Vsaka ženska mora skrbno spremljati svoj menstrualni cikel in ob vsaki nenavadni spremembi čim prej obiskati zdravnika. Neredna menstruacija, močne bolečine in krči ter obilna menstruacija so lahko znaki, ki jih ne smemo spregledati. Medtem ko se večina žensk zaveda pomena teh sprememb, pa mnoge med njimi niti ne vedo, kaj je maternični vrat, saj ga s prostim očesom ne morejo videti. Prav zato je pomembno razumeti njegovo vlogo, zlasti v povezavi z menstrualnim ciklom in splošnim reproduktivnim zdravjem.
Razumevanje materničnega vratu: Več kot le "cev"
Maternični vrat, znan tudi kot cerviks, je ključni del ženskega reproduktivnega sistema. Predstavlja nekakšno vezno cev med maternico in nožnico, ki je običajno dolga okoli štiri centimetre. Njegova vloga je večplastna in bistvena za reprodukcijo in splošno zdravje.
Ključna vloga pri reprodukciji: Maternični vrat igra osrednjo vlogo pri spočetju in nosečnosti. Sperma potuje preko materničnega vratu do maternice, kjer lahko oplodi jajčece. Če zanosite, je maternični vrat tisti, ki zadrži plod v maternici do poroda. V času poroda se maternični vrat začne krčiti in razširiti na okoli 10 centimetrov, kar omogoča otroku, da pride skozi nožnico na svet. To kaže na njegovo izjemno odpornost in sposobnost prilagajanja. Ko se v nosečnosti začne maternični vrat širiti, je to jasen znak, da se je porod začel. Čeprav se razširi za kar 10 centimetrov, da se lahko dojenček rodi, se nato ponovno skrči in lepo zaceli.
Sproščanje menstrualne krvi: Ena od ključnih funkcij materničnega vratu je omogočanje izločanja menstrualne krvi iz maternice. Med menstruacijo se odluščena maternična sluznica skupaj s krvjo izloča skozi maternični vrat v nožnico.
Zaščita plodnosti: Maternični vrat deluje kot prva naravna obramba pred spolno prenosljivimi boleznimi (SPB), ki lahko vodijo v neplodnost. Ker je edina pot do maternice skozi maternični vrat, virusi in bakterije, ki povzročajo bolezni ali poškodbe reproduktivnih organov, morajo najprej premagati to oviro.
Vzrok za raka na materničnem vratu in njegovo preprečevanje: Najpogostejša spolno prenosljiva okužba danes je okužba s humanimi papiloma virusi (HPV). Okoli 80 odstotkov žensk se z njimi okuži do svojega 50. leta. Ti virusi lahko spremenijo celice v materničnem vratu, in če tega ne odkrijemo dlje časa, lahko pride do raka na materničnem vratu. Prav zato so redni ginekološki pregledi in PAP-testi ključni. Z zgodnjim odkrivanjem morebitnih abnormalnih celic, še preden se razvije rak, je rak na materničnem vratu postal dobro ozdravljiva bolezen.
Cepljenje proti HPV: Danes obstaja cepivo proti HPV, ki omogoča zaščito pred določenimi tipi HPV-virusov, ki povzročajo raka na materničnem vratu. Priporočljivo je, da se cepijo že deklice od 9. do 26. leta, saj cepivo deluje najbolje, ko telo še ni bilo izpostavljeno virusu.
Druge okužbe, ki napadajo maternični vrat: Bolezni, kot sta gonoreja in klamidija, pogosto prizadenejo maternični vrat. Če jih ne zdravimo, lahko te okužbe vodijo do vnetne medenične bolezni, stanja, ki lahko povzroči resne težave z neplodnostjo.
Vpliv kajenja: Vaš maternični vrat sovraži cigarete. Ženske, ki kadijo, imajo kar dvakrat več možnosti za raka na materničnem vratu kot tiste, ki ne kadijo. Kajenje povzroči, da je imunska odpornost manj učinkovita in da se telo težje bori proti HPV-infekciji.
Menstruacija in maternični vrat: Kaj se dogaja v času krvavitve?
Menstruacija je naraven proces, pri katerem se izloči odluščena maternična sluznica iz maternice, če po ovulaciji ni prišlo do zanositve. Normalen menstrualni cikel se giblje med 21 in 45 dnevi, sama menstruacija pa naj bi trajala največ sedem dni. Običajno rečemo, da menstruacija pride enkrat mesečno, le 5 % žensk pa jo ima celo reproduktivno obdobje na 28 dni. Ljudje smo edina vrsta primatov, pri kateri imajo samice menstruacijo vsak mesec; šimpanzi jo imajo recimo na štiri mesece.
Zakaj pride do bolečin pri menstruaciji?Do bolečin med menstruacijo pride zaradi krčenja mišic maternice, ki iztisnejo odluščeno maternično sluznico. Debelejša kot je sluznica, več je je treba izločiti. V sluznici maternice nastaja hormon iz družine prostaglandinov, ki povzroča krčenje maternice. Ko sluznica razpada, se sprošča iz celic. Debelejša sluznica pomeni več celic in s tem več hormona, kar privede do močnejših krčev. Zaznavanje teh krčev je med posameznicami zelo različno, vključena je tudi individualna komponenta. Določene ginekološke bolezni lahko prav tako povzročijo bolj boleče menstruacije.
Vpliv na športne dejavnosti:Uradno naj bi ženska prvi dan ali dva bolj počivala. Vendar pa naj bi sama presodila, kako se počuti in ali se ji krvavitev in bolečina ob športni dejavnosti poslabšata. Med športom je nekoliko višji krvni tlak in srčni utrip, kar lahko privede do večje izgube krvi. Če očitne razlike ni, ne vidimo razloga, zakaj ne bi smela recimo teči, če ji to ugaja.
Kaj vpliva na jakost menstruacije?Jakost je odvisna od debeline sluznice in individualnih razlik. Nekatere ženske imajo lahko ob zelo debeli sluznici povsem blage menstruacije in obratno. Zakaj nekaterim ženskam iz krvnih žil izteče več krvi, ne vemo. Razlike so lahko velike.
Savnanje med menstruacijo:V javnih savnah je zaradi higiene to odsvetovano. Sicer pa - kot sva že rekla - povišan srčni pulz in tlak vplivata na količino krvavitve. V savni se sicer dvigne le pulz, kar bi lahko privedlo do močnejše krvavitve. Toplota pa ženskam v teh dneh prija in zmanjšuje bolečino. Če imajo savno doma, ne vidimo pravega razloga, da se ne bi smele savnati.
Zaščita maternice med menstruacijo:Med menstruacijo ni več tako očitne zaščite maternice pred okužbo. Kanal materničnega vratu je malenkost odprt in sluzi v njem ni, saj jo sproti odplavlja. Oboje lažje omogoči prehod bakterij v maternico in poveča verjetnost okužbe. V nožnici je sicer veliko vrst bakterij, s katerimi živimo v sožitju in nas varujejo pred okužbo. Če je ženska zdrava in nima vaginalnih okužb ter je v dolgoletni ekskluzivni vezi, je verjetnost vnosa nevarne bakterije v maternico izredno majhna.
Higiena in izdelki za žensko higieno:Pomembno je, da imajo ženske možnost poskrbeti vsaj za svoj minimalni higienski standard. Uporabljajte čim bolj naravne vložke, saj kemična sredstva pogosto dražijo kožo. Bolj ko so materiali umetni, bolj ko zatesnijo, večja je verjetnost naselitve neželenih bakterij, saj v nožnici manjka kisika, ki ga nujno potrebujejo najbolj zaželene bakterije - mlečnokislinske bakterije. Intimna mila so namenjena le za uporabo med menstruacijo, ne ves čas, saj so preagresivna. Ženske jih pogosto dnevno uporabljajo zaradi vaginalnih vnetij, izcedka in neprijetnega vonja. Izcedek iz nožnice je tam z razlogom, tako kot koža izloča maščobo za zaščito. Čeprav imajo intimna mila ustrezen pH, zaradi svoje sestave ob prepogosti uporabi dražijo. Namesto da bi se ukvarjale z izcedkom in vonjem, bi se morale ženske bolj posvetiti vzrokom zanje: materiali, ki ne dihajo, dnevni vložki, pretirana higiena, slaba prehrana. Najboljše je, da se umivate samo z vodo, občasno z intimnim milom, uporabljajte materiale, ki dihajo. Bolje je zamenjati hlačke dvakrat dnevno kot dnevni vložek.
Prehrana in njeno vplivanje na telo:Se ljudje zavedajo, kako velik vpliv ima prehrana na naše telo? Imunski sistem se uči v našem črevesju. Spreminjanje življenjskih vzorcev pač ni lahka pot, a je nujno vztrajati.
Maternični vrat v različnih fazah menstrualnega cikla
Spremljanje stanja materničnega vratu lahko pomaga pri določanju plodnih dni. Vendar pa v dneh, ko imate menstruacijo, ni smiselno pregledovati materničnega vratu, saj v tem času krvavite.
Predplodno obdobje: Ko prenehate krvaveti, vstopite v predplodno obdobje. V tej fazi se začne sluznica maternice debeliti in obnavljati. Jajčeca v jajčnikih začnejo dozorevati. Maternični vrat je v tem obdobju v nižjem položaju, čvrst in bolj suh kot vlažen. Ravno tako je popolnoma zaprt.
Plodno obdobje (ovulacija): V tej fazi, zaradi povečane količine estrogena, maternični vrat začne proizvajati posebej močno sluznico, ki je sposobna zaščititi moško seme in pomagati spermatozoidom, da preživijo v ženskem telesu. V odprtini materničnega vratu se nahaja cervikalna sluz, ki deluje kot prenosnik spermijev proti jajcevodom. V času ovulacije je maternični vrat na najvišji točki, najverjetneje ga boste težko otipali, vlažen, mehak in odprt.
Postplodno obdobje: To obdobje traja približno 14 dni, vse dokler ne začnete ponovno krvaveti. V tem obdobju je maternični vrat v podobnem stanju kot v predplodni fazi: nekoliko nižje, bolj čvrst in suh ali le malce vlažen ter ponovno popolnoma zaprt.
Posebna stanja in skrbi glede materničnega vratu
Cervicitis: Včasih lahko imamo cervicitis (vnetje materničnega vratu) in ne izkusimo nobenih simptomov. Pogosto je posledica spolno prenosljive okužbe, kot sta klamidija ali gonoreja, lahko pa se razvije tudi iz neinfekcijskih vzrokov, kot so alergijske reakcije na spermicide ali lateks. Zdravljenje morda ni potrebno, če ni spolno prenosljiva okužba. Za zmanjšanje tveganja je treba kondome dosledno in pravilno uporabljati.
Nesposoben (inkompetenten) maternični vrat: To je stanje, pri katerem maternični vrat med nosečnostjo oslabi in se prezgodaj odpre, kar pogosto vodi do splava ali prezgodnjega poroda. Simptomi vključujejo pritisk v medenici, madeže ali krvavitve, povečan izcedek iz nožnice in blage krče. Diagnoza vključuje klinično oceno, anamnezo in ultrazvočni pregled. Možnosti zdravljenja vključujejo cerklažo materničnega vratu (kirurško šivanje materničnega vratu) in dodajanje progesterona.
Benigne spremembe na rodilih: Obisk ginekologa je lahko stresen, še posebej, če odkrijejo spremembe. Večina sprememb na rodilih je benignih oziroma nenevarnih. Med te spadajo nepravilnosti v simetriji malih ustnic, kožne spremembe, posledice kroničnih vnetij, okužbe z bradavicami, miomi, ciste in polipi. Miom je benigen tumor, ki se lahko pojavlja v različnih velikostih in legah. Zdravljenje je potrebno le, ko se pojavijo simptomi ali če vpliva na plodnost. Cista je kroglasta formacija, ki je lahko funkcionalna ali posledica endometrioze. Polip je izrastek na sluznici maternice. Nagnjenost k benignim spremembam je lahko genetsko in prehransko pogojena, zato so redni pregledi pomembni.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč?
Vsaka ženska mora skrbno spremljati svoj menstrualni cikel in ob vsaki nenavadni spremembi čim prej obiskati zdravnika. Neredna menstruacija, močne bolečine in krči, ki jih ne morete obvladati z analgetiki, ter obilna menstruacija, ki je ne morete nadzorovati s higienskimi pripomočki, so znaki, ki terjajo obisk ginekologa. Če opazite nenavadne izcedke, nelagodje ali bolečino med spolnim odnosom, zlasti če se pojavi na območju materničnega vratu, je prav tako priporočljivo poiskati strokovno mnenje. V primeru nosečnosti pa je ključnega pomena, da se ob sumu na prezgodnji porod ali težave z materničnim vratom takoj obrnete na zdravniško pomoč.
19 nasvetov za ohranitev presredka med porodom
Zavedanje o svojem telesu in redni preventivni pregledi so najboljša naložba v vaše reproduktivno zdravje. Poslušajte svoje telo in mu prisluhnite.