Po porodu se pari pogosto soočajo z vprašanjem načrtovanja nadaljnjega potomstva. Kljub temu, da se želja po intimnosti pogosto povrne že kmalu po porodu, je pomembno, da se zavedamo tveganj nezaželene nosečnosti, še posebej, če uporabljamo kontracepcijska sredstva, kot je maternični vložek. Ta članek bo poglobljeno raziskal, kdaj in kako je mogoče zanositi med uporabo materničnega vložka, ter ponudil vpogled v različne vidike kontracepcije in načrtovanja družine.
Razumevanje materničnega vložka kot kontracepcijskega sredstva
Maternični vložek je majhna, prožna plastična naprava, običajno v obliki črke T, ki jo ginekolog vstavi v maternično votlino. Njegova naloga je preprečevanje neželene nosečnosti. Obstajata dve glavni vrsti materničnih vložkov: bakreni in hormonski.
Bakreni maternični vložki (IUD) delujejo tako, da počasi sproščajo bakrove ione v maternico. Ti ioni ovirajo gibljivost semenčic in preprečujejo oploditev. Bakreni vložki lahko ostanejo v maternici od 5 do 10 let, odvisno od tipa. Njihova učinkovitost je zelo visoka, z manj kot eno nosečnostjo na sto žensk po osmih letih uporabe. Vendar pa lahko bakreni vložki povzročijo močnejše in obilnejše menstrualne krvavitve, kar lahko vodi do slabokrvnosti in bolečin. Zaradi teh lastnosti se pogosto odsvetujejo ženskam, ki še niso rodile, saj lahko povečajo tveganje za spolno prenosljive bolezni in vnetja rodil.
Hormonski maternični vložki (IUS), kot je Mirena, delujejo tako, da počasi sproščajo hormon levonorgestrel neposredno v maternico. Ta hormon ustvari neugodno okolje za oploditev na več načinov: zgosti sluz v materničnem vratu, kar oteži prehod semenčic, zmanjša njihovo gibljivost in stanjša maternično sluznico, kar prepreči ugnezditev oplojenega jajčeca. Hormonski vložki so običajno namenjeni za uporabo od 3 do 5 let. Ena od pomembnih prednosti hormonskih vložkov je, da pogosto povzročijo zelo blage, šibke menstruacije ali celo popolno prenehanje krvavitev, kar ni škodljivo in je lahko celo koristno za nekatere ženske, ki imajo močne krvavitve.
Kdaj je možna nosečnost z materničnim vložkom?
Čeprav sta obe vrsti materničnih vložkov zelo učinkoviti metodi kontracepcije, nobena metoda ni 100-odstotno zanesljiva. Nosečnost z materničnim vložkom je redka, vendar možna v nekaterih okoliščinah:
- Nepravilna namestitev ali premik vložka: Če maternični vložek ni pravilno nameščen ali se med uporabo premakne iz svojega položaja, se njegova učinkovitost zmanjša. To se lahko zgodi zaradi močnih krčev med menstruacijo ali v primeru prekomerne telesne mase. Simptomi premika ali iztisa lahko vključujejo bolečino, nenormalne krvavitve ali občutek, da vložka ni več na mestu. V takšnih primerih je nujno uporabiti dodatno kontracepcijo in se posvetovati z zdravnikom.
- Predrtje maternične stene: V redkih primerih lahko med vstavitvijo maternični vložek predre maternično steno. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in odstranitev vložka, saj ni več učinkovit pri preprečevanju nosečnosti. Tveganje za predrtje je povečano pri doječih ženskah in pri tistih, pri katerih je od poroda do vstavitve minilo manj kot 36 tednov.
- Zanositev kljub pravilni uporabi: Kljub visoki učinkovitosti, se v zelo redkih primerih lahko zgodi, da ženska zanosi, tudi če je maternični vložek pravilno nameščen in uporabljen. V takih primerih je večja verjetnost, da nosečnost ni v maternici (zunajmaternična nosečnost), kar predstavlja resno zdravstveno stanje, ki zahteva takojšnjo oskrbo.
Zanositev v času dojenja in po porodu
Obdobje po porodu je posebno obdobje, ko se pari pogosto odločajo o nadaljnjem načrtovanju družine. Zdravniki odsvetujejo spolne odnose prvih šest tednov po porodu, dokler se čišča ne ustavi in se poškodbe nožnice zacelijo. Kljub temu, da polno dojenje zmanjša verjetnost zanositve v prvih šestih mesecih po porodu (manj kot 5 % možnosti), absolutno varnih dni ni. Zato je primerna kontracepcija ključnega pomena.
Maternični vložek je lahko primerna kontracepcijska metoda za doječe matere že od šestega tedna po porodu. Hormonski vložki so v tem obdobju še posebej priporočljivi, saj ne vplivajo na količino mleka ali na dojenčka. Vstavitev materničnega vložka je možna tudi po carskem rezu.
Če se ženska odloči za novo nosečnost, se maternični vložek lahko kadarkoli odstrani, zanositev pa je običajno možna že v naslednjem mesecu.
Kaj storiti ob sumu na nosečnost z materničnim vložkom?
Če sumite na nosečnost med uporabo materničnega vložka, je nujno, da se čim prej obrnete na svojega ginekologa. Ob sumu na nosečnost je ključnega pomena ugotoviti, ali gre za nosečnost v maternici ali zunaj nje.
- Nosečnost v maternici: Če je nosečnost v maternici, bo zdravnik verjetno predlagal odstranitev materničnega vložka. Če po odstranitvi vložka ne pride do splava, obstaja možnost nadaljevanja nosečnosti. Če pa se par odloči za prekinitev nosečnosti, je splav možen na zahtevo ženske do 10. tedna nosečnosti.
- Zunajmaternična nosečnost: Če gre za zunajmaternično nosečnost, je nujno takojšnje zdravljenje, ki večinoma vključuje operacijo. Zunajmaternična nosečnost ne more biti donosena in predstavlja resno nevarnost za zdravje matere.
V primeru, da vaš osebni ginekolog ni dosegljiv, se lahko obrnete na ginekološko urgenco.
Konzultacija z zdravnikom pri načrtovanju nosečnosti
Preden se par odloči za zanositev, je priporočljivo opraviti posvet z ginekologom. Načrtovanje nosečnosti vključuje več pomembnih vidikov:
- Opustitev kontracepcije: Prvi korak pri načrtovanju nosečnosti je prenehanje uporabe kontracepcijskih sredstev. Pri hormonskih tabletkah se priporoča obdobje dveh menstruacij brez tabletk, da se maternična sluznica pravilno obnovi in omogoči dobro ugnezditev zarodka.
- Zdrav življenjski slog: Opustitev škodljivih razvad, kot sta kajenje in uživanje alkohola, je ključnega pomena za zdrav razvoj ploda. Prav tako je pomembna zmerna telesna aktivnost in uravnotežena prehrana.
- Folna kislina: Jemanje folne kisline pred zanositvijo in v zgodnji nosečnosti je nujno za preprečevanje prirojenih napak živčevja pri plodu. Priporočen dnevni odmerek je 0,4 mg.
- Preverjanje zdravstvenega stanja: Ginekolog bo opravil potrebne preiskave, vključno s Pap brisom, določitvijo krvne skupine in Rh faktorja, ter preverjanjem morebitnih okužb.
Zakaj bi morali jemati folno kislino PRED nosečnostjo
Zaključek
Maternični vložek je zanesljiva in učinkovita metoda kontracepcije, ki omogoča večletno zaščito pred neželeno nosečnostjo. Vendar pa je pomembno razumeti, da nobena kontracepcijska metoda ni popolnoma zanesljiva. V primeru suma na nosečnost med uporabo materničnega vložka je ključnega pomena takojšen posvet z ginekologom, ki bo ocenil situacijo in svetoval nadaljnje ukrepe. Odgovorno načrtovanje družine in skrb za zdrav življenjski slog sta osnova za zdravo in varno nosečnost.