Okužbe sečil pri dojenčkih, čeprav pogosto neprepoznavne zaradi neznačilnih simptomov, predstavljajo pomembno zdravstveno skrb. Zlasti pri deklicah so vnetja mehurja pogostejša, skoraj vedno pa so posledica okužbe z mikroorganizmi, predvsem bakterijami. V 80 odstotkih primerov je glavni krivec za vnetje mehurja bakterija E. coli (Escherichia coli), ki naravno živi v našem črevesju. Zaradi bližine sečil lahko hitro doseže mehur, se oprime njegovih sten in se tam razmnožuje, kar v idealnih razmerah oslabljene sluznice sečil povzroči vnetje.
Razumevanje vnetja sečil pri otrocih
Znaki bolezni so odvisni od mesta okužbe in otrokove starosti. Pri novorojenčkih in dojenčkih so simptomi pogosto manj značilni in lahko vključujejo povišano telesno temperaturo, slabo napredovanje, neješčost, bruhanje, drisko, razdražljivost, bledico in cianozo. V skrajnih primerih se lahko pojavi prikrita bakteriurija ali celo smrtno nevarna septikemija.
Pri večjih otrocih so znaki podobni kot pri odraslih in lahko vključujejo bolečine v trebuhu ali ledvenem predelu, povišano telesno temperaturo z mrzlico, bolečine v glavi, neprijeten vonj urina, kri v urinu, spremembe pri uriniranju, kot so napenjanje pred uriniranjem, prekinjen curek, uriniranje po kapljicah, pogosto ali pekoče uriniranje ter nočno močenje postelje.
Posebnosti vnetja mehurja pri otrocih
Pogost znak vnetja mehurja je nenehno tiščanje na vodo, ki ga spremljajo bolečine in skelenje pri uriniranju. V hujših primerih se lahko pojavijo bolečine v križu ali spodnjem delu trebuha, povišana telesna temperatura, moten seč, v hudih primerih pa celo kri v urinu.
Vzroki za vnetje mehurja pri otrocih
Najpogostejši vzrok okužb sečil pri novorojenčkih in dojenčkih izhaja iz nezadostne in nepravilne intimne nege. Ginekološke težave so lahko prav tako vzrok vnetja mehurja. Pri nekaterih deklicah se pojavi težava s "lenim mehurjem", kar pomeni, da odlašajo z uriniranjem do trenutka, ko jih močno tišči, in posledično ne pridejo pravočasno do stranišča. To lahko povzroči visoke pritiske v mehurju, ki oslabijo sluznico in jo naredijo bolj dovzetno za bakterijske okužbe. Pediatri v takih primerih svetujejo zdravljenje čezmerne dejavnosti sečnega mehurja z zdravili.
Preventivna zaščita pred okužbami sečil
Pomembno je, da so otroci, predvsem deklice, vedno toplo oblečeni v predelu trebuha. Zaradi anatomskih značilnosti imajo deklice krajšo sečnico kot dečki, kar omogoča lažje prodiranje bakterij v mehur. Zagotovite, da ima malček nogice na toplem, nosi tople nogavičke ali copatke, če ni talnega gretja. Po kopanju v bazenu, rekah, jezerih ali morju je nujno, da otrok sleče mokre kopalke in obleče suhe.
Proper hydration - Akron Children's Hospital video
Zdravljenje vnetja mehurja
V primeru vnetja mehurja je ključno, da otrok pije veliko tekočine, predvsem vode in pripravljenega čaja za mehur iz lekarne. Dieta ni potrebna. Če ima otrok slab apetit, ga spodbujajte k hranjenju v manjših, večkratnih obrokih. Dnevno spremljajte telesno težo in jo dokumentirajte. Pri intimni negi deklic je pomembno, da jih brišete od spolovila proti zadnjični odprtini. Aktivnosti otroka omejite, po potrebi naj miruje v postelji ali v udobnem položaju.
Kdaj k zdravniku?
Vnetje mehurja je treba čim prej zdraviti, zato otroka takoj odpeljite k pediatru. Nepravočasno zdravljenje lahko povzroči širjenje okužbe na ledvice. Če se vnetje mehurja ponavlja, je priporočljivo posvetovanje z otroškim urologom, ki lahko ugotovi morebitne deformacije, kot je zožitev sečnice (stenoza).
Fimoza pri fantkih: Vzroki, nega in zdravljenje
Fimoza, grško "phimos" ali "ustje cevi", je stanje, pri katerem je kožica na spolnem udu tako zožena, da je ni mogoče potegniti preko glavice. Pri dečkih je to pogosto stanje, ki ga delimo na fiziološko in patološko obliko. Fiziološka fimoza je običajno brez simptomov in je normalno stanje pri neobrezanih dojenčkih, ki se s časom naravno raztegne ali odlušči, običajno do starosti 5-7 let. Patološka fimoza pa nastane zaradi brazgotin, okužb in vnetij.
Pravilna nega spolovila fantka
V prvih nekaj letih življenja zadostuje nežno pomikanje kožice preko glavice penisa med menjavo plenic ali kopanjem, pri čemer je treba očistiti tudi področje pod kožico. Pomembno je, da kožice ne premikate na silo, saj to lahko povzroči krvavitve, brazgotinjenje in psihološke travme. Uporabljajte blaga mila, saj lahko agresivnejša povzročijo draženje.
Belkast izloček na notranji strani kožice, imenovan dojenčkova "smegma", je povsem normalen. Nastane zaradi luščenja kožnih celic in naravnih izločkov. Med kopanjem ali nego spolovila jo je treba nežno obrisati. Če je smegma prisotna pod adhezijami prepucija in je ne morete odstraniti, to ne zahteva posebnega ukrepanja ali obiska zdravnika.
Opozorilni znaki za obisk zdravnika
Obisk pri zdravniku je nujen pri fimozi, ki se ne razreši naravno, ali če so prisotni naslednji simptomi:
- Otekel, rdeč ali krvaveč penis, ali če je prisoten gnojen izcedek.
- Bolečine pri uriniranju.
- Zadrževanje urina ali težko uriniranje (slab ali prekinjen curek urina).
- "Baloniranje" kožice med uriniranjem.
- Poševen curek urina.
- Kožica se je zataknila v umaknjenem položaju za glavico penisa in je ne morete vrniti v prvotni položaj (parafimoza).
- Boleče erekcije.
Zdravljenje fimoze
Simptomatsko fimozo pogosto uspešno zdravimo z lokalno steroidno kremo, le redko je potrebna operacija. Zdravljenje vključuje nežno dnevno ročno umikanje kožice, lokalno nanašanje kortikosteroidnega mazila ali obrezovanje (cirkumcizija). Lokalna terapija s kortikosteroidi, ki tanjša in razteza kožico, se običajno izvaja dvakrat dnevno 6-8 tednov skupaj z ročnim raztegovanjem/umikanjem kožice. Obrezovanje se uporablja v redkih primerih, ko mazila ne pomagajo, pri hudih vnetjih ali ponavljajočih se okužbah sečil.
Študije kažejo, da se ob uporabi steroidne kreme fimoza v do 90 % primerov razreši brez operativnega posega.
Pomembnost zaupanja v naravne procese in lastne instinkte
V zadnjem času se vse več poudarja, da kožice na penisu fantkov ni potrebno na silo umikati ali masirati. Kožica se s časom naravno pomakne in raztegne. Pregrobo umikanje lahko povzroči poškodbe, krvavitve in brazgotinjenje. V večini primerov ni potrebe po posebnem čiščenju pod kožico, razen nežnega brisanja zunanjega dela in splakovanja z vodo med kopanjem. Zaupajte svojim instinktom in ne dovolite, da bi zdravje vašega otroka bilo ogroženo zaradi napačnih predstav o negi. Če se pojavijo opozorilni znaki, se vedno posvetujte s pediatrom.
Uporabljajte blaga mila, saj lahko agresivnejša povzročijo draženje.
Pri negi spolovila fantka je pomembno biti pozoren na morebitne spremembe. V primeru zatečenosti, rdečine ali izcedka je priporočljivo obiskati pediatra. Pogosto so takšna stanja, kot je vnetje lulčka, posledica nabiranja smegme ali drugih izločkov pod kožico. Zdravljenje običajno vključuje antibiotična mazila ali obkladke, kot so kamilični ali fiziološka raztopina. V primeru, da kožica ostane priraščena na glavico, lahko pediatri svetujejo nežno pomikanje s paličico, namočeno v olje ali kremo, da se smegma lažje odstrani. Vendar pa je ključno, da se to izvaja nežno in brez sile, da se preprečijo nadaljnje poškodbe. Rdečina glavice po tem, ko se kožica odlepi, je lahko normalna posledica procesa odlepljenja in običajno izgine v nekaj dneh. Če pa se pojavi izrazita bolečina ali drugi znaki vnetja, je nujen obisk pri zdravniku.
tags: #modrikasto #lulcek #pri #dojencku