V Zdravstvenem domu Slovenj Gradec deluje ginekološki dispanzer, ki skrbi za preventivne in kurativne preglede žensk, ki imajo izbranega ginekologa v tej ustanovi. Delo opravljajo specialisti ginekologije in porodništva po razporedu. Dispanzer za ženske zagotavlja aktivno zdravstveno varstvo žensk, ki vključuje zdravo načrtovanje družine, vodenje nosečnice in otročnice ter preprečevanje, zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni rodil in dojk. Vsako dekle in ženska ima pravico do izbire svojega ginekologa. V dispanzerju za ženske se ukvarjajo s splošno ambulantno ginekologijo in vodenjem nosečnosti, pri čemer želijo delovati na osnovi izbranega zdravnika. Med pogodbenimi sodelavkami so navedene Juvan Katja, dr.med. spec.gin., Hain Martina, dipl., Starc Maja, dr.med. spec. gin. in por.
Postopek umetne prekinitve nosečnosti po desetem tednu
Postopek za umetno prekinitev nosečnosti po desetem tednu nosečnosti vodijo in o zahtevi nosečnice odločajo komisije prve in druge stopnje za umetno prekinitev nosečnosti. Pri nosečnosti, višji od 10 tednov, je treba oddati vlogo za odobritev umetnega splava na komisijo prve stopnje. Postopek za umetno prekinitev nosečnosti se začne na zahtevo nosečnice. Za nosečnico, ki je nerazsodna, zahtevajo umetno prekinitev nosečnosti njeni starši oziroma skrbnik. Zahtevo ženske, pri kateri nosečnost traja več kot deset tednov, obravnava komisija prve stopnje. Če komisija meni, da za umetno prekinitev nosečnosti niso izpolnjeni pogoji po 18. členu zakona, zavrne zahtevo. V tem primeru lahko nosečnica predlaga, da o njeni zahtevi odloči komisija druge stopnje. Če komisija prve oziroma druge stopnje dovoli umetno prekinitev nosečnosti, napoti nosečnico z vso dokumentacijo v zdravstveno organizacijo, ki opravlja umetno prekinitev nosečnosti. Podrobne informacije o postopkih umetnega splava in kako poteka obravnava na komisijah - če si noseča več kot deset tednov - prejmeš pri ginekologu, ki izda napotnico za umetni splav.
Pravila igre določa Zakon o zdravstvenih ukrepih pri uresničevanju pravice do svobodnega odločanja o rojstvu otrok (ZZUUP), ki je bil objavljen v Uradnem listu Socialistične republike Slovenije številka 11 dne 19. maja 1977. Zakon o spremembah tega zakona (ZZUUP-A) je bil sprejet 22. oktobra 1986 in je začel veljati 15. novembra 1986. Ta zakon začne veljati 1. julija 1977.
Zgodovina ginekološko-porodniškega oddelka v Slovenj Gradcu
Oddelek je v letu 2024 obeležil 66-letnico obstoja in se sedaj v celoti nahaja v novem prizidku bolnišnice. V pritličju sta ambulantni del in dnevna bolnišnica, v prvem nadstropju hospitalni del s 47 posteljami za bolnice in 24 posteljami za novorojenčke, v drugem nadstropju pa nov porodni blok s štirimi porodnimi posteljami in operacijsko dvorano. Izvajajo bolnišnično, ambulantno in dispanzersko dejavnost za nosečnice in ženske z ginekološkimi obolenji, ki so večinoma iz občin Koroške regije, Velenja in Mozirja, iz gravitacijskega območja z okoli 135.000 prebivalci. Izvajajo široko paleto ginekoloških operacij vključno z operacijami rakavih obolenj na maternici in na jajčnikih, s poudarkom na minimalno invazivnem načinu operiranja. Ravnajo v skladu s principi Novorojencem prijazne porodnišnice, za kar imajo ustrezen certifikat s strani Unicef, pridobljen leta 2009 in nato podaljšan leta 2015.
V začetku aprila 2017 so se preselili v nove prostore. V mislih je ostala misel ene prvih babic slovenjgraške bolnišnice, gospe Marije Ovčar: »Vse visi na popkovini.« Ko se je leta 1921 zaposlila v bolnišnici, so porode vodile babice, zdravnik kirurg pa je pomagal le v izjemnih primerih. Leta 1936 se je v bolnišnici zaposlil prim. dr. Stane Strnad, specialist kirurg, ki je obvladal tudi ginekologijo in praktično porodništvo. Število porodov je naraslo na 90 letno, leta 1938 je opravil tudi prvi carski rez in spretno izvajal različne ginekološke operacije. Leta 1958 je bil imenovan za predstojnika samostojnega ginekološko-porodniškega oddelka. Vodil ga je do leta 1961, ko se je v bolnišnici zaposlil prvi specialist ginekologije in porodništva, prim. Dimitrij Mikuš, dr.med. Slednji je postavil temelje sodobnega porodništva in ginekologije, število porodov pa je skokovito naraslo na 881. Pod njegovim vodstvom so v izurjene ginekologe in porodničarje zrasli še trije specialisti, babice pa so strokovno opravljale svoje poslanstvo. Porodna soba je dobila še eno posteljo, oddelek pa jih je imel 39, ob tem še 19 zibelk za novorojenčke. Matere so prve v Sloveniji imele otroke ob sebi ves dan. Leta 1964 je bil zgrajen nov kirurško-ginekološki blok in takrat je imel oddelek že 79 postelj, 4 postelje v moderni porodni sobi. Predstojnik se je redno seznanjal z novostmi, tudi iz tujih učbenikov, in že leta 1964 prvi v Sloveniji opravil kuldoskopijo z enostavnimi aparaturami. Z endoskopskimi posegi je uspešno nadaljeval in tako leta 1967 kot prvi v Sloveniji izvedel laparoskopijo, leta 1971 pa prvi v bolnišnici diagnostično laparoskopijo z ustreznimi aparaturami. Leta 1970 je bil na oddelku ustanovljen Center za nedonošenčke, že leto kasneje pa se je zaposlila tudi prva pediatrinja, neonatologinja Ljudmila Petrovič, dr.med. Leta 1976 je vstopil v veljavo Zakon o načrtovanju družine, zato so se začele izvajati sterilizacije z minilaparotomijo, od leta 1983 z laparoskopijo. Leta 1986, po upokojitvi prim. Mikuša, dr.med., je oddelek prevzel Franc Krištofelc, dr.med., pod čigar vodstvom je stekel projekt Nedonošenček, oddelek je dobil računalniško opremo, porodna soba pa nov CTG aparat in leta 1990 ultrazvočni aparat z vaginalno sondo ter sondama za pregled dojk in kolkov novorojenčkov. V letih, ki so sledila, se je izmenjalo več predstojnikov; Franc Pristovnik, dr.med., mag. Marijan Lužnik, dr.med., mag. Frenk Krištofelc, dr.med., in Silvestra Kašnik Čas, dr. med. Vodilna medicinska sestra oddelka je leta 2002 postala Pavla Kogelnik, dipl. m.s. V tem času je potekalo uspešno svetovanje o kontracepciji, oddelek je pridobil revolucionarni 3D UZ, vpeljali so novo uroginekološko operacijo TVT. Pomembna pridobitev je bil instrumentarij za histeroskopsko diagnostiko in operativo, histeroskopije so postale nepogrešljive za vsakodnevno delo. Stroka je še naprej sledila vsem smernicam v ginekologiji in porodništvu. V porodništvu so uvedli novo presejalno metodo - merjenje nuhalne svetline pri plodu in diagnostično metodo - kariotipizacijo z amniocentezo. 3D ultrazvočni aparat so zamenjali z novim 4D ultrazvočnim aparatom. Od leta 2008 oddelek vodi Katja Juvan, dr.med., in med njenimi prvimi projekti je bila pridobitev certifikata Novorojenčku prijazna porodnišnica. V operativi danes prevladujejo minimalno invazivne metode. Od leta 2007 uspešno izvajajo laparoskopske supracervikalne histerektomije, od leta 2010 pa med prvimi v Sloveniji tudi laparoskopske totalne histerektomije, katere bodo v prihodnje dopolnili še z laparoskopskimi limfadenektomijami. Razširile so se indikacije za uroginekološke operacije. Poleg korekcije motenj statike medeničnega dna z vaginalnimi mrežicami so leta 2016 uvedli novo metodo za zdravljenje inkontinence urina. Konec leta 2016 so se končno dočakali selitev oddelka v povsem nove, svetle, sodobno opremljene prostore. S selitvijo v nov porodni blok v letu 2017 se je izboljšala kakovost oskrbe.
Specializirane ambulante in dejavnosti
Na oddelku delujejo različne specializirane ambulante:
Ambulanta za pregled nosečnic s težavami in ob PDP: Na pregled se ni potrebno predhodno naročiti. Za nujna stanja obratuje ambulanta ves čas, ne glede na uro prihoda. Tu potekajo pregledi nosečnic s težavami, ki so noseče 23. tednov ali več ter pregled nosečnic ob in po predvidenem datumu poroda. Delo opravlja specialist ali specializant ginekologije in porodništva po mesečnem razporedu. Za pregled ni čakalne dobe, zaradi lažje organizacije priporočamo, da se nosečnice na pregled naročijo na 02 88 23 400, notranja številka 856 (babica). Nosečnice, pri katerih gre za stanje po carskem rezu ali nosečnice s plodom v medenični ali prečni vstavi, napoti ginekolog v PDC že v 36. tednu nosečnosti, da se dogovorijo o načinu poroda. Sicer začnejo voditi nosečnost ob dopolnjenem 40. tednu nosečnosti, izjemoma tudi prej (odsotnost izbranega ginekologa). Nosečnice, ki želijo roditi v vodi, se tu pogovorijo z babico, ki glede na sprejete smernice oceni, če je porod v vodi pri določeni nosečnici primeren.
Ambulanta za kolposkopijo in biopsijo: Tu potekajo pregledi bolnic, pri katerih je potrebna kolposkopska diagnostika oz. ciljana biopsija materničnega vratu, skladno s Smernicami obravnave predrakavih sprememb na materničnem vratu. Nosilki dela sta Tina Bizjak, dr.med. in Andreja Fužir, mag. zdr. - soc.
Ambulanta za uroginekologijo: Tu poteka obravnava motenj statike medeničnega dna in urinske inkontinence. Nosilci dela so prim. mag. Marijan Lužnik, dr.med. in dr. Branka Verdnik Golob, dr.med.
Ambulanta za patologijo maternične votline: Tu poteka obravnava vseh bolnic, ki imajo v pomenopavzi ultrazvočno vidno zadebeljeno sluznico v maternici in so brez težav; bolnic z sumom na pregrado v maternici, bolnic z brazgotino na maternici po carskem rezu in ostali ultrazvočni pregledi maternične votline, kjer ni potrebna nujna obravnava. Nosilki dela sta Branka Verdnik Golob, dr.med. in Helena Šavc, dr.med.
Ambulanta za ženske v menopavzi: Namenjena je ženskam, ki so v menopavzi ali perimenopavzi. V ambulanti obravnavajo probleme, ki jih v zvezi z menopavzo lahko pomaga zmanjševati ali odpravljati ginekolog. Opravljajo svetovanje o tem, kakšne spremembe v življenje ženske prinaša ta pomembna sprememba, kaj se dogaja tik pred in takoj po menopavzi, kako simptome menopavze prepoznati in kako ločiti simptome menopavze od drugih sprememb, ki se pogosto pojavljajo v tem življenjskem obdobju. Svetujejo, kako je možno simptome menopavze in pozne posledice menopavze zdraviti; tako z naravnimi pripravki, kot s hormonsko nadomestno terapijo. Svetujejo tudi o tem, kakšna tveganja lahko prinaša zdravljenje simptomov, kot tudi kakšna tveganja prinaša ne-zdravljenje simptomov menopavze. Ambulanta je namenjena tudi obravnavi težav povezanih s spolnostjo v menopavzi.
Ambulanta za mladostnice: Namenjena je preventivnim in kurativnim pregledom mladostnic. Izvajajo svetovanje glede spolnosti, kontracepcije ter preprečevanja spolno prenosljivih bolezni. Obravnavajo mladostnice od 11. do 18. leta starosti.
Dispanzer za žene: Tu potekajo preventivni in kurativni pregledi tistih žensk, ki imajo izbranega ginekologa v bolnišnici.
Sodobno porodništvo in poporodna oskrba
Ob sprejemu v porodno sobo se babica s porodnico pogovori o njenem zdravstvenem stanju, poteku nosečnosti, z namenom, da pridobi podatke, ki so pomembni za varen potek poroda. S porodnico se pogovorita o željah in pričakovanjih. Opravijo se osnovne preiskave, ki zajemajo snemanje CTG, ginekološki pregled, odvzem krvi in nastavitev i.v. Tekom poroda se za lajšanje bolečin in boljše počutje ter lažjo sprostitev uporabljajo različni pripomočki, kot so napihljive žoge, blazine, letvenik in sodoben porodni stol. Trudijo se, da ustvarijo prijetno in domače okolje.
Epiduralna analgezija: Na voljo je 24 ur na dan, vse dni v tednu, storitev je brezplačna. Po razgovoru z anesteziologom, ki ga nosečnica opravi v okviru materinske šole, nosečnica podpiše soglasje, da je seznanjena s samim postopkom in možnostjo zapletov.
Ultiva: Kratkodelujoče opioidno sredstvo proti bolečinam, ki ga dovajajo preko intravenskega kanala. Porodnica si zdravilo ob začetku vsakega popadka dozira sama, s pritiskom na gumb na črpalki. Storitev je na voljo 24 ur na dan in je brezplačna.
Aromaterapija: Za sprostitev in pomiritev med porodom uporabljajo eterično olje sivke, ki pomirja, sprošča, blaži stres in lajša tesnobo.
Shiatsu masaža: Ena izmed tehnik sproščanja, s katero lahko uspešno vplivajo na bolečino, hormonski sistem in splošno počutje. Terapija se izvaja z globokimi pritiski z dlanmi, palci, komolci, pogosta pa so tudi raztezanja in kroženja udov.
TENS: Protbolečinska terapija z električnimi impulzi.
Gibanje in različni položaji med porodom: Spodbujajo menjavo položajev in gibanje, kar lahko učinkovito vpliva na potek poroda in zaznavo bolečine.
Porod v vodi: Topla voda ugodno vpliva na počutje in sprostitev porodnice, blaži boleče popadke, zlasti bolečine v križu, in zmanjša verjetnost poškodbe tkiva ter epiziotomij. Porod v vodi je omogočen na izrecno željo porodnice, ki je v šoli za starše razumela prednosti, tveganja in kontraindikacije takega načina poroda, ter ob predhodnem dogovoru v dnevnem perinatalnem centru zaradi dodatnih krvnih preiskav. Zahteva se test prekuženosti s hepatitisom C.
Meditacija za pripravo na porod: nemoten porod za vas, vašega otroka in vaše medenično dno
Poporodna oskrba in nadstandardne storitve
Po porodu porodničar pregleda posteljico in zašije morebitne poškodbe. Prisotnost očeta ali druge osebe, ki jo porodnica želi, na porod dobro vpliva. Pri porodu je lahko prisoten spremljevalec, ne glede na obiskovanje materinske šole. Prisotnost spremljevalca pri porodu stane 20 EUR, potrebna je predhodna najava v PDC ambulanti.
Omogočen je ogled porodnišnice in porodne sobe po predhodnem dogovoru z glavno medicinsko sestro oddelka.
Nadstandardne sobe za porodnice: Na voljo sta dve nadstandardni sobi. V vsaki sobi je poleg udobne postelje za mamico, gnezda in posteljice za novorojenčka, na voljo stol za dojenje, hladilnik, LCD televizor in brezžični internet. Sobi pripada lastna kopalnica s sanitarijami in tušem. Za zagotovitev bivanja v nadstandardni sobi je potrebno povedati ob sprejemu v porodnišnico.
Nadstandardne sobe za bolnice: Na voljo sta dve nadstandardni sobi za bolnice. V vsaki sobi je poleg udobne postelje za bolnico, na voljo hladilnik, LCD televizor in brezžični internet. Sobi pripada lastna kopalnica s sanitarijami in tušem. Za zagotovitev bivanja v nadstandardni sobi je potrebno povedati ob sprejemu v porodnišnico.
Vse navedene specialistke in specialisti ter sodelavci v ginekološko-porodniškem oddelku Splošne bolnišnice Slovenj Gradec zagotavljajo celovito in kakovostno oskrbo ženskam iz regije in širše.