Otroci se rodijo s sesalnim refleksom in že takoj po rojstvu vedo, kako se dojiti. Ta naravna sposobnost jim omogoča, da se takoj po prihodu na svet povežejo z mamo in pridobijo nujno potrebno hrano. Vendar pa se v nekaterih primerih, ko dojenčka hranimo tudi preko stekleničke, lahko pojavi pojav, znan kot sesalna zmeda. Ta lahko povzroči, da dojenček začne raje sprejemati hranjenje po steklenički in posledično zavrača dojko, kar lahko predstavlja velik izziv za doječe matere.
Razlike med dojenjem in hranjenjem po steklenički
Hranjenje preko stekleničke se bistveno razlikuje od dojenja, kar je ključnega pomena za razumevanje sesalne zmede. Med dojenjem dojenček globoko zajame bradavico v usta in uporablja svoj jezik ter čeljust za ustvarjanje podtlaka in iztiskanje mleka. Ta proces zahteva koordinacijo več mišic in natančno tehniko. Ko pa dojenček dobi mleko po steklenički, sesa samo cucek z ustmi, mleko pa priteče hitreje in z manj napora. Zato je povsem razumljivo, da lahko dojenček raje izbere stekleničko, saj do hrane pride hitreje in lažje.
Posledično se lahko dojenček razjezi, ko stekleničko zamenjamo z dojko, še posebej, če mleka ne dobi tako hitro. Ta nestrpnost je naraven odziv na spremembo v načinu pridobivanja hrane. Lahko se zgodi tudi, da dojenček raje izbere stekleničko, če med dojenjem ne dobi dovolj mleka. Vzrokov za to je lahko več: morda dojenček ne zgrabi dobro dojke, mati ima lahko premalo mleka ali pa obstajajo težave z odstavljanjem.
Preprečevanje in obvladovanje sesalne zmede
Ključnega pomena je, da dojenčku ob vsakem hranjenju ponudite dojko. Z dojenjem je povezan tudi tesen stik med materjo in otrokom, zato je priporočljivo, da med dojenjem vzdržujeta veliko kontakta koža na kožo. Ta bližina ne krepi le vezi med njima, temveč lahko tudi pozitivno vpliva na pretok mleka in otrokovo umirjenost.
Osredotočite se na tehniko dojenja. Zagotovite, da so dojenčkova usta široko odprta, ko mu ponudite dojko, ter da globoko zajame bradavico in del areole. Proaktivno pristopajte k dojenju tako, da prepoznate zgodnje znake lakote pri dojenčku. Začnite ga hraniti, preden zaradi lakote postane nemiren in začne jokati. Če je dojenček zelo lačen, lahko zelo joka in kriči, kar otežuje umirjanje in potolažitev. Posledično bo tudi bolj nestrpen in ne bo čakal, da mleko priteče.
Da bi spodbudili dojenje, lahko pred hranjenjem ponudite dojenčku "aperitiv". To pomeni, da pred dojenjem poskusite malo mleka iztisniti z rokami ali pa ga malo načrpate. Tako bo dojenček do mleka prišel hitreje, kar ga lahko vzpodbudilo, da nadaljuje z dojenjem. Morda boste lahko celo malo mleka iztisnili neposredno v dojenčkova usta, preden se prisesa na dojko. Če dojenček potrebuje malo več spodbude, mu lahko malo načrpanega mleka ponudite po žlički ali skodelici.
V primeru, da dojenček zaradi cuclja na steklenički raje izbere tovrstno hranjenje, se lahko za dojenje prepriča s prsnimi nastavki. To so tanki silikonski nastavki, ki jih položite na bradavico, kar lahko olajša dojenčku pravilno prisesanje in sesanje. Vendar je pomembno, da za nasvet in pomoč priporočene tehnike ali uporabo nastavkov vedno prosite za strokovno pomoč.
Sesalna zmeda lahko vodi do neučinkovitega sesanja, kar posledično pomeni manj dojenja. S tem se lahko postopoma zmanjša tudi količina mleka, kar še dodatno otežuje proces dojenja in je lahko vzrok za prenehanje z njim. Preden ponudite dudo in stekleničko, počakajte, da je dojenje že dobro vzpostavljeno. To je še posebej pomembno, če ima novorojenček težave pri pristavljanju na dojko ali sesanju, ali če ste zaskrbljeni glede zaloge mleka. Duda in steklenička nista vedno nezaželeni. Če se vaš dojenček lepo doji, mu lahko ponudite dudo, da se z njo potolaži, če ne morete takoj začeti z dojenjem. Duda lahko pomaga tudi, ko potrebujete kratek odmor.
Če dojenčka hranite s pomočjo stekleničke, izberite tisto, ki ima majhen pretok mleka skozi cucelj, da upočasnite hranjenje. Pri počasnem hranjenju naj bo dojenček v polsedečem položaju v vašem naročju, pri čemer podpirajte njegovo glavo in vrat. Stekleničko držite v vodoravni poziciji in s cucljem nežno požgečkajte dojenčka, da široko odpre usta. Nadaljujte z vodoravnim držanjem stekleničke, cucek mu nežno položite v usta in opazujte, ko začne ritmično sesati. Ko nekje trikrat do petkrat pogoltne, stekleničko nežno odstranite.
Težave z dojkami in prepolnost
V prvih dneh po porodu se v dojkah razvije kolostrum, ki ga sledi hitro oblikovanje mleka. Ta proces mati pogosto zazna kot nenaden občutek polnosti, teže, trdote in občutljivosti na dotik. Gre za povsem običajen pojav zaradi nastajanja obilice mleka. Redno dojenje pospešuje praznjenje dojk, kar pripomore k dodatni tvorbi mleka, ki ga dojenček potrebuje. Težave se lahko pojavijo, če se polnost dojk ne rešuje s pogostim dojenjem. Izogibanje dojenju lahko vodi v zastoj mleka, kar pa pogosto privede do vnetja, znanega kot mastitis.
Nekaj ključnih korakov za preprečevanje težav:
- Pogosti podoji: Dojenje ob vsakem času dneva ali noči, ponujanje dojke takoj, ko dojenček izkaže željo po dojenju, tudi v primeru, ko je zaspan.
- Pravilen prijem in položaj pri dojenju: To je ključna predpostavka za uspešno dojenje in učinkovito praznjenje dojk.
- Ne omejujte trajanja podoja: Dojenje, dokler dojenček sam ne preneha ali zaspi.
Pri nekaterih ženskah se prepolnost dojk lahko čuti le na območju areole ali pa v celotni dojki. Pri večini žensk so simptomi podobni: dojka je otečena, topla in zelo občutljiva na dotik. Ženska lahko občuti tudi povišano telesno temperaturo. Če opazite takšne znake, je pomembno takoj ukrepati.
Priporočljivo je dojiti na zahtevo, torej ko dojenček izrazi željo po dojki, mu jo ponuditi. Pred dojenjem je dobro na dojko položiti topel obkladek, da se mlečni kanali razširijo in olajša pretok mleka. Prav tako lahko nežno masirate dojko. Masaža ne sme biti preveč boleča ali groba, temveč raje nežni krožni gibi, ki jih lahko izvajate tudi med samim dojenjem. Po dojenju je priporočljivo na dojko položiti hladen obkladek, da se mlečni kanali stisnejo in prepreči prekomerno tvorbo mleka. Pri tem vam lahko pomagajo posebne kompresijske blazinice za dojke.
Če taki ukrepi ne pomagajo in je dojenčku težko pravilno prijeti bradavico (kar se pogosto zgodi pri novorojenčkih), bi bilo dobro uporabiti pripomočke, kot je silikonska prsna črpalka Haakaa. Ta je izdelana iz 100% silikona za živila, popolnoma varnega tako za vas kot tudi za vašega malčka. Je edinstvena in bistveno enostavnejša za uporabo v primerjavi z drugimi črpalkami, saj za črpanje mleka uporablja zgolj svoj vakuum. Ni potrebe po napornem in bolečem stiskanju ročne črpalke. Preprosto jo namestite na dojko, vakuum pa samodejno izčrpa mleko. Izjemna je pri reševanju težav s prepolnostjo dojk, saj vam omogoča izčrpanje nekaj kapljic za zmanjšanje napetosti v dojki in lažje ter pravilno dojenje, saj dojenček lažje prime bradavico.
Z učinkovitim odzivom in doslednim praznjenjem dojk lahko preprečimo številne težave, med katerimi so boleče in poškodovane bradavice zaradi nepravilnega prijema, kar ima lahko za posledico nezadostno izpraznitev dojk, upočasnjen napredek dojenčka in v skrajnem primeru celo prekinitev dojenja. Prav tako preprečujemo kopičenje mleka, ki pogosto vodi v vnetje, znano kot mastitis. Prepolnost dojk se običajno umiri v dveh do treh tednih, ko se vzpostavi redno dojenje. Takrat dojke postanejo manj napete, mnoge mamice pa se zmotno bojijo, da je mleko izginilo.
Refluks, kolike in zaprtje pri dojenčkih
Refluks je pojav, ko dojenček med hranjenjem ali po njem poliva ali bruha mleko. Je zelo pogost pojav in običajno mine do dopolnjenega prvega leta starosti. Če je vaš dojenček sicer zdrav in nima drugih simptomov, ste lahko brez skrbi. Drugi znaki refluksa so lahko težave pri hranjenju (na primer zavračanje hranjenja), neprestano kolcanje ali kašljanje, čezmeren jok ali jok med hranjenjem, pa tudi vnetja ušes. Če se izkaže, da gre res za refluks, je dobra novica ta, da obstaja nekaj ukrepov, ki jih lahko preizkusite. Pediater vam bo v tem primeru lahko povedal več.
Za dojenčka je vse nenavadno in čudovito, svet je popolnoma nov, vključno z občutkom kakanja, ki je za nas nekaj samoumevnega. Za to se mora dojenček naučiti, da mora hkrati krčiti in sproščati določene mišice, kar v prvih nekaj tednih življenja ni majhen zalogaj. Pri zaprtju mu lahko pomagate tako, da mu med kakanjem masirate trebušček ali mu na trebuh položite topel (ne vroč) termofor, da se bo lažje sprostil.
Tolažiti nemirnega dojenčka je lahko stresno, vendar obstaja veliko načinov, ki jih lahko preizkusite. Za začetek velja paziti na položaj hranjenja, saj se lahko zgodi, da dojenček zaradi nerodnega položaja pogoltne zrak ali da mleko teče hitreje, kot ga je sposoben pogoltniti. Poskusite otroka držati v bolj pokončnem položaju, tako da vam skorajda sedi v naročju, in ne v ležečem položaju. Poleg tega tudi ponoči pazite, da mu pomagate podreti kupček enako kot podnevi. Nekateri dojenčki morajo podreti kupček že med hranjenjem, medtem ko so drugi čisto zadovoljni, če lahko popijejo vse mleko in kupček podrejo šele na koncu. Če hranite po steklenički, se tudi prepričajte, da cucelj na steklenički ni zamašen.
Blaženje težav s kolikami pri dojenčkih
Značilnosti materinega mleka in dojenja
Materino mleko je edinstvena hrana, ki se nenehno prilagaja potrebam dojenčka. V prvih treh do štirih dneh po porodu se v dojkah nahaja kolostrum, ki je visoko koncentriran, bogat s hranili, beljakovinami, vitamini, minerali in imunoglobulini (protitelesi). Pogosto ga imenujejo "tekoče zlato" zaradi njegove bogate zlate barve in dragocenih koristi. Kolostrum ima pomembno vlogo pri izgradnji otrokovega imunskega sistema. Vsebuje tudi veliko beljakovin in maščob, ki otroka nahranijo in nasitijo, ter mu pomagajo pridobivati na teži.
Po treh do štirih dneh se količina materinega mleka poveča. Zrelo mleko je bogato in kremasto. Na začetku je tako imenovano začetno mleko, ki je na videz bolj vodeno, a vseeno vsebuje ogromno koristnih snovi, je zelo sladko ter otroka odžeja in potolaži. Zadnje mleko, ki ga dojenček popije proti koncu dojenja, vsebuje ogromno beljakovin in maščob, ki ga nahranijo in nasitijo. Zato je ključno vedno dojko izprazniti do konca in ne prehitro zaključiti hranjenja. V nasprotnem primeru bo dojenček spil samo prvo mleko, se odžejal, potolažil in morda zaspal, a se lahko vseeno zgodi, da ne bo dovolj napredoval na teži.
Dojenje ni samo hranjenje, ampak preko njega dojenčki zadovoljujejo številne svoje potrebe, od povezovanja, umirjanja, uspavanja do navajanja na ta svet. Dojeni otrok ima podoje, ki so v dnevu razporejeni v grozdih: to pomeni, da se otrok doji malo zdaj, malo kasneje. Enkrat pokaže interes čez pol ure, drugič čez dve, tretjič čez uro in pol. To je normalno. Dojen otrok bi naj imel v 24 urah najmanj 8, še bolje 10 ali 12 podojev.
Ključno pri dojenju je predvsem opazovati otročka, ki že od vsega začetka kaže nebesedne znake, da je počasi čas za nov obrok. Treba se je zavedati, da vsaj na začetku pri dojenju ni predpisanega urnika in rutine v smislu 'dojiti je potrebno na tri ure', temveč je naravno in prav slediti potrebam dojenčka. Nekateri otročki se dojijo po malem in večkrat, drugi manj pogosto in takrat popijejo več.
Najbolj zanesljiv pokazatelj, da je dojenček sit in je dobil dovolj mleka, je njegovo zadovoljstvo. S polnim trebuščkom je pomirjen, zadovoljen, dlani so odprte, celo telo je sproščeno. Takrat je čas za podiranje kupčka in zatem lahko poskusite, ali se bo znova pristavil. Če se ne, je zagotovo sit. Hkrati lahko opazujemo število mokrih in pokakanih pleničk. Dojenček naj bo polulan vsaj šestkrat v 24 urah. Odvajanje blata pa se spreminja; na začetku je pokakan za vsako previjanje, po prvem mesecu je blata lahko manj in kasneje tudi po več dni ne odvaja blata.
Dojenčki so različni in se drugače dojijo tudi glede na starost. Pri novorojenčku bomo opazili, da se doji v skupkih - en obrok pije v več obrokih in vmes zaspi. Upoštevati je torej potrebno njegovo potrebo po spanju in sesanju. Če se zbudi kmalu po dojenju, naj mati nadaljuje podoj na isti dojki, kakor da ni končal obroka. Vsekakor naj se nauči slediti svojemu otroku, pa bosta kmalu oba zadovoljna.
Pomembnost strokovne podpore in informacij
Težave med dojenjem lahko povzročajo boleče bradavice. Dojenje ne sme biti boleče. Na koncu nosečnosti in na začetku dojenja je občutljivost bradavic povečana. Za bolečino, ki traja več kot teden dni, je običajno krivo nepravilno pristavljanje otroka na dojko, ko sesa samo bradavico. Najpogostejši vzrok za takšno vrsto težave je nepravilna pristavitev. Bradavice so lahko boleče, razpokane, lahko tudi rahlo zakrvavijo.
Težave z dojenjem niso razlog za prenehanje z dojenjem. V veliki večini primerov so težave z dojenjem rešljive. Strokovnjaki svetujejo, naj se mamice s tematiko dojenja ukvarjajo že med nosečnostjo, na primer v šoli za starše ali v okviru drugih podobnih tečajev. Vendar se stvari lažje naučimo tako, da jih preizkusimo v praksi. Zato prav tako svetujejo, da vas pri prvih podojih spremlja strokovna oseba. Babica je pozorna na to, ali ste dojenčka pravilno pristavili in ali so se njegova usteca pravilno prisesala. Če se boste že na začetku naučili pravilno dojiti, boste pozneje imeli manj težav.
V primeru, da naletite na kakršnokoli težavo, ne skrbite preveč, poiščite pomoč pri strokovnjakih. Svetovalke za dojenje z izobrazbo so posebej usposobljene za dojenje v zahtevnih situacijah. Pri težavah z dojenjem se priporoča tudi organizacija La Leche League.
Če vam nikakor ne gre, potem je upravičeno, da dojenje opustite. Vendar pa je v veliki večini primerov, s pravilno podporo in informacijami, dojenje mogoče uspešno vzpostaviti in nadaljevati.