Dojenčkovo nenadno kriljenje z rokami, ki ga spremljajo izrazit strah in težave z dihanjem ali umirjanjem, je lahko za starše zelo zaskrbljujoče. Pogosto se tovrstni pojavi pojavljajo med dojenjem ali med uspavanjem, kar lahko povzroči dodatno skrb. Vendar pa je pomembno razumeti, da so ti gibi pogosto povezani z naravnimi refleksi novorojenčkov ali pa z običajnimi prebavnimi težavami, kot je gastroezofagealni refluks. V tem članku bomo podrobno raziskali vzroke za dojenčkovo kriljenje z rokami med dojenjem, razložili povezavo z Morojevim refleksom in gastroezofagealnim refluksom ter ponudili nasvete za pomoč tako dojenčku kot staršem.
Morojev refleks: Naravna reakcija na spremembe
Morojev refleks, znan tudi kot "strah od padca", je eden od temeljnih novorojenčkovih refleksov. Običajno se pojavi kot odgovor na nenadno spremembo položaja telesa, glasen zvok ali občutek padanja. Dojenček nenadoma razširi roke in noge, nato pa jih počasi privzdigne in stisne k telesu. Ta reakcija je povsem normalna in kaže na pravilno delovanje živčnega sistema.
Kot je pojasnila dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med., je "kriljenje z rokami" najverjetneje del obrambnega refleksa dojenčka - tim. Moroja, ki se pojavi ob nagli spremembi lege, včasih tudi ob prebujanju, padanju v dremež, trebušnih krčkih ipd. Ta refleks običajno izzveni okoli tretjega meseca starosti. V primerih, ko dojenček leži na hrbtu, na previjalni mizi ali na dekici pod lokom z igračami, se Morojev refleks lahko izrazi kot nenadno odpiranje rok in nog, kar lahko starše zmede. Čeprav je bil v opisanem primeru dogodek intenziven in je trajal dlje časa, je pomembno vedeti, da je Morojev refleks normalna razvojna faza.
Gastroezofagealni refluks: Pogosta prebavna težava pri dojenčkih
Pogostejši vzrok za nenadno nelagodje in kriljenje z rokami, ki ga opisuje prestrašena mama, je lahko gastroezofagealni refluks (GER). To je stanje, pri katerem se želodčna vsebina vrača v požiralnik, kar lahko povzroči nelagodje, bolečino in v nekaterih primerih celo kratkotrajne težave z dihanjem.
Dr. Lilijana Kornhauser Cerar pojasnjuje: "Narava namreč skrbi, da kisla želodčna vsebina ne bi prišla v spodnja dihala - zato pride ob pojavu te vsebine v delu dihal nad glasilkami do naglega stisnjenja glasilk, otrok ne more vdihniti, široko odpre oči (kot da je prestrašen), kaže dihalne gibe (ugreza prsnico, medrebrne prostore), čeprav ne more zajeti zraka, lahko požira in napne mišice celotnega telesa." Ta opis natančno sovpada z doživetjem prestrašene mame, ko je njen sin "razprl oči in razširil rokice, kot bi ga 'prilepilo' ob mizo. Niti ni posebej krilil, enostavno je zgledalo, kot da bi ga nekaj tiščalo ob mizo, rokic ni mogel dvigniti, tudi dihati ni mogel prav. Vdihnil je, potem pa kot ne bi mogel izdihniti."
Intenzivnost dogodka, ki je prestrašila mamo, je lahko posledica dejstva, da se je refluks pojavil v trenutku, ko je bil dojenček slečen in na previjalni mizi, kar je morda še poslabšalo občutek nelagodja. Kljub temu, da otrok sicer lepo napreduje in dobro je, polivanje ostaja pogosta težava pri dojenčkih, ki je pogosto povezana z nezrelostjo prebavnega sistema.
Kolike: Pogosta težava, ki jo spremlja jok in napenjanje
Kolike so še ena pogosta težava, ki lahko povzroči močno nelagodje pri dojenčkih in jo starši pogosto zamenjujejo z drugimi stanji. Kolike nastanejo zaradi krčenja gladkega mišičevja črevesja, kar novorojenček občuti kot bolečine v trebuhu. Značilno zanje je, da se pojavljajo največkrat pozno popoldne ali zvečer, trajajo vsaj tri ure na dan, tri dni v tednu in vsaj tri tedne skupaj.
Marija Eržen, vodja patronažne službe v Zdravstvenem domu Kranj, pojasnjuje vzroke za kolike: "Tradicionalno krče pri novorojenčkih povezujemo s prehrano matere, ki doji. Vendar za to ni znanstvenih dokazov. Lahko pa rečemo, da je velikokrat vzrok za kolike goltanje hrane pri hranjenju po steklenički. Pri hranjenju po steklenički se dojenček velikokrat tudi prenaje, saj mu mleko samo teče v usta, za to se mu ni treba nič truditi in ga preprosto golta ter užije preveč. Posledica so lahko krči. Kolike nastanejo tudi zaradi slabo razvitega prebavnega trakta. Vzrok krčev je lahko tudi občutljivost na določene sestavine hrane, na primer mlečnega sladkorja v hrani, ki jo zaužije doječa mati."
6 nasvetov za pomiritev dojenčka s kolikami v nekaj minutah
Čeprav dojenček v prvem primeru ni imel tipičnih kolik, je močno kriljenje z rokami in nogami ter jok lahko znak splošnega nelagodja, ki ga lahko povzročajo tudi prebavne težave. Pri dojenčkih, ki imajo težave s kolikami, se lahko pojavijo naslednji znaki: nemir, napenjanje, stiskanje pesti, krčenje kolen k trebuhu, rdeč obraz, neutolažljiv jok tudi po več ur skupaj. V takih primerih je pomembno, da se starši posvetujejo s pediatrom, še posebej, če se pojavljajo drugi znaki, kot so sluz v blatu, kri v blatu ali če jok traja dlje časa in se stopnjuje.
Dojenje in težave s pristavljanjem
Nekatere mame se soočajo s težavami pri dojenju, ki se lahko odražajo v dojenčkovem nemiru, odrivanju bradavice in jokom med podojem. Pogosti vzroki so lahko navala mleka, napenjanje, prehitro ali prepočasi pritekanje mleka, ali celo neprimerna tehnika priseska.
Ena od mamic je opisala, da se njen 17 dni star fantek med dojenjem "krega z dojko", spusti bradavico, nato pa jo spet hlastno zagrabi. To lahko povzroči bolečine pri mami in frustracijo pri dojenčku. Pogosto so te težave povezane z dojenčkovo nezmožnostjo obvladovanja močnega pretoka mleka ali pa z željo po tolažbi zaradi prebavnih težav.
V takih primerih je pomembno, da se mama osredotoči na pravilno tehniko priseska, pri čemer mora dojenček zajeti večji del kolobarja, ne le bradavice. Če je pretok mleka premočan, lahko mama poskusi s stiskanjem dojke, da upočasni pritekanje, ali pa izbrizga nekaj mleka pred podojem. Če pa je pretok preslaboten, lahko pomaga masaža dojke ali pa sprememba položaja med dojenjem. V primeru, da dojenček ne podre kupčka, se lahko poskusi z dvigom na ramo ali previdnim polaganjem na levi bok, da se spodbudi izhod plinov.
Kdaj k zdravniku?
Čeprav so mnogi pojavi, povezani z dojenčkovim kriljenjem z rokami in nemirom med dojenjem, normalni, je pomembno vedeti, kdaj je potreben obisk pediatra.
Dr. Lilijana Kornhauser Cerar svetuje: "Če bi se torej opisane težave pojavljale bolj pogosto, če bi jih kot nekaj neobičajnega ocenil tudi vaš partner, mama ali kdo drug, ki ni tako 'paničen' kot smo mame, pa bo treba k zdravniku - najprej k izbranemu pediatru, ki vas bo najverjetneje napotil k nevrologu na Pediatrično kliniko, kjer lahko (edini) na osnovi opravljenih preiskav res rečejo, da je vse 100% (ali vsaj 99%) OK."
Dodatni znaki, ki bi morali vzbuditi skrb in voditi k obisku pediatra, vključujejo:
- Intenziven in neutolažljiv jok, ki traja dlje časa ali se stopnjuje, ter se pojavlja tudi čez dan.
- Prisotnost sluzi ali krvi v blatu.
- Otrok je po dogodku bistveno bolj zaspan ali omotičen.
- Otrok kaže znake hudega nelagodja, kot so modrenje ali bledica, ki trajajo dlje časa.
- Težave z dihanjem, ki niso kratkotrajne in se ne izboljšajo same od sebe.
- Nenadna izguba apetita ali zavračanje hranjenja.
- Povišana telesna temperatura, rdečica, oteklina ali občutljivost na določenih delih telesa.
V primeru dvoma ali zaskrbljenosti je vedno najbolje, da se starši posvetujejo s svojim pediatrom, ki bo lahko pravilno ocenil stanje in po potrebi opravil dodatne preiskave.
Zaključek
Dojenčkovo kriljenje z rokami med dojenjem je lahko posledica naravnih refleksov, kot je Morojev refleks, ali pa prebavnih težav, kot je gastroezofagealni refluks ali kolike. Čeprav so ti pojavi pogosto normalni in z razvojem otroka izzvenijo, je pomembno, da starši razumejo njihove možne vzroke in znajo prepoznati znake, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Z razumevanjem, potrpežljivostjo in pravilno podporo lahko starši uspešno premagajo te izzive in zagotovijo udobje ter dobro počutje svojega dojenčka.