Nočno dojenje je eno najtežjih opravil pri skrbi za novorojenčka, saj je povezano z neprespanostjo in neznosno utrujenostjo. Novorojenčki ne ločijo med dnevom in nočjo, zato so že iz tega vidika lačni. Njihovi želodčki so majhni, vanje namreč naenkrat ne gre kaj več od 20-40 ml tekočine. Poleg tega je materino mleko hitro prebavljivo in se prebavi že v dobri uri. Zato je povsem normalno, da se nekateri novorojenčki hranijo na uro do dve.
Razvojni vidiki nočnega dojenja
Dojenčkov nočni ritem se šele ustvarja. Medtem ko nočno dojenje lahko pomaga pri vzpostavljanju dnevno-nočnega ritma pri dojenčkih, je znanstveno dokazano, da se le-ta v resnici ustvari šele v starosti dveh mesecev. Naša telesa imajo dnevni in nočni ritem. Ponoči se v materinem mleku izloča več melatonina, hormona, odgovornega za regulacijo spanja. Zato nočno dojenje dojenčke uspava.
Prednosti nočnega dojenja
Nočno dojenje povečuje naravno kontracepcijo, pogojeno s polnim dojenjem. Dojenje je 98 % zanesljiva kontracepcija, če jo pravilno uporabljamo. Poleg tega raziskave kažejo, da izključno doječe matere spijo več kot tiste, ki še dodajajo mlečno formulo. Spanje preko cele noči je za dojenčka razvojni premik in ni povezano z načinom hranjenja. Zato je pomembno sprejeti nočno dojenje, saj ponuja mnogo prednosti za vašega dojenčka in za vas.
Razumevanje pogostih težav s spanjem in dojenjem
Mnoge mame se srečujejo s podobnimi izzivi, kot jih je opisala uporabnica bili83. Njen 4-mesečni sin, ki se je do sedaj dobro hranil in napredoval, se je nenadoma začel ponoči zbujati bistveno pogosteje, od enkrat do dvakrat na noč na kar 4-6 krat. Poskusi zgoščevanja mleka z riževo kašico so prinesli začasno izboljšanje, vendar se je nato otrok začel zbujati še pogosteje, na vsake 1,5-2 uri. To je izjemno naporno, še posebej, ker otrok tudi čez dan ne spi dosti in potrebuje stalno pozornost.
V takšnih primerih je pomembno preučiti več možnih vzrokov. Eden od njih je lahko intenzivno dnevno dogajanje ali naporni dnevi za starše in družinske spremembe, kar lahko povzroči, da otrok ponoči išče več tolažbe in varnosti. Tudi predolgo spanje čez dan, na primer daljši sprehodi v vozičku ali izleti v avtu, kjer otrok ne zmore več dolgih obdobij spanca, lahko povzroči, da se otrok ponoči manj umirjeno spi. Če otrok podnevi spi več kot 3 ure v kosu ali po 3 urah spanja in hranjenja spi še dodatne 3 ure, je morda treba poskusiti prestaviti ta obdobja spanja na nočni čas.
Včasih je lahko vzrok tudi bolezen, prehlad, cepljenje ali pripravljanje na kaj novega, zaradi česar je otrok bolj cartljiv in potrebuje več telesnega stika ter občutka varnosti. Redkeje se lahko pojavi tudi senzibilizacija na kakšno snov v mleku, ki jo je mati začela uživati po 3. mesecu starosti, kot so kofein, teobromin v čokoladi ali sladkor. V izjemno redkih primerih je možna celo reakcija na intenzivno brezmaščobno dieto pri materi.
GH (gosta hrana) običajno ne spremeni veliko, še posebej, če šele začenjamo, saj se otroci pri 4 mesecih redko zbujajo zaradi premalo kaloričnega večernega vnosa. Večerna kaša lahko celo nasprotno vpliva, saj lahko nekateri otroci zaradi prebavnih težav ponoči težje spijo. Ni pravila. Otroci pogosto v prvem letu spremenijo vzorce spanja in dojenja; redki so otroci, ki kar ohranijo nek vzorec spanja. Pogosto tudi večji dojenčki začno slabše spati, tudi če so že spali vso noč.
Če dojenček lepo napreduje, ni problem v tem, da bi mu bilo mleko premalo, in dodatka zagotovo ne rabi. Svetuje se, da poskušate podaljšati dnevne podoje, da dobi več maščob pri podoju, morda dodate podoje na vašo pobudo, izločite morebitne druge tekočine (vodo, čaj - prazne kalorije) in umaknete dudico, če jo sploh ima. Proti koncu podoja lahko na primer dopoldne skupaj malo dremate in tako nadoknadite spanec.
Spalne navade pri dojenčku
Zablode o nočnem dojenju in hranjenju
Pomembno je razbiti nekatere zablode, ki se pojavljajo. Izjava pediatra, da dojenčkom pri teži 8 kg materino mleko ni več dovolj kalorično, ni nujno pravilna. Napredovanje po teži in potreba po GH se pri otrocih lahko zelo razlikujejo. Če otrok lepo napreduje in je zdrav, se na njegovo sposobnost sprejemanja GH in kalorično vrednost mleka ne sme gledati zgolj skozi prizmo teže.
Prav tako ne drži, da lahko glede na kakanje ocenimo, da dojenček več porabi, ker kaka redkeje in zato potrebuje dodatno hrano. Po frekvenci kakanja ne moremo veliko ocenjevati, razen v prvih 6 tednih, ko bi bil to pri polnem dojenju skoraj gotovi znak premajhnega vnosa mleka. Vsak otrok ima svoj naravni ritem odvajanja, ki je lahko primeren tudi, če kaka na nekaj dni, vse dokler dobro napreduje.
Razumevanje otrokovih potreb in starševske intuicije
V forumih se pogosto pojavljajo vprašanja, ali je pogosto nočno dojenje zgolj cartanje ali znak lakote. Pri 6-mesečniku, kot je primer nejka3, ki se ponoči doji tudi do petkrat, je to lahko zelo naporno. Vendar pa ni nujno, da gre za cartanje. Dojenčki se lahko ponoči zbujajo zaradi lakote, žeje (če je zrak v stanovanju suh), ali pa zgolj potrebujejo način, da se iz pogostih prebujanj uspavajo.
Če mamica čuti, da je otrok lačen, je najbolje, da ga podoji. Če pa mamica čuti, da otrok ni lačen, lahko poskusi z drugimi metodami pomiritve, kot so tapkanje po ritki, zibanje, božanje, držanje za rokico, šuškanje ali uporaba dude, če jo otrok sprejema. Vendar pa je treba poudariti, da metoda z dudo ni univerzalen odgovor in ne deluje pri vseh otrocih.
Pri 21-mesečni hčerki, ki se je dojila celo noč, je mama poskusila z omejevanjem nočnega dojenja. Kljub začetnemu odporu in joku pri otroku, je mama vztrajala, kar je sčasoma prineslo rezultate. Vztrajnost je ključna, vendar je treba upoštevati tudi otrokove odzive in se mu prilagajati.
Otrokov razvoj in samostojno zaspanje
Vprašanje samostojnega zaspanja je pogosto povezano z nočnim dojenjem. Pri 9-mesečni deklici, ki težko zaspi brez dojenja v naročju, je pomembno razumeti, da je to lahko del njenega razvojnega obdobja. Nekateri otroci se sami naučijo zaspati kasneje, in ni nujno, da jih tega učiš zgodaj. Skupno spanje z otrokom lahko prinese več miru in počitka tako za starše kot za otroka. Pomembno je slediti otrokovim potrebam in intuiciji ter se ne obremenjevati s kritikami okolice.
Če pediater svetuje ukinitev nočnega hranjenja, je treba premisliti, ali je to res potrebno in ali je otrok na to pripravljen. Uvajanje stekleničke z vodo namesto dojenja ponoči morda ni najboljša strategija, saj lahko povzroči dodaten stres in težave. Pomembno je, da se starši odločijo glede na svoje vrednote in želje, ter da upoštevajo otrokove potrebe.
Skupno spanje in vpliv na dojenje
Vse več staršev se odloča za skupno spanje z dojenčkom, kar lahko olajša nočno dojenje. Dojenček spi pri starših v postelji, kar omogoča, da ga mamica podoji na pol v snu, ne da bi se morala povsem prebuditi. To zmanjša napor in omogoči več počitka. Če dojenček ne spi pri starših, naj bo njegova posteljica v neposredni bližini, da se izognemo prevelikemu prebujanju.
Pri 9-mesečni deklici, ki se ponoči še vedno zbuja za dojenje, je skupno spanje prineslo boljši počitek za vse. Vendar pa je treba paziti na varnost med spanjem.
Pomembnost materinega mleka skozi celotno prvo leto
Materino mleko je pomemben vir hranil in imunološke zaščite tudi po prvem letu starosti. Zato ni nujno ukinjati nočnega dojenja zgolj zaradi starosti otroka ali hitrega napredovanja teže. Če otrok dobro napreduje in je zdrav, je nočno dojenje lahko še vedno koristno za njegov razvoj in dobro počutje.
V primeru 10,5-mesečnega sina, ki se ponoči še vedno intenzivno doji, je pomembno analizirati njegovo prehrano čez dan in poskrbeti, da dobi dovolj tekočine. Če je hrana zdrava in otrok dobro razvit, živahen in dobre volje, potem ni nujno, da bi bilo nočno dojenje problem. Z nočnim dojenjem otroku dajete ne le mleko, ampak tudi telesni stik, ki si ga očitno še želi in zaradi katerega je čez dan lahko bolj samostojen in aktiven.