Ob izostanku menstruacije mnoge ženske najprej pomislijo, da so zanosile. Vendar pa nosečnost še zdaleč ni edini razlog, zaradi katerega lahko pride do tega, da pričakovane menstruacije ni od nikoder. Če ste opravili test nosečnosti in je negativen, a menstruacija še vedno zamuja, se lahko sprašujete: "Ali lahko zaupam rezultatu?" Včasih lahko na testu nosečnosti dobite lažen negativen rezultat - tj. v resnici ste noseči, vendar test trdi drugače. Po drugi strani vam lahko izostane menstruacija, vendar niste noseči. Kaj torej pomeni negativen test ob zamujajoči menstruaciji in kdaj je čas za obisk zdravnika?
Kako delujejo testi nosečnosti?
Testi nosečnosti za domačo uporabo merijo hormon v urinu, ki se imenuje humani horionski gonadotropin (hCG). Ta hormon je prisoten samo takrat, ko je ženska noseča in se je jajčece ugnezdilo v maternico. Nosečniški hormon (hCG) običajno traja 8 do 14 dni po ovulaciji, preden ga lahko zaznamo v urinu. Nekateri testi nosečnosti so bolj občutljivi od drugih in ta hormon zaznajo že, ko vam prvi dan zamuja menstruacija. Spet drugi pa hormona hCG ne zaznajo že tako zgodaj v nosečnosti. Iz tega razloga imate pri marsikaterih testih nasvet, da ga ponovite čez nekaj dni, ali pa je dodan celo dodaten test ali testni trak.
Farmacevtski testi so glede na FDA 97-99% točni, vendar le, če so pravilno shranjeni in uporabljeni pred iztekom roka uporabnosti. Prav noben test vam z gotovostjo ne bo podal pravilnega rezultata, dokler koncentracija hormona HCG v urinu ne naraste nad 50 mIE/ml, zato je najbolje, da v lekarni ali drogeriji test za ugotavljanje nosečnosti kupite vsaj en dan po zaostanku menstruacije. Hormon začne nastajati v posteljici in se praviloma v urinu pojavi od šest do sedem dni po oploditvi, nadaljnjih sedem dni pa njegova koncentracija doseže zelo visoko raven in jo bo test zaznal.
Nekateri testi so dovolj občutljivi, da zaznajo hCG v urinu šest dni pred izostankom menstruacije (tj. pet dni pred pričakovano menstruacijo). Preberite navodila na embalaži, da ugotovite, kaj natančno pomeni »zgodnje odkritje« pri blagovni znamki testa, ki jo uporabljate. Zanositev se po navadi zgodi približno dva tedna pred pričakovano menstruacijo. Če skušate zanositi, lahko uporabite test ovulacije, ki vas bo obvestil o vaših najplodnejših dnevih in tudi o vašem ciklu. Tako boste vedeli, kdaj je najbolje opraviti test.
Možni razlogi za negativen test ob zamujajoči menstruaciji
Če dobite negativen rezultat testa in vseeno mislite, da ste noseči - opravite še en test na dan, ko pričakujete menstruacijo. Če je dan pričakovane menstruacije že mimo, ponovite test čez tri dni. Lahko je sklepati, da izostanek menstruacije pomeni nosečnost, vendar včasih menstruacija zamuja zaradi drugih razlogov.
Nepravilna uporaba testa in drugi dejavniki
Pretečen test, prehitro odčitavanje ali razredčen urin so le nekateri od razlogov, zakaj test nosečnosti morda ne pokaže pravilnega rezultata. Testirajte, ko se zbudite (koncentriran urin) in natančno upoštevajte navodila. Če pred testiranjem pijete veliko tekočine, je lahko urin preveč razredčen. Najbolj zanesljiv je prvi jutranji urin, ko je koncentracija hCG najvišja. Napačna uporaba testa, kot je neupoštevanje navodil glede časa namakanja ali čakanja na rezultat, lahko prav tako vpliva na pravilnost. Iztek roka uporabnosti testa ali nepravilno shranjevanje tudi zmanjšujeta zanesljivost.
Če ste negotovi in zaskrbljeni zaradi dvoma, da ste pravilno odčitali rezultat, poskusite s testom, ki ga je lahko odčitati, npr. digitalni test. Če še vedno niste prepričani o rezultatu, počakajte z opravljanjem testa do dneva pričakovane menstruacije. Če vaša menstruacija že zamuja, ponovite testiranje čez tri dni, pri čemer uporabite test nosečnosti zanesljive znamke in natančno upoštevajte navodila.
Hormonska neravnovesja in drugi zdravstveni vzroki
Kaj pa, če se odgovor skriva kje drugje kot v nosečnosti? Hormonska neravnovesja, okoljski dejavniki ali neznane patologije lahko povzročijo izostanek menstruacije. Med 8 in 13 % žensk v rodni dobi je prizadetih glede na metaanalizo, objavljeno v Posodobitev o človeški reprodukciji.
Sprememba telesne teže: Izostanek menstruacije lahko povzroči tudi naglo shujšanje ali pridobivanje telesne teže. Prav tako anoreksijo in bulimijo spremlja izguba menstruacije. ITM < 18,5 ali > 30 lahko moti menstrualni ciklus. Prenizka telesna teža ali odstotek maščobe v telesu imata lahko negativen vpliv na raven reproduktivnih hormonov, kar lahko vpliva na izostanek menstruacije in celo na izostanek ovulacije. Podoben vpliv kot prenizka ima lahko tudi previsoka telesna teža. Ženske, ki se v krajšem obdobju precej zredijo, imajo tako včasih tudi težave z menstruacijo.
Stres: Vaš hipotalamus (dirigent cikla) je še posebej občutljiv na stres. Daljša obdobja povečanega stresa imajo lahko negativen vpliv tudi na vaš menstrualni ciklus. Ta se lahko skrajša ali močno podaljša, včasih pa lahko pride tudi do popolnega izostanka menstruacije. Pri nekaterih ženskah lahko stres povzroči tudi bolj boleče menstruacije oziroma menstrualne krče. Poskrbite za redno sprostitev.
Ščitnica: Če vaša ščitnica ne deluje pravilno, potem lahko pride do neravnovesja med hormoni in posledično do izostanka menstruacije. Izostanek menstruacije je lahko povezan tudi s prolaktinom ali s ščitničnimi hormoni. Posledica hormonskega neravnovesja v telesu so tako pogosto tudi težave z menstruacijo. Ali je za izostanek oziroma zamujanje menstruacije zares krivo hormonsko ravnovesje, lahko najlažje preverite s krvnimi testi.
Policistični jajčniki (PCOS): Sindrom policističnih jajčnikov je eden izmed najpogostejših vzrokov za izostanek menstruacije. Gre za hormonsko motnjo, za katero je sicer značilen pojav drobnih cist na jajčnikih. Simptomi se sicer lahko razlikujejo, vendar so najbolj tipični znaki akne, prekomerna poraščenost obraza in telesa, izguba las, ki spominja na moško plešavost, in težave s prekomerno telesno težo. Eden od možnih in izjemno pogostih simptomov PCOS so tudi motnje menstrualnega ciklusa, ki se kažejo kot izguba menstruacije. Če sumite, da bi bil lahko za vaše težave kriv PCOS, je priporočljivo, da se čim prej odpravite k zdravniku.
Prezgodnja insuficienca jajčnikov: Prizadene približno 1 % žensk pred 40. letom starosti.
Celiakija: Netoleranca na gluten je prav tako eden izmed vzrokov izostanka menstruacije.
Prenehanje jemanja kontracepcijskih tablet: V obdobju jemanja kontracepcijskih tablet sicer ne pride do klasične menstruacije, ampak do tako imenovane vmesne oziroma odtegnitvene krvavitve. Vendar pa včasih ne pride niti do te krvavitve. Hormoni v kontracepcijskih tabletah lahko namreč pretirano stanjšajo maternično sluznico, zato ni ničesar, kar bi se lahko odluščilo in izločilo. To sicer ne velja le za kontracepcijske tablete, ampak tudi za drugo vrsto hormonske kontracepcije. V večini primerov sicer občasen izostanek menstruacije med uporabo hormonske kontracepcije ni pretirano problematičen, vendar je zagotovo smiselno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Spremembe v življenjskem slogu
Neredne menstruacije so lahko znak, da do ovulacij sploh ne prihaja ali pa so tako neredne kot je vaš ciklus. Na srečo se večina teh težav lahko reši s spremembami v življenjskem slogu.
Zdrava telesna teža: Če imate prekomerno telesno težo, je izguba nekaj kilogramov z zmerno omejitvijo kalorij in zmerno vadbo lahko zelo koristna, še posebej, če imate diagnozo PCOS. Če imate prenizko težo, poskusite pridobiti kilograme na ustrezen način.
Redna in zmerna vadba: Redna vadba je ključnega pomena za vaše zdravje. Vendar pa pretiravanje z vadbo lahko negativno vpliva na reproduktivne hormone.
Prehrana: Ustrezna prehrana je pomembna. Pomanjkanje ustrezne prehrane, ki je posledica anoreksije ali fizičnega stresa zaradi pretirane vadbe, lahko spremeni možgansko kemijo in oteži možganom, da sprožijo hormone, potrebne za razvoj foliklov. Vsaka ženska, ki poskuša zanositi, bi morala jemati prenatalni vitamin, da bi zagotovila zadosten vnos vseh hranil, ki jih potrebuje za zdravo nosečnost. Poleg tega se je izkazalo, da zelišče Vitex agnus-castus (konopljika) pomaga spodbujati hormonsko ravnovesje, obnavljati pravilnost cikla in povečati pogostost ovulacije.
Razlaga menstrualnega cikla: Vodnik po 4 fazah in hormonih
Druge možne vzroke
Menopavza: Običajno menopavza nastopi okoli 52. leta starosti, po tem ko ženska ni imela menstruacije vsaj 12 mesecev. Vendar pa mnoge ženske doživljajo simptome menopavze že precej bolj zgodaj, včasih celo od 10 do 15 let pred začetkom menopavze. To imenujemo perimenopavza, ki je povezana s precejšnjim nihanjem ravni estrogena. Za ženske v perimenopavzi je tako značilna neredna menstruacija, včasih pa lahko menstruacija tudi povsem izostane.
Obdobje po porodu in dojenje: Neredne menstruacije lahko imate tudi po porodu ali v obdobju dojenja. Če ste pred kratkim rodili in dojite, se vaša menstruacija morda ne bo ponovno začela, vse dokler ne prenehate dojiti.
Kdaj se posvetovati z zdravnikom?
Nenavadne zamude ne gre jemati zlahka. Nekateri simptomi včasih zahtevajo hiter zdravniški odziv. Pozna menstruacija z negativnim testom je redko nujen primer, ampak vedno sporočilo vašega telesa.
Če je nosečniški test pozitiven, je naslednji korak posvet in pregled pri ginekologu, ki bo potrdil ali izključil nosečnost in obravnaval kakršne koli nadaljnje ukrepe.
Kdaj nujno k ginekologu?
- Dolgo niste bili na pregledu: Če niste bili na pregledu več kot tri leta, je skrajni čas, da obiščete izbranega ginekologa.
- Pečenje pri uriniranju: Če vas peče, ko lulate, je dobro, da obiščete ginekologa. Mogoče imate vnetje. Če ta znak spremljajo še bolečine v jajčnikih, mehurju, trebuhu, ledvicah, nikar ne oklevajte.
- Glivična okužba: Glivične okužbe se ni lahko znebiti, zato ne mislite, da bo vse skupaj izginilo brez zdravljenja.
- Boleč spolni odnos: Da se znebite težave, se posvetujte z ginekologom.
- Neredne menstruacije: Zaostajanje menstruacije, dolge in boleče, kratke in šibke - vse to lahko izvira iz zdravstvenih težav. Če že več mesecev nimate menstruacije in niste noseči, je to lahko posledica neuravnotežene ravni hormonov, neželenih učinkov zdravil, čezmerne telesne vadbe ali pa hudo previsoke ali prenizke telesne teže.
Če sumite, da bi lahko za vaše težave kriv sindrom policističnih jajčnikov ali katera druga hormonska motnja, se je priporočljivo čim prej odpraviti k zdravniku. Sindrom policističnih jajčnikov lahko namreč sčasoma privede tudi do neplodnosti ali celo do raka maternične sluznice.
Če dobite dvoumen ali nepričakovan rezultat testa, je najboljše test ponoviti čez nekaj dni ali pa se posvetovati z ginekologom za zanesljivo potrditev nosečnosti.
Neredna menstruacija in negativen test nosečnosti nista nujno razloga za paniko, a sta zagotovo sporočilo vašega telesa, da je morda čas za globlji vpogled v vaše zdravje in dobro počutje.
tags: #neredna #menstruacija #in #test #nosecnosti