Porod je edinstveno doživetje, polno nepopisnih občutkov, plesa hormonov in pogosto tudi nepredvidljivih odzivov. Ljubljanjska porodnišnica, največja v Sloveniji, kjer se rodi kar tretjina slovenskih otrok, predstavlja prostor, kjer se srečujejo tako popolnoma zdrave nosečnice kot tudi tiste z visokorizičnimi ali najbolj problematičnimi porodi, ki prihajajo iz vse Slovenije. Z več kot 5500 porodi letno se uvršča med največje v tem delu Evrope.
Osebna izkušnja poroda: Pot do Nikovega prihoda
Vsak porod je zgodba zase, kot je rekla ena izmed mamic, ki je delila svojo izkušnjo. V primeru, ko so dva tedna pred predvidenim datumom ugotovili, da se plod ne razvija več in zaostaja v rasti, se je porod začel s sprožitvijo. Ob 7. uri zjutraj je prišla v sprejemno pisarno, kjer so po CTG-pregledu in ginekološkem pregledu ugotovili, da je porodnica odprta 3 cm.
Za sprožitev poroda sta bili na voljo dve možnosti: tablete ali predrtje plodovih ovojev. Ker je porodnica želela čim hitrejši potek, se je odločila za predrtje ovojev, kar je potekalo okoli 12. ure. Ta poseg je bil opisan kot neznosen, saj voda ni takoj odtekla in je moral ginekolog večkrat poseči z roko. Sledili so popadki, ki so sprva spominjali na zvijanje v želodcu. Kljub temu, da je babica pohvalila dobro prenašanje bolečin, je bil napredek prepočasen, zato so ob 14. uri dodali še umetne popadke.
Bolečine so se stopnjevale, zato so začeli z lajšanjem s pomočjo maske. Ob 14. uri je prišla anesteziologinja za epiduralno analgezijo, vendar je bilo med vstavljanjem katetra težko doseči sprostitev zaradi močnih popadkov na dve minuti. Po 45 minutah neuspešnega poskusa so se odločili za ultivo. Kljub temu, da ultiva zmanjša občutek pristne bolečine, ta ostaja. Kmalu je porodnica začutila potrebo po iztiskanju otroka. S partnerjevo pomočjo so poklicali babico in glavni del poroda se je začel. V nekaj minutah je na svet prijokal Nik, ki je meril 50 cm in tehtal 2930 kg. Porodnica je odnesla dve notranji in en zunanji šiv.
Celotni ekipi, ki jo je spremljala v porodni sobi, so namenjene vse pohvale za prijaznost in podporo, vključno s stalno ponudbo vode s strani babice. Po porodu je sledil premik na oddelek, kjer je kljub zamudi večerje prijazna medicinska sestra prinesla jogurt. Hrana v porodnišnici je bila ocenjena kot zelo slaba in v majhnih količinah.
Vzdušje v porodnišnici: Med strokovnostjo in človeškostjo
Vodja porodnega bloka, Mirjam Druškovič, dr. med., poudarja, da so rezultati v porodni sobi izraz timskega dela, kjer sodelujejo babica, porodničar, specializant, anesteziolog, sestra in seveda rojevajoča ženska. Poudarja, da je delo v porodniškem bloku delno urgentno, saj se stvari lahko v trenutku spremenijo, zato je ključna prepoznava najmanjše verjetnosti zapletov in posebna pozornost.
Prenovljena porodna soba z novim porodnim stolom in kavčem za rojevanje ter poslikanim stropom z naravo, je namenjena ustvarjanju bolj intimnega okolja, kjer se porodnica zbliža z babico. V zadnjih letih so dovolile navzočnost tudi doulam, čeprav je njihov obisk pri porodu še vedno redek.
Sveže prenovljena porodnišnica se ponaša z desetimi porodniimi sobami, kar jo uvršča med največje v Evropi. Kljub temu, da je število porodov v zadnjih letih nekoliko upadlo, je to pričakovano zaradi demografskih trendov po baby boomu.
Izzivi in izboljšave: Komunikacija, analgezija in individualna oskrba
Mag. Gorazd Kavšek, predstojnik Porodnišnice UKC Ljubljana, priznava, da vedno obstajajo možnosti za napredek. Poudarja pomen izboljšanja komunikacije med osebjem in z nosečnicami, še posebej tistimi zahtevnejšimi. V zadnjih letih so uvedli tedenske vizite za pregled rezultatov in razmislek o prihodnjih korakih.
Število porodnic, ki posegajo po analgeziji, kot je epiduralna ali ultiva, je visoko, med 50 in 60 odstotkov, predvsem zaradi njene dostopnosti 24 ur na dan. Vendar pa se upoštevajo tudi želje tistih, ki ne želijo nobenega sredstva proti bolečinam.
Ugotavljajo, da so sodobne ženske vse bolj zahtevne in pričakujejo individualno oskrbo. Vendar pa obstajajo trenutki, ko zaradi nujnosti ni časa za pogovor ali pogajanje, ko je treba reševati življenja. Zato so se odločili odpreti vrata porodnišnice in omogočiti vpogled v porodne sobe ter oddelek otročnic, da bi se nosečnice pred porodom lažje seznanile z osebjem in bile mirnejše.
Svetovni vrh po kakovosti in uspehih
Ljubljanska porodnišnica se ponaša z izjemnimi rezultati na področju zdravja mater in otrok, kar jo uvršča v svetovni vrh. Intenzivna enota za matere in dobro razvit neonatalni oddelek prispevata k temu uspehu. Delež carskih rezov ostaja stabilen pri okoli 21 odstotkih, kar Slovenijo uvršča visoko.
Izr. prof. Miha Lučovnik, vodja enote za intenzivno perinatalno medicino, izpostavlja napredne metode zdravljenja, kot je zgodnje zdravljenje preeklampsije, ki omogoča nadaljevanje rasti ploda. Število sprejemov na ta oddelek pa žal narašča.
Glede neonatalne umrljivosti je ljubljanska porodnišnica v svetovnem vrhu po nizkih številkah, enako velja za perinatalno umrljivost. Poleg tega je ena redkih evropskih porodnišnic, ki izvaja porode plodov v medenični vstavi. V okviru perinatalnega dnevnega centra se trudijo za vaginalne porode tudi pri ženskah, pri katerih je to varno, kar jim je lani uspelo v približno 11 odstotkih primerov.
Znaki nosečnosti Domnevni, verjetni, pozitivni Negovalna mnemonika NCLEX Porodništvo
Doc. dr. Andreja Trojner Bregar, dr. med., vodja oddelka za perinatologijo, pojasnjuje, da se v perinatalnem dnevnem centru obravnavajo nosečnice, ki potrebujejo multidisciplinarni pristop zaradi osnovne bolezni, bolezni, ki so se pojavile v nosečnosti, ali ogroženosti ploda.
Rekordi in humanost oddelka za nedonošenčke
Na oddelku za nedonošenčke, ki deluje že 33 let, so zabeležili izjemne uspehe, med drugim preživetje deklice, rojene s 340 grami, in deklice, rojene v 22. tednu nosečnosti, ki je danes učenka. Oddelek se trenutno prenavlja, da bi zagotovili več prostora za intenzivno zdravljenje novorojenčkov in povečali varnost.
Zahvaljujoč prostovoljnim društvom, kot je Ultrazvočno društvo in Društvo za pomoč prezgodaj rojenim otrokom, so uspeli prenoviti in posodobiti porodne sobe ter kupiti nujno opremo. Vendar pa je treba spoštovati občutja žensk, ki po porodu nemo opazujejo svoje dojenčke in jih ne morejo stisniti k sebi, ampak lahko le navijajo in z ljubeznijo hranijo te male velike borce.
Vprašanja in pomisleki: Je ljubljanska porodnišnica res tako slaba?
Kljub splošno dobri oceni, se pojavljajo tudi kritični glasovi. Nekateri izražajo nezadovoljstvo s hrano, drugi s komunikacijo ali podporo pri dojenju. Pojavljajo se tudi pomisleki glede obiskov in splošnega odnosa osebja.
Na drugi strani pa mnoge izpostavljajo izjemno strokovnost in prijaznost osebja, še posebej v kritičnih trenutkih. Pohvalijo se lahko celo z izjemnimi babicami, kot je Ines, ki je marsikateri mamici pomagala zdržati porod.
Statistični pregled in smernice
Ljubljanska porodnišnica beleži pomembno število porodov, med katerimi prevladujejo glavični porodi. Delež carskih rezov je v mejah evropskega povprečja, medtem ko je perinatalna umrljivost nekoliko višja, kar je posledica obravnave kritičnih primerov iz cele Slovenije.
Porodnišnica ponuja širok nabor protibolečinskih metod, vključno z epiduralno analgezijo, ki je na voljo 24 ur na dan. Prav tako omogočajo prisotnost partnerja pri porodu, čeprav je za to potrebna doplačilo in pogosto potrdilo o opravljeni materinski šoli. Omogočajo tudi možnost ogleda porodnišnice pred porodom in alternativne porodne položaje, kot je stoječi ali sedeči porod.
Kljub nekaterim kritikam, ki se nanašajo predvsem na izkušnje posameznic in morda na obremenjenost osebja, ljubljanska porodnišnica ostaja pomemben center za oskrbo nosečnic in porodnic v Sloveniji. Prizadevanja za izboljšanje komunikacije, izobraževanje osebja in odpiranje vrat porodnišnice naj bi pripomogla k še boljšim izkušnjam v prihodnosti. Zavedanje o svojih pravicah in dobro informiranost nosečnic sta ključna za sodelovanje pri porodu in doseganje čim bolj pozitivne izkušnje.
tags: #ljubljanska #porodnisnica #izkusnje