Izguba nosečnosti, ne glede na to, v katerem tednu se zgodi, je globoko pretresljiva izkušnja. Ne glede na to, ali poznate prijateljico, ki je pred kratkim doživela splav, ali ste se s tem soočili sami, vam lahko ta članek koristi - predvsem pri razvijanju empatije do prijateljice ali sebe. Po splavu se lahko soočate z vrsto čustvenih in fizičnih sprememb, ki vplivajo na vaše počutje in prihodnje odločitve, vključno z vadbo med novo nosečnostjo.
Spremembe v dojemanju in pričakovanjih
Ko poskušate zanositi po splavu, se vse malce spremeni. Tudi če ste prej takoj zanosili, imate sedaj morda dvome, če bo do ponovne nosečnosti sploh prišlo. Spolni odnosi nehajo biti zgolj zabavni, saj jih boste morda vsaj nekaj časa dojemali kot obvezo na poti do naslednje nosečnosti. Sledi obdobje čakanja, ki lahko traja "doooolga dva tedna", da ugotovite, ali boste dobili menstruacijo ali ne. Če do zanositve ne pride, se znajo vrniti občutki žalovanja in ponovno vas lahko obide žalost zaradi prejšnjega splava. Najhuje v tem času je, da morate ponovno čakati dva tedna na naslednjo ovulacijo in za tem še 14 dni do naslednje menstruacije.
Ko bo prišel čas za test nosečnosti in bo ta pokazal dve črtici, ne bodite presenečeni, če vas ne bo razveselil enako kot prejšnji. Morda ga boste nekaj časa samo nejeverno opazovali in si v mislih zaželeli nekaj globokih vdihov in izdihov, preden ga sploh pokažete partnerju. Ko se boste opogumili in novico delili z njim, ne bo nič nenavadnega, če bosta bolj kot vzhičena prestrašena, če vaju tudi tokrat čaka enak razplet.
Morda se sliši nenavadno, a po tem, ko veste, da ste ponovno noseči, boste ob obisku stranišča s strahom preverjali, če se je pojavilo kaj krvi. Tega se ne da zaobiti, tako pač je.
Nosečniški simptomi kot znak varnosti
Nosečnice navadno tarnajo o slabem počutju zaradi nosečniških simptomov, za nekoga, ki je pred tem doživel izkušnjo splava, pa so ravno simptomi tisti, ki ustvarjajo dober občutek. Tudi če vam bo v prvem trimesečju vsako jutro (in popoldne) slabo, vam bo to dajalo občutek varnosti, ki ga boste v tem obdobju še kako potrebovali. Povsem normalno je tudi, da vas odsotnost simptomov prestraši in pomislite, ali je to znak, da je plodu prenehalo biti srce. Lahko vas pomirimo, da simptomi prihajajo v valovih.
Soočanje z žalovanjem in zunanjo zaznavo
Drugi bodo želeli, da se nehate obremenjevati, da "greste naprej" in nadaljujete z življenjem, kot da se ni nič zgodilo. Morda vas bodo celo prepričevali, da se splav zgodi velikemu deležu žensk, zato sploh ne gre za tako veliko stvar. Seveda pa žalovanje ne deluje tako, ne glede na to, ali gre za končanje nosečnosti v šestem tednu, smrt prijateljice ali ožjega družinskega člana.
Gibanje ploda in povezan strah
Občutenje (oziroma odsotnost) gibanja ploda vas bo spravljalo ob pamet vse od pozitivnega testa nosečnosti do poroda. Razumljivo je, da si boste tako zelo želeli začutiti prvo brcanje, a dejstvo je, da morate počakati do določene stopnje v nosečnosti, ko bo vaš bodoči dojenček dovolj velik in močan. Vsaka nosečnica to občuti v različnem obdobju, odvisno je tudi od vaše konstitucije in anatomskih značilnosti. Ravno zaradi tega na splošno velja, da naj bi jih vsaka nosečnica čutila do 25. tedna, lahko pa do tega pride že v 16. tednu.
Tudi, če ste si tako močno želeli čim prej čutiti brcanje v trebuščku, pa vas bo prvih brc lahko istočasno strah. Od tedaj naprej boste lahko vse do poroda v strahu, kadar jih boste občutili manj. To, da vas skrbi premikanje ploda in vsako budno uro v dnevu štejete število brc, je povsem normalno. Poskusite se pomiriti z zavedanjem, da tako kot vi tudi dojenček v vašem trebuhu v določenem delu dneva spi ali pa počiva. Mamica, katere prva nosečnost se je končala s splavom, pravi, da je bilo edino, kar ji je bilo v uteho proti koncu nosečnosti, da je pogosto čutila brcanje ploda.
Zdravniški pregledi: mešanica upanja in strahu
Zdravniških pregledov se lahko veselite, saj boste končno spet videle svojega bodočega dojenčka, morda celo poslušale srčni utrip. A istočasno je lahko vsak obisk zdravnika tudi strašljiv, saj je zdravnik tisti, ki lahko poda slabo informacijo.
Čustvena prepletenost v družbi drugih nosečnic
Ne ustrašite se, če v družbi nosečnic po tem, ko vas je doletel splav, občutite paleto čustev, ki jih ne bi pričakovali. Morda niti za nosečnost najboljše prijateljice tisto obdobje ne boste mogle biti iz srca vesele. Seveda ji privoščite le najboljše, a hkrati se lahko vprašate, zakaj vi nimate takšne sreče in s čim ste si to zaslužile. Skratka, povsem normalno je, če občutite ljubosumje, jezo, strah in še kaj drugega.
Nihanje razpoloženja in pričakovanja skozi trimesečja
V nosečnosti, ki sledi splavu, se lahko vsak dan pojavijo druga občutja. Vaše razpoloženje se lahko spreminja vsako uro, morda celo minuto. Enkrat se optimistično veselite skupne prihodnosti z dojenčkom, drugič s strahom previdno tipate trebušček, če je vse v redu. Za tem občutite rahlo špikanje in krče in v trenutku pomislite, če gre za ponovni splav ali prezgodnji porod. Vaše misli se bodo precej razlikovale tudi v različnih tednih nosečnosti, vsako trimesečje bo prineslo svojevrstne upe, a istočasno tudi strahove. Ljudje smo si različni, zato tudi občutkov dveh nosečnic z enako izkušnjo ni možno primerjati med seboj.
Vloga zdravstvenega osebja in podpora
Medicinska sestra ginekologa lahko postane vaša najboljša prijateljica. Zlasti, če boste med pregledi, ki so dolgi 4 tedne, v strahu, če imate morda sladkorno bolezen ali premalo železa, se bo to v trenutku razblinilo, ko bo preverila stanje in ugotovila, da je vse v redu. Če bo imela dovolj časa, se lahko pogovorita še o drugih dvomih, ki jih morda imate. Občutek boste imeli, da se ji lahko bolj zaupate, kot prijateljicam ali partnerju, ki vam ponavljajo stavek "ne sekiraj se, vse bo v redu".
V primeru splava boste imele v naslednji nosečnosti morda 20 pregledov, preden sploh pridete do 37. tedna (odvisno od zdravnikovega mnenja). To se skorajda sliši pretirano, a če zdravnik tako presodi, je to očitno potrebno in najbolje za vas in plod.
Fizične in hormonske spremembe ter vpliv na koncentracijo
Uganete, kaj lahko pričakujete, če združite fizične in hormonske spremembe zaradi nosečnosti ter občutke strahu in nemira zaradi predhodnega splava? Težave s koncentracijo. Še dobro, da se sploh spomnite umiti zobe vsako jutro. Imejte v mislih, da so motnje pozornosti v tem obdobju glede na trenutno stanje in pretekle izkušnje povsem normalne, skorajda pričakovane.
Sprejemanje trenutne nosečnosti kljub preteklim izkušnjam
Ko boste začutile povezanost in ljubezen do dojenčka, ki raste pod vašim srcem, si boste morda isti trenutek rekle: "Nikar se preveč ne navduši, saj veš, kako se lahko konča…". Mamice, ki so šle skozi to situacijo, svetujejo, da kljub temu sprejmete trenutno nosečnost z odprtimi rokami. Prejšnje nosečnosti ne boste pozabili, če se te trenutne začnete veseliti. Ravno obratno, morda se bo v vaš vsakdan prikradla še slaba vest, da ne posvečate pozornosti trenutno rastočemu plodu. Normalno je, da do teh občutkov pride, poskusite pa se potruditi, da misli zavestno usmerjate v pozitivno smer in krepite hvaležnost za trenutno nosečnost.
Pomembni datumi in ponavljajoči se strahovi
Določeni datumi vas bodo strašili - datum poroda prejšnje nosečnosti, ki se je predčasno prekinila, datum, ko se je to zgodilo, kot tudi predvideni datum poroda dojenčka, ki ga trenutno nosite. Ste pričakovali, da boste vse bolj vzhičeni, bližje, kot boste porodu?
Kasneje, kot je prišlo do splava v prejšnji nosečnosti, večja je verjetnost, da vam bodo sedaj v trenutni nosečnosti stresni zlasti tisti meseci. Mamice poročajo o ponavljajočih se prizorih in travmatičnih občutjih, ki so se s približevanjem roku poroda še vse bolj okrepili. Kaj jim je najbolj pomagalo v tem PTSD obdobju (posttravmatska stresna motnja)?
Nosečnost se že sama po sebi lahko zdi zelo dolga, ko pa pričakujete dojenčka po tem, ko je prišlo do splava, se vam bo kdaj zdelo, da se čas kar ustavi.
Poporodna depresija - kako v resnici izgleda
Dolgotrajno žalovanje in sprejemanje
Nekdo je žalovanje odlično opisal s primerjavo kamenčka v čevlju. Vedno bo tam, le sčasoma ga začnete malce drugače čutiti. Ne glede na to, ali se je nosečnost končala v 5. ali 35. tednu, se boste morda srečevali z daljšim žalovanjem. To bo postalo očitno zlasti takrat, ko bo vaš dojenček že na svetu in si boste predstavljali, kako bi se skupaj igrala, kakšen starejši bratec bi bil prvi otrok.
Seveda pa ni treba, da se konstantno predajate žalosti, strahu in tesnobi. Morda se morate za dobro počutje in boljšo voljo le malce potruditi. Sama pri sebi si recite: "Ne, žalost, ne boš zmagala!" in misli preusmerite na sedanji trenutek, sedanjo nosečnost in rastočega dojenčka v trebuhu.
Priprava na porod in občutek nadzora
Razmišljanje o porodu, približevanje se predvidenemu datumu poroda, razmišljanje o tem, kako bo porod izgledal, če se bo odvil naravno, ali če pride do carskega reza…. Vse te misli vam lahko povzročijo tesnobo in strah, ki utegneta postati večja kot veselje in pozitivna neučakanost. Da boste imeli več občutka varnosti in nadzora, lahko naredite okviren načrt, kako bi želeli, da bi dan poroda potekal (kdo vas želi odpeljati v porodnišnico, partner ali najboljša prijateljica, kaj bi želeli imeti oblečeno na zadnji fotografiji s trebuščkom, …).
Vadba v nosečnosti po splavu: Koristi in previdnost
Vsaka težka izkušnja nas izoblikuje in okrepi. Veliko ste že dale skozi. Več, kot si jih marsikatera mamica sploh lahko predstavlja. Že zaradi tega si zares zaslužite najboljše in uspešno nosečnost vse do konca, ki se konča s krepkim, zdravim dojenčkom.
Mamice, ki so šle skozi izkušnjo splava ali izgubo otroka, pravijo, da je bila to daleč najtežja preizkušnja v življenju, ki je ne bi privoščile nikomur. Vseeno pa sta ves strah in tesnoba v drugi nosečnosti, ki izhajata iz prejšnje nosečnosti, poplačana, ko v roke dobite dojenčka, ki sta si ga s partnerjem tako dolgo želela. Marsikatera mamica je v dvomu, če je čustveno dovolj močna, da gre še enkrat skozi nosečnost in vse občutke, ki spadajo zraven. Če ste med njimi tudi vi, na internetu poiščite skupino nosečnic ali mamic, ki so se srečevale s podobno izkušnjo.
Med nosečnostjo pride do sprememb v ženskem telesu in procesih, povezanih z njimi. Nosečnice dihajo hitreje, globlje in težje, saj potrebujejo kisik tako zase kot za plod. Kot posledica pomanjkanja kalcija ali magnezija se lahko pojavijo tudi krči v mišicah. Ob zanositvi pride do sprememb v našem telesu, privajanja na malo bitje, ki raste v nas. Ena najopaznejših sprememb je tako imenovano preoblikovanje trebuha, ki se začne v obdobju okrog 12. tedna, odvisno od nosečnosti, in raste vedno hitreje. Srce bo med nosečnostjo poganjalo večji volumen krvi po telesu, predvsem v maternico in iz nje do posteljice ter otroka. Prav zato se lahko v obdobju veselega pričakovanja utrip poveča za približno deset utripov v minuti.
Med nosečnostjo se poveča tvorjenje nekaterih hormonov v ženskem telesu. Progesteron s svojim delovanjem sprošča določene mišice in s tem preprečuje prezgodnji porod, znižuje krvni tlak, vpliva na razpoloženje, pospeši dihanje in povzroča slabost. Aktivna oblika estrogena krepi steno maternice in jo pripravlja na krče ob popadkih, povzroča rast maternice ter mlečnih žlez v dojkah. Delovanje hormona relaksina se odraža na mišično-skeletnem sistemu, saj povzroča večjo raztegljivost vezi in posledično ohlapnost sklepov, sklepnih ovojnic, poleg tega pa tudi sodeluje pri procesu mehčanja ter odpiranja materničnega vratu.
Znano je, da telovadba sprošča in pozitivno vpliva na naše počutje, poleg tega pa tudi krepi srce in ožilje. Športna dejavnost ugodno vpliva na zdravje nosečnice in razvijajoči plod, ob tem pa predstavlja tudi pripravo na porod, služi kot priprava mišic medeničnega dna. Po navedbah raziskav naj bi ženske, ki so bile športno aktivne med nosečnostjo, v drugem in tretjem trimesečju pridobile manj teže, poleg tega pa je bila ob rojstvu tudi otrokova teža za okrog 300 g manjša, predvsem zaradi zmanjšane količine podkožnega maščevja. Kot da pozitivnih učinkov še ni dovolj, redna športna dejavnost pripomore tudi h krepitvi mišic in posledično lažjemu prenašanju naporov v nosečnosti, preprečuje pa tudi bolečine v križu.
Ženske, ki so se že pred nosečnostjo ukvarjale s športom, lahko z zmerno vadbo nadaljujejo tudi v nosečnosti. Tiste, ki pa pred nosečnostjo niste bile športno dejavne, naj se pred začetkom vadbe posvetujejo z ginekologom, športnim strokovnjakom ali strokovno usposobljenim zdravstvenim strokovnjakom ter z vadbo počakajo do 13. tedna nosečnosti. Ob izvajanju športnih dejavnosti torej velja posebna previdnost, poleg tega pa za nosečnice niso primerne vse vrste športa.
Hoja je primerna tako za ženske, ki se pred nosečnostjo niso ukvarjale s športom, kot tiste, ki so bile športno dejavne. Vse, kar potrebujete, je kvalitetna športna obutev, primerna pa je tako hoja po ravnem kot v klanec. Po navedbah nekaterih raziskav hoja med drugim tudi pomaga pri ublažitvi nosečniških krčev.
Tek med nosečnostjo je primeren za tiste nosečnice, ki so se že pred zanositvijo aktivno ukvarjale s to dejavnostjo. Z napredovanjem nosečnosti je treba intenzivnost in razdaljo prilagoditi sposobnostim, v zadnjem trimesečju pa naj tek zamenja hoja.
Kolesarjenje na sobnem kolesu je nadvse zaželeno, medtem ko je kolesarjenje v naravi zaradi nevarnosti padca odsvetovano. Vadba v vodi, kot je plavanje, je prav tako primerna za nosečnice. Medtem ko je potrebno aerobno vadbo zaradi nevarnosti poškodb in pregretja prilagoditi nosečnicam, se tudi pri izvajanju pilatesa in joge pozanimajte o programih po meri nosečnic.
Plavanje je priporočljivo izvajati do dveh tednov pred porodom, v primeru, da je maternični vrat že pošteno odprt, pa naj se nosečnica bazenom odpove. Nosečnica naj se izogiba gneči v bazenu, mrzli vodi in nevarnim čerem ob obali.
Pri ostalih športnih panogah so potrebne nekatere prilagoditve. Športne dejavnosti, kot so alpsko smučanje, drsanje, rolanje, zahtevajo posebno stopnjo pozornosti. Pri gorništvu ni priporočljivo osvajati gora z nadmorsko višino nad 2000 metrov, saj lahko pomanjkanje kisika prizadene tudi plod. Med nosečnostjo po navedbah novejših raziskav upade moč v rokah ter nogah, kar je treba upoštevati pri obisku fitnesa.
Kljub vsem pozitivnim učinkom telovadbe pa je vseeno potrebna pazljivost. Nosečnice naj se izogibajo športom, kjer obstaja možnost hudih poškodb ali padcev. Poleg tega naj se ne izčrpavajo preveč, temveč naj telovadijo zmerno v mejah svojih zmogljivosti. V času veselega pričakovanja tudi ni priporočljivo ukvarjanje z novimi oz. neznanimi športnimi dejavnostmi, poleg tega pa naj se v prvem trimesečju izogibajo vadbi v vročem in vlažnem okolju.
Med nosečnostjo je med drugim priporočljivo tudi dosledno izvajanje vaj za krepitev, ki so pomembne za zdravo nosečnost, porod in hitrejše okrevanje. Za nosečnost je izrednega pomena tudi pravilna drža, saj se zaradi povečane telesne mase nosečnice spremeni težišče telesa, posledično se torej spremeni tudi drža, kar lahko vodi k čezmerni obremenitvi hrbtenice, ki povzroča neudobje in bolečine.
"Pri pravilni drži v stoječem položaju so stopala v širini bokov, kolena rahlo pokrčena. Medenico postavimo v srednji položaj. Tako se bo naravna krivina hrbtenice ohranila. Popek potisnemo proti hrbtenici, tako da stisnemo globoko trebušno mišico. Ramena so spuščena dol in nazaj, glava je v podaljšku trupa. Pravilno držo lahko preverimo s palico, ki se sme dotikati samo zadnjice, prsnega dela hrbtenice in glave."
Priporočeni telesni položaji za preprečevanje splava in okrevanje po njem vključujejo vaje, kot so Salamba Shirshasana, Salamba Sarvangasana, Janu Shirshasana, Pashchimottanasana, Baddha Konasana in Shavasana. Te vaje, izvajane po posvetu z ginekologom, pomagajo povrniti moč, pripomorejo k regeneraciji telesa in blažijo bolečine.
Pomembno je poudariti, da sama vadba nima neposrednega vpliva na to, ali bo nosečnost uspešna ali ne. Če je nosečnost "usojena", bo zdržala vse napore, če ne, pa ne. To pomeni, da se ni treba obremenjevati s tem, ali je vadba povzročila prejšnji splav, saj to ni verjetno.
Preprečevanje splava in krepitev medeničnega dna
Za tiste, ki želijo preprečiti oziroma zmanjšati možnost splava, so koristne vse vaje pred nosečnostjo, kjer so aktivne mišice v medenici in trebušne mišice, s katerimi se okrepi medenično dno, saj so eden izmed povodov za splav prav šibke mišice v medeničnem dnu. Za žensko, nagnjeno k splavom, so namenjeni napotki, za katere je priporočljivo, da jih skrbno upoštevate in jim sledite, da bo nosečnost čim bolj varna, a hkrati aktivna. Splavi so najbolj pogosti v prvem trimesečju, zato je potrebna dodatna pazljivost pri izvajanju telesnih položajev. Pri vadbi joge je potrebno, da se nosečnica, ki je bolj nagnjena k splavom, izogiba stoječim asanam in jih izvaja v sedečem položaju. Izogiba naj se vpogibov nazaj, opor na rokah in glavi ter zasukov. Predklone naprej naj izvaja z izbočenim hrbtom in ne z vzravnanim, tako bo še vedno čutila razteg, a ga bo omilila.
Priporočljivo je izvajati vaje za krepitev medeničnega dna 3- do 5-krat na dan, vsak dan in skozi celotno nosečnost. Da bi ohranile in vzdrževale to stopnjo zmogljivosti, je potrebno izvajati vaje vse življenje.
Informacije o splavu in medicinskih postopkih
Nezaželena nosečnost je dogodek v življenju ženske, ki pride kot presenečenje ter jo ujame nepripravljeno. V nekaterih okoliščinah je odločitev o prekinitvi nosečnosti lahka. V Sloveniji je umetna prekinitev nosečnosti dovoljena na željo ženske do dopolnjenega 10. tedna nosečnosti (šteto od 1. dne zadnje menstruacije). Pomembno je, da ste se za umetno prekinitev nosečnosti (splav) odločili sami, zavestno in da ste prepričani, da je to najboljša odločitev v danih okoliščinah. V pomoč vam bo podpora partnerja ali dobre prijateljice/prijatelja. Za lažjo odločitev vam mora biti na voljo dovolj informacij o posegu.
Če ste se za umetno prekinitev nosečnosti že odločili, sta vam na voljo dva načina prekinitve: prekinitev nosečnosti z zdravili in kirurška prekinitev nosečnosti v splošni anesteziji. Oba načina sta varna in učinkovita z malo stranskimi učinki, zapleti pa so redki. Noben način ni boljši, razlikujeta pa se v postopku izvedbe.
Pri prekinitvi z zdravili se uporabljata mifepriston (ki zavre delovanje progesterona) in prostaglandin misoprostol (ki povzroči krčenje maternice in izločitev nosečnostnega tkiva). Sprejem v bolnišnico traja 3-4 ure. Pojavi se krvavitev, ki je nekoliko močnejša od običajne menstruacije. Zaužitje zdravil povzroči umetno prekinitev nosečnosti v 98%. Po prekinitvi je potrebna ultrazvočna kontrola čez 2-3 tedne. Ob neuspešni prekinitvi z zdravili je potrebno nadaljevati s kirurško metodo.
Kirurška prekinitev se opravi v operacijski sobi v splošni anesteziji. Pred posegom morate biti tešči. Operater razširi maternični vrat in z izsesavanjem odstrani nosečnostno tkivo. Poseg traja približno 15 minut in med njim ne čutite bolečine. Možni zapleti so redki (poškodba maternice in materničnega vratu, infekcija). Krvavitev po posegu je ponavadi manjša od običajne menstruacije in lahko traja še do 7 dni. Bolečina po posegu je zelo blaga. Priporočamo kontrolo čez 2-3 tedne. Ob močni krvavitvi, povišani telesni temperaturi in močnih krčevitih bolečinah v dneh po posegu je potreben takojšen pregled pri ginekologu.
Doma lahko krvavitev traja še 7-14 dni. Ob bolečini lahko vzamete sredstva za lajšanje. Nekaj dni odsvetujemo spolne odnose, težje fizično delo, kopanje in uporabo tamponov zaradi povečanega tveganja za infekcije. Priporočamo tuširanje. Naslednja menstruacija ponavadi pride čez 4-5 tednov po posegu. Na kontrolnem pregledu se posvetujte glede kontracepcije in kasnejših nosečnosti.
Informacije za partnerje in prijatelje
Veliko težje pa je to novico povedati prijateljem oz. družinskim članom, ki se soočajo z neplodnostjo in ne morejo imeti otrok. Na primer: "Anja, se spomniš, ko sem ti razlagala, da si s Petrom želiva še enega otroka…? No, sedaj sem noseča. Želela sem, da slišiš to novico od mene prva, ker si moja prijateljica in te cenim. Vem, da ti mora biti ob tem težko. Kljub temu, da sem noseča, ti vseeno želim stati ob strani." Novico ji povejte privatno ali zasebno. Ko ji poveste novico o vaši nosečnosti, ji pustite čas in prostor, da jo bo lahko sprejela. Ne vzemite tega osebno, če se bo ob tej vaši veseli novici zjokala ali vam ne bo čestitala. Ostanite v stiku z njo - kljub vaši nosečnosti. Dajte ji vedeti, da vam je mar za njo.
Zaključek
Izguba nosečnosti je ena najtežjih preizkušenj v življenju. Vendar pa je pomembno vedeti, da niste sami. Z ustrezno podporo, razumevanjem in skrbjo zase lahko premagate to težko obdobje in zgradite zdravo ter srečno prihodnost.