Nizki krvni tlak, znan tudi kot hipotenzija, je lahko v nosečnosti neprijeten spremljevalec, ki ga spremljajo simptomi, kot so omotica, omedlevica, slabost, glavobol in utrujenost. Čeprav nizek krvni tlak sam po sebi pogosto ni nevaren in je lahko celo znak dolgoživosti, lahko v nosečnosti predstavlja določena tveganja, saj lahko vpliva na oskrbo ploda s kisikom in hranili. Vzroki za nizek krvni tlak so lahko hormonske spremembe, povečan pretok krvi v maternico, dehidracija, dolgotrajno stoje ali določena zdravila. Pomembno je, da nosečnice redno spremljajo svoj krvni tlak in se ob pojavu simptomov posvetujejo z zdravnikom.
Razumevanje krvnega tlaka in njegovih odstopanj
Krvni tlak razumemo kot silo, s katero kri pritiska na stene žil, po katerih se pretaka. Ta pritisk ni vedno enak in se lahko spreminja glede na različne dejavnike. Obstajajo različne oblike nizkega krvnega tlaka:
- Ortostatska ali posturalna hipotenzija: To je najpogostejša oblika, za katero je značilen padec pritiska ob hitri spremembi položaja telesa, na primer pri prehodu iz sedečega ali ležečega v stoječi položaj. Najboljša preventiva je kontrolirana menjava položaja, še posebej pri vstajanju iz postelje po spanju.
- Vazovagalna hipotenzija: Ta oblika se pogosto pojavi pri mlajših odraslih in otrocih.
- Postprandialna hipotenzija: Pojavi se 1-2 uri po obroku in pogosteje prizadene starejše ljudi. Razlog za njen pojav je povečan pretok krvi v presnovne organe. Simptome poslabšajo obilni obroki z veliko ogljikovimi hidrati. Izogibate se ji lahko z zmernostjo pri obrokih, s poudarkom na zelenjavi ter živilih, bogatih z beljakovinami in maščobami, pri čemer naj manjši delež predstavljajo kompleksni ogljikovi hidrati.
Kljub izmerjenemu nizkemu pritisku si lahko popolnoma brez simptomov. V tem primeru, če ni povezanih obolenj, nizek pritisk ni nevaren in je lahko celo indikator dolgoživosti ter manjšega tveganja za srčno-žilna obolenja. Nižji tlak od normalnega je lahko pričakovan tudi pri intenzivnih športnikih. Težave nastopijo ob pojavu značilnih simptomov, v tem primeru pa je svetovan obisk osebnega zdravnika.
Prehranske smernice za zviševanje tlaka v nosečnosti
Ko govorimo o zviševanju tlaka, so spremembe prehranjevalnih navad ključnega pomena:
- Povečan vnos tekočin: Zaužijte dovolj tekočine, da preprečite dehidracijo in zagotovite povečan volumen krvi v obtoku, kar vodi do višjega krvnega tlaka. Priporočljivi so nesladkani sokovi in smutiji.
- Ščepec soli za boljše počutje: Sol dviguje pritisk s spodbujanjem zadrževanja vode. Izogibajte se hitri in nezdravi hrani, med obroki pa si privoščite kakšen slan prigrizek.
- Kofein v zmernih količinah: Kofein lahko v zmernih količinah dviguje krvni tlak, vendar je pomembno paziti, saj deluje tudi diuretično. Vedno imejte pri roki steklenico vode.
- Prehrana za preprečevanje slabokrvnosti: Slabokrvnosti se izognete z uživanjem hrane, bogate z vitamini B in C, kalcijem ter železom. Primeri dobre izbire so rdeča pesa, špinača, brokoli, jajca in meso.
- Manj ogljikovih hidratov in alkohola: Alkohol širi žile in dehidrira telo, kar ni zaželeno pri nizkem tlaku. Po zaužitju ogljikovih hidratov, še posebej škrobnih živil, mnogi opažajo poslabšanje simptomov postprandialne hipotenzije.
- Manjši obroki: Če se težave pogosto pojavljajo po jedi, zmanjšajte količino hrane na krožniku.
Koristne navade in nasveti za nosečnice z nizkim krvnim tlakom
Spodnji napotki lahko bistveno olajšajo življenje nosečnic z nizkim krvnim tlakom:
- Kakovosten spanec in počasen dvig: Nikar si ne krajšajte spanca, saj kakovosten spanec pozitivno vpliva na prekrvavitev in krvni pritisk. Ko se zbudite, ne skačite takoj iz postelje. Počasi se pretegnite, dvignite v sedeči položaj z nogami na tleh in počakajte, da se telo pripravi na vstajanje.
- Mlačen tuš: Vroča prha ni priporočljiva za ljudi z nizkim pritiskom. Boljše so mlačne prhe ali izmenično tuširanje s toplo in hladno vodo. Masaža z mehko krtačo lahko izboljša prekrvavitev.
- Nasveti za dolgotrajno stoje: Če morate dlje časa stati, začnite s prekrižanjem nog, da požene kri iz spodnjega v zgornji del telesa. Če to ni dovolj, napnite vse mišice v telesu, da dodatno dvignete krvni pritisk. V skrajni sili lahko počepnete ali prosite za pomoč.
- Izogibanje vročini: Sonce in savna nista primerna za vas. Vročina širi žile, potenje pa povzroča dehidracijo, kar dodatno znižuje krvni tlak. Vroče dni raje preživljajte v senci ali klimatiziranih prostorih.
Gibanje na kvadrat: Pomembnost telesne dejavnosti
Mirovanje ni priporočljivo, saj je pomanjkanje telesne dejavnosti lahko vzrok za posturalno hipotenzijo. Redna telesna aktivnost izboljšuje prekrvavitev, zmanjšuje simptome nizkega pritiska in skrbi za zdravje srca in ožilja. Priporočajo se zmerno intenzivne vaje, nošenje kompresijskih nogavic in velik vnos tekočine. Ponavljajoče se sklanjanje, vstajanje in nenadni gibi niso priporočljivi.
Zdrava in aktivna nosečnost: Vaje za nosečnice
Bolezni povečanega krvnega tlaka v nosečnosti
Hipertenzivne bolezni v nosečnosti predstavljajo pomemben vzrok umrljivosti mater in novorojenčkov. Hipertenzijo v nosečnosti ima 12 % do 22 % nosečnic. Ločimo več oblik:
- Kronična hipertenzija: prisotna že pred nosečnostjo ali diagnosticirana do 20. tedna nosečnosti.
- Gestacijska hipertenzija: hipertenzija, ki se pojavi po 20. tednu nosečnosti pri nosečnicah s predhodno normalnim krvnim tlakom.
- Preeklampsija: pojav hipertenzije, proteinurije (beljakovin v urinu) ali obojega po 20. tednu nosečnosti.
- Eklampsija: pojav generaliziranih krčev pri nosečnicah s preeklampsijo.
Vzrok, definicija in kriteriji hipertenzije v nosečnosti
Natančen vzrok gestacijske hipertenzije ni znan, pogosto pa gre za motnjo v razvoju posteljice. Hipertenzija je opredeljena kot dve meritvi v razmiku štirih ur, kjer je diastolični krvni tlak vsaj 90 mmHg ali sistolični krvni tlak vsaj 140 mmHg. Gestacijska hipertenzija se pojavi po 20. tednu nosečnosti pri nosečnicah s predhodno normalnim krvnim tlakom. Gestacijska proteinurija je pojav beljakovin v urinu po 20. tednu nosečnosti. Preeklampsija je kombinacija hipertenzije in proteinurije po 20. tednu nosečnosti. Eklampsija je hujša oblika preeklampsije s krči.
Napovedovanje in preprečevanje gestacijske hipertenzije in preeklampsije
Razvoj gestacijske hipertenzije in preeklampsije zaenkrat še ni mogoče zanesljivo napovedati. Raziskave kažejo na povezavo z zarezo v krivulji pretoka krvi v materničnih arterijah, ki jo ugotavljajo z ultrazvočno dopplersko preiskavo. Zanesljivega preventivnega zdravljenja ni, lahko pa dodajanje kalcija in v nekaterih primerih acetilsalicilne kisline v majhnem dnevnem odmerku zmanjša tveganje.
Ugotavljanje in spremljanje hipertenzije in preeklampsije v nosečnosti
Gestacijsko hipertenzijo in preeklampsijo je mogoče zgodaj ugotoviti z rednimi pregledi v nosečnosti, merjenjem krvnega tlaka, določanjem beljakovin v urinu in spremljanjem telesne teže. Nosečnice morajo biti pozorne na nenadno povečanje telesne teže, otekline, glavobole, motnje vida ali bolečine v žlički po 20. tednu nosečnosti.
Zdravljenje hipertenzije in preeklampsije v nosečnosti
Zdravljenje vključuje dieto z manj soli in živalskih maščob ter počitek. Pregledi v nosečnosti so pogostejši z rednim merjenjem krvnega tlaka, določanjem beljakovin v urinu in tehtanjem. Od vrednosti krvnega tlaka je odvisno uvajanje zdravil za zniževanje krvnega tlaka, ki se morajo izvajati postopno, da ne ogrozijo ploda. Redno se spremljata tudi plodova rast in stanje. V primeru poslabšanja se nosečnico sprejme v bolnišnico. Pri simptomih grozeče eklampsije se uvede zdravljenje z magnezijevim sulfatom in sproži porod ali nosečnost prekine s carskim rezom. Namen zdravljenja je doseči čim večjo zrelost ploda.
Ogroženost ploda pri hipertenzivnih boleznih v nosečnosti
Pri hipertenzivnih boleznih v nosečnosti je plod lahko ogrožen zaradi nepravilnega razvoja posteljice, kar lahko vodi v zastoj rasti. Spremlja se plodovo stanje s srčnimi utripi, ultrazvočnimi meritvami in dopplerskimi meritvami. Pomembno je tudi zaznavanje plodovega gibanja.
Zdravljenje po porodu in čas okrevanja
Če je krvni tlak po porodu še vedno povišan, se uvede zdravila za zniževanje krvnega tlaka. Nosečnice s simptomi grozeče eklampsije se še 24 ur po porodu zdravijo z magnezijevim sulfatom. Pri HELLP sindromu se stanje po porodu poslabša in se izboljšuje postopoma. Pri ženskah z gestacijsko hipertenzijo in preeklampsijo se krvni tlak normalizira v prvih šestih tednih po porodu.
Članek je bil objavljen v novi Nosečnici! Revija Nosečnica je priročnik za varno in srečno nosečnost.
tags: #kako #zvisati #pritisk #v #nosecnosti