Razumevanje menstrualnega cikla in poznavanje delovanja ovulacije je ključno za vsako žensko, ki načrtuje nosečnost. Čeprav se zdi proces sproščanja jajčeca kot spontan pojav, je v resnici skrbno uravnotežen hormonski ples, ki poteka v telesu. Vsaka ženska je edinstvena in tako se tudi pri vsaki razlikuje njen menstrualni ciklus. Čeprav ta načeloma traja 28 dni, imajo številne zdrave ženske nekoliko daljšega ali krajšega. Zato je dobro, da znate natančno izračunati svoje plodne dneve in začetek ovulacije.
Razumevanje Menstrualnega Cikla in Ovulacije
Menstruacija je mesečna krvavitev iz spolovila. Obdobje od prvega dneva menstruacije do prvega dneva naslednje menstruacije imenujemo menstrualni cikel. Traja približno 28 dni, lahko je pri vsaki ženski drugačen. V menstrualnem ciklusu, ko ženska neha krvaveti, jajčece začne v jajčnikih zoreti. To traja približno 14 dni, na koncu se sprosti luteinizirajoči hormon (LH). Količina le-tega se med ovulacijo znatno poveča, povzroči pa izločitev zrelega jajčeca, ki po jajcevodu potuje v maternico. Takrat imate največ možnosti, da zanosite. Če se od štiri do pet dni pred ovulacijo, toliko časa namreč ''živijo'' semenčice, med spolnim odnosom niste zaščitili, lahko zanosite. To se še vedno lahko zgodi tudi 24 ur po preteku ovulacije.
Pri običajni dolžini ciklusa (ki traja med 28 in 35 dni) nastopijo plodni dnevi na polovici ciklusa, torej približno 14 dni pred naslednjo menstruacijo. Vendar pa je pomembno poudariti, da ni vsak dan v mesecu "pravi" za zanositev, saj telo s svojimi zakonitostmi in delovanjem "določa", kdaj je pri ženski čas za zanositev. Kar je popolno nasprotje z moškimi. Poleg tega, da je telo tisto, ki nam določa, kdaj lahko zanosimo, smo z jajčeci omejene. Običajni ovulacijski cikel traja 24 ur vsak mesec. Ko se jajčece sprosti iz jajčnika je "živo" le med 12 in 24 ur. V primeru, da se jajčece ne oplodi, se jajčece iz maternice izloči.
Metode za Ugotavljanje Plodnih Dni
Obstaja več metod, ki ženskam pomagajo pri določanju plodnih dni in časa ovulacije. Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti, zato je pogosto najbolj učinkovito kombinirati več pristopov.
Koledarska ali Ogino-Knausova Metoda
Eden izmed pogostih načinov izračunavanja plodnih dni je koledarska ali Ogino-Knausova metoda, ki temelji na spremljanju dolžine menstrualnih ciklov. Pri ženskah s pravilnim ciklom ovulacija namreč nastopi 14. dan po začetku menstruacije. Obdobju od prejšnje menstruacije pa do ovulacije pravimo prva faza cikla (proliferacijska faza), od ovulacije do naslednje faze menstruacije pa druga faza cikla (sekrecijska faza), obe fazi pri njih trajata približno enako časa. A ta metoda ni najbolj zanesljiva, saj so klinični testi pokazali, da ima kar devet od desetih žensk drugačen oziroma nereden cikel. Tako v resnici le pri nekaj več kot desetih odstotkih ženskah ovulacija nastopi na 14. ali 15. dan po začetku menstruacije. Pri nerednih ciklih se običajno prva faza skrajša, druga faza pa ostaja enaka - torej 14 dni. Tako na primer pri 23-dnevnem ciklusu ovulacija nastopi na 9. dan, pri 33-dnevnem ciklu pa na 19. dan po prvem dnevu menstruacije. Pokazalo se je, da je ovulacija pri ženskah najprej nastopila 9. dan po prvi menstruaciji in najkasneje 30. dan menstrualnega cikla. Zaradi svoje omejene zanesljivosti se koledarska metoda priporoča le v kombinaciji z drugimi metodami, in je povsem nezanesljiva, kadar se pojavljajo več kot 10-dnevne razlike v ciklu.
Pri ženskah s pravilnim ciklom ovulacija nastopi 14. dan po začetku menstruacije.
Merjenje Bazalne Telesne Temperature
Lahko si pomagamo tudi z metodo z merjenjem bazalne temperature. Pri njej plodnih dni ne izračunavamo, ampak vsako jutro, takoj ko se prebudimo, merimo telesno temperaturo in si jo zapisujemo v tabelo. Merjenje temperature pod pazduho ni tako natančno, zato se priporoča merjenje pod jezikom ali v danki. Na dan ovulacije je ta namreč zaradi hormona progesterona za od 0,3 do 1 stopinjo Celzija višja kot v drugih dneh. Plodni dnevi nastopijo od 2 do 3 dni pred in na dan povišane temperature. Če je temperatura povišana tudi v dneh po ovulaciji, to kaže na nosečnost. Po nekaj mesecih merjenja je jasno, kdaj bo nastopil dan povišane temperature. Je pa pri tej metodi treba paziti, ker na temperaturo lahko vplivajo tudi različna zdravila, kot so uspavala, pomirjevala ali poživila, prav tako bolezen ali pomanjkanje spanja. Zato ta metoda ni najbolj zanesljiva sama zase, lahko pa poda dodatne informacije.
Opazovanje Nožničnega Izcedka
Naloga vaginalnega izcedka je, da olajša semenčicam prehod v maternico, zato je v dneh med ovulacijo močnejši in bolj tekoč. Eden od bolj zanesljivih znakov, ki kažejo na ovulacijo, je sprememba sluzi v nožnici. Takoj po menstruaciji je izcedka malo in je moten, lepljiv, gost. Bolj kot se približujete ovulaciji, več ga je, postaja pa bolj svetel, prozoren in redkejši, vlečljiv (podobno surovemu jajčnemu beljaku). Zadnji dan tega izcedka je ženska najbolj plodna in takrat nastopi ovulacija. Njegova naloga je namreč, da olajša semenčicam prehod v maternico. Tako se po končani ovulaciji njegova količina ponovno zmanjša in postaja gostejši. Ta metoda sama po sebi ni najbolj zanesljiva in se lahko uporablja le kot ena izmed dodatnih metod.
Ovulacijski Testi
Ena bolj zanesljivih metod je ugotavljanje količine luteinizirajočega hormona (LH) v urinu, saj se v času ovulacije količina tega hormona poveča za kar trikrat. Ovulacijski test je bolj natančen od merjenja telesne temperature in lahko ovulacijo napove 36 ur, preden nastopi. Test uporabljamo nekaj dni pred sredino ciklusa, njegova natančnost pa je ocenjena na okoli 98-99 odstotkov. Test uporablja spremljanje nenadnega povečanja količine hormona LH pred ovulacijo in je pozitiven v času najvišje koncentracije LH, ki se pojavi 24-48 ur pred ovulacijo. Kljub visoki natančnosti pa nimajo 100-odstotne zanesljivosti, saj povedo le, ali je koncentracija hormona LH v urinu nad neko določeno vrednostjo ali ne. Pred uporabo testa ne pijte večjih količin vode, saj lahko pri veliki razredčenosti urina pride do lažno negativnega rezultata. Na tržišču je mnogo testov, važno je, da upoštevamo navodila proizvajalca, kdaj naj se test izvaja (nekateri testi se izvajajo s prvim jutranjim urinom). Za pare, ki se že dlje časa brezuspešno trudijo zanositi, pa lahko testi ovulacije predstavljajo pomemben pripomoček in psihično razbremenitev.
Kako opraviti test ovulacije (Clearblue) za nosečnost | Simptomi ovulacije in komplet za testiranje
Dodatni Znaki in Dejavniki, ki Vplivajo na Plodnost
Poleg omenjenih metod obstajajo še nekateri fizični znaki, ki lahko kažejo na ovulacijo. To so lahko občutljive prsi, napihnjenost, bolečine v spodnjem delu trebuha (lahko na eni ali drugi strani, pogosto opisane kot "bolečina v enem jajčniku"), nekoliko povečana telesna temperatura in večja spolna sla. Nekatere ženske lahko ob ovulaciji začutijo zbadajočo bolečino, medtem ko številne ne čutijo ničesar. Vendar pa omenjeni znaki, kot so bolečina, krvavkast izcedek in podobno, niso prisotni pri vsaki ženski in tudi ne pri vseh ovulacijah iste ženske, zato niso zelo zanesljivi za ugotavljanje časa plodnosti.
Pomembno je tudi vedeti, da na ovulacijo in splošno plodnost vplivata način življenja in starost. Pri ženskah po 30. letu se namreč povečuje število t. i. anovulatornih ciklov, ko ovulacije kljub rednim menstruacijam ni. Starost vpliva na kakovost jajčec in vzorce ovulacije. Ženske so najbolj plodne v svojih dvajsetih letih in vse tja do zgodnjih tridesetih. Starost lahko vpliva tudi na kakovost in količino moške semenske tekočine.
Kdaj Poiščiti Pomoč
Če kljub upoštevanju vseh navedenih nasvetov in ob rednih spolnih odnosih ne pride do nosečnosti, je potreben posvet pri zdravniku ginekologu. Lahko gre za eno od motenj ovulacije in bi bilo morda treba razmisliti o sproženju ovulacije z zdravili. Vsekakor pa je pred zdravljenjem resnično potrebno poskušati vsaj eno leto in se ob tem truditi za zdravo življenje. Pomemben vidik je tudi starost, zato dekletom in ženskam odsvetujemo predolgo odlašanje načrtovanja nosečnosti v čas, ko naj bi bilo življenje urejeno in kariera ustvarjena - tedaj se bo s finančne in praktične plati morda zdelo primerneje, a stres in staranje organizma bosta gotovo pripomogla ne le k težji zanositvi, pač pa tudi k težjemu spopadanju z izzivi nosečnosti in materinstva.
Zavedanje o tem, kdaj so plodni dnevi, je ključno orodje za pare, ki načrtujejo družino. Z razumevanjem telesnih procesov in uporabo ustreznih metod lahko povečate svoje možnosti za zanositev in naredite to obdobje čim manj stresno.