Vsaka nosečnica si želi vedeti, kdaj bo napočil ta srečni dan, ko bo lahko prvič zagledala in objela svojega otročička. Čeprav lahko predvideni datum poroda izračunamo, statistike kažejo, da se le peščica otrok rodi na napovedan datum. Zato se bodoče mamice, še posebej tiste, ki prvič pričakujejo naraščaj, ne smejo preveč zanašati na izračune; telo jim bo samo sporočilo, kdaj je napočil čas poroda. To je lahko celo nekaj tednov pred predvidenim datumom ali teden, morda dva pozneje. Seveda pa vsaka sprememba počutja ali vsaka bolečina še ni znak za alarm. Pogosto celo mamice, ki so že enkrat ali večkrat rodile, ne vedo vedno, kdaj se bo porod dejansko začel. Mnogi zgodnji znaki so namreč lahko zelo blagi, krči pa so lahko tudi posledica prebavnih težav. Ravno tako nekaj kapljic na spodnjicah ni nujno znak, da vam je odtekla voda. Kako torej prepoznati znake, ki napovedujejo porod?
Popadki: Lažni proti pravim
Popadki so eden od najbolj očitnih znakov bližajočega se poroda, vendar je ključnega pomena, da se naučimo ločiti med lažnimi in pravimi popadki.
Lažni popadki ali Braxton-Hicksovi popadki
Skoraj vse nosečnice - nekatere bolj, druge manj - občutijo otrdevanje trebuha. To je posledica nerednega krčenja maternice v zadnjem trimesečju, s katerim se telo pripravlja na porod. Občutile boste nekakšno zatezanje, ki pa bo popustilo. Ob popadku se namreč napne mišično tkivo v maternici - trebuh postane trd kot kamen in se po nekaj minutah zmehča. Nosečnice imajo občutek, da maternica postaja bolj okrogla, ali začutijo, da dojenček dela prevale. Lažni popadki ne vodijo v odpiranje materničnega vratu, so neredni in trajajo kratek čas - manj kot pol minute. Ravno tako niso nevarni ali boleči, so le neprijetni. Nosečnico lahko motijo med spanjem, občuti jih tudi plod, vendar ne vplivajo na njegovo počutje. Ko se soočate z otrdevanjem trebuha, se sprostite in vadite pravilno dihanje, ki so vam ga pokazali v šoli za starše. Ob bolečini dvignite noge na oporo, se udobno namestite in nekaj časa mirujte. Bolečine bodo tako hitro prenehale. Izogibajte se stresu, hitrim premikom in vzdigovanju ter si vzemite čas za počitek.
Braxton-Hicksovi popadki, poimenovani po angleškem zdravniku, ki jih je prvi opisal leta 1872, so nekakšna "vaja" maternice za pravi porod. Lahko se pojavijo že okoli šestega tedna nosečnosti, vendar jih ženske običajno začutijo v drugem ali tretjem trimesečju. Občutijo se kot zategovanje v trebuhu, ki je lahko neprijetno, a običajno ni boleče. Nekatere ženske jih komaj opazijo, druge občutijo napetost trebuha in vlečenje do dimelj. Trebuh postane trd kot kamen in se po nekaj minutah zmehča. Njihova glavna značilnost je nerednost, neenakomernost in dejstvo, da se ne stopnjujejo - ne postajajo močnejši, daljši ali pogostejši. Običajno trajajo od 30 sekund do 2 minuti in izzvenijo s počitkom, spremembo položaja, hidracijo ali praznjenjem mehurja. Pomembno je, da ne povzročajo odpiranja materničnega vratu, čeprav lahko pomagajo pri njegovem mehčanju in toniranju materničnih mišic. Vzroki za njihovo sprožitev so lahko dehidracija, poln mehur, spolni odnosi, telesna aktivnost, stres ali dotik trebuha.
Pravi popadki
Prave popadke boste čutili kot krče. Takrat spremljajte, koliko časa preteče od začetka enega do začetka drugega popadka ter kako pogosto se pojavljajo. Sicer ni strogih pravil, a načelno velja, da je, če so popadki redni (torej se pojavljajo na manj kot 30 minut ali celo na 5-10 minut) in močni (tako boleči, da se morate ustaviti in počakati, da minejo), čas za odhod v porodnišnico. Pravi popadki so tisti, ki dejansko vodijo do poroda. So bolj intenzivni in imajo specifične značilnosti, ki jih ločijo od lažnih. Pogosto se začnejo kot močni krči, pri katerih se bolečina širi po nogah navzdol, v križ in območje trebuha. Nekatere ženske jih primerjajo z menstrualnimi bolečinami ali črevesnimi krči, druge jih občutijo bolj kot bolečine v križu. Bolečina se širi z vrha maternice navzdol po vsem trebuhu in nazaj.
Za prave popadke je značilno:
- Potekajo v rednih časovnih intervalih.
- Postajajo čedalje bolj boleči in močnejši ne glede na gibanje.
- Premori med njimi so vedno krajši.
- Ritem popadkov postaja enakomernejši (popadek traja od 30 do 60 sekund, včasih celo do 70 sekund).
Pravi popadki so torej vse pogostejši in močnejši, v čemer se bistveno razlikujejo od lažnih. Ključna razlika je v napredovanju - pravi popadki se s časom stopnjujejo v intenzivnosti, dolžini in pogostosti.
Braxton Hicks popadki ali porodni popadki? Kako prepoznati razliko
Odtekanje vode ali plodovnice
Med najbolj očitnimi znaki, da se začenja porod, je odtekanje vode oziroma plodovnice. Plodovnica (tekočina v plodniku, ki varuje otroka v maternici) je praviloma bistra ali rahlo rumenkasta (barva slame), brez vonja in njenega iztekanja ne morete nadzorovati. V tem se tudi razlikuje od urina. Lahko se namreč zgodi, da nosečnici uhaja urin in je zato prepričana, da so ji torej počili jajčni ovoji in ji je odtekla plodovnica. Če ste v dvomih, morate vedeti, da se slednja od urina razlikuje tako po barvi kot po vonju. V kolikor vam je čisto zares odtekla voda, ste lahko prepričani, da boste rodili, kajti takrat se maternični vrat zaradi popadkov odpre in otrok potuje navzdol. Kljub temu pa se morate zavedati, da ne boste rodili v tistem hipu, ko vam odteče voda, še posebno če niste zaznali popadkov. Statistični podatki kažejo, da 90 odstotkov nosečnic rodi v naslednjih 48 urah.
Če plodovnica odteka počasi po kapljicah, je težko ločiti, ali gre za uhajanje urina, kar je proti koncu nosečnosti pogosto, ali za odtekanje plodovnice. To bodo lahko ugotovili v porodnišnici oziroma v porodnem centru s posebnim testom. Lahko pa odteče tudi kot v filmih, nenadoma in v večji količini. Odtekanje plodovnice lahko ločite od uhajanja urina tako, da so pri odtekanju plodovnice hlačke ves čas mokre, ne glede na to, ali vas tišči lulat ali ne, saj tega ne morete zadržati. Plodovnico prepoznate tudi po barvi, ki je navadno mlečna oz. bledo rumena. V primeru (suma na) odtekanje plodovnice uporabite bele higienske vložke, da boste lahko spremljali dogajanje, prav tako bo to olajšalo delo zdravstvenim delavcem. Strokovne smernice v Sloveniji narekujejo, da se v porodnišnico odpravite takoj, ko vam začne odtekati plodovnica. To še posebej velja, če je plodovnica rjave ali zelene barve, saj to nakazuje na stisko pri plodu.
Še posebej kadar pride do razpoka pred 37. tednom (oz. še glavica ni fiksirana) ali je otrok manjše rasti (IUGR), imate veliko plodovnice (polohidramnij), ko otrok ni z glavico obrnjen navzdol, se svetuje prevoz porodnice v čim bolj ležečem položaju, kadar to ni izvedljivo, pa je najbolje poklicati reševalno vozilo, saj lahko pride do izpada popkovnice. Če med nogami opazite popkovnico, ne razmišljajte o drugem načinu prevoza kot z reševalnim vozilom in se čim prej vležite s podloženo/dvignjeno zadnjico. Tudi, če vam bo plodovnica evidentno odtekla vas ne rabi skrbeti, da bi jo otroku zmanjkalo. Plodovnica nastaja ves čas in odteka vse do konca poroda.
Odluščenje sluzastega čepa
V času nosečnosti spodnji del materničnega vratu zapira prav poseben čep, ki med drugim preprečuje vdor bakterij v maternico. Ta se načelno odlušči v 39. tednu, ni pa nujno. Na spodnjih hlačkah ga boste zaznali kot prozorno sluz, ki je lahko pri nekaterih zaradi prisotnosti krvi obarvana rdeče. A to ne pomeni, da morate takoj oddrveti v porodnišnico. Čep se lahko odlušči celo do šest tednov pred dejanskim porodom. Če ga opazite, bodite torej potrpežljivi in počakajte še na druge znake, torej na popadke ali odtekanje vode.
Čep, ki se v nosečnosti nahaja v materničnem ustju (cervix) in ščiti telo pred vdorom mikroorganizmov skozi nožnico v maternico, se lahko pred pričetkom poroda odlušči. Ženske velikokrat prestraši, ker je ustje maternice med nosečnostjo zelo dobro prekrvavljeno in je tako sluz pomešana s krvjo. Čep se lahko odlušči v enem ali več delih. Največkrat ga opazite na hlačkah ali na papirju ko greste na stranišče in se obrišete. Nič ni narobe, če čepa ne opazite. Krvavo sluzast čep je znak, da se je vaše telo začelo pripravljati na porod. Pri pojavu krvavo sluzastega čepa ni potrebno odhiteti v porodnišnico, saj se lahko odlušči tudi več dni, preden se bo porod dejansko aktivno začel. Če se pojavi večja krvavitev (kot pri menstruaciji) se svetuje, da nemudoma obiščete porodnišnico in se posvetujete z zdravstvenimi strokovnjaki.
Drugi znaki bližajočega se poroda
Če znate prisluhniti svojemu telesu, boste v dnevih ali tednih pred prihodom otroka verjetno opazili tudi nekatere druge znake. Vendar nikar ne bodite presenečeni, če se bo vse odvijalo nekoliko bolj počasi.
- Spust v medenico (zagozditev): Otrokova glavica se premakne nižje v medenico, kar lahko nosečnicam olajša dihanje, vendar lahko povzroči pogostejše uriniranje in pritisk na medenično dno.
- Spremembe duševnega razpoloženja: Nekatere postanejo nemirne, živčne, otožne in malodušne.
- Krči v trebuhu, ki so v nerednih presledkih: Ti nosečnostni popadki lahko nakazujejo bližajoči se porod.
- Mehkejše blato ali driska: Hormonske spremembe pred porodom lahko povzročijo redko blato ali drisko. Telo se namreč samo "čisti".
- Nagon gnezdenja: Nenaden naval energije in močna želja po čiščenju in urejanju stanovanja.
- Otrok se umiri: Plod se pred porodom umiri, saj je v maternici manj prostora. Če vas ta sprememba zaskrbi, se posvetujte z ginekologom.
Če se bo otrokova glavica spustila v medenico, boste občutili nelagodje, pogosteje boste morali na vodo ali veliko potrebo, saj bo otrok pritiskal na mehur in črevesje.
Kdaj v porodnišnico?
Če povzamemo, je znakov bližajočega se poroda veliko, a se bo ta dejansko kmalu sprožil, če se popadki pojavljajo na pet minut ali manj in trajajo več kot pol ure, če so popadki tako boleči, da potrebujete pomoč ali če vam je odtekla voda oziroma krvavite.
Odločitev, kdaj oditi v porodnišnico, je pomembna in se lahko razlikuje glede na to, ali gre za prvi porod ali ne.
- Pri prvorodkah: Priporoča se odhod v porodnišnico, ko se popadki pojavljajo redno na 5 minut, trajajo vsaj 60 sekund in so prisotni vsaj eno uro. Če ste v dilemi, je vedno bolje poklicati v porodnišnico in se posvetovati.
- Pri ženskah, ki so že rodile: Ker porod običajno poteka hitreje, se priporoča odhod v porodnišnico, ko so popadki redni in si sledijo na 7-10 minut.
Dodatni znaki za takojšen odhod v porodnišnico vključujejo:
- Popadki, ki so tako boleči, da potrebujete pomoč.
- Odtekanje plodovnice (vode).
- Krvavitev iz nožnice (podobna menstruaciji).
- Ostri nenadni bolečini v trebuhu.
- Če ne čutite otroka.
Če se vam zgodi, da otroka rodite v avtomobilu (očetje), ohranite mirno kri. Otroka osušite z brisačko ali pleničko in si ga položite na gole prsi ter ga pokrijte tako, da glavica gleda ven. Tako ga grejte do prihoda do najbližje porodnišnice/porodnega centra.
Pomembno je, da se nosečnice seznanijo z znaki poroda in se v primeru dvomov ali skrbi posvetujejo z zdravstvenimi strokovnjaki. Pravočasno prepoznavanje in razumevanje popadkov vam bo pomagalo, da se boste na porod odpravile mirnejše in pripravljene.