V Sloveniji se vedno več očetov odloča za prisotnost pri porodu svojih otrok. Ta odločitev prinaša številne čustvene in praktične koristi tako za partnerja kot za novorojenčka. Vendar pa se pri tem poraja vprašanje, ali je prisotnost očeta pri porodu brezplačna ali je zanjo potrebno odšteti določen znesek. Podatki iz slovenskih porodnišnic kažejo, da se praksa zaračunavanja razlikuje, kar vnaša nekaj nejasnosti.
Različne prakse po slovenskih porodnišnicah
Preiskava različnih slovenskih porodnišnic razkriva pestro paleto praks glede zaračunavanja prisotnosti očeta pri porodu. V nekaterih ustanovah je ta praksa povsem brezplačna, medtem ko druge zahtevajo plačilo.
- Porodnišnica Murska Sobota: Bodoči očka za prisotnost pri porodu plača 12,52 EUR, če je predhodno obiskoval šolo za starše. Ta znesek pokrije stroške zaščitne opreme, kot so oblačila in maska, ki so predpisani za uporabo v porodni sobi.
- Porodnišnica Trbovlje: V tej porodnišnici prisotnost očeta pri porodu ni plačljiva.
- Splošna bolnišnica Slovenj Gradec: Prisotnost očeta pri porodu je plačljiva v obeh primerih, ne glede na to, ali je oče obiskoval šolo za starše ali ne. Cena znaša 20 EUR.
- Porodnišnica Postojna: Udeležba na šoli za starše ni pogoj za prisotnost očeta pri porodu. Vseeno pa mora oče plačati, cena pa vključuje prehrano, napitke in uniformo. Kljub temu je bila v enem primeru bolnišnica Postojna dolžna plačati visoko odškodnino družini zaradi zapletov pri porodu.
- Porodnišnica Ljubljana: Tečaj predporodne priprave je obvezen za porodnega spremljevalca. Po opravljenem tečaju (ki velja do pet let) porodni spremljevalci dvignejo potrdilo in vplačajo prispevek v višini 20 EUR na blagajni Leonišča. Plačilo velja za en porod, enako tudi za porod s carskim rezom. V primeru ponovne nosečnosti po petih letih je potrebno ponovno vplačilo.
- Splošna bolnišnica Celje: Porodnico lahko pri porodu spremlja ena oseba, ki ni nujno partner. Opravljena šola za starše ni pogoj za spremstvo, vendar se prisotnost plača v višini 17 EUR, ne glede na opravljeno šolo.
- Porodnišnica Brežice: Očetje, ki prisostvujejo pri porodu, za to ne plačajo.
- Porodnišnica Kranj: Očetje za prisotnost pri porodu plačajo 21 EUR.
- Porodnišnica Izola: Očetje plačajo 20 EUR, ki so namenjeni za zaščitna oblačila.
- Porodnišnica Jesenice: Očetje plačajo 16,80 EUR za prisotnost pri porodu. Vendar pa je v zadnjem času zaznati plačilno nedisciplino, saj je do konca avgusta samo 64 od 413 očetov plačalo prisotnost. Zaradi tega nameravajo plačevanje kmalu ukiniti.
- Porodnišnica Novo mesto: Za prisotnost očetov pri porodu ne postavljajo posebnih pogojev, čeprav je zaželena predhodna udeležba na šoli za starše. Prisotnost pri porodu je plačljiva, pri čemer obstajata dve ceni: nižja za očete, ki so obiskovali šolo za starše, in višja za vse ostale.
Zakaj razlike in kdo bi moral kriti stroške?
Strokovni sodelavec iz Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), Peter Rutar, pojasnjuje, da so stroški poroda in šole za starše financirani iz obveznega zdravstvenega zavarovanja tako za nosečnico kot za njenega partnerja. Prisotnost partnerja pri porodu za porodnišnico ne predstavlja posebnega stroška, razen stroškov opreme, kot so zaščitna obuvala, plašči in pokrivala. Zato ZZZS meni, da bi morale porodnišnice zaračunati le te dejanske materialne stroške.
Glede na to, da so stroški poroda v Sloveniji v celoti kriti s strani ZZZS, se poraja vprašanje, zakaj nekatere porodnišnice še vedno zaračunavajo prisotnost očeta. Peter Rutar je pojasnil, da Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije nima pristojnosti za urejanje tega področja, saj prisotnost partnerja pri porodu ni pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Za pojasnila in morebitno poenotenje te prakse so tako pristojne službe napotile na Ministrstvo za zdravje.
Ministrstvo za zdravje in neusklajene prakse
Na Ministrstvu za zdravje so potrdili, da so opravili analizo prisotnosti očeta pri porodu, vendar niso poslali podrobnih odgovorov na vprašanja o razlikah v cenah in razlogih za različne prakse. Irma Sterle Glaner z ministrstva je le navedla, da so "odgovori na vaša vprašanja strnjeni v tabeli odgovorov analize prisotnosti očeta pri porodu, ki jo je opravil Sektor za razvoj sistema zdravstvenega varstva na ministrstvu za zdravje." Tabela z odgovori ni bila priložena, kar pušča odprta vprašanja o vzrokih za neusklajenost.
UKC Maribor: spodbujanje očetov k navzočnosti
V UKC Maribor se ne zaračunavajo materialni stroški, ki nastanejo ob prisotnosti očeta pri porodu. Njihova odločitev temelji na želji po spodbujanju očetov k navzočnosti pri rojstvu svojih otrok. V tej porodnišnici tudi epiduralno analgezijo ponujajo kot del osnovne storitve in ne kot samoplačniško storitev, kar je v skladu s prakso večine slovenskih porodnišnic.
Nadstandardne storitve in izbira
Poleg osnovne prisotnosti pri porodu slovenske porodnišnice ponujajo tudi različne nadstandardne storitve, ki jih lahko porodnice izberejo, če se zanje odločijo. Te vključujejo bivanje v lastni sobi, sobivanje partnerjev, porod z izbrano babico ali porod v vodi. Cene teh storitev se razlikujejo med porodnišnicami, zlasti v primeru, ko gre za samoplačnice, ki nimajo urejenega obveznega zdravstvenega zavarovanja.
V Porodnišnici Postojna na primer, dnevno bivanje v lastni sobi za porodnico stane 45 EUR, sobivanje partnerja pa 65 EUR. Najem nadstandardnega apartmaja je 110 EUR dnevno, medtem ko je porod za samoplačnice med 2000 in 3000 EUR. Priprava na porod z izbrano babico stane 150 EUR, nadstandardni porod pa 200 EUR. V eni izmed redkih porodnišnic, ki ne zaračunavajo prisotnosti očeta, kot je mariborska, poudarjajo, da želijo s tem spodbuditi očete k navzočnosti pri porodu.
Zakonska podlaga in prihodnost
Čeprav je ZZZS potrdil, da bi morala biti prisotnost očeta pri porodu v osnovi krita iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, se razlike v praksah nadaljujejo. Stroški, ki jih porodnišnice navajajo, so povezani predvsem z zagotavljanjem sterilne opreme za očeta. Vendar pa se zavedajo, da je prisotnost očeta pomembna za podporo porodnici in za zgodnje navezovanje stikov z novorojenčkom. Pričakovati je, da bo Ministrstvo za zdravje v prihodnje pristopilo k poenotenju teh praks, da bi se zmanjšale nejasnosti in zagotovila enaka obravnava vseh bodočih staršev po Sloveniji.
Vprašanje o veljavnosti potrdil iz šole za starše
Pomembno vprašanje, ki se pogosto pojavlja, je veljavnost potrdil o opravljenem tečaju za prisotnost očetov pri porodu. V Porodnišnici Ljubljana potrdilo velja pet let. V drugih porodnišnicah, kjer tečaj ni obvezen, potrdilo ni potrebno, saj je prisotnost očeta dovoljena brez njega. V primeru, ko je plačilo povezano z obiskom šole za starše, se lahko zgodi, da je prisotnost očeta cenejša. To je logično, saj je tečaj namenjen pripravi na porod in nudi koristne informacije, ki lahko olajšajo celoten proces. Vendar pa v nekaterih primerih, kot npr. v Ljubljani, potrdilo o opravljenem tečaju velja le za en porod, kar pa je v nasprotju z logiko, da bi se očetje morali ponovno izobraževati ob vsaki novi nosečnosti. V primeru ponovne nosečnosti po petih letih je v Ljubljani potrebno ponovno vplačilo.
Vloga doule in posteljice
Pomemben vidik, ki se je pojavil v raziskavi, je tudi vloga doule in možnost odnosa posteljice (placente). Profesionalne doule poudarjajo, da je posteljica organ, ki ga ustvarita mama in otrok in da bi morala imeti mama pravico z njo razpolagati. V nekaterih porodnišnicah sicer dovolijo odnesti posteljico, medtem ko jo druge obravnavajo kot medicinski odpadek. Ta praksa je v nasprotju s tradicijo in nekaterimi prepričanji o pomenu posteljice za okrevanje po porodu. Ministrstvo za zdravje sicer poudarja, da se morajo bolnišnice držati pravil o ravnanju z odpadki, kar pomeni, da posteljica po porodu nima več svoje prvotne funkcije in je obravnavana kot takšna. Vendar pa se zavedajo, da je to področje, ki bi ga bilo smiselno bolj jasno urediti, saj se pojavljajo pobude za peticije in pravne ukrepe s strani žensk, ki želijo imeti nadzor nad svojim organom.
V končni fazi, ko gre za prisotnost očeta pri porodu, je ključno, da so informacije jasne in dostopne. Razlike v praksah med porodnišnicami ustvarjajo negotovost, zato bi bilo smiselno, da se ta področja bolj regulirajo in poenotijo na nacionalni ravni.