Vsi starši si najbolj želimo opazovati svoje dojenčke med mirnim počivanjem, ko se zdijo zadovoljni in srečni. Trenutek, ko se dojenček dobro naje in zadovoljen tone v sen, je nadnaravno prijeten. Toliko bolj pa je boleča izkušnja, kadar je naš otrok nezadovoljen in vemo, da ga boli, pa mu ne moremo pomagati. Če bi lahko, bi namesto njega prenašali bolečine. Ker pa žal ne gre tako, smo za vas pripravili nekaj priročnih nasvetov, s katerimi lahko pomagate ublažiti simptome kolik pri vašem dojenčku.
Zakaj se v prvih mesecih po rojstvu pri dojenčku pojavljajo trebušni krči?
Kolike ali trebušni krči se pri kar 20 odstotkih novorojenčkov lahko pojavijo že nekaj dni po rojstvu. Žal še vedno ni znan točen razlog za njihov nastanek, obstaja pa kar nekaj dejavnikov, ki lahko vplivajo na to. Eden izmed pogostejših je nezadostna razvitost dojenčkovega prebavnega sistema. Med drugim pa jih lahko povzročijo tudi:
- Prevelik vnos laktoze ali mlečnega sladkorja v telo.
- Pospešeno gibanje črevesa.
- Preveč zaužitega zraka med dojenjem.
- Prekomerno hranjenje ali na drugi strani lakota dojenčka.
- Neprimerna tehnika dojenja ali neprimerna velikost luknjice na cuclju stekleničke.
- Lahko gre za simptome resnejše bolezni, zato je nujen pregled pri pediatru.

Trebušni krči ali kolike so zagotovo nočna mora mnogih novopečenih staršev. Pojavijo se namreč pri enem od petih novorojenčkov. Strokovnjaki še danes niso povsem enotni pri opredelitvi kolik, vendar večina raziskav uporablja Wesslovo »pravilo treh« iz leta 1954. Wessel in sodelavci so kolike definirali kot vrhunec razdražljivosti, vznemirjenosti ali joka pri dojenčkih, ki traja več kot 3 ure na dan, se pojavi vsaj 3 dni v tednu in traja najmanj 3 tedne. V zadnjem času se ta definicija počasi opušča in se upošteva 3 ure ali več neutolažljivega joka na dan, vsaj 3 dni v preteklem tednu.
Kolike se pojavijo pri 10-30 % novorojenčkov, največkrat v šestem tednu po rojstvu, pri nekaterih lahko že nekaj dni po porodu. Mladi starši opazijo daljše obdobje neustavljivega joka, večinoma v popoldanskih ali zgodnjih večernih urah, ki lahko sledi hranjenju ali pa se začne popolnoma brez razloga. Obdobje, ki je za mnoge starše in otroke eno najbolj stresnih, se običajno konča do četrtega ali petega meseca starosti novorojenčka. Kolike se lahko pojavijo pri vseh novorojenčkih, tudi tistih povsem zdravih in brez katerih koli drugih težav.
Natančen vzrok za nastanek kolik še ni znan, vendar obstajajo mnoge razlage njihovega nastanka:
- Dojenčkov prebavni sistem še ni povsem razvit (primanjkuje mu encimov za prebavo nekaterih sestavin mleka).
- Gibanje črevesa (peristaltika) pri dojenčku je pospešeno, kar bi lahko vplivalo na pojav kolike pri dojenčkih.
- Dojenček med hranjenjem zaužije preveč zraka (ta v črevesu povzroča napihnjenost in pojavijo se krči; težava je pogostejša pri dojenčkih, ki jih hranimo z dudo s preveliko luknjo).
- Alergija ali preobčutljivost dojenčka na določeno sestavino hrane (hrana bogata z ogljikovimi hidrati) ali na sestavino hrane, ki jo je zaužila mati (beljakovine kravjega mleka, jajc); alergije so večinoma prehodne narave in jih lahko preprečimo z dietno prehrano.
- Laktozna intoleranca (pomanjkanje encima laktaze, ki v črevesu skrbi za razgradnjo laktoze).
- Kolike so lahko tudi znak resne bolezni, zato naj za vsak slučaj dojenčka pregleda zdravnik pediater.
Kakšni so znaki trebušnih krčev pri dojenčku?
Pri pojavu trebušnih krčev dojenček postane nemiren, se napenja, stiska pesti, krči kolena k trebuhu, v obraz postane rdeč, neutolažljivo joka tudi po več ur skupaj. Med jokom lahko dojenček hlasta za bradavico ali dudo, a ko jo dobi, jo takoj zavrne. Večinoma se simptomi pojavljajo v poznih popoldanskih urah.

Jokanje zaradi trebušnih bolečin je drugačno, saj je glasnejše, višje in intenzivnejše, dojenček pa ne more zaspati ali se pomiriti. Jok spremlja zaripel, rdeč obrazek, okoli ust pa se pojavi bledica. Zaradi zaprtosti je dojenčkov trebušček napet in večji kot po navadi, ne more kakati, vseeno pa pogosto spušča vetrove. Dojenček dlani stiska v pesti, nogice pa premika od popolnoma stegnjenih do popolnoma skrčenih, saj si s tem lajša bolečino. Nogice so hladne na otip. Čeprav bo iskal bradavičko ali dudo, jo bo takoj zavrnil. V takšnem stanju se dojenček le stežka pomiri ali zaspi. Tudi če vam ga uspe uspavati, se bo zelo hitro zbudil. Pomaga, če podre kupček ali uspe kakati, vendar le za kratek čas.
Neutolažljiv dojenčkov jok traja vsaj tri ure dnevno, vsaj tri dni tedensko in vsaj tri tedne skupaj, običajno pa se pojavi pozno popoldan ali zgodaj zvečer. Med jokom dojenček s hlasta za bradavico ali dudo, a ko jo dobi, jo takoj zavrne. Kolike pogosto spremljajo tudi vetrovi in težje iztrebljanje.
Ali se mora doječa mati zaradi kolik pri otroku držati kakšne posebne diete?
Če pri otroku ne gre za zdravstveno potrjeno alergijo na določeno hrano, kot sta kravje mleko in jajca, potem tudi doječi materi ni treba posegati po nobeni posebni dieti. Včasih so namreč svetovali, da mora mati na strogo dieto in da je treba iz prehrane izločiti številna zdrava živila. Če pa se boste odločili izogibati določenim živilom, kot so stročnice, sveže sadje (med drugim jagodičevje, citrusi, ananasi), sveža zelenjava, mleko in mlečni izdelki, boste s tem naredili otroku več škode kot koristi. Na ta način boste tudi svojemu telesu odrekli hranilne snovi, vitamine in minerale, ki jih v času po porodu in med dojenjem še kako zelo potrebujete.
Mednarodne raziskave pravijo, da je za krče včasih krivo kravje mleko. Ženske, ki naj bi iz svoje prehrane izključile mlečne izdelke, poročajo o lažjih oblikah oziroma o izginotju krčev. Kljub splošnemu prepričanju je dietna prehrana (izogibanje določeni hrani) brez dokazane otrokove alergije škodljiva za otroka in mamico. Z dieto bo mama zaužila manj potrebnih hranil in sestavin, ki sta nujna za njun zdravi razvoj, hkrati pa ne bo dobila dovolj energije, ki jo v prvih mesecih izjemno potrebuje.
Ali je pri pojavu krčev treba obiskati pediatra?
Če dojenčkov jok nenadoma izbruhne in je hud, neutolažljiv ter se stopnjuje, je vsekakor potreben pregled pri pediatru, saj lahko ti simptomi kažejo na znake resne bolezni. Vsakega dojenčka, ki se spopada s trebušnimi krči, mora pregledati osebni pediater, saj lahko le po temeljitem pregledu otroka in pogovoru s starši določi, ali so potrebne dodatne zdravstvene preiskave, kot so pregled krvi, urina, blata, testiranje na koži, UZ pregled ipd. V primeru ugotovljene alergije otroka na določena živila pa gre ponavadi le za prehodno obdobje, ki z dietno prehrano lahko popolnoma izzveni.
Poleg alergije pa gre lahko pri pojavu trebušnih krčev tudi za simptome okužbe sečil, vnetje ušes, drisko, ukleščeno kilo, vnetje trebušne mrene ali invaginacijo črevesja. Zato s pregledom pri osebnem pediatru nikar ne odlašajte.

Če so bolečine vendarle prehude in če se ne umirijo ali ne minejo tudi s pomočjo naravnih ukrepov, vsekakor poiščite zdravniško pomoč, da boste izključili hujša obolenja, kot so, na primer, meningitis, vnetje slepiča itd.
Ob sumu na alergijo na določeno hrano pa se obvezno pogovori s svojim pediatrom. Kolike same po sebi za veliko večino novorojenčkov niso nevarne in same izzvenijo. Simptomi kolik pa lahko nakazujejo tudi na neko drugo težavo, zato je priporočljivo, da obiščeš pediatra, ki bo potrdil tvojo diagnozo in ti svetoval, kako ublažiti bolečino. Med obiskom lahko opravi tudi pregled, ki razkrije vzrok kolik ali nakaže na druge težave oziroma bolezni tvojega dojenčka.
S čim lahko pomagate otroku pri blaženju simptomov kolik?
Tako kot smo si različni med seboj odrasli, so tudi dojenčki popolnoma individualne osebe, zato isti ukrep pri dveh različnih otrocih ne bo deloval enako. Ponujamo pa vam različne možnosti, ki jih lahko poskusite.
Nekatere dojenčke pomirja že nežno pestovanje, sprehod z vozičkom ali vožnja v avtomobilu. Nekoliko nenavadno je tudi, da dojenčke pomirja zvok sesalca ali zvok sušilnika za lase, oba lahko poskusite poiskati na spletu in ju predvajati dojenčku. Pri neutolažljivem joku otroka smo pripravljeni poskusiti prav vse, kajne?
2. Vaja dihanja s pomočjo prstov na roki
Nekatere dojenčke pomirja masaža trebuščka v smeri urinega kazalca. Lahko ga položite tudi na trebušček in ga nežno trepljate po hrbtu.

Ravno tako bi lahko pomagali čaji proti vetrovom, ki jih lahko dobite v specializiranih zdravstvenih prodajalnah in lekarnah, s sestavinami, kot so navadni komarček, janež, kumina, koper. Navadni komarček je namreč znan po svojih učinkih proti krčem in napenjanju in je zato sestavni del številnih izdelkov za lajšanje prebavnih težav. Obstajajo pa tudi vetrovne kapljice, s katerimi lahko poskusite otroku pomagati na naravni osnovi. Žal ti pripravki ne morejo popolnoma preprečiti pojava krčev, lahko pa blažijo njihove simptome.
Eden izmed dejavnikov, ki lahko pomaga omiliti dojenčkove krče, je tudi redno dojenje ali hranjenje dojenčka z adaptiranim mlekom, s pomočjo stekleničke. Zaradi kolik ne ukinjajte dojenja, če pa otroka hranite z mlečno formulo, lahko to poskusite zamenjati. Na voljo so namreč tudi mlečne formule z oznako AC, ki imajo za otroke s kolikami prilagojeno sestavo. Ravno tako je pomembno, da otrok po vsakem obroku podre kupček. V popoldanskem in večernem času pa novorojenčka čim manj vznemirjajte.

Nekatere mame so uspešno ublažile trebušne krče s pomočjo tehnike povijanja otroka v štručko. Gre za tesno povijanje otroka s tanko odejico ali povijalno pleničko, ki omejuje dojenčkovo gibanje. Pri tem se nemiren otrok pomiri, saj s pomočjo te tehnike začuti svoje telo in se počuti bolj varen. Kot pri vsaki tehniki pa je tudi v tem primeru potrebna previdnost, saj s povijanjem ne želimo ogrožati otrokovega zdravja. Pomembno je, da otroka ne povijete pretesno, saj sicer ovira otrokovo dihanje in jokanje. Glave nikoli ne povijajte, v predelu okoli kolkov pa je potrebna dodatna previdnost. Ravno tako ta tehnika ni najbolj primerna pri visokih zunanjih temperaturah. V položaju štručke pa dojenčka nikoli ne obračajte na trebušček. Morda bi bilo primerno, če vam prvič povijanje pokaže strokovna zdravstvena oseba, vsekakor pa se pred tem podrobneje informirajte o tehniki.
Nikar pa med trebušnimi krči svojega dojenčka ne pozabite nase. Naj vam pri skrbi in pestovanju pomaga partner ali bližnja oseba, na katero se lahko zanesete. Saj neprespanost, stres, utrujenost in slaba volja vsekakor vplivajo na vaše zdravje, posledično pa tudi na otrokovo. Dovolite drugim, da včasih priskočijo na pomoč, in si odpočijte, si privoščite prho ali skodelico pomirjajočega čaja.
Tako kot je vzrokov za nastanek kolik mnogo, lahko naštejemo tudi številne načine za lajšanje teh težav, a vse niso učinkovite pri vseh dojenčkih. Starši naj se zato oboroženi z veliko mero potrpežljivosti lotijo iskanja primernega načina, kako novorojenčku ublažiti krčevito bolečino. Nekatere dojenčke pomiri že vožnja z avtomobilom ali hrup sesalnika, drugim pomagajo sprehod, pestovanje, masaža trebuščka, trepljanje po hrbtu, zeliščne kapljice in pomirjevalni čaji (kumina, komarček), kapljice proti trebušnim krčem itn. Predvsem je potrebna posebna pozornost pri hranjenju; dojenčka hranimo po ustaljenem redu, je naj primerno hitro (ustrezna luknjica na cuclju), med hranjenjem naj ne zaužije preveč zraka, po hranjenju (če je potrebno že vmes) pa naj podre kupček. V popoldanskem in večernem času novorojenčka čim manj vznemirjajmo.
Zaradi kolik ne ukinjajte dojenja, v kolikor pa otroka hranimo z mlečno formulo, to poskusimo zamenjati. Mlečne formule z oznako AC imajo prilagojeno sestavo za otroke s kolikami.
Pogosto je tudi zmotno prepričanje, da se mora doječa mamica v primeru kolik pri dojenčku držati diete. To namreč ni potrebno, razen v primeru, da so dojenčku potrdili alergijo na kravje mleko ali jajce. Zaradi nepotrebne diete bo mamica prikrajšana za potrebna hranila in energijo, ki jo še kako potrebuje, dojenčku pa ne bo prav nič pomagala.
V lekarnah je na voljo mnogo izdelkov za lajšanje trebušnih krčev pri dojenčkih. Zdravilo v obliki kapljic, ki vsebuje učinkovino simetikon, deluje zgolj fizikalno in se ne vsrka v telo, temveč se nespremenjen izloči skozi prebavila. Simetikon zmanjšuje površinsko napetost in povzroči razgradnjo mehurčkov pene v črevesju, v katero so ujeti zrak in plini. S tem omogoča lažje izločanje plinov po naravni poti in zmanjša količino plinov v prebavilih. Kapljice se lahko zamešajo z mlekom. Dojenim novorojenčkom in dojenčkom nakapamo na malo žličko 15 kapljic malo pred začetkom vsakega dojenja, hranjenim po steklenički pa 15 kapljic v stekleničko ob vsakem dojenju.
Zeliščne Kapljice proti krčem, ki jih izdeluje Galenski laboratorij Gorenjskih lekarn vsebujejo eterično olje kumine, ki pomirja krče v prebavilih, blaži napenjanje in deluje protibakterijsko ter saharozo, ki lajša bolečine ob prebavnih krčih. Otroku dajemo 8 do 10 kapljic ob pojavu krčev do petkrat dnevno.
Zdravilni Čaj za dojenčke Galenskega laboratorija Gorenjskih lekarn vsebuje plodove navadne kumine, plodove grenkega navadnega komarčka in plodove vrtnega janeža. In pomaga ob krčih v prebavilih in napenjanju pri dojenčkih. Ponudite ga lahko tudi kot napitek med obroki, vendar se o uporabi zdravilnega čaja v obdobju, ko otroka še dojite, posvetujte s pediatrom.
Nekateri starši imajo dobre izkušnje tudi s probiotiki, npr. s sevom Bifidobacterium animalis subsp. lactis, Lactobacillus reuteri Protectis, Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) in drugimi, ki pomagajo vzpostaviti normalno črevesno mikrofloro pri dojenčkih.
Pri otrocih, ki so hranjeni z mlečnimi formulami, lahko najprej poskusite z zamenjavo le-teh. Sestava nekaterih mlečnih formul je prilagojena, tako da vsebujejo ustrezno količino laktoze ali lahko prebavljive ogljikove hidrate, nekatere pa vsebujejo tudi prebiotike in probiotike z ugodnim vplivom na črevesno mikrofloro. Dosegljive so tudi kapljice z encimom laktaza, ki skrbi za presnovo laktoze (mlečnega sladkorja), sestavnega dela mleka. Nezadostna tvorba laktaze v prvih tednih življenja lahko povzroči neprebavljivost laktoze, črevesne bakterije pa sprožijo fermentacijo in s tem nastajanje plinov. Ob vsakem mlečnem obroku se doda določeno število kapljic, upoštevajoč starost otroka.
Lajšanje kolik pri dojenčku je lahko uspešno tudi z uporabo homeopatskih zdravil. Za izbiro ustreznega homeopatskega zdravila nas zanimajo simptomi kot so: položaj telesa med koliko (ali se zvije navznoter ali se usloči), jok (razdražljiv ali bolj umirjen, mil), prebava (barva blata), kdaj so težave najhujše (tekom dneva, ponoči), kaj pomaga (nošenje v določenem položaju, ali je dovolj pestovanje, ali je potrebno pestovanje in premikanje), ali je veliko plinov ter ali spuščanje plinov bolečino olajša. Bolj kot se otrokovi simptomi ujemajo s sliko zdravila, boljši bo izid zdravljenja. O izbiri homeopatskega zdravila povprašajte v lekarni.
Potrebno se je zavedati, da nobena stvar ne pomaga takoj. Starši naj poskusijo po en ukrep, eno zdravilo ali prehransko dopolnilo naenkrat, saj v nasprotnem primeru ne bodo vedeli, katera stvar je dojenčku pomagala. Pri izbrani metodi naj vztrajajo vsaj nekaj dni (oziroma do en teden) in če ni učinka, naj preskusijo katero od drugih metod. Svetujemo tudi kombinacijo enega izdelka in enega nefarmakološkega ukrepa hkrati.
Naravno nad bolečine pri otroku
Da bi se izognili škodljivim posledicam prekomernega jemanja sintetičnih protibolečinskih pripravkov pri otrocih, smo nekaj zapisali tudi na temo, kako otrokom pomagati ob nekaterih bolečinskih stanjih na naraven način. Številni raziskovalci namreč prekomerno uporabo teh sredstev (npr. paracetamola) pri otrocih povezujejo z nastankom hudih zdravstvenih težav, kot so pojav astme, alergij, odpovedi jeter ipd., ali pa celo smrti.
Da bi se težav z bolečinami pri otroku lotili čim bolj celostno, preverite, kdaj pri otroku posegate po sintetičnih protibolečinskih pripravkih in zakaj. Z iskrenim pogledom vase utegnete ugotoviti, da je protibolečinsko sredstvo izhod v sili, ker ne znate drugače, oziroma nimate ne časa ne potrpežljivosti, da bi se poglobili v vzrok bolečine pri otroku.
Kar ni pretočno, boli!
Ob pojavu bolečine pri otroku se torej najprej posvetite vzroku, ki je ustavil pretok energije, telesnih tekočin itd. v tistem delu telesa, kjer boli. Vzroka bolečine pa ne iščite zgolj na fizični ravni, temveč tudi na psiho-socialni in duševni. Kajti ne samo fizični, tudi čustveni udarec lahko boli. Otrok čuti vašo jezo, stisko, skrbi in tudi zaradi tega ga lahko zaboli želodček.
Spodaj si preberite nekaj namigov, kaj še lahko storite, da boste otroku olajšali bolečino po naravni poti. Če pa so bolečine vendarle prehude in če se ne umirijo ali ne minejo tudi s pomočjo naravnih ukrepov, vsekakor poiščite zdravniško pomoč, da boste izključili hujša obolenja, kot so, na primer, meningitis, vnetje slepiča itd. Navedena eterična olja pri otrocih, mlajših od dveh let, uporabljajte s previdnostjo (čista, ekološka eterična olja, test na koži pred uporabo) in v malih količinah (kapljica na vaš prst in nato nanos na določeno mesto).
Glavobol
Če otroka, na primer, »kuha« vročina in toži, da ga ob tem boli glava, je to lahko le bolečina, ki se pojavi zaradi dehidracije telesa. Ob vročini namreč otrok izgubi ogromno vode z znojenjem in če ne pije dovolj, je glavobol lahko klic telesa po vodi. Torej preden posežete po protibolečinskih (in protivročinskih) sredstvih, ponudite otroku veliko navadne čiste vode. Presenečeni utegnete ugotoviti, da bo glavobol kmalu minil. Hitreje pa se lahko umiri tudi vročina. Kadar telo namreč ne dobi dovolj vode ali pa jo celo veliko troši, kar se vedno dogaja ob stresnih situacijah (kontrolne naloge, zaključevalna obdobja v šoli, težave v šoli, športni treningi itd.), se v telesu vklopijo varčevalni mehanizmi za varčevanje vode, ki ohranjajo razpoložljivo vodo za vitalne dele telesa. Eden takšnih je prej navedeni glavobol. Namesto protibolečinskih pripravkov naj otrok najprej poskusi z večjim uživanjem vode in seveda s sprotnim reševanjem težav, ki ga mučijo. Ob tem seveda pomaga pogovor o stiski, sproščujoča masaža (vrat, glava itd.), inhaliranje ali nanašanje majhnih količin eteričnega olja sivke ali poprove mete ali evkalipta na območje glavobola itd. Preverite tudi, kakšno hrano otrok uživa. Hrana, ki zakisa (sladkarije, gazirane pijače, sendviči, mleko in mlečni izdelki itd.) in je polna škodljivih dodatkov (konzervansi, aditivi, pesticidi itd.), lahko prav tako povzroča glavobol.
Glavobol pa je lahko tudi posledica vnetja obnosnih votlin. Zato je treba odpreti zamašene nosne prehode, da se lahko nakopičeni gnoj, ki povzroča pritisk in glavobol, izloči. Kombinacija petih zelišč v rastlinskem zdravilu, ki je v obliki tinkture, Sinupret, je na voljo že za otroke od drugega leta naprej. Sicer pa je dobrodošla inhalacija z zeliščnimi čaji kamilice ali eteričnimi olji evkalipta, poprove mete ipd., ali pa s slano vodo itd.
»Auuu«, boli trebušček
Ni nujno, da gre za zastrupitev s hrano ali za virozo, ko boli trebušček. Tudi stres (skrbi itd.) je lahko krivec. Ta se torej lahko pojavi kot bolečina v območju želodca, ko naši otroci vstopajo v nova okolja, kot sta vrtec, šola, ali ko so postavljeni pred nove preizkušnje (šolski testi, nastopi itd.). Stres se bo, na primer, v obliki bolečega želodca, še prej izrazil, če vaš otrok popije premalo vode. Ker je voda v telesu nujna vsepovsod, ni odveč, če bolečine v želodcu pri otroku najprej poskusite odpraviti s kozarcem ali z dvema čiste vode. Voda namreč odločilno vpliva na ublažitev stresa in umiritev razdraženega želodca. Nadalje pomagajo boleči krč v želodcu umiriti pogovor o skrbeh, ki otroka mučijo, sproščujoči sprehod v naravi, ustvarjanje, glasba itd. Kadar bolečina v želodcu (ali krč, napetost v želodcu, težave s kislino, spahovanjem itd.) kljub zaužitju vode ne mine, poskusite z rastlinskim zdravilom Iberogast iz devetih zelišč (obrečnega grenika, angelike, prave kamilice, navadne kumine, pegastega badlja, melise, poprove mete, krvavega mlečka, sladkega korena itd.). To na naraven način umirja težave tako v zgornjem kot v spodnjem delu prebavne poti. Boleč želodec pa pomagajo premagati tudi čaj ingverja, pa čaj mete, melise itd. Tudi masaža trebuha s kremo ali z oljem sivke blaži krč in sprošča bolečino.
Kadar se vaš najmlajši družinski član zvija od bolečih črevesnih kolik, ni nujno dneve in noči obupavati ob njem, ko neutolažljivo joka. Preverite raje, kakšno je stanje njegove črevesne flore. Črevesni flori ne kaže ravno dobro, če opažate katerega koli izmed naslednjih znakov: napihnjen trebušček, vetrovi, glivično vnetje ritke, smrdeče blato, driska, zaprtje, neprebavljeni koščki hrane v blatu itd. Črevesno floro ruši tudi neustrezna prehrana (premočni mlečni nadomestki, preveč sladkorja, konzervansi v hrani, premalo vode itd.). Ni odveč preveriti tudi, kaj jeste sami (če dojite). Najbolje, da si zabeležite, kaj ste zaužili takrat, ko se kolike pri otroku pojavijo, in se tisti hrani izogibate. Izogibajte se tudi hrani, ki napenja in lahko s tem povzroča krče. To so, na primer, brokoli, fižol, čebula, mastna hrana itd. Prav tako se črevesna flora poruši ob jemanju antibiotikov, kortikosteroidov, oralne kontracepcije itd. Lahko jih (vsaj prva dva) zaužije otrok ali pa doječa mamica. Z dojenjem se ostanki antibiotikov prenesejo na otroka in lahko povzročijo prebavne motnje, vključno z bolečimi črevesnimi kolikami. Zelo pomembno pa je tudi vprašanje, v kakšnem stanju ste vi tisti dan, ko otroka zvija v trebuščku in joka. Včasih smo motnja, ki povzroča otroku boleč krč v črevesju, tudi mi sami, saj z glavo, polno skrbi, nervoze, jeze, strahu, negujemo otroka, on pa z jokom protestira, saj čuti, da nas ni zares ob njem. Torej boste z malo pozornosti lažje našli vzrok težavam in na ta način izločili moteče dejavnike. Bolečine v trebuhu, ki so posledica porušene črevesne flore, pa lahko po naravni poti odpravite s prebiotiki in/ali probiotiki. Prebiotik je, na primer, koncentrat fermentirane sirotke, ki vsebuje desnosučno mlečno kislino. Par kapljic tega, pomešanih v žlički vode, lahko večkrat na dan (trikrat) ponudite tudi najmlajšim. So pa ob hujših težavah na voljo tudi probiotiki - koristne črevesne bakterije, s katerimi na novo naselimo poškodovano črevesno floro. Najdemo jih v obliki kapsul, prahu, žvečljivih tablet, tekočine itd. Obstajajo pa tudi pripravki, ki so obenem prebiotiki in probiotiki. T. i. simbiotiki vsebujejo probiotične bakterije in prebiotik v obliki vlaknine, kot so, na primer, indijski trpotec, yacon, topinambur itd. Da je odpravljanje bolečih težav s črevesjem s krepitvijo črevesne flore zares učinkovito, poroča tudi vse več tovrstnih raziskav. Krepitev črevesne flore namreč pomaga tudi pri hujših bolečinah v črevesju, kot je, na primer, sindrom razdražljivega črevesja. Boleče krče v črevesju umirjajo tudi prej navedeno rastlinsko zdravilo iz devetih zelišč, masaža trebuščka, gretje trebuščka s termoforjem (če otroku to ustreza), nanašanje na trebušček naravne kreme ali olja z dodatkom kapljice čistega eteričnega olja, na primer, sivke, bazilike ali poprove mete itd. Pitje čaja mete, komarčka, janeža itd.
Boleči udarci, piki insektov
Ob bolečih udarcih (buška na čelu, udarec v golenico ob padcu itd.), ki so največkrat posledica neprevidnega dirjanja naših malih nadebudnežev, pa tudi poškodb ob športu itd., pa je poleg ledu, ki zmanjša nastajanje otekline, učinkovito tudi nanašanje protivnetno delujočega gela arnike. Ker preprečuje vnetje in zmanjšuje oteklino, zmanjša tudi bolečino. Ob pravočasni uporabi (takoj po udarcu) se na mestu udarca oteklina ali modrica sploh ne bo pojavila. Seveda pa ga tudi tu ni čez ljubeč objem, da najhuje mine, ustrezna hidracija telesa pa bo poskrbela za hitro sanacijo prizadetega dela telesa. Kadar najmlajše popikajo insekti in mesto pika boli, pomaga nanos eteričnega olja čajevca, sivke in tudi gel arnike na prizadeto mesto.
Jok zaradi bolečin v območju zob, dlesni
Bolečine v dlesnih se lahko pojavijo v obdobju, ko našim malčkom izraščajo zobki. Pomagate jim lahko na različne načine. Na primer, da si poiščejo ustrezen predmet za žvečenje (temu namenjeno igračko, lahko tudi vaš prst, ko ga pestujete itd.). Nadalje jim lahko dlesen, kjer zobki izraščajo, večkrat na dan zmasirate. Na dlesen lahko 1- do 3-krat na dan nanesete tudi kanček ekološkega prahu klinčkov. Ti med drugim delujejo izrazito protibolečinsko. Dlesen lahko namažete tudi z naravnim gelom, ki vsebuje hialuronsko kislino. To je naravna sestavina našega telesa, ki pospešuje celjenje, zmanjšuje vnetje, krepi sluznice in na ta način pomaga tudi pri bolečem izraščanju zobkov. Pomaga tudi nanašanje čistega eteričnega olja čajevca na prizadeto dlesen. 1- do 3-krat na dan kanete kapljico eteričnega olja na konico svojega prsta in nato z njim otroku zmasirate dlesen. Pri vnetju zoba in/ali dlesni se je dobro izkazalo tudi uživanje klamatskih alg. Protivnetni in čistilni učinek alge omogoča hitro sanacijo prizadetega tkiva, kar zmanjša tudi oteklino in bolečino.
Potrebujemo vodo ali zdravila?
Je strah pred bolečino večji od bolečine? Ena izmed prvih težkih preizkušenj mladih staršev je nemočen pogled na njihovega otročička, ki v prvih tednih po rojstvu neutolažljivo joka in se zvija od bolečin. Trebušni krči ali kolike so dobro znana nočna mora večine staršev, s katerimi se bo verjetno srečala vsaj petina. Prve tedne po rojstvu si vsaka mamica in očka želita ustvariti nadvse mirno in lepo okolje za novega družinskega člana, a kolike velikokrat pokvarijo te načrte. Zato je dobro vedeti, kaj pri dojenčku povzroča neustavljiv jok in kako mu pomagati, da bo lahko lažje in mirnejše preživel prvo obdobje svojega življenja.
Vsak dan z novorojenčkom je drugačen, nepredvidljiv in poln izjemnih trenutkov. V prvem letu po rojstvu dojenček pridno raste in se razvija. Zdrav in vesel bo v prvih mesecih rastel najhitreje, saj bo do šestega meseca življenja podvojil telesno težo, ki jo je imel ob rojstvu, do svojega prvega rojstnega dneva pa kar potrojil. Primerna hrana za dojenčka je zato nujna v prvem letu, iz nje pa mora prejemati tudi primerna hranila. Dojenje je najbolj kakovosten in povsem naraven način hranjenja novorojenčka, kjer je izjemno pomembna tudi prehrana mamice. Mamino mleko je polno hranil za dojenčka, hkrati pa vsebuje tudi laktozo, ki je za dojenčka lahko težje prebavljiva. Način hranjenja, količina hrane in sestava mleka so dejavniki, ki lahko vplivajo na nastanek kolik pri dojenčku, vendar pa je natančen vzrok izjemno težko določiti.
Strokovnjaki še danes niso povsem enotni pri opredelitvi kolik, vendar večina raziskav uporablja Wesslovo »pravilo treh« iz leta 1954*. Wessel in sodelavci so kolike definirali kot vrhunec razdražljivosti, vznemirjenosti ali joka pri dojenčkih, ki traja več kot 3 ure na dan, se pojavi vsaj 3 dni v tednu in traja najmanj 3 tedne. V zadnjem času se ta definicija počasi opušča in se upošteva 3 ure ali več neutolažljivega joka na dan, vsaj 3 dni v preteklem tednu.
Kolike se pojavijo pri 10-30 % novorojenčkov, največkrat v šestem tednu po rojstvu, pri nekaterih lahko že nekaj dni po porodu. Mladi starši opazijo daljše obdobje neustavljivega joka, večinoma v popoldanskih ali zgodnjih večernih urah, ki lahko sledi hranjenju ali pa se začne popolnoma brez razloga. Obdobje, ki je za mnoge starše in otroke eno najbolj stresnih, se običajno konča do četrtega ali petega meseca starosti novorojenčka. Kolike se lahko pojavijo pri vseh novorojenčkih, tudi tistih povsem zdravih in brez katerih koli drugih težav.
Razdražljivost in jok sta otrokov način komuniciranja s starši, da nekaj ni v redu. Kolike so namreč nepojasnjene nenadne bolečine v trebuhu. Poleg bolečin je lahko dojenček tudi zaprt in napihnjen, pogosto pa kolike spremljajo tudi napenjanje in vetrovi. Po klasifikaciji kriterijev ROME IV** kolike spadajo med funkcionalne motnje prebavil v otroštvu.
Pediatri pri kolikah pogosto priporočajo kapljice z mlečnokislinskim bakterijskim sevom Lactobacillus rhamnosus GG.
Če otroka dojiš, je to vsekakor priporočljivo nadaljevati, izločilna dieta pa pri mamicah na splošno ni priporočljiva, temveč le po nasvetu pediatra. Če dojenčka hraniš z nadomestnim mlekom, pa ga zamenjaj z mlekom s prilagojeno formulo z zmanjšano količino laktoze. Poskusi z dudo, če jo otrok sprejme. Morda uspeš tudi, da sesa lastno pest.
Masiraj dojenčkov trebušček v smeri urinega kazalca, da ga sprostiš.Udobno ga povij, da mu bo prijetno, ter ga položi v zibelko in ugasni luči.Vzemi ga v naročje in ga nežno zibaj ali nosi naokrog.Položi ga v avto ali voziček in ga nekaj časa vozi naokoli, dokler ne zaspi.Nekateri dojenčki se umirijo ob enakomernem hrupu, na primer zvoku sesalnika, mešalnika ali kuhinjske nape.Pripravi mu otroški zeliščni čaj (kumina, kamilica, janež), ki pomiri krče in napihnjenost.Ustvari rutino prehranjevanja in pazi, da dojenček medtem ne zaužije preveč zraka.Položi ga na trebuh v naročje in trepljaj po hrbtu.Dojenček naj podre kupček ali poskusi kakati. Pripravi mu toplo kopel, ki ublaži bolečino.
Vsak dojenček je enkraten mali čudež, zato ne bodo vsi zgoraj omenjeni nasveti primerni za vsakega otroka. Sama najbolje poznaš svojo malo štručko, zato izberi le tiste, ki se skladajo z njegovimi in tvojimi potrebami.
Nekateri mladi starši kmalu ugotovijo, da ne pomaga nič in da bodo morali le počakati, da stresni meseci minejo. To obdobje je tako utrudljivo tudi za starše, zato je pomembno, da si razdelita delo in odgovornost ter stalno komunicirata, saj lahko zaradi stresa trpi tudi njun odnos.
Zanimivosti o kolikah
- Kljub splošnemu prepričanju je dietna prehrana (izogibanje določeni hrani) brez dokazane otrokove alergije škodljiva za otroka in mamico. Z dieto bo mama zaužila manj potrebnih hranil in sestavin, ki sta nujna za njun zdravi razvoj, hkrati pa ne bo dobila dovolj energije, ki jo v prvih mesecih izjemno potrebuje.
- Mlečne formule z oznako AC (npr - z zmanjšano količino laktoze) so primerne za dietetsko uravnavanje kolik pri novorojenčkih.
- Ni razlike v pogostosti pojava kolik med dojenčki, ki se dojijo, in tistimi, ki jih mamice hranijo z nadomestnim mlekom.
- Kolike se enako pogosto pojavijo pri vseh spolih, rasah in družbeno-ekonomskih statusih dojenčka.
- Le približno 4 % vseh odraslih naj bi imelo alergijo na kravje mleko.
- Kolike se lahko pojavijo že nekaj dni po rojstvu.
Viri:
- Wessel et al. Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called colic. Pediatrics. 1954 Nov;14(5):421-35.** Zeevenhooven et al. The New Rome IV Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders in Infants and Toddlers. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2017;20(1):1-13.
Prvih nekaj mesecev dojenčkovega življenja se marsikatera mamica spominja po krčih. Ti naj bi izzveneli po tretjem mesecu starosti, ko so dojenčkova prebavila bolj razvita. Pravila, da jih imajo dojenčki, ki so dojeni, ni, saj se pojavljajo tako pri dojenih kot pri tistih, ki so hranjeni z mlečnimi formulami. Mednarodne raziskave pravijo, da je za krče včasih krivo kravje mleko. Ženske, ki naj bi iz svoje prehrane izključile mlečne izdelke, poročajo o lažjih oblikah oziroma o izginotju krčev.
Kljub številnim teorijam nihče natančno ne ve, zakaj nekateri dojenčki v grozovitem joku k sebi vlečejo nogice, se zvijajo v klobčič in imajo vetrove. Doktrina pravi, da naj bi imeli v prebavnem traktu premalo prebavnih sokov (encimov), ki so potrebni za razgradnjo beljakovin v materinem mleku. Ker težko prebavljajo, jih boli trebušček, zaradi česar jokajo. Jok pa še dodatno poslabša situacijo, saj hlastajo in požirajo zrak, ki še dodatno pomeni obremenitev prebavnega sistema - imajo vetrove. Ne glede na to, ali dojenčka dojite ali hranite z mlečno formulo, vedno mu pomagajte podreti kupček.
Med pogostejše vzroke za nastanek krčev poleg nerazvitosti prebavnega sistema sodijo še prekomerno hranjenje, težave pri dojenju in neustrezna luknjica na cuclju, velikega pomena pa naj bi bila tudi prehrana doječe matere. Ženske poročajo, da so krči postali bolj blagi, ko so nehale uživati mlečne izdelke (mleko, sir, jogurt, skuta). Strokovna mnenja so različna, vsekakor pa poskusite in za nekaj dni z jedilnikov črtajte omenjene izdelke.
Kako lahko pomagamo dojenčku, ki ga mučijo krči?
- Dojenčka nosite, zibajte, ljubkujte in peljite na sprehod. Sprememba okolja ga bo pomirila, svež zrak in premikanje vozička pa ga bosta uspavala.
- Mnoge mame pravijo, da je dojenčku najbolj pomagala masaža. Dojenčka masirajte po spodnjem delu trebuščka, tako da s prsti in dlanjo krožite v smeri urinega kazalca.
- Dojenčku lahko pomagate z različnimi čaji, pri čemer mame izpostavljajo komarčkov čaj, čaj iz posušenih kamilic in janeževih zrn ter čaj iz janeža in kumine. Pazite le, da dojenčku ne boste dajali čaja kot pripomoček za pomirjanje in uspavanje, prav tako naj ga ne zaužije preveč - čaj ne sme nadomestiti materinega ali pripravljenega mleka.
- Mnogim dojenčkom pomaga telovadba. Primite dojenčka v gležnjih in vozite kolo z njegovimi nogicami, kar mu bo pomagalo tudi pri vetrovih. Pomagalo mu bo tudi, če ga boste položili s trebuhom navzdol na svoja stegna in ga trepljali po hrbtu. Na ta način mu boste pomagali sprostiti napetosti v trebuščku.
- Dojenčku po jedi (lahko tudi vmes) vedno pomagajte podreti kupček.
- Jokajočega dojenčka morate pomiriti. Nekaterim bosta pomagala zibanje in vlečenje dude, druge bodo zamotili zvoki iz okolja: brnenje kuhinjske nape, fena, točenje vode.
- Kapljic proti krčem nikar ne kupujte sami, ampak se prej posvetujte s pediatrom, ki vam bo v izrednih primerih predpisal sredstva proti napenjanju, krčem ali pomirjevala.
Strokovnjaki še vedno razpravljajo, kaj sploh so kolike. Pravzaprav se o zunanjem izražanju kolik vsi strinjajo - kolike se kažejo kot vztrajen jok, ki ga je težko potolažiti. Kaj točno pa ga povzroča … No, o tem pa bi lahko že razpravljali. Večina strokovnjakov se strinja s pojasnilom, da so bolečine v prebavnem traktu, ki sprožijo jok, posledica otrokovega nedozorelega prebavnega sistema.
Ali vašega dojenčka mučijo kolike? Povprečen novorojenček ponavadi joka približno dve uri in pol na dan. Pri tem mislimo v vseh 24 urah dneva. Dojenčki, ki jih mučijo trebušni krči, pa vsaj tri dni v tednu jokajo več kot tri ure na dan. Pogosto se začnejo pri treh tednih starosti in večina otrok po tretjem mesecu nima več težav. Krči se lahko pojavijo ob kateri koli uri dneva, najpogosteje pa med 18. Strokovnjaki pravijo, da ima kolike približno 20-30 odstotkov dojenčkov, vendar pa je iz pogovora med mamicami razbrati, da je takih dojenčkov še več. Domnevajo, da imajo dojenčki, ki so hranjeni po steklenički, pogosteje težave kakor dojeni otroci. Kolike ne povzročajo trajnih zdravstvenih težav. Predvsem pa se ne obtožujte.
