Nosečnost je čudovito, a hkrati tudi zahtevno obdobje v življenju ženske. V tem času se potrebe po vitaminih in mineralih lahko povečajo tudi za 100 %, saj telo ne skrbi le zase, temveč tudi za intenziven razvoj novega bitja. Med vsemi hranili, ki igrajo ključno vlogo, izstopa folna kislina, oziroma njena naravna oblika, folat. A kdaj natančno je pravi čas za njeno jemanje in ali je dovolj le ena kapsula?
Zakaj je folna kislina tako pomembna?
Folat spada v skupino vitaminov B, ki so topni v vodi. Ime izhaja iz latinske besede »folium«, kar pomeni list, saj ga najdemo v številnih zelenolistnih rastlinah. Po zaužitju ga telo pretvori v tetrahidrofolat, snov, ki je bistvena za nemoteno rast in delitev celic, kar je ključnega pomena za razvoj vašega nerojenega otroka.
Med nosečnostjo so potrebe po folatih bistveno večje. Nevralna cev, ki se kasneje razvije v možgane in hrbtenjačo, se namreč zapre že v zgodnjem 4. tednu nosečnosti. V tem času marsikatera ženska še ne ve, da je noseča. Zadostne zaloge folata morajo biti zato vzpostavljene še pred tem ključnim obdobjem. Pomanjkanje folata v tem zgodnjem stadiju lahko privede do resnih okvar nevralne cevi, kot sta spina bifida ali anencefalija. Raziskave kažejo, da jemanje folne kisline pred spočetjem in v zgodnji nosečnosti zmanjša tveganje za te okvare za kar 80 %.
Pomembno je razumeti razliko med folatom in folno kislino. Folat je skupno ime za vse oblike vitamina B9, vključno z naravnimi oblikami, ki jih najdemo v hrani. Folna kislina pa je sintetična oblika, ki se uporablja v prehranskih dopolnilih. Naše telo naravne folate iz hrane težje presnavlja, zato je folna kislina pogosto bolj biološko uporabna. Kljub temu pa pri več kot 50 % populacije obstaja zmanjšana aktivnost encima MTHFR, kar pomeni, da telo sintetično folno kislino slabše pretvori v njeno aktivno obliko. Zato je izbira prehranskega dopolnila z aktivno obliko folne kisline, kot je 4. generacija (npr. Quatrefolic®), pogosto bolj priporočljiva, saj jo telo lahko uporabi neposredno.
Kdaj začeti z jemanjem folne kisline?
Priporočljivo je začeti z jemanjem folne kisline vsaj 3 mesece pred načrtovano zanositvijo. Ta čas omogoča telesu, da vzpostavi dovolj visoke zaloge, ki bodo ključne v prvih tednih razvoja zarodka. V idealnem primeru bi morali z jemanjem nadaljevati do konca prvega trimesesečja nosečnosti, nekatere študije pa nakazujejo koristi tudi za daljše obdobje.
Če načrtujete nosečnost, je priporočljivo, da z uživanjem folne kisline začnete takoj, ko prenehate z uporabo kontracepcijskih sredstev. Če pa nosečnost ni načrtovana, je ključnega pomena, da s folno kislino pričnete takoj, ko ugotovite, da ste noseči. Ne pozabite, da se nevralna cev zapre že v 4. tednu nosečnosti, ko marsikdo še ne ve, da je noseč.
Koliko folne kisline potrebujete?
Strokovnjaki priporočajo, da med nosečnostjo poleg folatov, ki jih dobite s hrano, zaužijete še vsaj 400 μg (mikrogramov ali mcg) folne kisline na dan. V nekaterih primerih, zlasti pri ženskah z večjim tveganjem za okvare nevralne cevi, lahko zdravnik predpiše večji odmerek, na primer 5 mg.
Dnevni vnos folatov se sicer razlikuje glede na življenjsko obdobje. Odrasel človek naj bi dnevno zaužil 200 µg folata, kar je mogoče doseči že s pestro in uravnoteženo prehrano. Vendar pa ocene kažejo, da številni Slovenci zaužijejo prenizke količine folata, predvsem pri otrocih in najstnikih so zaznali kar za polovico manj vnosa folata od priporočenih količin. Med nosečnostjo se potrebe povečajo na 600 µg folatnega ekvivalenta dnevno, pri čemer naj bi približno 400 mikrogramov izviralo iz folne kisline, preostalih 150 mikrogramov pa je najbolje zaužiti s hrano za dobro uravnoteženo kombinacijo.
Samo s prehrano pogosto ni mogoče zagotoviti zadostnih količin folatov, saj se pri pripravi hrane izgubi tudi do 70 % tega vitamina. Čeprav je dopolnjevanje prehrane priporočljivo, je smiselno v jedilnik vključiti čim več živil, bogatih s folati. Med najboljše naravne vire spadajo temno listnata zelenjava (špinača, ohrovt, blitva), stročnice (leča, fižol, grah), jetra, jajca, oreščki, avokado, grenivke, pomaranče in polnozrnati izdelki.
Oblika folne kisline in druga pomembna hranila
Pri izbiri prehranskega dopolnila ni pomembna le količina posameznega hranila, temveč tudi njegova oblika. Kot že omenjeno, je aktivna oblika folne kisline (4. generacija, npr. Quatrefolic®) pogosto boljša izbira zaradi lažje presnove.
Poleg folne kisline pa so med nosečnostjo ključna tudi druga hranila, pri katerih se potrebe spreminjajo skozi posamezna trimesesečja:
- 1. trimesečje (1.-12. teden): Obdobje intenzivnega razvoja organov. Folat ostaja ključen za zapiranje nevralne cevi. Vitamin B6 lahko pomaga pri jutranjem slabem počutju. Oblika železa je v tem obdobju posebej pomembna - želodcu prijaznejše oblike (npr. mikroinkapsulirane oblike železa) omogočajo dobro absorpcijo v kri, hkrati pa ne dražijo želodca in nimajo neprijetnega kovinskega okusa.
- 2. trimesečje (13.-26. teden): Plod intenzivno raste, povečuje se volumen krvi. Potrebe po železu naraščajo.
- 3. trimesečje (27.-40. teden): Plod si ustvarja lastne zaloge železa za prvih nekaj mesecev po rojstvu. Potrebe po DHA (omega-3 maščobnih kislinah) ostajajo visoke za dokončni razvoj možganov.
Potrebe po nekaterih hranilih, kot so folna kislina, železo in vitamin D, ostajajo visoke skozi celotno nosečnost. Prav tako se povečajo potrebe po DHA, ki je ključna za razvoj možganov in vida ploda, ter po jodu, ki je pomemben za delovanje ščitnice in razvoj možganov. Prehranska dopolnila z ribjim oljem so priporočljiva za nosečnice, še posebej tiste, ki ne uživajo dovolj mastnih morskih rib, saj jih preskrbijo z dragocenimi omega-3 maščobnimi kislinami.
Številna dopolnila s folno kislino so obogatena z jodom, vendar je potrebna previdnost pri ženskah s težavami s ščitnico, saj se morajo jodu izogniti.
Ali lahko zaužijem preveč folne kisline?
Folna kislina na splošno ni hranilo, ki bi povzročalo veliko zapletov. Če je zaužijemo preveč, se bo presežek običajno izločil iz telesa z urinom. Kljub temu pa uživanje več kot 1000 mcg dnevno ni priporočljivo. Prekomerno uživanje folne kisline lahko v določenih primerih prikrije znake pomanjkanja vitamina B12, zato je pomembno spremljati priporočene odmerke.
Nekateri ljudje pa lahko kljub temu občutijo blažje neželene učinke, kot so:
- Slab okus v ustih
- Slabost
- Izguba apetita
- Zmedenost
- Razdražljivost
- Motnje spanja
Če sumite na pomanjkanje folne kisline ali katerega koli drugega hranila, je najprej treba opraviti laboratorijsko preiskavo krvi. Našteti simptomi namreč niso gotov znak pomanjkanja folne kisline, lahko so pokazatelj drugih bolezni.
Folna kislina in dojenje
Da. Tudi med dojenjem se hranila iz materinega telesa prenašajo na dojenčka prek materinega mleka. Potrebe po folatu, DHA, železu, vitaminu D in jodu ostajajo povečane tudi v tem obdobju. Številni zdravniki in strokovna društva priporočajo nadaljnje uživanje dodatne folne kisline tudi med dojenjem. Vendar pa se mnenja o tem, ali je treba še naprej jemati dopolnila s folno kislino, močno razlikujejo, zato je priporočljivo, da se glede tega posvetujete s svojim ginekologom ali farmacevtom.
Pomen folne kisline v nosečnosti
Zaključek
Folna kislina je nepogrešljivo hranilo za zdravo nosečnost, ki igra ključno vlogo pri razvoju ploda že v najzgodnejših fazah. Zavedanje o pomembnosti zgodnjega začetka jemanja, pravilne izbire oblike in zadostnega odmerka, skupaj z uravnoteženo prehrano, bogato z naravnimi viri folata, je ključ do uspešne in zdrave nosečnosti. Ne pozabite, da je skrb za svoje telo in telo vašega otroka najpomembnejša že pred samim spočetjem.
Članek je informativne narave in ne nadomešča posveta z zdravnikom ali farmacevtom. Pred začetkom jemanja katerega koli prehranskega dopolnila se posvetujte s strokovnjakom.