Nosečnost je obdobje izjemnih telesnih sprememb, ki vplivajo na celotno telo, vključno z območjem spolovila. Medtem ko so nekatere spremembe dobro znane, druge, kot so te, ki se pojavljajo na sramnih ustnicah, pogosto ostanejo spregledane ali pa vznemirjajo bodoče mamice. Ta članek obravnava najpogostejše težave, s katerimi se srečujejo nosečnice na področju spolovila, od vnetja dlesni do otečenih sramnih ustnic in krčnih žil, ter ponuja vpogled v možne vzroke, simptome in načine obvladovanja teh stanj.
Vnetje dlesni v nosečnosti: Pogosta težava z resnimi posledicami
Kar 60 do 75 % nosečnic se srečuje z vnetjem dlesni, znanim kot gingivitis. Približno polovica žensk z že obstoječim gingivitisom doživi veliko poslabšanje med nosečnostjo. Nihanje ravni spolnih steroidnih hormonov, kot sta estrogen in progesteron, poleg spremenjene ustne flore lahko povzroči večjo nagnjenost k občutljivosti dlesni in k nastanku gingivitisa. Oralno zdravje predstavlja pomemben del predporodne oskrbe, saj lahko slaba ustna higiena med nosečnostjo vodi do slabih zdravstvenih izidov za mater in otroka.
Obzobna tkiva, ki omogočajo pričvrstitev zob v čeljusti, vključujejo dlesen, pozobnico, koreninski cement in čeljustno kost. Zdrava dlesen je bledo rožnate barve in izpolnjuje medzobne prostore. Če se zobne obloge kopičijo, se dlesen vname - postane otekla, rdeča in hitro zakrvavi. Vnetje se lahko omeji na dlesen, lahko pa napreduje v globino in povzroči postopen propad obzobnih tkiv, kar vodi do obzobnih žepov, ki se z napredovanjem bolezni poglabljajo. Dlesen se odmika, zobje postanejo navidezno daljši in majavi, na koncu pa izpadejo zaradi izgube opore.
Gingivitis je zgodnja faza parodontalne bolezni. Kadar se vnetje razširi na druga obzobna tkiva, govorimo o parodontitisu. Ta je povezan tudi s slabimi izidi nosečnosti, vključno s prezgodnjim porodom in nizko porodno težo. Nosečniški gingivitis postane očiten v drugem mesecu nosečnosti, se poslabšuje med nosečnostjo in vrh doseže v osmem mesecu.
Simptomi gingivitisa v nosečnosti:
- Spremenjena barva dlesni iz bledo rožnate v temno rdečo ali celo vijoličasto.
- Prisotnost bolečine, spontane ali ob dotiku.
- Otekle dlesni.
- Hitro krvavenje dlesni pri ščetkanju, nitkanju, prehranjevanju ali spontano.
- Možna prisotnost neprijetnega zadaha in gnojenja med dlesnimi in zobmi.
Ustrezna ustna higiena je pri nosečnicah še kako pomembna. Potrebno je redno temeljito ščetkanje z mehko zobno ščetko dvakrat na dan in uporaba medzobnih ščetk oziroma nitk vsaj enkrat na dan za odstranjevanje ostankov hrane iz medzobnih prostorov. Priporočljivo je tudi spiranje zob z ustnimi vodami. Raztopina Gengigel na osnovi hialuronske kisline je primerna pomoč pri vnetih, krvavečih in oteklih dlesnih ter poglobljenih zobnih žepih. Medicinski pripomočki linije Gengigel nimajo znanih kontraindikacij ali neželenih učinkov in jih brez omejitev lahko uporabljajo tudi nosečnice, doječe matere, otroci in sladkorni bolniki, saj vsebujejo ksilitol.
Dobro je, da ima ženska že pred nosečnostjo urejena obzobna tkiva in zobe. Potrebni so redni obiski ustnega higienika oziroma zobozdravnika za preverjanje stanja ustne higiene, odkrivanje morebitnih bolezni ter čiščenje zobnega kamna. Zobni kamen nastane z nalaganjem mineralov iz sline v mehke zobne obloge, kar dodatno poveča nabiranje oblog in preprečuje ustrezno higieno. Preventiva je najpomembnejši dejavnik za ohranjanje ustnega zdravja. Ustno in splošno zdravje sta povezana bolj, kot si predstavljamo - nekatere sistemske bolezni se s svojimi znaki najprej izrazijo v ustni votlini, velja pa tudi obratno, da zdravje ustne votline vpliva na nekatera druga bolezenska stanja.
Sramne ustnice v nosečnosti: Spremembe, ki lahko povzročajo nelagodje
Nosečnost prinaša številne spremembe v telesu, nekatere pa se kažejo tudi na zunanjem spolovilu. Ženske se lahko srečujejo z otečenimi sramnimi ustnicami, pojavom krčnih žil ali celo z razpokami.
Otekle sramne ustnice in izbočene žile
Nosečnica, ki je v 33. tednu nosečnosti, je poročala o bolečinah v sramnih ustnicah in medeničnem dnu, ki trajajo že dva meseca. Opazila je, da so ji sramne ustnice precej otekle, predvsem leva, na kateri so se pojavile bulice in vdolbince. Tudi žile so bile izstopajoče. Ginekolog ji je pojasnil, da so razširjene vene na spolovilu le del varikoznega sindroma, ki je lahko zlasti v napredovali nosečnosti pričakovan pojav. Povečan pritisk povečane maternice na vene otežuje vračanje venske krvi proti srcu, kar povzroča zastajanje krvi pod ravnijo maternice. To se odraža kot razširjene vene, ki lahko povzročajo nelagodje.
Po porodu naj bi se razširjene vene v predelu spolovila skoraj takoj umaknile, medtem ko se lahko v nogah ohranijo, odvisno od stopnje okvar zaklopk. Proti pojavu razširjenih ven je mogoče storiti zelo malo. Morda je priporočljivo večkrat počivati na enem ali drugem boku, čeprav tega ni vedno mogoče upoštevati. V nekaterih primerih lahko pomagajo kompresijske nogavice z visoko gostoto, vendar učinek ni vedno zagotovljen.
Krčne žile na spolovilu
Krčne žile so otekle in povečane vene, vidne tik pod površino kože, ki so lahko modre ali temno vijolične barve, pogosto pa so grudaste, izbočene ali zvite. Najpogosteje se pojavljajo na nogah, lahko pa nastanejo tudi na predelu zadnjične odprtine ali zunanjega spolovila. Med nosečnostjo se zaradi povečane količine krvi v telesu, hormonskih sprememb ter pritiska otroka na vene spremeni tonus krvnih žil, kar povzroči zastajanje krvi in težave s krvnim obtokom ter otekline. Na pojav krčnih žil v nosečnosti vpliva tudi dednost, prevelika telesna teža, večje število nosečnosti in daljše stanje na nogah.
Simptomi krčnih žil vključujejo boleče, težke in utrujene noge, otekle noge in gležnje, pekoč občutek ali pulziranje v nogah, krče v mišicah (zlasti ponoči) ter suho, srbečo in tanko kožo nad prizadeto veno.
Med nosečnostjo je priporočljiva redna telesna dejavnost, kot je nordijska hoja, kolesarjenje ali plavanje, za ohranjanje pretoka krvi. Vaje vključujejo kroženje s stopali. Izogibajte se dolgotrajnemu stanju na mestu in prekrižanim nogam med sedenjem. Med počitkom imejte noge dvignjene nad nivojem srca. Odsvetuje se nošenje pretesnih oblačil. Tuširanje nog s hladno vodo lahko pospeši delovanje ven in zmanjša občutek težkih nog. V resnejših primerih lahko zdravnik predlaga uporabo kompresijskih nogavic.
Približno 10 odstotkov nosečnic razvije krčne žile na nožnici, večinoma okoli petega meseca nosečnosti. Te težave običajno izginejo približno šest tednov po porodu.
Krčne žile se lahko razvijejo med nosečnostjo - Center za vene in žilje Central Florida
Ragade (razpoke) na sramnih ustnicah
V enem izmed primerov je nosečnica v 22. tednu nosečnosti opazila rahlo krvavitev ob umivanju spolovila. Ugotovila je, da ima na levi sramni ustnici neko vreznino, ki rahlo krvavi. Po posvetu z ginekologom je ugibanje padlo na "ragado", torej razpoko na koži, ki je verjetno posledica glivičnega vnetja. To stanje ni nevarno, vendar se priporoča mazanje s protiglivičnim mazilom, kot sta Gynodaktarin ali Canesten.
Druge okužbe v nosečnosti, ki lahko vplivajo na spolovilo
Poleg težav z dlesnimi in sprememb na zunanjem spolovilu, se nosečnice lahko soočajo tudi z različnimi okužbami, ki lahko vplivajo na intimno področje.
Streptokok skupine B (SGB)
Ta bakterija se pogosto nahaja v nožnici in danki zdravih žensk, prizadene pa približno četrtino nosečnic, običajno brez simptomov. Težava nastane, kadar se SGB med porodom prenese na dojenčka, kar se zgodi v 1-2% primerov. Takrat lahko povzroči hudo bolezen, sepso ali celo nenadno smrt novorojenčka. Zato je zaželeno, da se vse nosečnice med 35. in 37. tednom nosečnosti testirajo za prisotnost SGB. Če je test pozitiven, bo ginekolog svetoval glede načrtovanja poroda ali preprečevanja prenosa bakterije na otroka.
Bakterijska vaginoza
Prizadene približno 30% žensk, vključno s 16% nosečnic. Nastane, ko se poveča število škodljivih bakterij v intimnem predelu. Simptomi vključujejo homogen, moten, rumenkast nožnični izcedek neprijetnega vonja, srbečico, pekoč občutek in bolečino med spolnim odnosom. Bakterijska vaginoza med nosečnostjo lahko povzroči zaplete, kot so medenična vnetna bolezen, povečano tveganje spontanega splava ali prezgodnjega poroda. Zdravljenje je nujno in ga mora voditi zdravnik.
Glivične okužbe
Prizadenejo približno 20% žensk, v nosečnosti pa ta odstotek naraste na 30%, pogosteje v drugem in tretjem tromesečju. Vzrok je porušeno kislo-bazično ravnovesje, hormonsko neravnovesje ali zakisanost organizma, kar vodi v porušeno ravnovesje vaginalne flore. Simptomi vključujejo srbečico v vulvo-vaginalnem predelu, gost, bel izcedek, ki spominja na skuto, vonj po kvasu, bolečino ali pekoč občutek med spolnimi odnosi. Priporoča se posebna dieta, ki izključuje hrano, s katero se hranijo glivice (bela moka, sladkor, kvas, kava, meso), ter vključuje živila, ki jih glivice ne marajo (sveža zelenjava in sadje, peteršilj, bazilika, sirotka, cimet, fermentirani mlečni izdelki).
Trihomoniaza
Je spolno prenosljiva bolezen, ki lahko poveča tveganje za vnetje jajcevodov, prezgodnji porod in nizko porodno težo novorojenčkov. Simptomi vključujejo gost, rumen, penast izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem, boleče vnetje nožnice, srbenje, bolečine v zunanjem spolovilu, pekoče bolečine pri odvajanju seča. Ponavadi je potrebno zdravljenje obeh partnerjev.
Skrb za intimno zdravje v nosečnosti
Spremembe na spolovilu med nosečnostjo so lahko zaskrbljujoče, vendar je večina teh stanj obvladljivih. Ključnega pomena je dobra ustna in intimna higiena, redni obiski zdravnika ter posvetovanje ob prvih znakih težav. Z ustrezno oskrbo in preventivo lahko nosečnice ohranijo dobro počutje in zagotovijo zdrav razvoj svojega otroka.
tags: #zatecene #sramne #ustnice #v #nosecnosti