Izcedek iz bradavic in izpadanje las sta težavi, s katerima se sooča velik del populacije, tako moških kot žensk, v različnih življenjskih obdobjih. Čeprav se na prvi pogled zdita nepovezana, lahko obe stanji izvirata iz hormonskih sprememb, stresa ali drugih zdravstvenih težav. Razumevanje vzrokov, vrst in možnih rešitev je ključno za ustrezno obravnavo.
Izcedek iz bradavic: Naraven pojav z različnimi vzroki
Izcedek iz bradavic je izraz za prehajanje tekočine skozi bradavice. Lahko se pojavi spontano ali zaradi manipulacije tkiva dojke. Praznjenje bradavic je možno v kateri koli starosti, pri ženskah in moških. V večini primerov gre za benigno stanje, vendar pa lahko v nekaterih situacijah signalizira tudi resnejšo težavo.
Po raziskavah ima kar 80 % žensk izcedek iz bradavic vsaj enkrat v svojih rodnih letih. To nakazuje, da je izcedek iz bradavic pogosta težava dojk. Vsaka bolezen, ki vpliva na hormone, je lahko odgovorna za hormonske spremembe, ki povzročajo izcedek iz bradavic.
Barva in vrsta tekočine lahko razkrijeta vzrok. Priporočljivo je, da si ogledate tudi druge simptome. Vse vrste izcedka iz bradavic so lahko normalne ali nenormalne, odvisno od konteksta in spremljajočih znakov.
- Prozoren voden izcedek: Ta vrsta izcedka se lahko pojavi pri ženskah in moških v kateri koli starosti. Sam po sebi običajno ni zaskrbljujoč, vendar je priporočljivo spremljati, ali se pojavljajo drugi simptomi.
- Beli izcedek: Beli izcedek je pogost pojav pri nosečnicah in doječih ženskah, saj je to lahko mleko ali kolostrum. Pri ženskah, ki niso noseče in ne dojijo, beli izcedek iz bradavic še vedno ni nujno razlog za skrb. To se zgodi kot odziv na stimulacijo dojk ali bradavic, kar je lahko povezano z dvigom ravni prolaktina.
- Rumen izcedek: Rumen izcedek je pogost pri ženskah v menopavzi. Stanje se pogosto pojavi pri posameznikih z ektazijo mlečnega kanala. Takrat se mlečni kanal zadebeli in zamaši stene dojke. Ektazijo kanala lahko zmanjšate s toplimi obkladki.
- Zelen izcedek: Zelen izcedek iz bradavice včasih pomeni okužbo. Okužbe se večinoma pojavijo med dojenjem ali po poškodbi dojke.
- Rdeč ali krvav izcedek: Rdeč izcedek iz bradavice je redek. Vendar pa je pri doječih starših lahko pogost in brez tveganja. Eden od vzrokov rdečega izcedka je lahko benigni papiloma, majhna nekancerozna tvorba v mlečnem kanalu. Čeprav lahko krvav izcedek izgine sam od sebe, vam bo zdravnik morda priporočil ultrazvok dojke in diagnostično mamografijo, da ugotovite, kaj povzroča izcedek. Morda boste potrebovali tudi biopsijo, da izključite raka in potrdite, da gre za papilom.
Izcedek iz bradavic je eden najpogostejših zapletov dojk. Je naravna funkcija dojk in se zgodi zaradi hormonskih sprememb. Tako ga je mogoče povezati z menstruacijo. Izcedek iz bradavic je normalen v rodnem obdobju posameznika. Tudi če je ženska noseča, se lahko pojavi izcedek iz bradavic. Izostanek menstruacije je lahko znak nosečnosti, vendar ne pomeni nujno, da pričakujete otroka. Krvav izcedek iz bradavice ni vedno znak raka dojke. Izcedek, ki ni povezan z nosečnostjo, se imenuje galaktoreja. Stanje nastane zaradi prekomerne proizvodnje prolaktina. Ko pa ženska zanosi, doživi hormonske spremembe, ki proizvajajo kolostrum.
Pri kakršnem koli izcedku iz bradavic je vedno priporočljiv obisk zdravnika. Izcedek iz bradavic ni nekaj, kar bi lahko ustavili zgolj z ukrepi posameznika. Je naraven in pogost. Lahko se odločite za določene rešitve, ki lahko pomagajo blažiti simptome ali zdraviti osnovni vzrok. Zdravljenje izcedka iz bradavic je odvisno od vzroka zanj. V primeru okužbe dojke jo lahko zdravite z antibiotiki.
Izpadanje las: Več kot le estetska težava
Izpadanje las, strokovno imenovano alopecija, je kompleksna težava, ki lahko prizadene tako moške kot ženske. Na lasišču imamo od 100.000 do 150.000 las, ki se nenehno obnavljajo v zaporednih ciklih rasti, mirovanja, izpadanja in ponovne rasti. Na dan običajno izgubimo od 50 do 100 las, kar je povsem normalno in najpogosteje ne povzroča redčenja las, saj spremembe teh ciklov pri ljudeh ne potekajo sinhrono. Vsak las je namreč v drugi fazi, kar pomeni, da je naše lasišče vedno pokrito z lasmi. Posamezni cikli lasnih mešičkov, ki so neodvisni drug od drugega, preprečujejo masovno izpadanje las. Vendar pa se v nekaterih primerih lahko izpadanje las poveča. Vzrok tega pojava so lahko motnje v ciklu rasti las, vnetna stanja, ki poškodujejo lasne mešičke, ali dedne in pridobljene nepravilnosti v lasnih pigmentih.
Lasje so vedno imeli pomembno vlogo pri podobi človeka, z globokimi simbolnimi pomeni, ki se pretakajo v različnih obdobjih in kulturah. Lasje so bili že od antičnih časov zelo pomemben element osebnosti ter sestavni del lepote, šarma in zapeljivosti.
Življenjski cikel lasu
Tipičen cikel rasti las lahko traja približno 2 do 6 let in je sestavljen iz štirih različnih faz:
- Anagena faza (faza rasti): V tej fazi lasje rastejo iz mešičkov ali korenin pod kožo. Določa dolžino las in traja več let (običajno od 2 do 4 leta pri moških in od 3 do 6 let pri ženskah). V anageni fazi lasje zrastejo približno 1 cm vsakih 28 dni, v njej pa je hkrati lahko do 90 % lasnih mešičkov.
- Katagena faza (prehodna faza): Traja približno 2 do 3 tedne in zajame 1-2 % vseh las. V tej fazi lasje prenehajo rasti; las se loči od oskrbe s krvjo in od dermalne papile, v kateri so celice, ki tvorijo nove lase.
- Telogena faza (faza mirovanja): Traja približno 3 mesece. V tej fazi stari lasje mirujejo, medtem ko začnejo rasti novi. V tej fazi je približno 10-15 % las. Ko pod telogenimi mešički začnejo rasti novi lasje, postopoma potiskajo stare mešičke proti površini, ti pa nato izpadejo.
- Eksogena faza (faza izpadanja): To je zadnja stopnja v življenjskem ciklu las, v kateri starejši lasje odpadejo z lasišča in jih nadomestijo novi.
Vrste izpadanja las
Izpadanje las lahko razdelimo v več kategorizacij:
1. Začasno izpadanje las (Telogeni efluvij):Za telogeni efluvij je značilna nenadna in znatna izguba las zaradi prezgodnjega vstopa las v telogeno fazo. Pojavi se približno tri mesece po dogodku, ki ga je povzročil. Ti dogodki so lahko:
- Stres: Visoka telesna temperatura, čustveni stres, resne poškodbe, težka operacija, težaven porod, krvavitev, stradanje in hitra dieta.
- Poporodno obdobje: Obnavljanje ravnovesja hormonov (predvsem zmanjšanje ravni estrogena) aktivira telogeno fazo, v kateri pride do znatnega izpadanja las.
- Spremembe letnih časov: Raziskave kažejo na povečanje števila las v telogeni fazi od marca do aprila in od septembra do oktobra; ta pojav je znan tudi kot spomladanski in jesenski telogeni efluvij.
- Izpostavljenost onesnaženju.
- Pomanjkanje hranil: Anemija, ki jo povzroča pomanjkanje železa, enteropatski akrodermatitis, pridobljeno pomanjkanje cinka in podhranjenost.
- Endokrine motnje: Hipertiroza in hipotiroza.
- Resne težave s kožo, ki vplivajo na lasišče.
- Izpadanje las zaradi zdravil: Predvsem zaradi kemoterapevtikov, včasih pa so vzroki tudi nekatere vrste zdravil, kot so antidepresivi, antikonvulzivi in zaviralci receptorjev beta.
Pri približno tretjini ljudi, ki jih prizadene telogeni efluvij, vzroka tega pojava niso našli. Pri akutnem telogenem efluviju bolezen traja manj kot šest mesecev, medtem ko lahko pri kroničnem stanju traja tudi dlje. Akutni telogeni efluvij enako prizadene vse starostne skupine in osebe obeh spolov, medtem ko kronično stanje brez jasnega in nenadnega vzroka nastopi pri večinoma zdravih ženskah, starih od 30 do 60 let.
2. Trajno izpadanje las (Alopecija):Alopecija vključuje naslednja stanja:
- Androgena alopecija: To je dedna in najpogostejša oblika izpadanja las pri moških in ženskah. Zanjo je značilna postopna izguba las, vzorci izpadanja las pa se razlikujejo glede na spol. Pri moških pride do redčenja las na čelnem, senčnem in temenskem predelu lasišča ali do popolne izgube z ostanki las na zatilju in robovih senčnega predela. Pojavi se lahko pri kateri koli starosti po puberteti in napreduje v naslednjih letih ali desetletjih. Pri ženskah pa se običajno pojavi počasno in razpršeno redčenje las po celotnem lasišču (kar redko vodi do plešavosti), ki se začne na sredini čela (teme), vendar ne vpliva na lase na robu čela. Pogosta je v menopavzi, vendar se ta oblika izpadanja las lahko pojavi kadar koli po puberteti. Pri moških ima hormon dihidrotestosteron (DHT) vodilno vlogo, pri ženskah pa lahko hormonske spremembe, ki presegajo DHT, prispevajo k ženskemu vzorcu izpadanja las.
- Hirzutizem: Je večinoma povezan s hiperandrogenemijo, čeprav ima polovica žensk z blagimi simptomi normalno raven androgena. Najpogostejši vzrok hirzutizma je sindrom policističnih jajčnikov. Zanj je značilna prevelika količina končnih dlačic na od androgena odvisnih področjih pri ženskah: na obrazu, prsnem košu, trebuhu, zgornjem delu stegen in areolah. Hirzutizem je lahko povezan z aknami in androgeno alopecijo ali pa tudi ne.
- Alopecia areata: Avtoimunska bolezen, ki se pojavi nenadoma in povzroči izpadanje las v pramenih pri otrocih in odraslih. Ta bolezen lahko povzroči izgubo vseh dlak na telesu, vključno z obrvmi in trepalnicami, kar povzroči popolno plešavost (alopecia totalis). Bolniki lahko vstopijo v fazo remisije (lahko tudi spontano, brez zdravljenja), bolezen pa se lahko pojavi bodisi le enkrat v življenju ali pa se vedno znova ponavlja. Povezana je z astmo, alergijskim rinitisom in atopijskim dermatitisom ter drugimi avtoimunskimi motnjami, kot je sladkorna bolezen tipa 1.
- Cikatricialna alopecija (brazgotinska alopecija): Povzročajo jo nekatere redke motnje, ki uničijo lasne mešičke in jih nadomestijo z brazgotinskim tkivom (lasje se na teh brazgotinskih področjih ne obnovijo). Te motnje se lahko pojavijo pri kateri koli starosti in prizadenejo tako moške kot ženske. Izpadanje las se lahko začne tako počasi, da simptomi niso opazni. Lasje lahko začnejo izpadati tudi nenadoma, simptomi pa vključujejo močno srbenje, otekanje in prisotnost rdečih ali belih lezij na temenu, ki lahko spominjajo na izpuščaj.
- Trikotilomanija: Motnja, pri kateri si oseba puli lase in se ne more ustaviti, kar povzroči izgubo las na lasišču ali dlak na drugih delih telesa. Najpogosteje se pojavi pri otrocih, lasje pa zrastejo ponovno, če takšno vedenje ustavimo. Če pa se puljenje nadaljuje več let, lahko pride do trajne izgube las.
- Senescenčna alopecija (redčenje zaradi staranja): Ta pojav opisujemo kot trajno razpršeno redčenje las po celotnem lasišču brez okrepljene folikularne miniaturizacije pri bolnikih v 50. letih in brez družinske anamneze plešavosti. Za to postopno izpadanje las so značilni tudi skrajšanje anagene faze, zmanjšano razmerje med anageno in telogeno fazo, oslabelost las in negativen vpliv na njihovo zdravje. Faza rasti las (anagena faza) se s 3-4 let skrajša na manj kot eno leto. Faza mirovanja (telogena faza) se podaljša in odpadle lase redkeje nadomestijo novi lasje. Poveča se tudi število las v telogeni fazi - njihov delež presega 20 %. Lasni mešički se ne učvrstijo tako globoko v usnjico in postanejo manjši, novi lasje pa so krajši. Z leti lasje izgubijo tudi pigment in postanejo beli. Beli lasje so šibkejši od pigmentiranih, njihova poroznost je nekoliko večja, mehanska odpornost pa manjša. Prav tako so bolj občutljivi na zunanje škodljive vplive, zlasti na UV žarke.
Drugi vzroki za izpadanje las
Poleg omenjenih vrst alopecije lahko k izpadanju las prispevajo tudi:
- Bolezni ščitnice: Tako premalo kot preveč delujoča ščitnica lahko povzroči tanjšanje las, suhost lasišča in izpadanje. Najpogosteje gre za počasno, neopazno redčenje las ob splošni utrujenosti, mrzlih rokah, suhi koži in nihanjih razpoloženja. Ščitnica uravnava presnovo, rast in delovanje celic. Pomembno vlogo pri izpadanju las ima presnova neaktivnega T4 hormona v aktivni T3 hormon, ki se odvija v jetrih in črevesju.
- Pomanjkanje hranil: Železo je nujno za tvorbo hemoglobina, ki oskrbuje lasne mešičke s kisikom. Njegovo pomanjkanje vodi v slabšo prekrvavitev in prezgodnji izpad las. Tudi pomanjkanje cinka, vitamina D, vitamina B12, biotina in beljakovin lahko prispeva k izgubi. Ob nenadnem izpadanju vedno preverimo vrednosti železa, feritina, vitamina D in osnovnih mineralov.
- Kronični stres in čustvena obremenitev: Stres sproži povečano izločanje kortizola, ki vpliva na fazo rasti las (anageno fazo). Lasje prezgodaj preidejo v fazo mirovanja, kar povzroči nenadno, razpršeno izpadanje (telogeni efluvij). To se pogosto pojavi dva do tri mesece po stresnem dogodku, kot so izguba bližnjega, operacija, okužba ali huda bolezen.
- Avtoimunske bolezni: Pri nekaterih boleznih imunski sistem napade lastne celice, vključno z lasnimi mešički. Najpogostejši primer je alopecia areata.
- Zdravila in zdravstvene terapije: Določena zdravila lahko povzročijo izpadanje kot stranski učinek, mednje sodijo kemoterapija, zdravila za krvni tlak, antidepresivi, zdravila za ščitnico in hormonska terapija. V večini primerov se po prenehanju jemanja lasje postopoma obnovijo.
- Ustrezna nega in kemične obravnave: Pogosto barvanje, beljenje, ravnanje, spenjanje v tesne pričeske ali uporaba agresivnih šamponov lahko poškodujejo lasno strukturo in povzročijo lomljenje ali trajno redčenje las. Tesno spletanje in navijanje lahko poškodujeta in zlomita lase, sponke za lase pa lahko poškodujejo lasne mešičke.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč?
Posvet z zdravnikom ali dermatologom je priporočljiv, če:
- izgubljate več kot 100 las na dan,
- lasje izpadajo v zaplatah,
- se redčenje dogaja zelo hitro,
- opazite spremembe na lasišču (srbečica, rdečina, bolečina, luske),
- se pojavijo še drugi simptomi (utrujenost, hujšanje, neredne menstruacije).
Cleveland Clinic priporoča, da se vedno opravi osnovna laboratorijska diagnostika, vključno z ravnjo železa, TSH, ščitničnimi hormoni, feritinom in vitaminom D.
Kako si lahko pomagate?
- Jejte beljakovinsko bogato in uravnoteženo prehrano.
- Uživajte dodatke, če so laboratorijsko potrjene pomanjkljivosti.
- Izogibajte se tesnim pričeskam in agresivnim kemičnim tretmajem.
- Umivajte lase z nežnimi, dermatološko preizkušenimi šamponi.
- Poskrbite za kakovosten spanec in zmanjšanje stresa.
- Redno spremljajte delovanje ščitnice in železa, če imate predispozicijo.
Weleda je že od leta 1921 pionir na področju naravne nege las. Njihovo olje za lase in tonik za lase, obogaten z organskim rožmarinom, sta bila med njihovimi prvimi izdelki.
Izpadanje las je simptom - ne diagnoza. Izpadanje las je tema, ki zadeva mnoge, saj lahko vpliva na samopodobo in kakovost življenja.
Čeprav naravne plešavosti ne morete zaustaviti, lahko lase zaščitite pred poškodbami, ki bi lahko privedle do njihovega redčenja. Uporabljajte blage šampone, primerne svojim lasem. Redno krtačenje je za stanje las vsaj toliko koristno kot katerikoli kozmetični pripravek. Izberite zmerno trdo krtačo iz naravnih ščetin, ki las ne bo trgala. Delajte dolge potege od lasišča do konca las. Začnite z 10 do 20 potegi na dan in poskušajte stopnjevati do 100. Bodite nežni in se izogibajte krtačenju mokrih las, ki so še posebej lomljivi.
V kitajski medicini menijo, da lase prehranjuje kri, na katero vplivajo jetra in ledvice. Tradicionalna zdravila naj bi krepila te organe in s tem spodbujala rast novih las. Več kot 20 homeopatskih zdravil naj bi bilo učinkovitih pri izgubi las, predvsem proti izpadanju, ki ga povzročajo nosečnost, stres ali čustveni pretresi.
Čeprav ne gre za prhljaj, luskavica povzroča prhljaju podobne simptome. To redko vnetno stanje uniči lasne mešičke. Povzroča tudi nastanek srbečih rdečih madežev na lasišču. Pogostejši pri ženskah je lichen planopilaris, ki povzroči nastanek suhega, luskastega izpuščaja na lasišču. Lahko povzroči celo, da lasje izpadajo v večjih zaplatah. Seboroični dermatitis lahko prizadene kateri koli del telesa. Običajno prizadene lasišče, kjer lahko povzroči rdeč ali sivkast luskast izpuščaj, ki izrazito srbi, pa tudi mastne lise. Agresivno praskanje območja lahko signifikantno poslabša stanje. Vsako stanje, ki povzroči srbenje ali pekoč občutek lasišča, lahko povzroči izpadanje las, ko se oseba praska po lasišču.
V večini primerov lasje spet normalno zrastejo, če odstranimo vzrok njihove poškodbe. Če oseba ne poišče ustrezne rešitve in vzpostavi pravilnega zdravljenja s pomočjo svojega zdravnika, lahko ta stanja poškodujejo tudi lasišče in povzročijo izpadanje las.