorjenje s prehitevajočimi mislimi in občasno huda razdražljivost.
- Misli na samomor in samomorilno vedenje: Med zdravljenjem z aripiprazolom so poročali o mislih na samomor in samomorilnem vedenju. Če imate misli ali slutnje o samopoškodovanju, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika. Obvestite svojega zdravnika, če vi sami ali vaša družina/skrbnik opazite, da se pri vas razvija nagib ali želja po vedenju, ki za vas ni običajno, in se ne morete upreti impulzu, težnji ali skušnjavi po dejanjih, ki bi lahko škodila vam ali drugim. To se imenuje motnja nadzora impulzov, kamor štejemo vedenja, kot so odvisnost od hazardiranja, čezmerno uživanje hrane ali trošenje denarja, nenormalno povečan libido ali preokupacija z mislimi na spolnost ali spolnimi občutki.
- Druge možne težave: Aripiprazol lahko povzroči zaspanost, padec krvnega tlaka v stoječem položaju, omotico in spremembe v sposobnosti gibanja in ravnotežja, kar lahko privede do padcev. To zdravilo ni namenjeno uporabi pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 13 let.
- Interakcije z drugimi zdravili: Zdravilo ABILIFY lahko okrepi učinek zdravil, ki se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka. Če jemljete zdravilo ABILIFY z nekaterimi drugimi zdravili, bo morda zdravnik moral spremeniti vaš odmerek zdravila ABILIFY ali drugih zdravil. Določena zdravila za zdravljenje okužbe s HIV (kot so efavirenz, nevirapin, zaviralci proteaz, npr. Ta zdravila lahko povečajo tveganje za neželene učinke ali zmanjšajo učinek zdravila ABILIFY. Ta zdravila lahko povečajo tveganje za neželene učinke.
- Uporaba v nosečnosti in dojenju: Pri novorojenčkih mater, ki so v zadnjih treh mesecih nosečnosti uporabljale zdravilo ABILIFY, se lahko pojavijo naslednji simptomi: tresenje, okornost ali šibkost mišic, zaspanost, nemir, težave z dihanjem in motnje hranjenja. Če prejemate zdravilo ABILIFY, vam bo zdravnik pomagal pri odločitvi glede dojenja z upoštevanjem prednosti dojenja za otroka in prednosti zdravljenja za vas. Odločite se samo za zdravljenje ali samo za dojenje. Med zdravljenjem s tem zdravilom se lahko pojavijo omotica in težave z vidom (glejte poglavje 4). To je treba upoštevati, ko je potrebna popolna zbranost, npr. pri vožnji ali upravljanju strojev.
Navodila za uporabo in neželeni učinki
Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte navodila zdravnika ali farmacevta. Odmerek lahko nato postopoma povečuje do priporočenega odmerka za mladostnike, ki je 10 mg enkrat na dan. Zdravnik vam lahko predpiše manjši ali večji odmerek. Prizadevajte si vzeti zdravilo ABILIFY vsak dan ob istem času. Če ugotovite, da ste vzeli več zdravila ABILIFY, kot vam je priporočil zdravnik (ali če je vaše zdravilo ABILIFY vzel kdo drug), se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Čeprav se počutite bolje, zdravljenja ne smete prekiniti.
Med neželenimi učinki so lahko: alergijska reakcija (npr. izpuščaj, srbenje, otekanje obraza, ustnic, jezika ali žrela, težave pri požiranju ali dihanju), reakcije, ki se kažejo kot nenadna mišična otrplost ali krči, nenadzorovani gibi telesa, huda zmedenost, halucinacije, depresija, samomorilne misli, ali vedenja, ki za vas ni običajno, in se ne morete upreti impulzu, težnji ali skušnjavi po dejanjih, ki bi lahko škodovala vam ali drugim. Obvestite svojega zdravnika, če opazite katero od navedenih vedenjskih sprememb. Pri starejših bolnikih z demenco so med jemanjem aripiprazola poročali o več smrtnih primerih. Posvetujte se tudi, če opazite neželene učinke, ki niso navedeni v tem navodilu.
Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na pretisnem omotu in na škatli poleg oznake “Upor. do:” ali “Uporabno do:”. Zdravila ne smete odvreči v odpadne vode ali med gospodinjske odpadke. O načinu odstranjevanja zdravila, ki ga ne uporabljate več, se posvetujte s farmacevtom.
Tablete ABILIFY 15 mg so okrogle in rumene, označene z 'A-009' in '15' na eni strani.
2881 Route des Crêtes, Z.I.