Dojenje je zagotovo najboljši naravni način prehranjevanja novorojenčkov, dojenčkov in malih otrok, ki pa ni vedno čisto tako enostaven. Začetek dojenja takoj po porodu je pogoj za uspešno dojenje, ni pa zagotovilo. Pogosto dojenje ne steče zgolj zato, ker mamicam pravočasna strokovna podpora pri dojenju ni na voljo ali pa ne vedo, da pomoč pri dojenju obstaja. Pravijo, da je najhuje, ker jim vsak govori drugače. Komu torej prisluhniti, če so težave pri dojenju?
Priprava na dojenje že med nosečnostjo
Zaželeno je, da se ženske že v času nosečnosti seznanite s prednostmi dojenja za otroka, vas in družbo, s pravilnim pristavljanjem otroka, s pomembnimi faktorji, ki so pogoj za uspešno dojenje in tudi, da dobite informacije, na koga se lahko obrnete, ko nastopijo težave. Da se dojenje dejansko vzpostavi, je včasih potrebno veliko truda mame, zdravstvenih delavcev in tudi okolice. In zato številne mame potrebujete ustrezno podporo in kredibilne informacije, ki vam morajo biti dostopne 24/7. V prispevku vam predstavljam, kje najdete pomoč v povezavi z laktacijo in dojenjem, ki je strokovna in ustrezna.
Prva pomoč takoj po porodu
Takoj po porodu vam informacije in pomoč nudijo zdravstveni delavci v zdravstvenih ustanovah (ali izbrana babica, pri porodu na domu). Pomoč vam je na voljo ves čas bivanja v ustanovi. Lahko, da bo dojenje super steklo in ne boste potrebovale nobene pomoči, lahko da bo pomoč potrebna že naslednji dan ob odpustu iz porodnišnice. Takrat vam največkrat podporo in pomoč nudi patronažna medicinska sestra oz. babica. Eden od ciljev ustrezne neprekinjene podpore v času dojenja je zagotovo spodbujanje in ustrezna podpora, da boste dojile tudi ob odpustu iz porodnišnice. Želeli bi si, da svoje otroke izključno dojite prvih 6 mesecev, oz. ob dopolnilni prehrani do otrokovega drugega leta starosti.
Kje iskati podporo, ko se pojavijo težave?
Lahko se zgodi, da težave nastopijo po 2 mesecih, pol leta, enem letu, ob rojstvu sorojenca. Takrat se boste morda zatekli tudi k osebnemu izbranemu zdravniku, ginekologu, morda k otrokovemu pediatru oz. svetovalcu za dojenje. Ustrezni svetovalci za dojenje vam bodo v pomoč pri vzpostavitvi in ohranjanju dojenja. Seznanili vas bodo, zakaj je pomemben “rooming in” oz. sobivanje matere in novorojenca; pri pridobivanju veščin materinstva, ko je potrebno otroka umiriti ali ga zbuditi, ter vam pomagali, da boste prepoznali znake lakote pri otroku; nenazadnje vam bo ustrezno svetoval, da se boste izognili nepotrebnemu dodajanju adaptiranega mleka in nepotrebni uporabi stekleničk in dud in z mnogimi drugimi informacijami. Nudili vam bodo podporo, ko nastopijo težave ali imate “le slab dan”. Največ pomoči in podpore ob dojenju najpogosteje potrebujete v domačem okolju. Zato je pomembno, da se prednosti dojenja seznani tudi partner, ter ob težavah izberete ustrezne svetovalce. Ni vsaka pomoč pravilna, čeprav je dobronamerna.
Kdo so ustrezni svetovalci za dojenje?
Ustrezni svetovalci za dojenje so tisti, ki vam nudijo strokovno in kredibilno pomoč. V Sloveniji obstaja več možnosti, kamor se lahko obrnete:
Porodnišnice in dojenju prijazne zdravstvene ustanove
V prvi vrsti se lahko 24 ur na dan obrnete s telefonskim klicem v katerokoli porodnišnico, ki je novorojencem prijazna porodnišnica (NPP), ali v dojenju prijaznih zdravstvenih ustanovah (DPZU). V porodnišnici boste prejeli tudi Unicefovo knjižico “Uspešno dojenje za dobro zdravje otrok in mater”, ki je dostopna tudi prosto na spletu.
Patronažna služba in otroški dispanzer
Pomoč lahko poiščete pri patronažni službi ali v otroškem dispanzerju. Te ustanove so pogosto prvi stik z zdravstveno podporo po odpustu iz porodnišnice.
La Leche League International (LLLI)
Slišali boste tudi “laične” svetovalke za dojenje, ki se redno izobražujejo in izpopolnjujejo v znanju o dojenju. Njihova organizacija je neprofitna, nepolitična in nereligiozna mednarodna, čigar namen je spodbujati dojenje, širiti informacije, posredovati podporo in pomoč materam, ki želijo dojiti svoje otroke. LLLI deluje kot nevladna organizacija, svetovalka pri UNICEF in WHO ter številnih nacionalnih odborih za spodbujanje dojenja in nacionalnih pediatričnih akademijah. Združuje številne matere, prav tako pa z organizacijo sodelujejo strokovnjaki s področja medicine in psihologije: profesionalni strokovnjaki za dojenje IBCLC, zdravniki, pediatri, porodničarji, medicinske sestre, babice, psihologi in drugi. Verjamejo, da je dojenje izredno pomembno tako za otroka, mater in družino, kakor tudi za celotno družbo. Gre za prostovoljno in brezplačno pomoč in podporo svetovalk. Delujejo po principu POMOČ “MAMA MAMI”, zato je LLLI svetovalka za dojenje mama, ki ima izkušnjo z dojenjem in pomaga drugi materi ter jo spodbuja k njeni samozavesti. Številne odgovore na pogosta vprašanja lahko najdete na spletnem forumu “Dojenje” oz. na spletni strani. Organizirajo tudi podporne skupine (redna mesečna srečanja, NPP, DPZU, v okviru LLLI), ki so za matere brezplačna. Ker delujejo po načelu POMOČ “MAME MAMI”, je LLLI svetovalka za dojenje mama, ki ima izkušnjo z dojenjem in pomaga drugi materi ter jo spodbuja k njeni samozavesti. Na njihovi spletni strani najdete tudi telefonske številke svetovalk.
Handling - Pravilno dvigovanje in polaganje dojenčka med 0 - 3. meseca
Mednarodno pooblaščeni svetovalci za laktacijo (IBCLC)
International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) oz. po slovensko Mednarodni pooblaščeni svetovalci za laktacijo so po večini zdravstveni delavci z ustrezno izobrazbo. Je mednarodno sprejet standard za zaščito, spodbujanje in podporo dojenju. IBCLC naziv se pridobi po opravljenem izpitu IBLCE. Izpit za pridobitev naziva je praktično usmerjen in pokriva področja dojenja in laktacije. Je zahteven, mednarodni program preverjanja znanja. Po uspešno opravljenem izpitu prejmejo svetovalci certifikat, ki jim velja 5 let. Po tem času ga morajo obnoviti. Torej naziv IBCLC svetovalce zavezuje k kontinuiranemu izobraževanju. Dejavniki, kot so rasa, narodnost, vera, socialni položaj, spol, starost, zdravstveno stanje ali politično prepričanje, ne smejo vplivati na odnos IBCLC svetovalca do tistih, ki iščejo pomoč pri svetovalcu. Nudi fizično, psihično in moralno podporo. Pri svojem delovanju mora IBCLC svetovalec varovati interese posameznikov, upravičiti zaupanje javnosti v njegovo usposobljenost in širiti ugled stroke. Pri IBCLC svetovalcu boste dobili objektivne strokovne storitve, pri njegovem delovanju pa jih zavezuje IBCLCE kodeks. Seznam in kontakte IBCLC svetovalcev v Sloveniji najdete na spletni strani Društva svetovalcev za laktacijo in dojenje Slovenije.
V društvu so vsi, ki so neposredno ali posredno povezani z dejavnostjo svetovanja na področju laktacije in dojenja. Njihov namen je vzpodbujati, organizirati in uresničevati vse aktivnosti in interese članstva, in sicer na področju svetovanja in nudenja informacij o laktaciji in dojenju vsem bodočim in doječim materam v domačem okolju ter v povezovanju in sodelovanju s sorodnimi društvi, zvezami, organizacijami doma in na tujem, kakor tudi z drugimi pravnimi osebami in posamezniki. Njihovi cilji so kvalitetno in ažurno delo v korist in za interes članstva na osnovi sprejetih programov dela ter članstvo v podobnih mednarodnih združenjih in zvezah. Ker gre pretežno za zdravstvene delavce, lahko da jih boste nevede srečali v praksi. Kljub vsemu bi naj vsi zdravstveni delavci, ki delajo z nosečnicami, otročnicami in doječimi materami, imeli ustrezno znanje v povezavi z laktacijo in dojenjem, ne glede na to, ali imajo opravljen IBCLC izpit ali ne. Predvsem pa imajo veliko izkušenj.
Pomembnost pravilne izbire in vloga drugih zdravstvenih delavcev
Raziskave so pokazale boljše rezultate pri dojenju, če so materam in dojenčkom na voljo storitve svetovalk za dojenje IBCLC. Pri dojenju naj bi bili materam v oporo tudi drugi zdravstveni delavci - npr. zdravniki, medicinske sestre, patronažne sestre oz. Certificirane svetovalke za dojenje s pozitivno osebno izkušnjo z dojenjem - zmagovalna kombinacija! Imamo specifično znanje IBCLC in La Leche League. Mnogi ljudje menijo, da je dula isto kot svetovalka za dojenje, kar ne drži. Dule so osredotočene predvsem na spremljanje oz. podporo pri porodu. Pri nas je svetovalka za dojenje lahko vsakdo, ne da bi za to potreboval(a) predpisano izobrazbo. Zato je ključno, da znate prepoznati dobro svetovalko za dojenje.
Veliko doječih mamic se z vprašanji obrača tudi na druge doječe mamice, npr. v različnih FB skupinah, kjer je mogoče najti razne informacije in čustveno podporo - predvsem na osnovi osebnih izkušenj posameznih mater. Podpora v smislu splošnih informacij pogosto zadošča, čeprav se zgodi, da so si nasveti nasprotujoči. Nekatere mamice ponujajo tudi prostovoljno osebno pomoč po telefonu in na domu, vendar število otrok ali trajanje dojenja nista merilo znanja oz. izkušenj. Vsak par mama-otrok je edinstven, zato ga je treba tudi tako obravnavati.
Izogibanje nepotrebnim pripomočkom in napačnim prepričanjem
Nosečnice in mame smo ena najboljših tržnih niš: veliko se nam da prodati in običajno se bomo iz trgovine, ko smo šle kupiti nekaj zase, prinesle vsaj eno stvar za otroka. Stekleničke in dude so prisotne kot pripomoček pri igračah - dojenčkih, ki jih kupujemo otrokom. Poleg nekaj oblačilc in glavnikov so prisotni pripomočki za hranjenje, tako da tak način ponotranjijo deklice in dečki že takoj na začetku. Stekleničke so polepljene na previjalnicah in celo sobah za dojenje, in ko kakšen par dobi dojenčka, se na družabnih omrežjih poleg čestitk zvrstijo emotikoni s stekleničko.
Če se ženska odloči, da ne bo dojila, je to povsem legitimna odločitev, ki jo je potrebno spoštovati. Ne razumite me narobe: črpalka lahko pride zelo prav, če je dojenček šibek ali zaspanček, če sta z dojenčkom ločena, če pride do zastoja mleka ali če kam greste in boste otroka pustili doma. Po drugi strani lahko z ročnim izbrizgavanjem lažje sprostimo mlečne vode ali iztisnemo večjo količino mleka. In ja, nastavki lahko pomagajo, če ima mama poškodovane bradavice, ampak najprej bi se morali vprašati, zakaj je do poškodbe sploh prišlo. Dojenje resda na začetku malo boli, toda ob pravilnem pristavljanju in običajni fizionomiji otrokovih ust do krvavih, odprtih in poškodovanih bradavic ne pride. In ja, nastavki so lahko zasilni izhod, če ženska otroka ne more pristaviti, ampak zakaj ob mami ni nikogar, ki bi z njo vztrajal tako dolgo, dokler se novorojenček ne bi pristavil? Vdrte in ploske bradavice so samo priročen izgovor, da se otrok brez nastavka ne bo mogel pristaviti, resnična težava je ponavadi pomanjkanje časa, znanja ali osebja. Dojite lahko tudi z vdrtimi in ploskimi bradavicami. Steklenička je lahko zasilna rešitev in dejstvo je, da včasih adaptirano mleko reši življenje. Adaptirana mleka so biznis. Težave pri dojenju lahko pričakujejo tiste nosečnice, ki se na dojenje ne pripravijo, v svoji okolici pa nimajo drugih žensk, ki jih bodo pri dojenju lahko vzpodbujale in pravilno usmerjale. Največja napaka pri dojenju je namreč prepričanje, da se lahko sistem dojenja in sistem stekleničke popolnoma enačita, pa se nikakor ne moreta. Dojenčki, ki se dojijo, imajo veliko podojev, znotraj katerih dobijo manjše količine materinega mleka. Takšne, kakršen je tudi njihov želodček (ki je na začetku velik kot češnja). Tako da ja, seveda, pripomočki so lahko dobra rešitev, če drugače ne moremo ali ne znamo. Črpalka vas lahko reši pred mastitisom in steklenička lahko reši življenje. Ampak lepo vas prosim, nikar ne prodajajte bučk oz. teh reči kot osnovnih pripomočkov za dojenje! To so pripomočki za hranjenje in mnogo od njih niti ni tako osnovnih, ampak spadajo že pod razširjen asortiman. Nosečnice, preživele boste tudi brez njih. Ne pozabimo, mame smo izvrstna tržna niša, v prepričanju, da gre za dobro otroka, nam bodo poskusili prodati marsikaj. Če se želite v nosečnosti pripraviti na dojenje, si preberite kakšno dobro knjigo ali pa se udeležite dobrih priprav. To je mnogo bolj smiselna investicija, ker je lastno znanje nekaj, na kar se boste lahko zanesli vedno.
Grudnjaci za dojenje: Udobnost in funkcionalnost
Ko uživate v čudovitem času z dojenčkom po nosečnosti, bo funkcionalni grudnjak vaša vsakodnevna podpora, na katero se lahko vsekakor zanesete. Prednost grudnjaka za dojenje: Kot pove že ime, funkcija dojenja omogoča občutljivim dojkama trdno oporo in omogoča enostaven in hiter dostop do dojenja. Posebna zasnova omogoča odpiranje košaric, tako da dojenček enostavno dostopa do vaših prsi. Še vedno lahko nosite grudnjak, saj imajo mnogi grudnjaki za dojenje enostavne kljuke, ki jih je mogoče odpreti in zapreti z eno roko, ko odprete funkcijo dojenja, je popoln stik koža na kožo med vami in vašim otrokom.
Med nosečnostjo se bodo vaše prsi zagotovo spremenile oblike in velikosti. Vse ženske so različne, zato se razlikuje tudi od ženske do ženske, kako zgodaj, kako veliko in kdaj bodo vaše prsi dosegle velikost, ki bo ostala skozi celotno obdobje dojenja. Vedno ne pozabite, da bodo vaše prsi rasle, dokler se mleko ne začne pretakati. Spremembe v vaših prsih se lahko začnejo že nekaj tednov po začetku nosečnosti. To pomeni tudi, da se bo velikost vaših modrcev verjetno večkrat spremenila. To ne velja le za velikost košarice, temveč tudi za obseg. Dobro pravilo je, da je priporočljivo vzeti eno velikost več. Običajno prsi dosežejo končno velikost približno 3 tedne po porodu. Dobar grudnjak za dojenje je pomemben dejavnik za uspešno dojenje. Zato priporočamo, da kupite grudnjake za dojenje 2-4 tedne pred porodom. Zaradi sprememb med nosečnostjo je pomembno, da imate dobre in podporne modrce, ki vam ustrezajo in ustrezajo vašim prsim. Dobro je imeti modrce za dojenje, ki so zasnovani za spremembe telesa. Ne pozabite, da morajo imeti modrci za dojenje prostor za vložke za dojenje, da lahko mleko teče. Po porodu se obseg zmanjša, ko se rebra vrnejo na svoje mesto. Poleg tega morajo biti udobni za nošenje, da se počutite dobro. Ponujamo samo modrce za dojenje iz mehkih in zračnih materialov, ki so najbolj udobni za vas in dojenčka. Če vam modrci za dojenje ne ustrezajo in se slabo prilegajo, lahko povzročijo poškodbe tkiva dojke, zamašijo mlečne kanale in povzročijo mastitis. Ko dojite, je pomembno, da ne uporabljate modrcev s kovinskimi oporniki, saj lahko povzročijo stiskanje in poškodbe mlečnih kristalov. Priporočamo, da si zagotovite približno 3 modrce za dojenje: enega, ki ga nosite, enega v pralnem stroju in seveda enega za rezervo.
Ena prvih stvari, ki se zgodi med nosečnostjo, je, da vaše prsi rastejo in verjetno postanejo bolj občutljive kot običajno. Pred porodom lahko kupite dobre raztegljive nosečniške modrce, ki jih lahko nosite med nosečnostjo, ko so prsi občutljive in se spreminjajo oblika in velikost. Raztegljivi modrci so dobri tudi po porodu, ko prsi rastejo med pretokom mleka. Ko vaši običajni modrci postanejo tesni ali se počutite neprijetno, vam priporočamo, da začnete kupovati nosečniške modrce. To se lahko zgodi že 4-6 tednov po začetku nosečnosti. Pri Naturebaby.dk imamo veliko različnih modelov nosečniških modrcev, med drugim tudi od Carriwella. Če ste negotovi glede svoje velikosti, lahko izkoristite našo tabelo velikosti spodaj, da najdete pravo velikost. Pomembno je, da nosečniški modrci dobro pristajajo in se počutijo udobno. Ko ste noseči, se lahko vaše prsi povečajo za celo 2 velikosti košarice. Prav tako postanejo težje z naraščajočo velikostjo. Največja razlika med tema dvema vrstama modrcev je, da imajo modrci za dojenje posebej zasnovane košarice, ki jih odprete s kljuko. Na ta način lahko dojite, ne da bi vam bilo treba sleči modrcev.