Neverjetne Kožne Spremembe v Nosečnosti, Ki Vas Bodo Presenetile

Nosečnost je obdobje izjemnih telesnih in čustvenih sprememb za vsako žensko, ko se telo prilagaja in pripravlja na prihod novega življenja. Medtem ko se mnoge ženske osredotočajo na rast trebuščka in pripravo na porod, koža pogosto doživlja svojevrstne izzive. Te lahko segajo od estetskih sprememb, kot so strije in pigmentacije, do neprijetnega srbenja in izpuščajev. Razumevanje teh kožnih sprememb, njihovih vzrokov ter možnosti obvladovanja in zdravljenja je ključnega pomena za ohranjanje dobrega počutja nosečnice. Nosečnica lahko zboli za katerokoli kožno boleznijo, kot v vsakem drugem obdobju življenja, vendar na nekatere kožne bolezni nosečnost še bolj vpliva. Nekatere kožne spremembe so značilne za to obdobje in niso bolezenskega značaja. Nosečnico po navadi predvsem zanima, če njena kožna bolezen vpliva na zdravje in razvoj otroka. V nosečnosti se fiziološke spremembe pojavijo pri večini zdravih nosečnic, niso bolezenskega značaja in so večinoma prehodne ter po porodu minejo.

Pigmentne spremembe: Od znamenj do melazme

Nosečnost pogosto prinese tudi spremembe v pigmentaciji kože, ki so lahko estetsko moteče. Najpogostejše spremembe v nosečnosti imenujemo hiperpigmentacija ali temnenje kože. Strokovnjaki so mnenja, da so za te spremembe krivi estrogeni, progesteroni in melanocitno stimulativni hormon. Značilni simptomi pigmentacije se najpogosteje kažejo z obarvanostjo prsnih bradavic, areol, genitalij in srednje trebušne linije (linea alba), ki postane linea fusca. Posebne oblike lokalizirane pigmentacije so večje pigmentacije na predelu čela, obraza in zgornje ustnice (chloasma gravidarum ali melasma gravidarum). Potrebno je poudariti, da se v nosečnosti lahko spremenijo že predhodno obstoječi madeži (nevusi).

Pigmentna znamenja ali melanocitni nevusi se v času nosečnosti zaradi hormonskih sprememb lahko povečajo in potemnijo. Omenjene spremembe lahko zelo prestrašijo bodočo mamo, a ne predstavljajo nobene nevarnosti. Previdnost pri samopregledovanju je vseeno potrebna, saj se maligni melanom pojavi lahko tudi v nosečnosti. Ocenjuje se, da se približno pet odstotkov malignih melanomov pri ženskah pojavi v času nosečnosti. Sumljive so vsake hitre spremembe v videzu, obliki in velikosti znamenj, vsaka asimetrija v obliki in barvi znamenja, spontano krvavenje (brez predhodne poškodbe) in rosenje ter nejasna razmejitev od okolišnje kože. Ob vsakem sumu na nevarno spremembo je treba takoj obiskati dermatologa, ki opravi dermoskopski pregled znamenj in jih po potrebi tudi izreže ter histološko pregleda.

Potemnijo lahko tudi sončne pege in neredko se pojavijo večje rjave lise po obrazu, t. i. melazma. Melanin je pigment, ki določa barvo človekove kože, in melazma je posledica povečanja tvorbe melanina, ki naj bi ga sprožile spremembe ravni hormonov v času nosečnosti. Temni neenakomerno obarvani madeži lahko za posameznico predstavljajo veliko psihično obremenitev in vplivajo na samozavest. Nosečniška melazma pogosto izzveni spontano po porodu, v nekaterih primerih pa lahko ostane tudi več let. Pogosteje prizadene osebe s temnejšo poltjo kot osebe s svetlejšo poltjo.

Pigmentni madeži v večini primerov niso nevarni, so pa lahko z estetskega vidika zelo moteči. Nekaterih pigmentnih madežev ni mogoče trajno odstraniti, možno pa jih je posvetliti s pomočjo različnih kozmetičnih in dermatoloških postopkov. Z ustreznimi kremami in postopki lahko stanje vzdržujemo v takšni obliki, da pigmentacije niso moteče, oziroma da ne pride do njihovega poslabšanja in pojava novih. Ker obstajajo različne vrste pigmentnih sprememb, ki se med seboj razlikujejo po vzroku nastanka in morfoloških značilnosti, se razlikuje tudi pristop pri odstranjevanju le-teh. Prav tako ne moremo več let trajajoče in obsežne hiperpigmentacije odstraniti samo z eno vrsto ali eno izvedbo postopka odstranjevanja pigmentacij. Najbolj učinkovita je kombinacija različnih postopkov, uporaba posvetlitvenih krem ter stroga zaščita pred soncem skozi celo leto. Izbiro primerne metode za odstranjevanje pigmentacije vedno prepustite zdravnikom oziroma drugim strokovnjakom.

Preprečevanje je vedno boljše od zdravljenja, zato je pri preprečevanju pigmentacije najbolj pomembno odgovorno obnašanje na soncu. Edina in najbolj učinkovita rešitev je izogibanje prekomernemu izpostavljanju sončnim žarkom in ustrezna zaščita pred soncem s primernimi oblačili in pokrivali ter redna uporaba sredstev za zaščito kože, v vseh letnih časih, še posebej pa poleti, ko je nekoliko več sončnih dni. Zdravljenje se med nosečnostjo na splošno ne priporoča, rezultati samega zdravljenja pa so med nosečnostjo pogosto porazni. V nekaterih državah dovoljujejo in poskušajo kožne madeže nastale med samo nosečnostjo beliti s kremo strokovnega imena hidrokinon. Uporabo hidrokinona, zaradi toksičnega učinka samih sestavin mazila, med nosečnostjo in dojenjem odsvetujemo.

Strije: Naravna prilagoditev kože

Vsem ženskam so verjetno poznane strije po trebuhu, dojkah in stegnih. Pogosto se pojavijo v nosečnosti, predvsem v zadnjem trimesečju. Nastanejo zaradi poškodbe kožnega in podkožnega vezivnega tkiva. Eden od dejavnikov, ki vpliva na nastanek strij, je raztezanje kože. Razvijejo se pravokotno na sile raztezanja. Na nastanek strij verjetno vplivajo tudi hormonske spremembe v sami nosečnosti ter posledične presnovne spremembe v vezivnem tkivu kože. Strije so naprej rožnato rdeče ali modrikasto rdeče barve (t.i. striae rubre) in nekoliko dvignjene nad okolišnjo kožo. Pozneje pobledijo in se spustijo pod nivo okoliške kože (t.i. striae albae).

Nosečnost je za vsako žensko izjemno posebno obdobje, polno fizičnih in čustvenih sprememb. Medtem ko se telo prilagaja in pripravlja na prihod novega življenja, se koža pogosto sooča z izzivi, kot so nosečniške strije. Te tanke linije, ki se lahko pojavijo na trebuhu, stegnih, prsih in drugih predelih telesa, se razvijejo zaradi hitre rasti trebuha in hormonskih sprememb. Razumevanje vzrokov, preprečevanje in možnosti zdravljenja strij pa lahko pripomore k boljšemu sprejemanju telesnih prilagoditev na tej življenjski prelomnici.

Strije so tanke linije ali brazgotine, ki se pojavijo, ko se koža hitro raztegne. Koža je sestavljena iz več plasti in ko pride do nenadnega pritiska na njeno elastičnost, se lahko notranje plasti poškodujejo, kar vodi v nastanek strij. Te so sprva rdečkaste ali vijolične, s časom pa običajno zbledijo v svetlejše odtenke. Nosečniške strije se pojavijo pri kar 80% žensk, najpogosteje v zadnjem trimesečju nosečnosti, ko dojenček intenzivno raste.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na nastanek strij, so:

Hormonske spremembe: Med nosečnostjo hormoni vplivajo na elastičnost kože. Povišane ravni kortizola zmanjšujejo elastičnost kolagenskih vlaken, kar povečuje možnost za nastanek strij.
Hitro povečanje telesne teže: Pridobivanje teže v relativno kratkem času obremenjuje kožo, saj se mora hitro raztezati, kar povečuje možnost, da se njena notranja struktura poškoduje in s tem strga.
Genetska predispozicija: Družinska nagnjenost igra pomembno vlogo pri verjetnosti nastanka strij. Če so strije prisotne pri starših ali drugih družinskih članih, obstaja večja verjetnost, da se bodo pojavile tudi pri nosečnici.

Za preprečitev nastanka strij med nosečnostjo se svetuje vzdrževanje primerne telesne teže in redna masaža trebuha (npr. z oljčnim ali mandljevim oljem oz. z negovalnimi kremami). Čeprav popolne preventive proti strijam ni, obstajajo številni načini za podporo koži v tem občutljivem obdobju, ki lahko zmanjšajo verjetnost, da se strije razvijejo, ter pomagajo koži, da lažje prenese telesne spremembe.

Vlaženje kože: Redna uporaba vlažilnih krem, ki so oblikovane za občutljivo kožo, je ključna za ohranjanje elastičnosti kože. Hemptouch Nežno mazilo za otroke je idealno za nego občutljive kože nosečnic, saj vsebuje naravne sestavine, kot so konopljino olje, karitejevo maslo in izvleček rakitovca, ki kožo pomirjajo, globinsko vlažijo in podpirajo proces obnove.
Zdrava prehrana: Prehrana, bogata z vitamini C in E, cinkom in silicijem, spodbuja sintezo kolagena, kar izboljšuje elastičnost kože. Sveže sadje, zelenjava, oreščki in semena so odlični viri teh hranil.
Umerjanje telesne teže: Pridobivanje teže postopoma lahko zmanjša obremenitev kože. Nosečnice naj sledijo priporočilom strokovnjakov in se izogibajo nenadnemu povečanju telesne mase.
Redna telovadba: Zmerna telesna aktivnost, kot so hoja, joga in raztezanje, pomaga ohranjati cirkulacijo in prožnost kože, kar lahko pomaga pri preprečevanju nastanka strij.

Po porodu se lahko vidnost strij zmanjša z nanosom lokalnih retinoidnih pripravkov z 0,1% tretioninom, derivatom vitamina A. Nikoli omenjenih lokalnih pripravkov z derivati vitamina A (retinoidi) ne uporabljamo med nosečnostjo, ker dokazano okvarjajo plod (so teratogeni)! Prav tako je potrebna previdnost med dojenjem, da retinoidno mazilo ne pride v stik z dojenčkom. V začetni fazi lahko videz strij izboljšamo tudi z nekaterimi neablativnimi laserji in uporabo dermorolerjev. Z redno nego, uporabo ciljnih kozmetičnih izdelkov ter različnimi naravnimi in medicinskimi pristopi lahko dosežemo opazno izboljšanje, saj ti načini pomagajo obnoviti elastičnost kože, zmanjšati njeno neenakomerno teksturo ter osvetliti in zmehčati videz strij. Naravne metode, kot so masaže z negovalnimi olji in losjoni, lahko pomagajo izboljšati videz kože. Hemptouch losjon Objem pragozda, obogaten s konopljinim in jojobinim oljem ter karitejevim maslom, je odlična izbira za nego kože v času nosečnosti. Njegove naravne sestavine pomagajo zaščititi kožo pred dehidracijo in izgubo prožnosti ter prispevajo k občutku sproščene in pomirjene kože. Zdravila in tretmaji, kot so topikalne kreme z višjo koncentracijo aktivnih učinkovin, lahko pripomorejo k zmanjšanju strij, vendar jih je treba uporabljati le pod nadzorom zdravnika, še posebej v obdobju dojenja. Zdravstvene možnosti, kot so laserji, kemični pilingi in "microneedling", so učinkoviti tretmaji za zmanjšanje videza strij, saj pospešujejo obnovo kože in sintezo kolagena. Ta pristop je še posebej primeren, ko so strije starejše in manj odzivne na kozmetične tretmaje.

Srbečica kože v nosečnosti: Več kot le neprijetnost

Srbečica, ki se pojavi med nosečnostjo, je lahko popolnoma normalen pojav, pogosto povezan z raztezanjem kože. Vendar pa so lahko povzročitelji tudi različne bolezni, kot so dermatoza ali sistemske bolezni, kot so bolezni jeter, ledvic ali ščitnice. Proti koncu nosečnosti se lahko srbečica s trebuha razširi po vsem telesu. Skoraj petina vseh nosečnic se spopada s to težavo, najintenzivnejša pa je običajno na predelu trebuha, še posebej v zadnjem trimesečju, ko je koža popolnoma napeta.

Simptome srbečice lahko poskusite ublažiti s pomočjo negovalnih naravnih losjonov za telo. V redkih primerih, po posvetu z osebnim zdravnikom, je potrebno jemanje zdravil. Zaradi raztezanja kože se srbečica pogosteje pojavlja na predelu trebuha.

Srbež nosečnosti (Pruritus gravidarum) je specifično stanje, za katero je značilno srbenje kože trebuha, ki se nato razširi na okončine, dlani in podplate, lahko tudi na kožo celega telesa. Nastane zaradi motene presnove jeter in povišanih vrednosti žolčnih kislin v krvi. Na koži ni videti izpuščaja, le razpraskanine. Včasih se pojavi tudi zlatenica in izguba telesne teže. V teh primerih je treba izključiti okužbo z virusi hepatitisa. Obolenje ni nevarno za mamo in otroka, je pa zelo moteče. Blažje oblike zdravimo z hladilnimi mazili in kopelmi v topli vodi, mentolom v kremi ali nizkopotentnimi lokalnimi kortikosteroidi. Antihistaminiki niso učinkoviti. Pomaga tudi počitek in uživanje aktivnega oglja. Pri zelo hudem srbenju se lahko poskusi z UVB-fototerapijo in ursodeoksiholno kislino. Nekaj dni po porodu srbež izzveni, zlatenica pa izzveni v nekaj tednih. Pri 40-70 odstotkih žensk se pojavi ob naslednji nosečnosti ali ob jemanju hormonske kontracepcije.

Izpuščaji v nosečnosti: Od benignih do redkih stanj

Poleg omenjenih sprememb se lahko med nosečnostjo pojavijo ali poslabšajo tudi druge kožne težave:

Polimorfni izpuščaj nosečnosti ali PUPP (pruritične urtikarijske papule in plaki): PUPP predstavlja zelo srbeč izpuščaj, ki se pojavi v zadnjih tednih nosečnosti, zelo pogosto nekaj dni pred porodom ali celo po porodu. V področju strij in po preostalem delu trebuha se pojavijo rdeče lise, bunčice ali koprivnici podobne spremembe, ki se nato razširijo na zadnjico, stegna in trup. Izpuščaj ne ogroža zdravja matere in otroka, vendar je zelo zoprn in moteč, saj močno srbenje moti spanje in dnevne aktivnosti. Izzveni po porodu spontano brez zdravljenja v nekaj urah, dneh, najkasneje v štirih tednih. Če je srbež zelo moteč, kožne spremembe mažemo s hladilnimi mazili, kremami z mentolom ali nizkopotentnimi kortikosteroidi. Za ublažitev srbenja lahko uporabimo antihistaminik cetirizin in loratadin. V zelo hudih primerih zdravimo s sistemskimi kortikosteroidi.
Atopični dermatitis: V nosečnosti se neredko poslabša (v 20 odstotkih) atopični dermatitis ali pa se prvič pojavi (v 80 odstotkih) pri ženskah, ki so nagnjene k atopiji in imajo že seneni nahod, astmo ali alergični konjuktivitis ali pa ima omenjene bolezni kdo v družini. Srbeče kožne spremembe se običajno pojavijo že v prvem trimesečju, lahko tudi pozneje. Koža je lahko pordela in ekcematoidno spremenjena na obrazu, vratu, prsnem košu, v pregibih komolcev, kolen, na hrbtiščih rok, trebuhu in zadnjici. Značilno je, da je koža celega telesa suha in se drobno lušči. Srbeče spremembe zdravimo z redno uporabo negovalnih mazil, ki kožo navlažijo in lahko vsebujejo pet- do 10-odstotno sečnino (ureo) za dodatno vlaženje kože in so na voljo v lekarnah v obliki različnih komercialnih pripravkov. Žarišča vnete kože lahko mažemo z nizkopotentnimi kortikosteroidi v kremah. V prvem trimesečju se proti srbenju uporabljajo le sedirajoči antihistaminiki 1. generacije (povzročajo zaspanost), ker so varni in že dolgo v uporabi, na primer feniramin. V zelo hudih primerih se lahko izvaja UVB-fototerapija ali sistemsko zdravljenje s kortikosteroidi. Kortikosteroidnih krem z močnim učinkom v nosečnosti ne uporabljamo.
Psoriaza: Psoriaza se običajno v času nosečnosti izboljša, žal pa se po porodu pogosto poslabša. Zdravi se lahko s kortikosteroidi in kalcipotriolom v kremah in mazilih, hujše oblike pa z UVB-fototerapijo.
Akne: Akne se med nosečnostjo običajno izboljšajo, redko pride do hujšega izbruha (acne gravidarum). Akne v nosečnosti zdravimo z lokalnimi pripravki azelaične kisline, benzoil peroksida in antibiotiki iz skupine makrolidov.
Herpes gestationis (Pemphigoid gestationis): Herpes gestationis kljub nerodnemu poimenovanju ni povezan z virusi herpesa. Gre za avtoimuno obolenje, kjer nastajajo protitelesa proti bazalni membrani v koži. Lahko se pojavi kadarkoli v nosečnosti, najpogosteje pa med drugim in tretjim trimesečjem. Običajno se nosečnica slabo počuti, ima povišano telesno temperaturo in mrzlico. Koža na trebuhu lahko srbi, zbada in peče, pozneje se pojavijo rdeče lise, koprivnici podobne spremembe in mehurčki po koži trebuha, zadnjice, dlani in podplatov, lahko tudi drugje po koži. Težave se pojavljajo v nekajdnevnih ali tedenskih zagonih in ob porodu lahko pride do težjega izbruha. Spontano minejo po porodu, lahko pa se ponavljajo ob ovulaciji, menstruaciji in jemanju hormonskih kontraceptivov še več mesecev, zato se odsvetuje jemanje hormonskih kontraceptivov pri omenjenih bolnicah. Vedno se težave ponovijo v naslednji nosečnosti. Z zdravljenjem poskušamo zmanjšati srbenje in preprečiti nastanek mehurjev. Ker bolezen redko povzroča resne zaplete, se izogibamo agresivnemu zdravljenju. Zdravimo z kortikosteroidi v kremah in sistemskimi antihistaminiki. V 10 odstotkih pride do zaostanka v rasti otroka, kar se kaže v nizki porodni teži, ali pa pride do prezgodnjega poroda.
Impetigo herpetiformis: Impetigo herpetiformis je redka, hujša oblika luskavice, ki se običajno pojavi v zadnjem trimesečju nosečnosti. Nosečnica lahko že ima viden psoriatičen izpuščaj na koži, lahko pa je to prvi izbruh in sploh ne ve za svojo nagnjenost k luskavici. Po koži stegen in drugje po trupu nastanejo številni gnojni mehurčki. Nosečnica se ob tem zelo slabo počuti, ima povišano telesno temperaturo in mrzlico.
Prurigo v nosečnosti: Prurigo v nosečnosti je kožno stanje, ki prizadene nekatere ženske med nosečnostjo, za katero je značilno močno srbenje in nastanek majhnih, dvignjenih izboklin na koži. Čeprav ni škodljiv za mater ali otroka, lahko pomembno vpliva na kakovost življenja bodočih mater. Prurigo nosečnosti, znan tudi kot prurigo gestationis, je benigno kožno stanje, ki se običajno pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti. Zanj so značilne srbeče, rdeče in dvignjene lezije, ki se lahko pojavijo na različnih delih telesa, zlasti na trebuhu, rokah in nogah. Domneva se, da je stanje povezano s hormonskimi spremembami in odzivi imunskega sistema med nosečnostjo. Vendar pa lahko okoljski dejavniki, kot so vročina, vlaga in draženje kože, stanje poslabšajo. Nekatere študije kažejo, da lahko genetska predispozicija igra vlogo pri razvoju pruriga med nosečnostjo. Ženske z družinsko anamnezo kožnih bolezni, kot sta ekcem ali luskavica, so lahko bolj dovzetne. Dejavniki življenjskega sloga, vključno s stresom in prehranskimi izbirami, lahko vplivajo na resnost pruriga v nosečnosti. Primarni simptom pruriga v nosečnosti je močno srbenje, ki je lahko za nosečnice moteče. Čeprav je prurigo med nosečnostjo na splošno neškodljiv, lahko nekateri simptomi kažejo na resnejše stanje, kot je holestaza med nosečnostjo. Diagnosticiranje pruriga v nosečnosti se običajno začne s temeljito klinično oceno. Vendar pa lahko zdravstveni delavci opravijo krvne preiskave, da izključijo druga stanja, kot so disfunkcija jeter ali alergije. Čeprav prurigo med nosečnostjo običajno izgine po porodu, lahko nekatere ženske občutijo dolgotrajno občutljivost ali suhost kože. Prurigo v nosečnosti je običajno samoomejujoče stanje, pri čemer simptomi običajno izzvenijo v nekaj tednih po porodu.

Holestaza v nosečnosti: zdravljenje srbečih rok in preprečevanje mrtvorojenosti - SLUCare OB/GYN

Druge spremembe na koži

Povečana poraščenost: Povečana poraščenost kože in lasišča je pogosta, vendar običajno izzveni po porodu. To spremlja tudi povečano izpadanje las po porodu, ki lahko traja šest do 12 mesecev.
Kožne plesni (dermatomikoze): Kožna plesni (dermatomikoze) so kožne bolezni, ki jih povzročajo razne glivice. Navadno se plesni razraščajo samo po površini kože in v povrhnjici. Koliko se plesni razširijo in kako poteka bolezen je odvisna od celotnega organizma.
- Pityriasis versicolor (tinea versicolor): Pityriasis versicolor je glivična okužba, ki jo povzroča plesen Microsporon furfur, ki prodre v roženico kože. Je čisto površinska kožna bolezen, napada pa predvsem ljudi, ki se močno potijo. Na koži se pojavijo pike ali lise, ki imajo manj ali več kožnega pigmenta in so lahko bele, rjave ali celo roza barve. Bolezen sicer malo vpliva na splošno človekovo počutje, je pa težko ozdravljiva. Poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, priporočam umivanje z okisano vodo, kopeli s preslico ali jogurtom. V lekarni naj vam pripravijo dve raztopini in sicer ena vsebuje 10% raztopino natrijevega tiosulfata, druga pa 10% raztopino citronske kisline. Najprej kožo namažete s prvo tekočino, nato pa čez še z drugo raztopino. Pri tem se sproščajo žveplene spojine, ki dobro delujejo na kožo. Edino mala neprijetnost..koža potem nekoliko »smrdi« po žveplovodiku. Vse te snovi delujejo kompleksno in kremenčeva kislina deluje zelo ugodno na kožo. Zato priporoča ljudsko zdravilstvo kopeli s tem čajem pri zdravljenju kožnih bolezni. Pri teh težavah pripravimo čaj za kopel tako, da vzamemo tri velike žlice posušene njivske preslice in jih prelijemo s pol litra mrzle vode ter pustimo, da se namaka vsaj šest ur. Nato počasi segrevamo, da tekočina zavre in na malem ognju kuhamo še 15 minut. Nato precedimo in tekočino dodamo h kopeli. Poleg tega pa lahko naredimo tudi požirek ali dva, saj je dokazano, da njivska preslica spodbuja delovanje imunskega sistema zaradi kremenčeve kisline.Pityriasis versicolor (včasih tudi tinea versicolor) je pogosta glivična okužba kože, katero povzroča prekomerna rast kvasovk na vaši koži. Kožna plesen, znana tudi kot pityriasis versicolor, je pogosta glivična okužba, ki prizadene zgornje plasti kože. Pityriasis versicolor povzroča kvasovka iz rodu Malassezia, ki je del normalne kožne mikroflore, vendar se pod določenimi pogoji, kot so vročina in vlaga, lahko prekomerno razmnoži ter povzroči simptome. Stanje je bolj pogosto v toplih in vlažnih podnebjih ter pri posameznikih, ki se močno potijo. Klinične značilnosti pityriasis versicolor vključujejo hiperpigmentirane drobno luskaste pege. Najpogosteje prizadeta mesta so trup, vrat in proksimalne okončine. Povzroča jo čezmerna rast vrste kvasovk (glivic), ki je naravno prisotna na vaši koži.Kožna plesen najpogosteje prizadene mlade odrasle in je nekoliko pogostejša pri moških, kot pri ženskah. Prizadene lahko tudi otroke, mladostnike in starejše odrasle. Pityriasis versicolor pogosto prizadene ljudi, ki se močno potijo. Malassezia je del normalne kožne mikrobiote (mikroorganizmi, ki jih najdemo na normalni koži). Za preživetje so odvisni od lipidov. Bela vrsta pityriasis versicolor naj bi bila posledica kemikalije, ki jo proizvaja malasezija, ki difundira v povrhnjico in okvari delovanje melanocitov. Lise se običajno pojavijo na prsih, zgornjem delu hrbta, nadlakteh, vratu ali trebuhu in so ploščate ter okrogle oblike. Obiščite zdravnika, če se vaša koža ne izboljša z ukrepi za samooskrbo, lise pokrivajo velike površine vašega telesa in/ali se glivična okužba vrne. Zdravniki lahko diagnosticirajo kožno plesen s preprostimi kožnimi testi. Pri eni vrsti testa vaš zdravnik postrga kožne celice, za katere meni, da so okužene. Zdravnik lahko pregleda vašo kožo tudi s svetilko Wood. Ta naprava uporablja ultravijolično (UV) svetlobo za osvetlitev vaše kože. Tinea versicolor je na splošno enostavna za zdravljenje. Vaša koža lahko ostane svetlejša ali temnejša več tednov ali mesecev, vendar bi se morala sčasoma vrniti v svojo običajno barvo. Blagi primeri se dobro odzivajo na zdravljenje brez recepta, vendar nekateri ljudje potrebujejo močnejša zdravila. Tinea versicolor se lahko vrne, zlasti v poletnih mesecih. Lokalna zdravila veljajo za prvo linijo zdravljenja pityriasis versicolor. Po zdravljenju lahko traja nekaj tednov ali mesecev, da se vaša koža vrne v normalno stanje. V resnejših primerih bo zdravljenje morda treba ponoviti. Tinea versicolor običajno ne povzroča resnih stranskih učinkov. Peroralna protiglivična zdravila, itrakonazol in flukonazol, se uporabljajo za zdravljenje pityriasis versicolor, kadar je ta obsežna ali če lokalna zdravila niso bila uspešna. Da bi zmanjšali možnost ponovitve, mnogi zdravniki priporočajo skrbno higieno in redno uporabo mila s cinkovim piritionom ali katerega od drugih lokalnih zdravil mesečno. Zdravnik vam lahko predpiše tudi kožno ali peroralno zdravljenje, ki ga uporabljate enkrat ali dvakrat na mesec. Pityriasis versicolor na splošno izzveni z zdravljenjem, vendar se pogosto ponovi, ko so razmere primerne za proliferacijo malasezije. Drobne površinske luske so znak aktivne okužbe in ko le-te izginejo, okužbe ni več. Kožno plesen ali Pityriasis versicolor (včasih tudi tinea versicolor) povzroča prekomerna rast vrste kvasovk (glivic), ki so naravno prisotne na vaši koži. Kožna plesen na splošno ni škodljiva ali nalezljiva.
- Priporočljivo je zdravljenje z lokalnimi antimikotiki, kot sta ketokonazol ali klotrimazol, ki so varni tudi med nosečnostjo. V primeru obsežnejših okužb ali neučinkovitosti lokalnega zdravljenja se lahko uporabijo sistemski antimikotiki, vendar le po posvetu z zdravnikom.
Krčne žile: V nosečnosti se pogosto prvič pojavijo težave s krčnimi žilami pri ženskah, ki so dedno nagnjene h kroničnemu venskemu popuščanju (torej imajo njihove sorodnice krčne žile). Vzrok za to so hormonske spremembe in povečan pritisk na vene ter limfne žile trebuha in spodnjih okončin. Pojavijo se bolečine, krči in otekanje okrog gležnjev. Potrebno je povijanje nog z elastičnimi povoji ali uporaba ustreznih kompresijskih nogavic, ki jih predpiše dermatolog-flebolog.
Rdečina dlani in podplatov: Nekatere nosečnice se tudi močno potijo. Tudi rdečina dlani in podplatov ni neobičajna.

Kdaj obiskati zdravnika?

Čeprav so številne kožne spremembe v nosečnosti normalne in prehodne, je pomembno vedeti, kdaj je potreben zdravniški pregled. Če opazite nenadno ali izrazito srbenje, ki ga ne morete obvladati, izpuščaje, ki se hitro širijo ali kažejo znake okužbe (otekanje, toplota, gnoj), ali če vas kakršnakoli sprememba na koži skrbi, se posvetujte s svojim ginekologom ali dermatologom. Posebno pozornost je treba nameniti nenadnim spremembam na znamenjih, saj te lahko kažejo na resnejše težave, kot je kožni rak. Če sumite na srbečico nosečnosti (Pruritus gravidarum) ali Herpes gestationis, je nujen takojšen zdravniški pregled, saj ti stanji lahko vplivata na zdravje matere in otroka.

Pri uporabi zdravil v nosečnosti je potrebna posebna previdnost, da ne bi povzročili okvar v razvoju otroka, zato je vedno treba skrbno razmisliti o smiselnosti uporabe vsakega zdravila v času nosečnosti, še posebej v prvem trimesečju, ko poteka organogeneza otroka. Predvsem naj bi se v nosečnosti uporabljala zdravila, ki so preizkušena in že dolgo v uporabi ter dokazano ne povzročajo okvar v razvoju otroka.

tags: #kozna #plesen #v #nosecnosti