Pogosto slišimo, da v času menstruacije ni možno zanositi, vendar to ni povsem res. Čeprav je malo verjetno, da boste zanosili pred nastopom menstruacije ali med njo, še vedno obstaja majhna možnost za spočetje v tem času v mesecu. Če imate spolne odnose med menstruacijo, so možnosti za zanositev zelo majhne. Približno v času ovulacije ste najbolj plodni. Zanesljivo je le uporaba kontracepcije, če ne želite zanositi.
Razumevanje menstrualnega cikla in plodnosti
Menstrualni cikel je naravni proces, ki se odvija v telesu ženske in je ključen za reprodukcijo. Večina menstrualnih ciklov žensk traja približno 28 dni, gledano od prvega dne menstruacije do prvega dne naslednjega ciklusa. Vendar pa se lahko to razlikuje med cikli in od ženske do ženske. Običajno menstrualni cikel traja od 28 do 30 dni, tako da ste ponavadi plodni med 11. in 21. dnem, čeprav se to lahko razlikuje.
Cikel je razdeljen na štiri faze: menstruacijo, folikularno fazo, ovulacijo in lutealno fazo. Vsaka faza ima svoje značilnosti.
- Menstruacija: Traja v povprečju 3-7 dni. To je čas, ko pride do krvavitve zaradi odluščenja maternične sluznice, če zrelo jajčece ni bilo oplojeno.
- Folikularna faza: Prekriva se z vašo menstruacijo. V tej fazi vaši hormoni proizvajajo folikle, v katerih so nezrela jajčeca, preden dozori le eno.
- Ovulacija: Obdobje, ko ste najbolj plodni in je najverjetneje zanositi. Vaše zrelo jajčece potuje skozi jajcevod proti maternici. Ovulacija je rezultat kompleksnih hormonskih sprememb in običajno nastopi približno 12 do 16 dni pred začetkom naslednje menstruacije.
- Lutealna faza: Po ovulaciji folikel, ki je sprostil jajčece, zdaj proizvaja progesteron in estrogen, kar povzroča največjo hormonsko spremembo v vašem ciklusu in pripravlja maternico na morebitno nosečnost.
Kako pride do oploditve?
Za oploditev morajo biti izpolnjeni trije pogoji: priti mora do ovulacije (sproščitev jajčeca iz jajčnika), v nožnici mora biti prisotna sluz materničnega vratu (zaradi nje semenčice sploh lahko plavajo) in seveda prisotno mora biti zadostno število semenčic.
Ob ovulaciji jajčnik sprosti jajčece v jajcevod, kjer lahko živi približno 24 ur in čaka na oploditev, preden potuje v maternico. Če se jajčece med ovulacijo sreča s spermijem, temu sledi vgnezditev v steno maternice in nosečnost se razvija naprej. V nasprotnem primeru, ko ne pride do oploditve, se maternična sluznica izloči skupaj z neoplojenim jajčecem in pride do menstruacije.
Spermji lahko v ženskem reproduktivnem traktu preživijo do pet dni, včasih celo sedem dni v idealnih pogojih (prisotnost plodne sluzi materničnega vratu). Prav zato lahko spolni odnos "pred menstruacijo" teoretično privede do nosečnosti. Če imate spolni odnos dva dni pred pričakovano menstruacijo, menstruacija na koncu ne pride (nereden cikel) in ovulirate štiri dni po tem spolnem odnosu, je lahko sperma še živa in oplodi jajčece.
Deli in funkcije ženskega reproduktivnega sistema | Proces ovulacije | Menstrualni cikel
Možnost zanositve med menstruacijo in tik pred njo
Čeprav je vedno obstaja tveganje za nosečnost, če imate spolne odnose brez kontracepcije, so možnosti za zanositev med menstruacijo zelo majhne. Vendar pa obstajajo situacije, ki povečajo to možnost:
- Kratki menstrualni cikli: Če imate kratke cikle (manj kot 25 dni), se ovulacija pojavi že 7.-10. dan. Če vaša menstruacija traja dlje, je čas med zadnjim dnem menstruacije in prvim dnem ovulacije res kratek. Morda do spusta jajčeca iz jajčnika pride celo, ko še krvavite zaradi neoplojenega jajčeca prejšnji mesec. Če imate spolne odnose zadnji dan menstruacije in ovulirate prej, kot ste pričakovali, lahko pride do zanositve.
- Dolga menstruacija: Medtem ko vaša menstruacija traja več dni, kot je to običajno, ste vsak dan bližje ovulaciji.
Kratko pojasnilo: Da, vsekakor je možno, da zanosite tudi med menstruacijo ali praktično kadarkoli v menstrualnem ciklusu, čeprav se raven tveganja precej razlikuje. Tveganje ni nikoli popolnoma nič (razen če je medicinsko nemogoče) in ni "popolnoma varne menstruacije" brez kontracepcije.
Ko pa končate menstruacijo, se pomaknete v okno plodnosti, kar pomeni, da se vaše možnosti zanositve povečajo, ko se približujete ovulaciji. Verjetnost zanositve, če imate spolne odnose dva ali tri dni pred menstruacijo, je zelo nizka. Ker vaše jajčece živi približno od 12 do 24 ur po sprostitvi, to pomeni, da se vaše obdobje plodnosti zaključi kmalu po ovulaciji.
Dejavniki, ki vplivajo na napovedovanje ovulacije
Zanašanje zgolj na preračunavanje plodnih dni v ciklusu ni najboljša napoved za določanje ovulacije. Obstaja več razlogov, zakaj je tako:
- Hormonske vrednosti: Za ovulacijo potrebujemo estrogen, za vgnezditev pa progesteron. Če bi bil čas od ovulacije do začetka menstruacije prekratek, ne bi moglo priti do vgnezditve.
- Vgnezditvena krvavitev: Približno 25 % nosečnic ima vgnezditveno krvavitev približno 6-12 dni po oploditvi. To krvavitev, ki je šibkejša in krajša od običajne menstruacije, lahko zamenjamo za zgodnjo menstruacijo.
- Neredni ciklusi: Ovulacija je pri ženskah z nerednimi cikli težje napovedljiva, kar pomeni, da bi se lahko zgodila kasneje. Tudi pri ženskah z rednimi cikli se lahko datum ovulacije od meseca do meseca razlikuje za 3 do 5 dni. Stres, potovanje, bolezen, sprememba prehrane ali intenzivna vadba lahko ovulacijo odložijo za več dni.
- Zmedenost z ovulacijskim madežem: Približno 5 % žensk ima rahle krvavitve okoli ovulacije. Če je tisto, kar ste mislili, da je vaša menstruacija, v resnici ovulacijska krvavitev, ste ravno v svojem plodnem obdobju.
Znaki ovulacije
Če želite bolje razumeti svoje telo in določiti svoje plodne dni, lahko opazujete nekatere znake ovulacije:
- Sprememba sluzi materničnega vratu: Pred ovulacijo se sluz materničnega vratu spremeni v prosojno, raztegljivo in mokro, podobno surovemu jajčnemu beljaku. To je znak, da se vaše telo pripravlja na morebitno oploditev.
- Zvišanje bazalne telesne temperature (BTT): Med ovulacijo se raven hormona progesterona v telesu poveča, kar povzroči zvišanje bazalne telesne temperature. Pred ovulacijo je temperatura običajno nižja, medtem ko se po ovulaciji stabilno dvigne in ostane višja v lutealni fazi cikla. Z rednim beleženjem temperature lahko ženske opazijo vzorec, ki kaže na ovulacijo.
- Rahli krči ali bolečina v spodnjem delu trebuha: Nekatere ženske občutijo rahle krče ali bolečino na eni strani med ovulacijo.
- Povečan libido: V času ovulacije se lahko poveča želja po spolnih odnosih.
Poleg teh naravnih znakov lahko uporabite tudi:
- Ovulacijski test: Ti testi zaznavajo povečanje luteinizirajočega hormona (LH) v urinu, ki se zgodi 24-36 ur pred ovulacijo.
- Kalkulator ovulacije: S pomočjo aplikacije ali spletnega kalkulatorja lahko izračunate svoje najbolj plodne dni, vendar je to manj zanesljivo kot neposredno opazovanje znakov ali uporaba testov.
Nasveti za načrtovanje nosečnosti in izogibanje neželeni nosečnosti
Če želite zanositi, je dobro, da se pogovorite z zdravnikom. Mnogi zdravniki vam bodo svetovali nekaj sprememb življenjskega sloga, kot je jemanje folne kisline ali prenatalnih vitaminskih dopolnil, izogibanje alkoholu, opustitev kajenja in ohranjanje zdrave telesne teže. Predlagamo vam, da uporabite tudi ovulacijski test, ki vam bo pomagal ugotoviti, kdaj nastopijo vaši najbolj plodni dnevi. Z rednim spremljanjem svojih ciklov in nadzorovanjem, kaj se dogaja z vašim telesom, lahko povečate možnosti za uspešno zanositev.
Če pa ne želite zanositi, je ključno, da pri spolnih odnosih vedno uporabljate zanesljivo kontracepcijo. Splošno prepričanje, da v času menstruacije ni možno zanositi, je zmotno. Tudi zanašanje na koledarsko metodo ali izračune "varnih dni" ni dovolj zanesljivo, saj imata ta metoda visoko stopnjo neuspeha. Učinkovita kontracepcija (tabletke, maternični vložek, vsadek, kondom) je edina zanesljiva strategija za preprečevanje neželene nosečnosti, in sicer ves čas cikla, tudi "pred menstruacijo".
Če ste imeli nezaščiten spolni odnos pred pričakovano menstruacijo in si nikakor ne želite zanositi, ostaja nujna kontracepcija veljavna možnost. Tableta za jutranjo zaščito je učinkovita do 72 ur po spolnem odnosu, medtem ko je ellaOne učinkovita do 120 ur. Če ste zaskrbljeni, je najbolje, da jo vzamete previdnostno.
Perimenopavza in plodnost
Pomembno je vedeti, da se znaki menopavze lahko pri ženskah začnejo pojavljati že pet do deset let pred zadnjo menstruacijo. To obdobje imenujemo perimenopavza. V tem času se lahko menstrualni ciklusi postanejo neredni, dolžina cikla se lahko skrajša ali podaljša, krvavitve pa postanejo izrazitejše ali šibkejše. Čeprav plodnost v tem obdobju upada, je še vedno možna, zato je preprečevanje neželene nosečnosti potrebno še dobro leto dni po nastopu menopavze. Če zanosite v obdobju perimenopavze, je najpomembnejši posvet z ginekologom, ki vas najbolje pozna in vam lahko svetuje.