Popkovni krn je zadnji fizični spomin novorojenčka na njegovo bivanje v maternici. Popkovina je otroka preko posteljice povezovala z mamo, kmalu po rojstvu pa to belo, mehko strukturo prerežemo. Ta postopek je neboleč, saj popkovina ni oživčena. Babica v porodni sobi popkovino odreže nekaj centimetrov od otrokovega telesa in nanj namesti posebno sponko, ki jo v naslednjih dneh snamemo. Sledi obdobje, ko se popek suši, dokler sam ne odpade. Nega popka je enostavna in varna, če vemo, kako jo izvajati pravilno, in če uporabljamo ustrezne pripomočke.
Nega popkovnega krna: Ključ do zdravega celjenja
Popkovina je bila otrokov vir hranil in kisika med bivanjem v maternici. Po porodu je popkovino potrebno pretrgati, da se prekine pretok krvi in popolnoma prekine vez med materjo in otrokom. To se zgodi v eni do treh minutah po rojstvu. Na otrokovem telesu ostane popkovni ostanek, ki se postopoma suši in odpade. Ta popkovni krn je vstopno mesto v telo, zato je ključno, da je ves čas čist in suh, da preprečimo morebitne okužbe.
V prvih dneh po porodu je potrebno poskrbeti, da bo ostanek popkovine čist in suh. Pleničko je treba zavihamo tako, da se ne bo dotikala popka. V toplem vremenu naj bo novorojenček oblečen le v pleničko in široko majico.
Čiščenje popkovnega krna je najlažje izvajati večkrat na dan, predvsem ob previjanju. Uporabljamo sterilne zložence ali tampone, namočene v fiziološko raztopino. Krn in gubo pod njim očistimo z enkratnimi potegi. Po potrebi uporabimo več zložencev. Pomembno je, da popek po čiščenju dobro osušimo s suhim zložencem, da ne ostane vlažen. Krn pri čiščenju popka sicer premikamo sem ter tja, ampak ga nikoli ne vlečemo ven iz telesa. Tudi če visi le še na tanki nitki, ga pustimo, da sam odpade. Groba tkanina za nežno kožo ni primerna, zato svetujemo, da jo pred uporabo polikate. Če ste tkanino posušili v sušilnem stroju, je slednja dovolj mehka za nego popka.
Če na popek zaide nekaj urina ali blata, ga je treba temeljito in nežno očistiti. To najbolje storite s prekuhano vodo in čisto sterilno gazo, ki jo lahko kupite v lekarni. Za čiščenje popka obstajajo tudi priročne klešče, ki jih dobite v kompletu za čiščenje popka. Tega dobite v vsaki lekarni.
Najnovejše smernice Svetovne zdravstvene organizacije za države z ustrezno poporodno oskrbo in nizko umrljivostjo novorojenčkov predlagajo suho nego popkovine. Postopek odstranjevanja gaze je preprost: preden gazo odstranimo, si umijemo roke, počasi odstranimo gazo, razkužimo okolico in nato nataknemo novo gazo, vendar čim bolj ohlapno, da jo kasneje lažje odstranimo. Najpomembneje je redno menjavanje gaze, enkrat na dan.
Kdaj odpade popkovni krn in kaj sledi?
Popkovni krn običajno odpade med petim in štirinajstim dnem po rojstvu. Vendar pa ni nič narobe, če se to zgodi šele teden ali dva po rojstvu. Ko krn odpade, na njegovem mestu ostane majhna rana, ki zahteva enako skrbno čiščenje, dokler se popek ni povsem zaceljen.
Po odpadu popkovine nastane popkovna rana. Redko se popek oblikuje takšnioj, po navadi traja nekaj dni, da se oblikuje popek. Patronažna medicinska sestra bo ocenila videz popkovne rane in podala nadaljnja navodila glede nege. Če se odprta rana pravilno zaceli brez izločkov, uporaba antiseptikov ni potrebna. Spremljati je treba celjenje popkovne rane, okoliško kožo pa vzdrževati čisto in suho. Zaželeno je, da popkovno rano izpostavimo zraku in ne damo čeznjo gazo, mrežico, povoj ali obliž.
Če je bil popek onesnažen z urinom ali blatom, ga je potrebno očistiti. Po odpadu krna popkovnice ali ležišča popka po negi osušimo z zložencem. Ko krn odpade, nežno razpremo popek s prsti in ga krožno obrišemo z vlažnim sterilnim zložencem. To ponovimo trikrat dnevno ali po potrebi, dokler popek ni povsem zaceljen.
Za nego zdravega popka potrebujemo 10-20 ml fiziološke raztopine (sterilno) ter netkane sterilne zložence. Najprej očistimo okolico popka z enkratnim krožnim potegom zloženca, nato krn privzdignemo in ga z enkratnim potegom očistimo od spodaj navzgor! Postopek ponavljamo toliko časa, dokler ni popek čist. Če je krn popkovnice že odpadel, je postopek nege enak, le da z enkratnim krožnim potegom zloženca očistimo ležišče popka.
Kako naj poskrbim za popkovnični štrcelj? | NHS
Potencialni zapleti in kdaj poiskati strokovno pomoč
Okužbe popka so redke, vendar je pomembno biti pozoren na morebitne znake vnetja. Vnetje prepoznamo po rdečini okrog ali nad popkom, pozorni pa bodite tudi na izjemno neprijeten, smrdeč vonj. Takrat je potreben posvet s pediatrom.
Včasih po odpadu popkovine na sprednji strani popka izostane epitelizacija in nastane granulom - umbilikalni granulom. Ta je videti kot rdeč izrastek in je lahko prekrit z rumenim ali prozornim izcedkom. Oceno izgleda popkovne rane po izpadu popkovine opravi patronažna sestra, ki v primeru pojava granuloma otroka napoti k pediatru, ki lapizira izrastek. Postopek izvaja s paličico, pomočeno v srebrov nitrat. Poseg ni boleč in se lahko izvaja ambulantno.
Če popkovni krn ne odpade po 21 dneh, otroka napotimo k pediatru, ki po oceni popkovino najpogosteje preklopi ali preveže, da pospeši proces odpadanja. Nekateri pediatri ne izvajajo postopka ligature, ampak napotijo otroka v bolnišnico. V velikem številu primerov popkovina odpade takoj po podvezavi ali po nekaj dneh.
Skrbeti vas morajo alarmantni simptomi, kot so pojav povečane prekrvavitve, mokrenje, neprijeten vonj, lokalna rdečica, krvavitve, otekline, bolečine na dotik v predelu popka ali povišana temperatura. V izjemno redkih primerih lahko popkovna rana po odpadu popkovine močno krvavi. Najpogosteje se to zgodi, če popkovina odpade prej. Če po brisanju kapljice krvi nastane nova kapljica krvi, je v tem primeru potrebno na popkovno rano položiti sterilno gazo in se takoj oglasiti pri pediatru ali na urgenci.
Če se popkovina ob pojavu krvnih strdkov poveča, kar bo opazila patronažna sestra, je priporočljivo v vsakodnevno nego vključiti antiseptik, da preprečimo razvoj okužbe. Predel okoli popkovine/rane je treba enkrat na dan poškropiti z raztopino za kožo Ofenosept®. Da bi dosegli polni antiseptični učinek zdravila Ofenosept®, je pomembno, da po nanosu počakate vsaj eno minuto in šele nato odstranite izloček/krvni strdek, če obstaja. Rutinska uporaba antibiotičnih sredstev, ki se uporabljajo že desetletja, ni priporočljiva. Njihova uporaba je upravičena v primeru zapletov pri celjenju popkovne rane, kar bo po potrebi priporočil zdravnik.
Kopanje in splošna nega dojenčka
Dokler popkovni krn ne odpade, otroka ne smete kopati v vodi. Vlaga bi lahko povzročila okužbo. Do takrat otroka vsak večer pred spanjem umivajte s krpico in toplo vodo. Če pride v tem času zaradi umazanije do okužbe, imajo bolezenske klice v najslabšem primeru neposreden dostop do notranjih organov. Na okužbo opozarja pordelost predela okrog popka. V tem primeru se je potrebno posvetovati z zdravnikom.
Ko je popek popolnoma zaceljen, lahko otroka prvič okopate. Prvič vam bo pomagala patronažna sestra, nato pa sami poskrbite za kopel dvakrat do trikrat tedensko. Večinoma zadošča le voda, enkrat na teden pa uporabite tudi milo in šampon. Pri tem bodite zahtevni: oba naj bosta iz naravnih sestavin. Zavedajte se, da otrokova nežna, tanka in še zelo občutljiva koža ne prenese kozmetike, namenjene odraslim; zanjo so dišave, barvila, penilci in ostali kemični dodatki ne samo nepotrebni, ampak tudi škodljivi. Skratka: samo tisto najboljše je dovolj dobro za naše male prince in princeske!
Ko izbirate plenice, bodite pozorni na pravo velikost in obliko. Plenice, ki imajo spodrezan sprednji rob, da ta ne prekrije popka, so idealne.
Pri oblačilih je vedno priporočljivo, da otroka oblečete v plasti, da lahko prilagajate njegovo telesno temperaturo. Ne pozabite na klobuček in sončna očala - tako bo otrok zaščiten pred direktnimi sončnimi žarki. Pri pripravljanju potrebščin za odhod od doma ne smemo pozabiti zaščitnih podlog za enkratno uporabo. Podloga ščiti previjalno mizo ali katero koli drugo površino pred otrokovimi izločki, kar močno olajša čiščenje.
Za naše otroke je kopanje več kot le čiščenje telesa - je to tudi čas za igro in povezovanje. Da bi bilo kopanje zabavno in varno, uporabite naravne izdelke, ki so nežni do občutljive otrokove kože. Priporočamo naravne milo in šampon 2v1 za umivanje telesa in las, ki je narejen iz mandljevega in olivnega olja ter izvlečka ognjiča. Za naše malčke, ki že spoznavajo svet igre v vodi, je to milo popolno za vsakodnevno nego, saj omogoča globoko, a nežno čiščenje brez škodljivih sestavin. Med kopanjem pa lahko uporabite mehke in vpojne tetra krpice iz 100 % bombaža.
Po kopanju je pomembno, da kožo dobro nahranite in zaščitite. Mandljevo olje za nego je idealno za nego otrokove kože po kopanju, saj pomaga ohranjati naravno vlažnost in jo pomirja. Malčkom, ki se pogosto umivajo ali se igrajo v vodi, to olje pomaga zaščititi kožo pred izsušitvijo.
Pri malčkih, še posebej tistih, ki so že v obdobju plazenja, lahko koža na določenih predelih postane občutljiva in nagnjena k rdečici, še posebej v predelu ritke. Zaradi izločkov (urin in blato) je najbolj izpostavljena otrokova ritka, na kateri se zaradi vlage in toplote pogosto razvije plenični izpuščaj. Na ritki, spolovilu in stegnih opazimo lezije ali mozoljčke, koža oteka in je na dotik vroča. Tudi otrok je bolj nemiren, ob dotiku ali umivanju zajoka. Pojav pleničnega izpuščaja najlažje preprečimo s kakovostno zaščito otrokove kože in pravilno izbiro plenice. Ob previjanju dobro osušeno kožo otrokove ritke zaščitite z naravno kremo ali hladilnim mazilom. Zaščito nanesemo preventivno pri vsakem previjanju ali takoj, ko opazimo rdečico na koži.
Temenca so pogost pojav pri novorojenčkih. Prepoznamo jih kot rumenkaste, mastne luskice na področju temena, čela in obrvi. Kljub temu, da niso nevarna, pa z ustrezno nego pripomoremo k njihovemu hitrejšemu izginotju. Temenca nastanejo zaradi neuravnoteženega izločanja sebuma, ki se ujame z odmrlimi kožnimi celicami in oblikuje majhne luskice. Pri negi lasišča in lasišča se posvetujte s pediatrom. Uporabite nežen glavnik in ščetko. Izogibajte se vsakodnevnemu pranju las, saj to lahko izsuši lasišče. Za nego lahko uporabite mandljevo olje, ki bo nežno negovalo in pomirilo dojenčkovo lasišče, hkrati pa pomaga pri ohranjanju naravne vlažnosti kože. Temenca najprej omehčamo, preden jih odstranimo z nežnim glavnikom.
tags: #ciscenje #popka #novorojencek