Nosečnost je obdobje velikih sprememb in pričakovanj, v katerem si bodoči starši želijo zagotoviti najboljše možno zdravje za svojega otroka. Eden ključnih vidikov skrbi za poteka nosečnosti je izvajanje različnih preiskav, ki omogočajo zgodnje odkrivanje morebitnih nepravilnosti pri plodu. Med najpogostejšimi in najpomembnejšimi so pregled nuhalne svetline ter neinvazivni predporodni testi (NIPT), kot je NIFTY test. Ta članek ponuja pregled možnosti, cen in dodatnih storitev, ki so na voljo v Sloveniji, z namenom, da vam pomaga pri informirani odločitvi.
Ključni pregledi med nosečnostjo
Nosečnost je obdobje, ki ga zaznamujejo številni pregledi, namenjeni spremljanju zdravja matere in razvoja ploda. Dva izmed najpomembnejših zgodnjih pregledov sta:
Pregled nuhalne svetline
Pregled nuhalne svetline, ki se običajno opravi med 11. in 14. tednom nosečnosti, je neinvazivna ultrazvočna preiskava. Njen glavni namen je oceniti povečano tveganje za kromosomske nepravilnosti pri plodu, kot so Downov sindrom (trisomija 21), Edwardslov sindrom (trisomija 18) in Patauov sindrom (trisomija 13). Med pregledom se meri debelina tekočine v zatilju ploda (nuhalna svetlina) ter ocenjujejo drugi anatomski kazalci. Rezultati pregleda, skupaj z materino starostjo in vrednostmi dveh hormonov (nosečniških hormonov beta-hCG in PAPP-A), se vnesejo v poseben računalniški program, ki izračuna individualno tveganje za omenjene kromosomske nepravilnosti.
Pomembno je poudariti, da pregled nuhalne svetline ni diagnostična metoda, temveč presejalna. Če rezultat pokaže povečano tveganje, to še ne pomeni, da ima plod zagotovo kromosomsko nepravilnost, ampak da je smiselno opraviti dodatne, bolj natančne diagnostične preiskave, kot sta amniocenteza ali biopsija horionskih resic.
Neinvazivno predporodno testiranje (NIPT)
NIPT testi predstavljajo sodobno in zelo zanesljivo metodo za presejanje kromosomskih nepravilnosti. Temeljijo na analizi prostocelične DNA ploda, ki je prisotna v krvi nosečnice. Test se lahko opravi že od 10. tedna nosečnosti dalje. Z analizo te DNA lahko z visoko natančnostjo (nad 99%) odkrijejo najpogostejše trisomije (21, 18, 13), nekatere pa tudi druge kromosomske nepravilnosti, delecije ali duplikacije, odvisno od vrste testa. Poleg tega večina NIPT testov omogoča tudi določitev spola ploda.
NIPT testi so varni, saj ne predstavljajo nikakršnega tveganja za plod, saj se odvzeta le majhna količina krvi iz vene nosečnice. V primeru pozitivnega rezultata (ki nakazuje na morebitno nepravilnost) je še vedno potrebna potrditev z invazivno diagnostično metodo.
Ponudniki in cene preiskav v Sloveniji
V Sloveniji je na voljo več centrov in ordinacij, ki ponujajo pregled nuhalne svetline ter različne NIPT teste. Cene se lahko nekoliko razlikujejo glede na lokacijo, ugled ustanove ter obseg ponujenih storitev.
Zdravstveni dom dr. Darija Strah
Diagnostični center Strah, pod vodstvom primarija mag. Darije Strah, dr. med., je eden od vodilnih centrov za genetsko svetovanje in predporodno diagnostiko v Sloveniji. Dr. Strah in njena ekipa so avtorice pomembnih raziskav na področju presejanja za Downov sindrom in so sodelovale pri mednarodnih publikacijah na to temo.
- NIFTY STANDARD: Cena tega testa je 390 €. Omogoča prostocelično DNA testiranje plodovih kromosomov (21, 18, 13, spolni kromosomi, določitev spola).
- NIFTY PLUS: Cena je 590 €. Poleg kromosomov 21, 18, 13 in spolnih kromosomov, ta razširjeni test vključuje tudi testiranje kromosomov 9 in 22 ter dodatnih 60 genetskih sindromov, delecij ali duplikacij.
- NIPT Vistara test: Cena je 990 €.
- Presejalni test dednih genskih bolezni Horizon: Cena je 450 €.
- Amniocenteza: Cena je 590 €.
- Klasična kariotipizacija iz krvi: Cena je 290 € za posameznika ali 490 € za par.
- Dvojni hormonski test: Cena je 50 €.
- Potrditev nosečnosti: Cena je 50 €.
- Morfologija ploda (20.-24. teden): Cena je 110 €.
- Dolžina materničnega vratu (22. teden): Cena je 40 €.
- Kontrola rasti ploda (32.-35. teden): Cena je 80 €.
- 3D/4D ultrazvok (25.-28. teden): Cena je 110 €.
- Pregled nuhalne svetline z 3D/4D oceno plodovega razvoja in vedenjskih vzorcev v prvem trimesečju: Celotna preiskava stane 80 €.
- Dodatne storitve: Doplačilo za USB posnetke pregleda (filmi in slike) znaša 15 €.
Diagnostični center Strah ponuja tudi celoten spekter vodenja nosečnosti, ginekoloških storitev ter menopavze, vključno z ginekološko 3D/4D oceno jajčnikov in maternične votline. Posebej izpostavljajo, da so edina zasebna ambulanta z državno koncesijo za medicinsko genetiko, kar omogoča celostno obravnavo nosečnic, vključno z genetskim svetovanjem ter diagnostičnimi testi. V primeru slabih rezultatov nudijo nadaljnjo genetsko diagnostiko.
Medgen d.o.o.
V Medgenu d.o.o. ponujajo naslednje storitve:
- NIPT Vistara test: 990 €.
- NIPT - NIFTY STANDARD: 390 €.
- NIFTY PLUS: 590 €.
- NIFTY BASIC: 350 €.
- NIFTY TWINS: 390 €.
- NIPT PANORAM OSNOVNI: 350 €.
- NIPT PANORAM STANDART: 390 €.
- NIPT PANORAM PLUS: 450 €.
- IPT VISTARA: 990 €.
- Dvojni hormonski test: 55 €.
- Ocena spola ploda: 30 €.
- BFP - biofizični profil ploda: 60 €.
- Kinesio Taping®: prvi od 15 - 40 €, ponovni 10 - 35 €.
- Priprava na porod s hipnozo (1 obisk): 65 €.
- Vaje mišic medeničnega dna ob UZ: 60 €.
- Hipnoterapija (1 obisk): 65 €.
Ginekologija Mišo Rajić, dr.
V tej ambulanti so cene preiskav enake pri vseh ginekologih:
- NIPT - NIFTY STANDARD: 390 €.
- NIPT - NIFTY PLUS: 590 €.
- Pregled nuhalne svetline + 3D/4D ocena plodovega razvoja: 80 €.
- Dodatne storitve (USB posnetki): 15 €.
- Dvojni hormonski test: 50 €.
- Četverni hormonski test: 65 €.
- Potrditev nosečnosti: 50 €.
- Morfologija ploda (20.-22. teden): 100 € (120 € za dvojčke).
- Dolžina materničnega vratu: 45 €.
- Kontrola rasti in lege ploda: 70 € oz. 80 € (dvojčki).
- CTG v nosečnosti: 50 €.
- 3D/4D ultrazvok (+USB): 120 €.
- Bris za streptokok B agalakcije (35.-37. teden): 75 €.
Druge ambulante in cene
Poleg omenjenih centrov, so na voljo še druge ordinacije z različnimi ceniki in ponudbo:
Prim. mag. Uršula Reš Muravec, dr. med., in Maja Merkun, dr.:
- Nuhalna svetlina (11.-14. teden): 40 €.
- Dvojni hormonski test: 55 €.
- NIFTY: basic 350€, standard 390€, plus 450€, twins 390€.
- NIPT PANORAM: osnovni 350 €, standart 390 €, Plus 450 €, IPT Vistara 990 €.
- Morfologija ploda (20.-24. teden): 100 €.
- Dolžina materničnega vratu (23. teden): 40 €.
- Kontrola rasti (30. teden): 70 €.
- Bris za streptokok agalakcije (35.-37. teden): 75 €.
- CTG v nosečnosti: 50 €.
- 3D/4D ultrazvok (25.-30. teden): 110 €.
mag. Mili Lomšek, dr. med., in Irena Tonin, dr.:
- Nuhalna svetlina: 90 €.
- Dvojni hormonski test: 50 €.
- Četverni hormonski test: 65 €.
- Potrditev nosečnosti: 50 €.
- Morfologija ploda (20.-22. teden): 100 € in 120 € (dvojčki).
- NIFTY: basic 350 €, standard, dvojčki 390 €, plus 590 €, pro 890 eur.
- Dolžina materničnega vratu: 45 €.
- Kontrola rasti in lege ploda: 70 € oz. 80 € (dvojčki).
- CTG v nosečnosti: 50 €.
- 3D/4D ultrazvok (+USB): 120 €.
Tadeja Štrumbelj, dr. med., in asist. dr. Sladjana Malić-Vončina, dr. med.:
- Nuhalna svetlina (11.-14. teden): 40 €.
- Morfologija ploda (20.-24. teden): 100 €.
- Merjenje dolžine materničnega vratu (22.-24. teden): 30 €.
- Kontrola rasti ploda (30.-33. teden): 70 €.
- Bris na Streptokok B agalactiae (35.-37. teden): 55 €.
- 3D/4D ultrazvok (25.-30. teden): 90 €.
- Priprava na porod v hipnozi (štiri seanse): 200 €.
- NIPT testi (NIFTY, Panorama, Vistara, Horizon).
- Posebnosti: medicinska hipnoza, krepitev mišic medeničnega dna in trebušnih mišic po porodu s TESLA formerjem.
Katarina Jerman, dr. med., in Ginekologija Mišo Rajić, dr. med.:
- NIFTY STANDARD: 390 €.
- NIFTY PLUS: 590 €.
- Pregled nuhalne svetline in 3D/4D ocena razvoja: 80 €.
- Dodatne storitve (USB posnetki): 15 €.
- Dvojni hormonski test: 50 €.
- Četverni hormonski test: 65 €.
- Potrditev nosečnosti: 50 €.
- Morfologija ploda (20.-24. t.n.): 110 €.
- Dolžina materničnega vratu (22. t.n.): 40 €.
- Kontrola rasti (32-35. t.n.): 80 €.
- 3D/4D ultrazvok (25.-28.t.n.): 110 €.
Barbara Venier, dr. med.:
- Nuhalna svetlina (11.-14. teden nosečnosti): 400 € do 650 €.
- Bris za Streptokok B: 45 €.
- NIFTY: twins 390 €, basic 350 €, standard 390 €, plus 590 €.
- Sentis: basic 490 €, standard 550 €.
- 4D ultrazvok: 80 €, za dvojčka 100 €.
Asist. dr. Maja Rosič, dr. med.:
- Nuhalna svetlina (11.-14. teden): 40 €.
- Zgodnja morfologija ploda (do 14. tedna): 40 €.
- Zgodnja morfologija ploda in 3D/4D UZ pregled ploda: 55 €.
- Dvojni hormonski test: 45 €.
- Četverni hormonski test z UZ pregledom: 80 €.
- UZ pregled za ugotavljanje spola ploda (po 16. tednu): 40 €.
- NIFTY test (Basic 350 €, Standard 390 €, Plus 590 €). Popust za nosečnice, ki so Nifty že opravljale v predhodni nosečnosti.
- Morfologija ploda: 70 €.
- Morfologija ploda in 3D/4D UZ pregled ploda: 90 €.
- UZ kontrola plodove rasti, lege in teže: 50 €.
- UZ kontrola plodove rasti, lege in teže ter Dopplerska UZ preiskava pretokov skozi popkovnične žile: 60 €.
- 3D/4D UZ pregled ploda z vključeno kontrolo plodove rasti, lege in teže: 70 €.
- 3D/4D UZ pregled ploda z vključeno kontrolo plodove rasti, lege in teže ter Dopplersko UZ preiskavo pretokov: 80 €.
- UZ meritev dolžine materničnega vratu: 40 €.
- Bris nožnice na Streptokok B: 50 €.
- Kardiotokografija (CTG): 50 €.
- Pregled nosečnice: 40 €.
Levak Hozjan Sonja, dr. med.:
- Nuhalna svetlina s svetovanjem in določitev tveganja: 55 €.
- Merjenje dolžine materničnega vratu: 35 €.
- 3D/4D UZ preiskava morfologije ploda: 65 €.
- Hitri test za Streptokok B: 15 €.
Sabina Čas, dr. med., in Korana Kuštrin, dr. med.:
- Nuhalna svetlina s svetovanjem in določitev tveganja (za enega otroka): 60 €, (za dvojčke): 100 €.
- Dodatne storitve (USB ključek s slikami): 10 €.
- Potrditev nosečnosti: 30 €.
- Morfologija ploda: 60 €.
- Dolžina materničnega vratu: 30 €.
- Kontrola rasti ploda: 50 €.
- 3D/4D ultrazvok: 80 €.
- NIPT test: cene kot pri ponudniku GenePlanet.
Mariusz Kosi, dr.:
- Nuhalna svetlina s svetovanjem in določitev tveganja (za enega otroka): 80 € (za dvojčke): 110 €.
- Dodatne storitve (CD posnetki): 10 €.
- Potrditev nosečnosti: 45 €.
- Morfologija ploda: 65 €.
- Dolžina materničnega vratu: 40 €.
- Kontrola rasti: 45 €.
- 3D/4D ultrazvok: 60 €.
- NIPT test: 350 €.
Panorama Non-Invasive Prenatal Testing (NIPT) Results Shared & Explained by Genetic Counselor
Pogosta vprašanja in odgovori
Ali je NIFTY test nadomestilo za nuhalno svetlino?Ne, NIPT testi ne nadomeščajo pregleda nuhalne svetline. Pred odvzemom krvi za NIPT test je namreč nujno opraviti ultrazvok zgodnje morfologije z natančno oceno, ali otrok nima kakšnih ultrazvočno vidnih nepravilnosti. Ta ultrazvočna preiskava je bolj obsežna in natančna kot rutinski UZ pregled ob potrditvi nosečnosti.
Ali moram na amniocentezo, če opravim NIFTY test?Če je NIFTY test negativen (ne pokaže nepravilnosti), se nosečnica običajno odloči, da ne bo šla na invazivno preiskavo, kot je amniocenteza, čeprav je bila nanjo sprva napotena (npr. zaradi starosti). Vendar pa je odločitev vedno odvisna od posameznice in zdravniškega svetovanja. Če NIFTY test pokaže sum na nepravilnost, je za potrditev še vedno potrebna amniocenteza ali biopsija horionskih resic.
Ali NIFTY test lahko ugotovi spol otroka?Da, večina NIPT testov, vključno z NIFTY, omogoča določitev spola otroka, če si tega nosečnica želi.
Kdaj lahko opravim NIPT test?NIPT teste je mogoče opraviti že od 10. tedna nosečnosti dalje, vse do poroda.
Ali obstajajo popusti za NIPT teste?Nekatere ambulante nudijo popuste, na primer nosečnicam, ki so Nifty test že opravljale v predhodni nosečnosti.
Kaj pomeni "razširjeni" Nifty test?Razširjeni Nifty testi (kot je NIFTY PLUS ali NIPT PANORAM PLUS) preučujejo večje število kromosomov in genetskih nepravilnosti v primerjavi z osnovnimi testi.
Dodatne storitve in posebnosti
Številni centri ponujajo tudi dodatne storitve, ki lahko obogatijo izkušnjo nosečnosti in poskrbijo za celostno dobro počutje:
- 3D/4D ultrazvok: Omogoča podroben vpogled v anatomijo ploda, oceno njegovega razvoja, vedenjskih vzorcev ter pridobitev realističnih slik in posnetkov. Nekateri ponudniki vključujejo tudi pregled plodovega srca in drugih organskih sistemov.
- Medicinska hipnoza: Nekatere ambulante nudijo pripravo na porod s hipnozo, ki lahko pomaga pri obvladovanju bolečin in strahu, ter splošno hipnoterapijo za reševanje težav v nosečnosti ali z zanositvijo.
- Vaje medeničnega dna: S pomočjo ultrazvoka se lahko izvajajo vaje za krepitev mišic medeničnega dna, kar je pomembno tako med nosečnostjo kot po porodu.
- Kinesio Taping®: Ta metoda se uporablja za podporo mišicam in sklepom, kar je lahko koristno med nosečnostjo.
- Bris na Streptokok B: Pomemben bris, ki se odvzame v pozni nosečnosti za preprečevanje okužbe novorojenčka med porodom.
- CTG (kardiotokografija): Spremljanje srčnega utripa ploda in popadkov v nosečnosti.
- Genetsko svetovanje: V primeru nejasnih ali zaskrbljujočih rezultatov testov je genetsko svetovanje ključnega pomena za pravilno razumevanje in nadaljnje odločitve.
Izbira ustreznega centra in preiskav je odvisna od vaših osebnih potreb, finančnih zmožnosti ter priporočil vašega ginekologa. Priporočljivo je, da se pred odločitvijo dobro pozanimate o posameznih ponudnikih, njihovih strokovnih usposobljenostih in obsegu storitev.