Praskanje pri dojenčkih in majhnih otrocih je pogost pojav, ki lahko staršem povzroča veliko skrbi. Občutek srbeče kože je lahko izjemno neprijeten in nadležen, saj otroci s tem izražajo nelagodje, ki ga pogosto ne morejo drugače izraziti. Zlasti ko se temperature spustijo, se prične sezona prehladov in viroz, kar lahko poslabša že obstoječe težave s kožo ali pa jih povzroči. Pogosto najprej zboli otrok, nato še ostali člani družine in preden si do dobra opomoremo, se krog ponovi. V tem času je še toliko bolj pomembno, da poskrbimo za zdravo in odporno kožo naših najmlajših.
Prepoznavanje vzrokov za praskanje
Praskanje pri dojenčkih ima lahko več vzrokov, ki se pogosto prepletajo. Ena izmed najpogostejših težav je atopijski dermatitis, kronična srbeča vnetna kožna bolezen, ki se pojavlja v vseh starostnih obdobjih, pri dojenčkih, majhnih otrocih, mladostnikih in tudi odraslih. Atopijske bolezni združuje to, da pri njih nastane vnetno dogajanje na mestu, kjer pride do stika alergena z imunskim sistemom osebe in posledično do imunskega odgovora telesa, ki se kaže v obliki alergijskih bolezni. Atopijska koža otrok je zelo suha in občutljiva ter zahteva vsakodnevno dosledno nego in nenehne ukrepe, ki preprečujejo izbruhe bolezni. Simptom, ki najbolj prizadene kakovost življenja bolnikov in za katerega ni učinkovitega zdravila, je kronični srbež. Kronični srbež je po definiciji srbež, ki traja dlje od šestih tednov in prizadene vsakega bolnika z atopijskim dermatitisom.
Vendar pa praskanje ni nujno povezano le z atopijskim dermatitisom. Lahko gre tudi za akne pri dojenčkih, ki se lahko pojavijo že pri dojenčkih, starih nekaj tednov, in sčasoma sami od sebe izginejo. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi mozolji ali sledi gnoja.
Med nosečnostjo lahko pride tudi do številnih kožnih sprememb, med katere spada tudi srbečica. Občutek srbeče kože je lahko izjemno neprijeten in nadležen. Čeprav se ta informacija nanaša na nosečnice, kaže na to, da lahko hormonske spremembe in drugi dejavniki vplivajo na občutljivost kože in pojav srbenja.
Drugi možni vzroki za praskanje vključujejo:
- Suha koža: Koža dojenčkov je tanjša in manj odporna kot koža odraslih, kar pomeni, da je bolj dovzetna za draženje. Suha koža je pogosta težava, ki lahko povzroči praskanje.
- Impetigo: To je gnojna okužba vrhnjega sloja kože, ki jo povzroči ena od dveh bakterij: streptokok skupine A ali stafilokok aureus. Poleti ta okužba pogosto polni ambulante.
- Naglavne uši: Te komaj vidne žuželke brez kril so največja težava predšolskih in šolskih otrok. Ko se naselijo na človekovi glavi, začnejo sesati kri.
- Piki žuželk: Poletje je čas, ko so otroci veliko v naravi, zato se lahko hitro zgodi, da otroka piči katera od žuželk. Lahko gre za nedolžen pik, lahko pa je ta smrtno nevaren. Še posebej občutljivi so otroci in alergiki. Nevarni piki žuželk lahko povzročijo močno srbenje in neprijetne reakcije.
- Norice (vodene koze): Srbeč in rdečkast izpuščaj, ki se razvije v mehurčke, so norice ali vodene koze. Največkrat prizadenejo otroke, lahko pa tudi odrasle, ki te bolezni niso preboleli v otroštvu. Srbenje je pri noricah lahko zelo intenzivno.
Kako obvladovati praskanje in srbečo kožo?
Praskanje kože poslabša znake in simptome bolezni. Koža se med praskanjem še dodatno poškoduje in postane dovzetnejša za sekundarne okužbe in za prehodnost alergenov. Slednje sproži imunski odziv, zaradi česar je srbenje še intenzivnejše. To sicer niso edini dejavniki, ki pripomorejo k intenzivnosti srbenja, a zaradi njih se začarani krog srbečice in praskanja še poglobi.
Kljub temu, da se zdi praskanje kot edini način za olajšanje, je pomembno, da otroku ne preprečujete praskanja za vsako ceno. Otroku ne preprečujte praskanja za vsako ceno. Neredko sem v stiku s starši, ki otroku fizično preprečujejo praskanje z držanjem rok. Dobro se zavedam, da starši s tem želijo otroku pomagati, saj ne želijo, da bi se koža še bolj poškodovala, vendar pri tem prezrejo otrokovo osnovno fiziološko potrebo - umiritev srbeža. Srbež je nevzdržen in otrok nima izbire, ali bi se praskal ali ne, temveč po praskanju čuti močno potrebo. Pri praskanju takšnega srbeža gre pravzaprav največkrat za podzavestno motorno dejavnost - refleks za blaženje srbeža s stimuliranjem bolečine. Vsaka bolečina je namreč olajšanje.
Namesto tega se osredotočite na vlaženje kože, uporabo blagih negovalnih izdelkov in odkrivanje ter izogibanje potencialnim sprožilcem.
Vlaženje in nega kože
Vlaženje kože je ključnega pomena za ohranjanje njene zdravja in preprečevanje suhosti. Uporabljajte blage, hipoalergene vlažilce, ki so posebej zasnovani za občutljivo kožo. Ti izdelki ne vsebujejo agresivnih sestavin, ki bi lahko dražile kožo. Pomembno je, da se izogibamo stvarem, ki lahko dražijo občutljivo kožo. To vključuje agresivna mila in detergenti, groba oblačila in ekstremne temperature. Uporabljajte blage, brez vonja mila in detergenti za pranje otrokove kože in oblačil.
Ena izmed izdelkov, ki ga toplo priporočamo, je A-DERMA EXOMEGA CONTROL emolientna krema. Ta krema je posebej zasnovana za suho kožo, nagnjeno k atopiji, in je primerna za dojenčke, otroke in odrasle. A-DERMA EXOMEGA CONTROL emolientna krema vsebuje ekstrakt poganjkov Rhealba® ovsa organskega izvora. Ta krema je razvita na način, da bi se možnost pojava alergijske reakcije zmanjšala na minimum. Krema se nanaša enkrat na dan, po čiščenju kože z enim od EXOMEGA CONTROL čistilnim izdelkom. Poleg emolientne kreme priporočamo tudi A-DERMA DERMALIBOUR+ obnavljajočo CICA-kremo. CICA-krema je primerna za razdraženo in oslabljeno pordelo kožo z zategovanjem in luščenjem.
Nega in higiena atopijske kože sta ključnega pomena. Kožo otroka dvakrat na dan umijte in z nje odstranite pot, potencialne alergene in ostanke krem. Nega naj bo posebej temeljita zvečer. Način umivanja - umivanje s krpico, tuširanje ali kopanje - je odvisen od vsakega posameznika. Ugotovite, kaj otrokovi koži najbolj ustreza. Voda naj bo mlačna in kopanje naj ne traja predolgo. Držite se "pravila treh minut": po umivanju kožo nežno obrišite in nato na še vlažno kožo v roku treh minut nanesite negovalni preparat. Z uporabo negovalnih preparatov izboljšamo vlogo kože kot pregrade ter zmanjšamo vstop alergenov in mikrobov v telo, zaradi česar se zmanjšata vnetje kože in jakost srbenja. Če so prisotne sekundarne okužbe kože, je potreben obisk pri zdravniku.
Preden boste našli ustrezno nego za vašega otroka, bo verjetno minilo nekaj časa, a vstajajte. Preskusite različne negovalne in hladilne kreme, cinkovo kremo in različne kombinacije krem, losjonov in mazil. Vsaka koža je drugačna, vsak izpuščaj je drugačen in vsaka suha koža ni enako suha.
V kolikor dojite, preizkusite še učinek materinega mleka na atopijsko kožo, ki naj bi imel učinek enakovreden 1 % hidrokortizonskemu mazilu.
Atopijski dermatitis - Simptomi i uzorci
Preusmeritev pozornosti
Kadar se otrok praska, je pomembno, da mu poskusite odvzeti pozornost od srbenja. Kadar se otroci lahko s čim zamotijo in si zaposlijo roke, je praskanja manj. Otroka opazujte in bodite pozorni, kdaj je srbenje najintenzivnejše. Pri dojenčkih in majhnih otrocih lahko poskusite med praskanjem izbrati posebno igračo, s katero se igrate in tako otroka animirate. Ta igrača naj služi le preusmerjanju pozornosti od srbenja in praskanja kože, nato jo pospravite. Večje otroke skušajte zamotiti z njihovo najljubšo aktivnostjo. Bodite kreativni, zaposlite otrokove misli in prstke, skupaj rišite, oblikujte glino, plastelin … Intenziteta srbeža navadno narašča proti večeru. Pozno popoldan tako morda načrtujte sprehod v naravi ali se zvečer zaposlite z umirjenimi družinskimi igrami.
Izogibanje sprožilcem
Cilj vseh staršev, čigar otrok je atopik, je, da bi jim uspelo obdržati znake in simptome bolezni pod nadzorom. Pri nadzoru in obvladovanju srbeža se je izjemno pomembno izogibati potencialnim sprožilcem bolezni. Treba je poudariti, da sprožilci atopijskega dermatitisa lahko vsakega otroka prizadenejo drugače - kar je za nekoga dejavnik poslabšanja, na nekoga drugega nima prav nobenega vpliva. Včasih se telo odzove na sprožilec nemudoma, drugič pa šele čez nekaj dni. Ugotoviti, kaj otroku ne ustreza ali mu sproži izbruh, ni enostavno, zato vam svetujem, da pišete dnevnik. Zapisujte, kaj je otrok jedel, pil, ali se je ukvarjal s športno dejavnostjo, v katerih prostorih se je gibal, kdaj in s čim ste jih čistili, ali se je zgodil kakšen stresen dogodek (v mislih imejte tako pozitivni kot negativni stres) … Bodite pozorni na prav vsako spremembo, četudi se vam zdi nepomembna. V kolikor ima otrok potrjene alergene ali ste morda sami opazili, da ste stanje kože po določeni hrani (ali drugem potencialnem sprožilcu) poslabša, to upoštevajte in se alergenom dosledno izogibajte.
Oblačila
Izbira oblačil, primernih za atopijsko kožo, ima pomembno vlogo, saj je koža občutljiva na vsako obliko mehanskega draženja. Volna in umetne tkanine, kot so poliester, akril in poliamid, dokazano spodbujajo draženje kože in intenziteto srbenja. Če je možno, svojim otrokom zagotovite oblačila, ki so naravna, lahka, ohlapna in zračna. Najpogosteje se svetuje uporaba oblačil iz bombaža, lanu, bambusa, konoplje in svile. Bombaž je med bolniki najbolj priljubljen saj je vzdržljiv, ima dobro toplotno prevodnost, odlično absorbira vlago in je finančno najbolj dostopen. Vendar pa se je treba zavedati, da lahko kožo dražijo tudi naravna oblačila. Vlakna bombaža so kratka in lahko povzročijo draženje kože. Tudi tekstilne barve so lahko dražeče. Svila je prav tako priljubljena tkanina, a nekateri lahko razvijejo alergijo na sericin, protein, ki se nahaja v svili. Pozornost posvetite tudi etiketam na oblačilih, predvsem pri dojenčkih, ki nanje sami ne morejo opozoriti. Starši pa pogosto pozabimo, da so pomembna tudi naša oblačila in otrokove odejice, saj se tudi ti dotikajo otrokove kože.
Kopel z jabolčnim kisom
Srbečico lahko skušate ublažiti tudi s kopeljo, ki ji dodate različne naravne pripravke. Ena izmed najpogosteje uporabljenih kopeli je kopel z jabolčnim kisom. Jabolčni kis ima blag antimikrobni učinek in lahko pomaga vzpostaviti zdravo stanje kože. Naravni pH zdrave kože je rahlo kisel (okrog 5), medtem ko je pH atopijske kože navadno bazičen (nad 7). Kadar je pH kože bazičen, se njeno ravnovesje podre, kožna pregrada ne deluje več pravilno in koža izgublja vlago. Podre se tudi kožna mikrobiota. Kožo lahko kolonizirajo patogeni mikroorganizmi, ki močno poslabšajo stanje atopijske kože. Kisova kopel lahko z znižanjem pH in z blagim antimikrobnim učinkom preko regulacije bakterijske flore na koži preprečuje razvoj patogenih bakterij in gliv. Kopel z jabolčnim kisom je enostavna in lahko zmanjša potrebo po antimikrobnih kremah.
Blagodejni učinki jabolčnega kisa na atopijsko kožo so znani že iz časa Hipokrata, a uporaba je neredko napačna in lahko tudi nevarna. Starši v upanju, da bi svojemu otroku ublažili srbenje, ranjeno atopijsko kožo izpirajo, močijo ali pršijo s kisom, ki ga razredčijo z vodo v razmerju 1:1, ali pa uporabijo celo nerazredčen kis. Kis je organska kislina, ki lahko v redkih primerih že na zdravi koži povzroči kemično opeklino. Kadar pa so prisotne rane, ki so pri atopijskem dermatitisu pogosto obsežne, sveže, in odprte, takšno tretiranje kože predstavlja za otroka agonijo. Za pravilno uporabo jabolčnega kisa pri atopijskem dermatitisu v otroško banjico dodajte le 1 ali 2 dcl domačega jabolčnega kisa.
Pomembnost obiska pri zdravniku
Čeprav obstajajo številni načini za obvladovanje praskanja in srbeče kože, je v primeru hudega srbenja, ko se otrok praska do krvi, ali če opazite spremembe na koži, ki jih ne morete pojasniti, nujen obisk pri pediatru ali dermatologu. Bolezen je kompleksna in zapletena, veliko vprašanj pa ostaja neodgovorjenih, kljub temu da je v zadnjih letih deležna precejšnje pozornosti. Ena izmed najbolj perečih vprašanj, ki si ga postavljajo bolniki in starši otrok z atopijskim dermatitisom, je, kako se spoprijeti z uničujočim srbežem. Individualni pristop in obravnava sta ključnega pomena, saj ima atopijski dermatitis toliko obrazov, kolikor je bolnikov.
Pomembno obvestilo: Informacije na spletni strani Nosecka.net niso nadomestilo za posvet z zdravnikom! Spletna stran Nosecka.net je namenjena zagotavljanju splošnih informacij, ki v nobenem primeru niso prilagojene za posebne namene, zahteve ali potrebe posamezne osebe.