Večina dojenčkov se občasno sreča z izpuščajem, ki se lahko pojavi nenadoma in je pogosto povezan s suho kožo, srbečico in rdečico. To stanje imenujemo ekcem, ki se pri dojenčkih kaže v različnih oblikah in obsegih, njegovi simptomi pa se lahko močno razlikujejo od enega otroka do drugega. Vse to nakazuje, da so razlogi za njegov pojav precej kompleksni. In če se morda sprašujete, ali je ekcem nalezljiv, vas lahko pomirimo, da ni. Pomembno pa je, da prepoznate znake ekcema pri dojenčku, saj lahko s pravočasnim ukrepanjem in strokovno pomočjo učinkovito obvladate simptome ekcema ter preprečite morebitne izbruhe.
Kaj je ekcem in kako ga lahko prepoznamo?
Ekcem je vnetno stanje kože, za katero je značilna suha, luskasta, srbeča in vneta koža. Največkrat se pojavi na otrokovem čelu, ličkih ali lasišču, lahko pa se razširi tudi na njegove roke, noge, prsi ali druge dele telesa. Vnetje je lahko videti kot suha, odebeljena in luskasta koža ali pa kot majhne rdeče pikice, ki lahko postanejo mehurčki, iz katerih teče tekočina. In ker tako srbijo, je lahko velik problem prav praskanje.
Pri dojenčkih se lahko pojavijo različne vrste ekcema, med katerimi so najpogostejši:
- Atopijski dermatitis: Najpogostejša oblika ekcema pri dojenčkih in je pogosto povezana z alergijami. Pojavi se lahko že v prvih mesecih življenja in se kaže z rdečimi, srbečimi izpuščaji, ki se lahko pojavijo kjerkoli na telesu. Ta oblika je kronična, ponavljajoča se vnetna bolezen kože, ki prizadene od 15 do 20 odstotkov otrok v razvitih državah. Za atopijski dermatitis je značilna suha, občutljiva koža, ki ne proizvaja dovolj hidrolipidnih snovi za zaščito, zaradi česar je ranljiva za alergene in dražeče snovi. Izguba vode vodi v suhost in srbenje, pogosto na obrazu, bradi in sklepih. Čeprav se pri večini otrok izboljša do šole, lahko v nekaterih primerih vztraja do odrasle dobe.
- Kontaktni ekcem: Pojavi se, ko pride koža v stik z dražilnimi snovmi ali alergeni, kot so določena mila, detergenti ali kovine. Izpuščaji so običajno omejeni na predel, ki je bil v stiku z dražilom. Ta vrsta dermatitisa povzroča rožnat ali rdeč izpuščaj, ki lahko srbi ali ne. Vzrok je pogosto težko opredeliti, a med pogoste dražilne snovi spadajo detergenti, mila, klor, sintetična vlakna, odstranjevalci laka za nohte, sredstva proti potenju in formaldehid.
- Seboreični ekcem: Najpogosteje se pojavi na lasišču in se kaže kot mastni, luskasti madež. Pri dojenčkih gre za temenice, ki običajno same po sebi izzvenijo. Ta oblika se kaže kot mastne in rumene luske na lasišču in drugih poraščenih predelih telesa, obrazu ali spolovilih ter v kožnih gubah. Pri dojenčkih je lahko povezan s hormoni in spontano izzveni med 6. in 12. mesecem starosti, ali pa se ponovi v puberteti. Lahko je povezan s glivico Malassezia ali pomanjkanjem nekaterih vitaminov.
Simptomi ekcema pri dojenčkih
Ekcem pri dojenčkih se kaže s številnimi značilnimi simptomi, ki jih starši lahko hitro opazite. Med njimi so:
- Rdečica in vnetje kože: Prizadeti predeli postanejo vidno rdeči, kar kaže na vnetje.
- Srbenje in nelagodje: To je eden najhujših simptomov, ki dojenčku povzroča veliko neugodja in ga lahko moti pri spanju in igri. Srbenje je posledica okvarjene površinske pregrade kože, ki omogoča prodiranje alergenov in dražečih snovi, kar sproži izločanje histamina.
- Suha, luskasta koža: Koža v predelu ekcema izgubi vlago, postane suha, groba na dotik in se lušči.
- Pojav mehurjev ali kraste: V hujših primerih se lahko pojavijo majhni mehurčki, ki lahko počijo in tvorijo kraste ali celo majhne ranice.
Simptomi ekcema se razlikujejo od drugih kožnih težav, kot so alergijske reakcije, po tem, da ekcem pogosto spremlja močno srbenje in suhost. Alergijske reakcije se lahko pojavijo hitro in so običajno povezane z določenim alergenom, medtem ko ekcem pogosto kaže dolgotrajne simptome, ki se lahko poslabšajo ali izboljšajo v intervalih.
Vzroki za ekcem
Ekcem je pogosto podedovan in je povezan z genetsko okvaro gena filagrin. Če ima eden od staršev atopijski dermatitis, ima tako otrok kar 40-odstotno verjetnost, da ga podedi; če imata oba starša, ta možnost naraste na 60-80 %. Genetika je odgovorna za približno polovico primerov bolezni.
Poleg dednosti na pojav ekcema vplivajo tudi okoljski dejavniki, kot so podnebje, onesnaženost in izpostavljenost alergenom, kot so cvetni prah, hišni prah in živalske dlake. Tveganje za izbruh ekcema lahko še dodatno poslabšajo stres, nepravilna prehrana ter dražilne snovi, kot so grobe tkanine in močna čistila. Drugi okoljski vzroki vključujejo hišni plesni, stres in onesnažen zrak.
[Osnovni vzroki] ekcema, atopijskega dermatitisa: Genetika in vnetje, pojasnjuje zdravnik
Obvladovanje ekcema: nasveti in rešitve, ki pomagajo pri ekcemu in preprečujejo njegov nastanek
Kot smo že omenili, je za izbruhe te kožne bolezni vedno krivec tudi naravna predispozicija oziroma nagnjenost. Vseeno pa se lahko izbruhom kar uspešno izognemo, če se izogibamo situacijam in sprožilcem iz okolja oziroma jih blažimo z ustrezno nego in pravimi izdelki.
Posebno pozornost velja naslednjim ukrepom:
- Dojenčka oblačite v bombažna oblačila: Iz naravnih materialov naj bodo tudi rjuhe in posteljnina, saj sintetične tkanine in volna pogosto povzročajo srbenje. Otrok naj ne bo oblečen preveč toplo.
- Uporabljajte blag detergent za perilo: Okolju prijazen detergent pomeni, da je prijazen tudi do otroške kože. Perilo naj bo dobro izprano, izogibajte se belilom in mehčalcem.
- Dojenčka kopajte v mlačni kopeli: Temperatura vode naj bo med 32 in 33 °C, saj je pri višjih temperaturah srbenje bolj izrazito. Kopanje naj traja največ 10 minut, sicer se koža preveč izsuši. Za kopanje priporočamo uporabo sindetov ali gelov brez mila, ki ne dražijo kože. Po kopeli kožo dobro izperite in jo nežno posušite s pivnanjem brez drgnjenja.
- Omejite izpostavljenost alergenom: Izogibajte se prahu, cvetnemu prahu in živalskim dlakam, saj ti lahko poslabšajo stanje kože. Izogibajte se zaprašenih prostorov, iz bivalnih prostorov odstranite talne obloge in zavese, iz spalnih prostorov pa odeje iz perja, saj se v njih zadržujejo pršice.
- Ustvarite mirno okolje brez stresa: Stres lahko vpliva na simptome ekcema in poslabša stanje dojenčkove kože. Osebam z atopijskim dermatitisom so dovoljene vse vrste rekreacije, a pri športnih aktivnostih, kjer se oseba močno prepoti, je treba skrbeti za primerno lahka oblačila in ustrezno higieno.
- Dojenčkovo kožo redno negujte z naravnimi izdelki: Izdelki, kot so tisti s protivnetnimi lastnostmi, zagotavljajo takojšnje olajšanje in dolgotrajne rešitve. Pri negi atopijske kože je izjemnega pomena premišljena in ciljna nega kože, saj le ta lahko močno vpliva na stanje in izrazitost simptomov dermatitisa. Priporočamo bogato hranljiva, obnavljalna in zaščitna mazila, ki pomirjajo in negujejo občutljivo kožo otrok ter ščitijo pred nenadno izsušitvijo.
Nega ekcema v obliki CBD izdelkov
CBD kanabinoid je poznan po svojem protivnetnem delovanju in tako učinkovito pomirja srbečico in rdečico, kar sta dve izmed najbolj izrazitih težav ekcema. V boju z ekcemom pri dojenčkih priporočamo predvsem:
- Mehko svežino kremo za prhanje: Ta ščiti pred izsuševalnimi učinki trde vode in je idealna za suho in občutljivo kožo.
- Objem pragozda losjon za telo: Ta obnovi zaščitno funkcijo kože, vlaži in zmanjša napetost občutljive kože.
- Nežno mazilo za otroke: To pomirja in neguje občutljivo kožo dojenčkov in otrok ter ščiti pred izsušitvijo kože.
- Blažilno CBD mazilo za kožo: Primerno je pri dnevni negi dojenčkove kože, saj nemudoma pomiri suhe in razdražene predele.
Pomembno je, da poleg osnovne nege kože, ki vključuje redno vlaženje, kot so priporočeni emolientni pripravki, upoštevate tudi druga pravila za obvladovanje ekcema. Kljub temu, da mnoga priporočila veljajo za odrasle, je pri dojenčkih in malčkih potrebna posebna previdnost zaradi občutljive kože. Obisk zdravnika je ključen za določitev najprimernejših ukrepov in zdravljenja, ki lahko vključuje tudi zdravila na recept, kot so kortikosteroidne kreme ali mazila. Preprečevanje sekundarnih okužb z rednim striženjem nohtov in uporabo rokavičk je prav tako pomembno, saj praskanje lahko povzroči odrgnine in rane.
Ekcem ni nalezljiv in se ne širi od osebe do osebe. Pojavi se na določenih predelih telesa. Pri dojenčkih se običajno pojavi na licih in bradi, pri starejših pa pogosto prizadene kožne gube na vratu, komolcih in kolenih. Otroke je pomembno naučiti strategij, kako se izogniti praskanju ekcemov, saj se lahko s tem povečajo in s tem prizadanejo še več kože. Pri starejših otrocih in odraslih se ekcem nahaja predvsem na vratu in v kožnih gubah, okoli komolcev, zapestja in za koleni. Predeli ekcema so lahko popraskani in lahko krvavijo. Pojavijo se lahko tudi mehurčki, ki rosijo.
Z zdravljenjem poskušamo doseči hitro kontrolo simptomov bolezni, izboljšati parametre kvalitete življenja in zmanjšati število poslabšanj atopičnega dermatitisa ter porabe kortikosteroidov. Tako lahko dosežemo boljše sodelovanje pacientov v procesu zdravljenja. Uporaben je lahko tudi na občutljivih delih obraza, okrog oči, na pregibih. Ne zvišuje možnosti dodatnih infekcij kože. Zmanjšuje uporabo kortikosteroidov, kar je pomembno zlasti pri sočasnih stanjih. Cepljenje naj bo normalno, skladno s cepilnim programom. Tako je možno vstopiti v opisano shemo zdravljenja na različnih stopnjah, odvisno od izgleda kože in trajanja nastalih sprememb - ob tem pa je pomembno zavedanje zdravnika in staršev, da je brez temeljne nege kože vsako zdravljenje manj uspešno in da nič od predlaganih rešitev ne pozdravi kože za zmeraj.
Kljub temu, da je ekcem pogosto kronična bolezen, lahko z ustrezno nego, izogibanjem sprožilcem in sodelovanjem z zdravstvenimi strokovnjaki, simptome učinkovito obvladujete in izboljšate kakovost življenja vašega dojenčka.