Vsaka mama si želi, da bi njen dojenček mirno spal in se brez težav hranil. Vendar pa se veliko novorojenčkov in dojenčkov sooča z nemirnim vedenjem med dojenjem in spanjem, kar lahko predstavlja velik izziv tako za otroka kot za starše. Pogosto se pojavi vprašanje, zakaj je dojenček nemiren, zavrača dojko, premalo spi ali pa sploh ne, joče se, steguje roke in noge, ki so pri tem zelo trde. V takih primerih je prsni koš pogosto v povišanem položaju, otrok diha hitro in površno, glava je nagnjena v zaklon, pogosto v tako imenovani predilekciji - zvita na eno stran. Otrok zavrača položaj na trebuhu, kjer se ustvari velik nagib glave nazaj, roke se iztegnejo v stran in otrok dela tako imenovano letalo. Pogosto je tak otrok bolj jokav, nemiren, se hitro in neusklajeno giblje z rokami in nogami. Vse te težave lahko poslabšajo bolečine v trebuhu (neonatalne kolike).
Biološki vidiki nemirnosti: REM faza in cirkadiani ritem
Eden od ključnih dejavnikov, ki vplivajo na spanje in vedenje dojenčka, je njegova biologija spanja. V prvih mesecih življenja večina njihovega spanja poteka v REM (Rapid Eye Movement) fazi, ki je ključna za razvoj možganov. Ta faza se s starostjo otroka sorazmerno zmanjšuje. Novorojenčki in dojenčki v začetnih mesecih nimajo paralize gibanja v REM fazi, kar pomeni, da se med spanjem veliko premikajo, stokajo ali celo jokajo. To je povsem normalno, saj njihovi možgani utrjujejo spomine in izboljšujejo kognitivne sposobnosti. Nedonošenčki preživijo približno 70-80 odstotkov časa spanja v fazi REM, donošeni dojenčki pa približno 50 odstotkov. Faza 1 - zaspanost in dremavost, povešene oči, ki se odpirajo in zapirajo. Podobno kot odrasli, dojenčki doživijo vsako od teh stopenj v ciklu spanja, ki napreduje od 1. do 3. stopnje. Povprečni cikel spanja pri odraslih traja od 90 do 120 minut (z 20 do 25 odstotki v fazi REM). Nasprotno pa cikel spanja vašega dojenčka traja le 50 minut (s 50 odstotki v fazi REM), dokler ni star šest mesecev.
Poleg tega se dojenčki pogosto zbujajo zaradi lakote, saj imajo majhen želodec in potrebujejo pogosto hranjenje. Nerazvit cirkadiani ritem prav tako prispeva k temu, da dojenček še ne loči dneva od noči, kar povzroča pogosta prebujanja. Novorojenčki običajno spijo 16,5 ur na dan, čeprav je to le povprečna vrednost in se otroci med seboj v tem pogledu močno razlikujejo. Ker še nimajo povsem razvite notranje ure oziroma ciklusa, ki se ponavlja vsakih 24 ur, še ne ločijo dneva od noči. Zato jih ne moremo navaditi na to, da bi ponoči spali. Namesto tega spijo v krajših ali daljših intervalih preko celega dneva in noči, vmes pa imajo obdobja budnosti. Več kot polovico novorojenčkovega spanja predstavlja faza REM oziroma faza sanjanja. Pri malčkih je ta faza le še dve tretjini spanja, pri odraslem pa četrtina spanja. Faza REM je po domnevah strokovnjakov namenjena razvoju možganov. Pravzaprav se faza REM začne že v maternici. 25 tednov star plod skoraj ves čas samo »sanja«. Starši lahko sami opazijo, kdaj je dojenček v fazi REM, kajti takrat se mu obrazek nenehno spreminja zaradi najrazličnejših izrazov - zaskrbljenost, veselje, jok…
Fiziološke težave in nelagodje
Nemirnost med dojenjem je lahko posledica različnih fizioloških težav. Nenadni trzaji, znani kot Morojev refleks, lahko dojenčka prebudijo, kar pomaga omiliti zavijanje. Gastroezofagealni refluks (GERD) lahko povzroči nelagodje med hranjenjem in vpliva na spanec. Izraščanje zob je še en pogost vzrok za nemir, bolečine v dlesnih in nočna prebujanja. Poleg tega lahko spremembe v prehrani ali uvajanje goste hrane povzročijo prebavne motnje, ki vplivajo na kakovost spanja.
Pomemben vzrok za napenjanje in nelagodje v trebuščku je tudi prekomerno požiranje zraka med hranjenjem, bodisi pri dojenju ali hranjenju po steklenički. To lahko povzroči močne bolečine in jok, ki traja več ur. Kolike, ki prizadenejo vsakega petega otroka, so verjetno najpogostejši razlog za to, da otrok slabo spi in se nenehno prebuja. Kolike se običajno začnejo šele v drugem ali tretjem tednu starosti in se izražajo z vsakodnevnimi obdobji neutolažljivega joka, ki traja več ur skupaj. Žal ne vemo natančno, kaj povzroča kolike - ali res nerazvit prebavni trakt in posledično bolečine v črevesju ali pa morda kaj drugega, recimo, velika količina podatkov, ki jih dojenčkovi možgani še niso sposobni obdelati. Ampak staršem, ki vsak dan ure in ure nosijo jokajočega dojenčka, je to skoraj vseeno, želijo si le vedeti, kdaj bo bolje.
Nevrološki vidiki in mišična napetost
Nekateri dojenčki imajo lahko povečano mišično napetost (hipertenzijo), kar se kaže v trdih okončinah, zaklonu glave in zavračanju položaja na trebuhu. To lahko dodatno otežuje dojenje in spanje. Priraščen jeziček ali ustnica lahko prav tako vplivata na sposobnost dojenja, saj otrok težje ustvari ustrezen sesalni refleks in zajem dojke. Posledično lahko pride do slabšega napredka teže, prebavnih težav in nezadovoljstva. V ležečem položaju so znaki hipertenzije, velik nagib glave, naklon nazaj, odsotnost opore na podlahti in nezadovoljstvo otroka na trebuhu. V tem primeru ga raje začasno ne polagamo na trebušček, ker se stanje še dodatno poslabša, otroka pa poskušamo umiriti na že omenjen način. Druga manifestacija hipertenzije so stisnjene pesti zaradi refleksnega toničnega prijema. Če požgačkamo otrokovo dlan, se dlan samodejno zategne v pest. Iz tega razloga, v tem obdobju otroku ne damo igrače v roke, ampak poskušamo sprostiti prste. Šele, ko se pesti odprejo, lahko otroku ponudimo igrače. Okoli tretjega meseca starosti se začne otrokovo aktivno gibanje in na to obdobje ga moramo pripraviti ter mu še naprej pomagati. Če mu bo to uspelo, se bo lahko obrnil in bil zadovoljen v ležečem položaju na trebuhu. Vedno je treba kvalitetno izvesti prvo stopnjo razvoja, da lahko sledi druga.
Pri iskanju ključnih besed, ki starše skrbijo v povezavi s spanjem dojenčkov in otrok, me je zelo presenetilo, da je nemirno spanje vprašanje, ki se zelo pogosto pojavlja. Kdaj se bo omenjen vzorec nemirnega spanja spremenil? Kdaj je nemirno spanje »rdeča luč«, ki nakazuje, da vaš otrok potrebuje specialistično obravnavo?
Wake Windows & Sleep Cycles: Baby sleep & beyond
Vpliv starševske psihe in čustvenega stanja
Pomembno je poudariti, da nemirnost dojenčka močno vpliva tudi na mamo. Bolj kot je otrok nemiren, večja je mišična napetost ter hitrejše in površno dihanje. Mamo je treba naučiti, kako takšnega otroka pomiriti, se ga dotikati in pestovati. Vse delamo počasi in umirjeno. Ni treba skrbeti, da bomo otroka s pestovanjem razvajali. Posebej v obdobju od rojstva do tretjega meseca je pomembno pestovanje in stik z otrokom. Otrok ne razume, kaj govorimo, vendar naš dotik v tem obdobju dojema kot zelo intenziven način komunikacije. Telesni stik je manifestacija naklonjenosti, ljubezni in prijateljstva. Vpliva na duševno in fizično stanje otroka in ga izboljšuje ter pozitivno spodbuja njegovo čustveno zorenje.
Afriški vpliv: Bližina, nošenje in narava
Veliko teh praks sem prinesla iz Afrike (natančneje Tanzanije), kjer sem preživela zadnja tri leta in kamor se nameravam vrniti po otrokovem dopolnjenem prvem letu. Rada bi poudarila, da današnji zapis nikakor ni namenjen idealizaciji in pretirani romantizaciji afriškega življenja, ki ima zagotovo tudi svoje minuse. Kar pa želim danes podeliti z vami je to, kar sem v Afriki v srcu začutila, da otrokom in mamam prija ter jih osrečuje. Ena prvih stvari, ki sem jih v Afriki opazila, je bila ta, da sem dojenčkov jok, ki bi trajal v nedogled, slišala zelo poredko. Ta pojav me je navdal z radovednostjo, zato sem o vzgoji malčkov govorila z domačini. Hkrati sem veliko pozornosti namenila opazovanju razlik med njihovo skrbjo za otroke in našo.
Takoj po porodu nisem bila čisto prepričana, kako naj z Leom spim. Sprva sem se bala, da ga bom morda lahko pomendrala, zato sem mu ob postelji pripravila gnezdece. Ta ideja Leu ni bila niti malo všeč. Naj na tem mestu povem, da sem ga v porodnišnici imela v svoji postelji tik ob telesu, saj mi je bilo čudno, da bi spal v tisti plastični škatli, ki so mi jo pripeljali. Praktično v istem trenutku, ko sem ga ponoči spečega prestavila v gnezdece, se je zbudil. Spanje ob mami ima na novorojenčka številne pozitivne učinke. Obupala sem po dveh dneh številnih poskusov in ga prestavila k sebi. Videla sem, da se moja zavest ves čas zaveda, kje je otrok in da je nemogoče, da bi se mu zaradi mene zgodilo karkoli slabega. Res pa je, da partner te vezi z otrokom ni imel in sem imela večkrat občutek, da bi se lahko ponesreči nanj prevalil. Zato smo se odločili, da bo ponoči spal na drugem ležišču. Ko smo to uredili, je spanje postalo precej prijetno. Ko je Leo ponoči potreboval dojko, sem ga v polspanju podojila in spala dalje. Pogosto sva spala in še vedno spiva objeta en proti drugemu, kadar pa sva malce narazen, vedno poskrbim, da se ga dotikam z vsaj enim delom telesa. Čutim, da ga moja bližina pomirja. Leo čudovito spi - običajno zaspi med 20. in 21. uro, se prvič zbudi okoli polnoči, naslednjič pa šele okoli štirih. Zjutraj se običajno od šestih naprej doji na vsako uro, pa vendar lahko poležavava kar dolgo; pogosto do 8. ali celo 9.
Morda sem tudi zato postala solzava, ko sem prišla v Afriko in opazovala mamice ter babice, kako si otroka suvereno navežejo na prsi, še bolj pa na hrbet in v miru skupaj z njimi opravljajo dnevna opravila, kot so delo na polju, kuhanje, pometanje pred hišo ipd. Sama sem rodila sredi vročinskega vala in moj načrtovan porod izven porodnišnice se je iz različnih razlogov, o katerih bom mogoče pisala kdaj drugič, zaključil s carskim rezom v porodnišnici. Ker sem bila torej operirana in posledično šibkejša in ker je bila zunanja vročina nevzdržna, je takojšnja navezava otroka nase, ki sem si jo srčno želela, morala malo počakati. Voziček, ki mi ga je posodila sorodnica, mi je prišel prav, da je Leo v njem spal v senci dreves pred hišo, a kljub temu me je malce tudi nerviral. Po koncu poletja, ko Leo ni imel več težav s črevesjem in se je dobro dojil, sem ga začela nase navezovati. Sprva v elastični trak, sedaj pa že nekaj časa v tkani trak. Kakšna sprememba! Ko sem ga dobro navezala, se je hitro pomiril. Sedaj ga včasih nosim spredaj, včasih na boku, ko kuham ali pospravljam pa na hrbtu.
Priznajmo si - Evropejci imamo, ko gre za svež zrak, življenje obrnjeno na glavo. Eno do največ dve uri na dan preživimo zunaj, preostali čas smo v hišah s steklenimi okni. Zrak v hišah pa je žal veliko slabši od tistega zunaj, navkljub kurjavi in onesnaževanju. V Afriki je situacija obratna. Preživljanje časa na zraku in v naravi je priporočljivo tako za otroka kot za mater. Zagotovo je to eden izmed številnih razlogov, da so dojenčki zadovoljni. V Afriki nikoli nisem videla dojenčka z dudo. Sem pa videla dojenčke, ki so v usta dali tudi dojke babic. Pri nas bi se morda nekdo nad tem zgražal, ampak ali ni bolj naravno in prijetno, da se otrok poveže s telesom in dušo svoje sorodnice, kot da po ustih valja mrtev predmet iz tovarne? No, Leo je dudo precej očitno zavračal, sama pa iskreno tudi nisem prav dolgo poskušala. V sebi imam občutek, da otrok z dojko ne dobi le mleka temveč tudi življenjsko energijo ženske, ki je v dudi preprosto ni.
Redna rutina in zmanjšanje izpostavljenosti tehnologiji
Eden izmed pomembnih dejavnikov, ki pripomorejo k večji mirnosti in boljšemu spanju otroka, je zmanjšana izpostavljenost tehnologiji. Delo na spletu me je, hočeš nočeš, prilepilo na telefon in internet. Po rojstvu sina sem ugotovila, da me to v bistvu precej živcira. Pravzaprav sem to začutila že prej. V Afriki sem pogosto odšla na sprehod skozi vas. Ko sem se sprehajala med palmami in glinenimi hiškami, sem v srcu čutila radost in mir. A le, če sem bila brez telefona. Kadarkoli je bil ob meni telefon, sem se počutila drugače. Po rojstvu Lea me je tehnologija začela motiti še bolj. Opazila sem, da oba spiva veliko bolje, kadar v sobi ni nobene elektronske naprave. Najbolje v življenju pa sem spala, ko sem bila v Afriki in je ponoči zmanjkalo elektrike. Le kako bi v takem miru spal Leo?
Vzpostavljanje rutine pred spanjem je ključnega pomena. Nežen, miren ritual, kot je kopel, nežna glasba ali zibanje, pomaga ustvariti povezavo s spanjem. Rutina naj bo preprosta in ponovljiva, da dojenček ve, kaj pričakovati. Spanje dojenčka po mesecih se sicer spreminja, vendar pa je vedno najpomembnejše, da ohranjamo dojenčku znano rutino pred spanjem, da se tako počasi nauči, katere aktivnosti vodijo do spanja.
Vloga očetov in partnerstva pri spanju
Raziskave kažejo, da vključitev očetov v nočna prebujanja otrok in dojenčkov vodi do bolj konsolidiranega vzorca spanja. S partnerjem se dogovorite, da on prevzame vsaj eno nočno prebujanje in obstaja velika možnost, da bo to vodilo do boljšega počutja mame in tudi boljšega spanja dojenčka.
Prepoznavanje znakov za specialistično obravnavo
Čeprav je nemirno spanje pogosto normalen del razvoja, je pomembno biti pozoren na določene znake, ki bi lahko nakazovali na resnejši zdravstveni izziv. Ti vključujejo dihanje na usta med spanjem, smrčanje, kratke prekinitve dihanja, bolečine v nogah, pretirano dnevno hiperaktivnost, pogoste čustvene izbruhe ali nerazpoloženost. Če se je nemiren spanec nenadno pojavil, bo tudi verjetno postopoma izzvenel. Če pa se to pojavlja že nekaj časa, predlagam, da raziskujete ali bi se dalo dnevno rutino otroka prilagoditi ali pa to nakazuje na resnejši zdravstveni izziv, ki bi potreboval specialistično obravnavo. Če starši začutijo, da nekaj ni v redu, je vedno priporočljivo poiskati strokovno pomoč. Informacije na spletnih straneh ali v člankih niso nadomestilo za posvet z zdravnikom.
Nekateri dojenčki začnejo spati bolj nemirno pri približno 8. in 18. mesecih. Do tega lahko pride zaradi pojava ločitvene tesnobe, večjega prepoznavanja in nadzora nad njihovim okoljem, večjega motoričnega preskoka, čezmerne stimulacije ali spuščanja dnevnih dremežev. Če starši začutijo, da nekaj ni v redu, je vedno priporočljivo poiskati strokovno pomoč.
Ključ do mirnejšega spanca: Razumevanje in prilagajanje
Nemirni dojenček pri dojenju je izziv, ki zahteva potrpežljivost, razumevanje in celosten pristop. Z razumevanjem bioloških, fizioloških in čustvenih vidikov nemirnosti, prilagajanjem tehnik dojenja, ustvarjanjem varnega okolja in iskanjem ustrezne podpore lahko starši pomagajo svojim dojenčkom premagati težave z dojenjem in spanjem ter tako zagotovijo optimalen razvoj in dobro počutje celotne družine. Ne smemo pozabiti, da je vsak otrok edinstven, in kar deluje za enega, morda ne bo delovalo za drugega.
Če imate težave z dojenjem, je vedno priporočljivo poiskati pomoč pri svetovalki za dojenje. Če sumite na priraščen jeziček ali ustnico, se posvetujte s svetovalko za dojenje ali zdravnikom. Ti lahko ocenijo, ali je potreben poseg za izboljšanje sesalnega refleksa in učinkovitosti dojenja.
Če se vam zdi, da je vaš dojenček nemiren, vendar je to lahko pokazatelj, da je izjemno inteligenten. To je 11 znakov, ki to kažejo. Včasih si vedenje vašega dojenčka lahko razlagate kot neke vrste motnjo, težave s koncentracijo ali dolgčas - res pa je, da ravno to vedenje lahko razkriva, da so visoko inteligentni.
Če se vam zdi, da vsi drugi otroci spijo dobro, vaš otrok pa ne? So vsi drugi že ponoči suhi, vi pa vsako noč preoblačite mokre odeje? Če otrok ne spi dobro, tudi mama in očka ne moreta biti spočita… Težko je biti dober starš, če si kar naprej preutrujen. Vprašanje pa je, ali vaš otrok res spi slabše kot vrstniki, ali pa spi v običajnih okvirih za otroke svoje starosti in le vi živite v prepričanju, da nekaj ni prav. Zato brž preverite svoje znanje o otrokovih potrebah v zvezi s spanjem.
Pomembno je, da so informacije, ki so na strani strokovne, preverjene in celostne. Kljub dobremu namenu se lahko zgodi, da kakšno novo priporočilo, novo dognanje ali raziskavo spregledam. Vesela bom, če to opazite, da me na to opozorite, z veseljem zapis spremenim, dodam, ali se za svojo napako opravičim. Poskušajmo si soustvarjati svet, ki ni zavajajoč in naj starši dobijo preverjene informacije - odgovornost, kaj storimo s to informacijo, pa je na nas. Informacije na spletni strani Spi kot dojenček niso nadomestilo za posvet z zdravnikom! Spletna stran Spi kot dojenček je namenjena izobraževanju, vsebine v nobenem primeru niso prilagojene za posebne namene, zahteve ali potrebe posamezne osebe.
tags: #nemiren #dojencek #ob #menstruaciji