Porodnišnica Ljubljana je osrednja in ena največjih porodnišnic v Sloveniji, kjer se rodi več kot tretjina vseh slovenskih otrok. Z več kot 6000 porodi letno in visoko usposobljenim kadrom, ki vključuje 17 porodničarjev, osem neonatologov ter 195 medicinskih sester in babic, predstavlja vrhunsko ustanovo za nego nosečnic, porodnic in novorojenčkov, vključno z najbolj ranljivimi prezgodaj rojenimi otroki.
Skrb za novorojenčke: Od intenzivne nege do sobivanja
Ljubljanska porodnišnica se ponaša z eno največjih enot za intenzivno nego in terapijo novorojenčkov (EINTN) v Evropi, kjer letno oskrbijo več kot 600 bolnih in prezgodaj rojenih otrok. Med njimi so tudi izjemno nezreli nedonošenčki, rojeni že ob 22. ali 23. tednu nosečnosti z ekstremno nizko porodno težo, pogosto pod 1000 grami. Zahvaljujoč napredkom v neonatologiji imajo ti malčki danes dobre možnosti za preživetje.
V EINTN nudijo otrokom neprekinjeno, dolgotrajno intenzivno zdravljenje in nego v inkubatorjih, vključno s parenteralno prehrano, podporo življenjskim funkcijam ter zahtevno diagnostiko in terapijo. Posebna pozornost je namenjena tudi mamam nedonošenčkov, ki jih spodbujajo k čim več časa preživetemu ob svojih dojenčkih. Te mame lahko bivajo v posebnih prostorih ali na poporodnih oddelkih in so ob dojenčkih večji del dneva.
V popoldanskih urah je v enoti intenzivne nege za odrasle obisk omejen na največ eno uro med 15. in 17.30, in sicer le za partnerje in otroke porodnic.
Sistem "rooming-in" zagotavlja, da je otrok v sobi skupaj z materjo 24 ur na dan, kar krepi njuno čustveno vez in omogoča hkratno skrb za oba. V primeru zdravljenja s fototerapijo zaradi fiziološke zlatenice, je novorojenček še vedno pri materi v sobi, pod UV-lučko. Če pa je potrebna dodatna diagnostika ali terapija v enoti intenzivne nege, je mamica dobrodošla pri obisku otroka kadarkoli.
Podpora med porodom in po njem
Ljubljanska porodnišnica omogoča prisotnost enega porodnega spremljevalca (partnerja, mame, sestre ali prijateljice), ki mu priporočajo obisk tečaja v šoli za starše. Na voljo imajo tečaj predporodne priprave, ki obravnava potek nosečnosti, poroda, poporodnega obdobja ter nego in prehrano novorojenčka. Alternativno, za tiste, ki ne obiščejo celotnega tečaja, nudijo krajši tečaj za bodoče očete oziroma spremljevalce, ki traja uro in pol. Za prisotnost pri porodu spremljevalci plačajo 20 evrov, ki so namenjeni nakupu opreme za porodne sobe.
Porodnišnica se trudi upoštevati želje porodnic, pri čemer poudarjajo pomen dobro pripravljenega porodni načrta. Vsaki porodnici svetujejo, da ob prihodu v porodni blok izrazi svoje želje in pričakovanja, nato pa skupaj z babico pregledata porodni načrt. Sprejemajo tudi želje po prisotnosti doule, pri čemer poudarjajo njeno zgolj spremljevalno vlogo.
Ob koncu poroda porodnica in novorojenček (ter lahko tudi spremljevalec) ostanejo v porodni sobi še tri ure po vaginalnem porodu, kar je znano kot četrta porodna doba. V tem času se spodbuja vzpostavljanje prvega stika, dojenje in spremlja krčenje maternice ter praznjenje sečnega mehurja.
V ljubljanski porodnišnici se trudijo biti prijazni tudi do mamic, jim nuditi podporo in razumevanje ter spodbujati vzpostavitev pristnega odnosa med materjo in novorojenčkom, zlasti prek dojenja.
PRIPRAVA NA POROD V TRETJEM TRETJEMESTRJU kot porodna pedagoginja + porodna doula
Možnosti lajšanja bolečin in napredna medicinska oskrba
Ljubljanska porodnišnica ponuja širok spekter metod za lajšanje porodnih bolečin. Poleg naravnih metod, kot so sprehajanje, sprostitvene tehnike, TENS, masaža, nudijo tudi farmakološke metode, vključno z inhalacijskimi analgetiki (dušikov oksidul N2O) ter intravenskimi in intramuskularnimi analgetiki, kot sta petidin (dolantin) in drugi opioidi.
Posebej izpostavljajo možnost samostojnega uravnavanja bolečine z remifentanilom (Ultiva) prek posebne črpalke. Za najzahtevnejše in najučinkovitejše metode pa anesteziologi izvajajo epiduralno (EPA) in subarahnoidno (spinalno) analgezijo. Epiduralna analgezija je na voljo 24 ur na dan, vse dni v tednu, brez doplačila. Z anesteziologom se je mogoče posvetovati vnaprej ali ob sprejemu v porodni blok.
Ginekološko-porodniška stroka poudarja, da carskega reza ne izvajajo na željo porodnice, saj je to operativni poseg z večjim tveganjem v primerjavi z naravnim vaginalnim porodom. Prednost dajejo le v primerih, ko naravni porod ni mogoč ali bi resno ogrozil zdravje matere ali otroka.
Oskrba v posebnih situacijah
V primeru poporodne otožnosti, ki je pogostejša od poporodne depresije in običajno izzveni v nekaj dneh, je ključna podpora partnerja in zdravstvenega osebja. Če otožnost traja dlje, je priporočljivo poiskati strokovno pomoč. Specialistka klinične psihologije je v ljubljanski porodnišnici zaposlena že več kot 25 let in se ukvarja tudi s psihosomatskimi zapleti nosečnosti ter psihičnimi težavami v obporodnem in poporodnem obdobju.
Enota za mame in dojenčke nudi psihiatrično in kliničnopsihološko diagnostiko ter zdravljenje za mame v prvem letu po porodu, s ciljem vzpostavitve varne navezanosti, krepitve starševskih kompetenc in stabilizacije družine.
Priprava na porod in potrebščine
Za pripravo na porod je ključno spakirati torbo s potrebnimi potrebščinami. Seznam vključuje osebne dokumente, materinsko knjižico, izvide preiskav ter pripomočke za osebno nego, kot so zobna ščetka, pasta, krema, dezodorant, nogavice, copati, prsne blazinice, modrček za dojenje, bombažni vložki, mrežaste hlačke, bombažne hlačke, spalna srajca za dojenje, kopalni plašč ali jutranja halja ter morebitni nastavki za bradavice ali krema.
Za dojenčka na dan odhoda pripravite bombažne žabice, majčke, tetra pleničke, pleničko za enkratno uporabo, povijalno pleničko, odejico, copatke, komplet oblačil (jopica, kapica, hlačke, poleti tudi kombinezon) ter avtosedež oziroma lupinico.
Bodoči očka naj prav tako pripravi svojo torbo s svežimi oblačili, osnovnimi higienskimi pripomočki, prigrizki, pijačo in polnilcem za telefon. Priporočljivo je, da se vse potrebščine spakirajo v dve torbi: prvo za na dan poroda, drugo pa za odhod domov.
Posebni ukrepi v času epidemije
V času epidemije so v ljubljanski porodnišnici veljali strogi zaščitni ukrepi, vključno s prepovedjo navzočnosti očetov pri porodu in obiskov. Očetje, ki so prihajali po porodnice, so lahko vstopili le, če so bili zdravi. Osebje je med delom s pacienti uporabljalo kirurške maske.
Razprava o praksah in stroških
V forumu se je razvila živahna razprava o praksah in stroških v porodnišnicah, zlasti glede plačila za prisotnost spremljevalcev pri porodu. Medtem ko nekatere porodnišnice, kot je Maribor, ne zaračunavajo prisotnosti in nudijo brezplačne tečaje za starše, je ljubljanska porodnišnica zahtevala plačilo za obisk tečaja za očete/spremljevalce, ki je bil pogoj za prisotnost pri porodu. Ta praksa je sprožila kritike glede kršenja pravic in protiustavnosti.
Vendar pa je pojasnjeno, da je plačilo v višini 20 evrov namenjeno za nakup opreme in aparatur za porodne sobe. Nekateri komentatorji so poudarili, da je skrb za zdravje in dobro počutje otroka ter matere najpomembnejša in da denar ne bi smel biti ovira. Drugi so kritizirali komercializacijo zdravstvenih storitev in izkoriščanje stiske bolnikov.
Informacije o porodnišnici Ljubljana
Porodnišnica Ljubljana deluje že več kot 23 let in je bila zgrajena z namenom izvajanja "rooming-in" sistema. Ima 11 porodnih sob in 13 porodnih postelj. Vsako leto opravijo približno 17 % carskih rezov, od tega je 10 % elektivnih in 7 % nujnih. Približno 80 % partnerjev je prisotnih pri porodih, pri čemer je pogoj opravljen tečaj za bodoče očete. Ležalna doba po normalnem porodu traja tri dni, nato pa se lahko porodnica z novorojenčkom, če sta oba zdrava, odpravi domov.
Porodnišnica Ljubljana je prejela naziv "novorojenčku prijazna porodnišnica", kar pomeni, da spodbujajo dojenje in omogočajo 24-urni stik med materjo in novorojenčkom.