Nosečnost prinaša v življenje ženske veliko sprememb, ki se ne nanašajo le na rastoči trebuh in pričakovanje novega življenja, ampak tudi na različne telesne nevšečnosti. Ena izmed pogostih, a zaskrbljujočih težav je lahko bolečina v zgornjem delu trebuha. Med nosečnostjo telo ženske doživlja izrazite hormonske in fiziološke spremembe. Bolečina v zgornjem delu trebuha je lahko posledica več dejavnikov, od povsem neškodljivih do tistih, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pozornost.
Fiziološke spremembe in prebavne nevšečnosti
Na začetku nosečnosti je bolečina v zgornjem delu trebuha pogosto povezana s spremembami v prebavnem sistemu. Hormoni, ki jih telo med nosečnostjo izloča, upočasnijo prebavo in povečajo tveganje za napihnjenost in zgago. Ko se telo prilagaja nosečnosti, lahko pride tudi do napenjanja mišic in vezi v predelu trebuha, kar se včasih kaže kot ostre ali tope bolečine. Ta vrsta bolečine je običajno začasna in se pogosto izboljša ob spremembi položaja ali po kratkem počitku.
Eden najpogostejših vzrokov je zgaga, ki je posledica sprostitve zapiralke med želodcem in požiralnikom. Kislina lažje prehaja nazaj v požiralnik, kar povzroča neprijeten pritisk in pekoč občutek v zgornjem delu trebuha. Drug pogost vzrok je napihnjenost in upočasnjena prebava. Hormonske spremembe upočasnijo gibanje hrane v prebavnem traktu, kar vodi do neprijetnega pritiska v trebuhu. Zaradi večanja maternice se trebušna prepona dvigne, spremeni se struktura prsnega koša (rebrni lok se pomakne rahlo naprej) in ob koncu nosečnosti veliko žensk nekoliko oteženo diha. Zaprtje je fiziološka sprememba v nosečnosti ali pa nastane kot posledica nadomeščanja železa. Nosečnici lahko hkrati povzroča še dodatne težave - hemoroide. Pri zaprtju pomaga uživanje zadostnih količin tekočine (2,5 - 3 l/dan, najprimernejša je pitna voda) ter prehrana, bogata z vlakninami, sadjem, zelenjavo, stročnicami, polnovredno moko in raznimi kašami in neoluščenim rižem. Nosečnica naj se glede jemanja odvajal posvetuje z zdravstvenim strokovnjakom, ki bo tudi svetoval ustrezno izbiro. Koristi tudi redno dnevno gibanje, v kolikor vam to normalen potek nosečnosti dopušča, zadošča že 30-minutni sprehod dnevno.
Pritisk rastoče maternice in vpliv na organe
Ko plod raste, omejuje prostor za želodec, črevesje in prepono. Ta pritisk rastoče maternice na notranje organe lahko povzroči občutek nelagodja ali bolečine v zgornjem delu trebuha. Zato je pomembno, da nosečnica posluša svoje telo in v primeru dvomov, ali je z njo in otrokom vse v redu, nemudoma obišče svojega ginekologa.
Spremembe v delovanju žolčnika
Zaradi nosečniških hormonov lahko pride tudi do sprememb v delovanju žolčnika. Žolčni kamni ali vnetje žolčnika lahko povzročajo bolečino v desnem zgornjem delu trebuha, ki se pogosto pojavi po mastnih obrokih. Nekatere ženske trpijo tudi za t.i.
Kdaj je bolečina znak za alarm?
Čeprav je večina bolečin v zgornjem delu trebuha v nosečnosti povezana z običajnimi fiziološkimi spremembami, obstajajo situacije, ko je treba biti pozoren. Če se pojavi nenadna, ostra bolečina v zgornjem delu trebuha, je lahko znak vnetja trebušne slinavke. To stanje je redko, vendar lahko zelo nevarno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Če se pojavi močna in vztrajna bolečina, ki ne popusti niti po počitku, je lahko znak resnega problema, na primer preeklampsije. Preeklampsija je motnja, ki prizadene 5 do 8 odstotkov nosečnic, najpogosteje pa se pojavi po 20. tednu nosečnosti. To stanje se običajno kaže kot huda bolečina pod desnimi rebri, visok krvni tlak, otekanje nog in obraza ali motnje vida. Dodatna simptoma sta še visok krvni tlak in visoka raven beljakovin v urinu. Eden od prepoznavnejših simptomov tega bolezenskega stanja so tudi zatečena stopala in nenadna pridobitev telesne teže. Prepoznavanje zgodnjih znakov je ključnega pomena, zato je koristno, da o tej bolezni vemo kar največ. Preeklampsija nastane zaradi motenj pri ugnezditvi posteljice, zato ta slabše deluje, kar v prvi vrsti lahko povzroči slabo rast ploda. V skrajnih primerih pa lahko pride tudi do okvare vitalnih organov, zlasti možganov, ledvic in jeter. O bolečini v predelu trebuha morate nujno obvestiti zdravnika.
Drug razlog za skrb je močna bolečina, ki jo spremljajo vročina, bruhanje ali krvavitev. Če se bolečina poslabša pri gibanju ali pri spremembi položaja, je lahko problem z mišicami ali vezmi v predelu trebuha.
Pregled zdravstvene nege o preeklampsiji (eklampsiji) v nosečnosti: patofiziologija, simptomi, NCLEX
Kaj storiti ob bolečinah v zgornjem delu trebuha?
Če je bolečina blaga in ni povezana z resnim zdravstvenim stanjem, jo lahko pogosto omilimo z enostavnimi spremembami življenjskega sloga. Pomaga lahko prilagoditev prehrane - jesti manjše obroke, izogibati se težki in mastni hrani ter vzdrževati reden režim pitja tekočin. Pravilna drža med spanjem ima prav tako pomembno vlogo. Priporoča se spanje na levem boku z rahlo pokrčenimi koleni, kar pomaga zmanjšati pritisk na želodec in izboljšati prebavo. Lahka vadba ali sprehodi lahko pomagajo izboljšati prebavo in zmanjšati pritisk v trebušni votlini.
Svetujemo izogibanje začinjeni, mastni in težko prebavljivi hrani; nekaterim pomaga, da zjutraj zaužijejo suhe prigrizke, čez dan pa imejte več majhnih obrokov hrane ter pijte majhne količine tekočine, skupno vseeno kot priporočeno 2,5 - 3 l na dan. Večerni obrok naj bo lahek in sestavljen iz večjega deleža proteinov. Za lajšanje težav s slabostjo in bruhanjem je bila dokazano učinkovita uporaba ingverja (tudi kot pripravki v obliki tablet oz. kapsul), pomaga lahko akupresura na zapestju (poimenovana kot točka P6). Redko se bruhanje in slabost nadaljujeta skozi celotno nosečnost. Svetujemo majhne obroke nemastne, nekisle in nepekoče hrane, enakomerno razporejene preko celega dne, odsvetujemo uživanje kofeina, alkohol v nosečnosti nasploh močno odsvetujemo. Nosečnica naj se izogiba hranjenju 2 - 3 ure pred spanjem ter pitju mrzlih tekočin, pomaga tudi spanje z vzdignjenim vzglavjem. Prosto dostopne preparate za lajšanje želodčnih težav oz.
Če se pojavi nenadna, ostra bolečina v zgornjem delu trebuha, je lahko znak vnetja trebušne slinavke. To stanje je redko, vendar lahko zelo nevarno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Vsaka ženska doživlja nosečnost drugače in kar pomaga eni, morda ne bo učinkovito pri drugi. Če niste prepričani, ali je bolečina normalna, ali če se pojavijo nenavadni simptomi, je vedno bolje posvetovati se z zdravnikom. Bolečina v trebuhu v nosečnosti v zgornjem delu je lahko neškodljiva, lahko pa tudi opozorilo pred resnejšim problemom. Poslušajte svoje telo in ne bojte se poiskati strokovno pomoč.
Drugi pomembni znaki, ki jih ne smete spregledati
Med nosečnostjo je pomembno biti pozoren na različne telesne spremembe in znake, ki lahko kažejo na morebitne težave.
- Intenzivna bolečina v predelu trebuha: Če ste noseči manj kot 12 tednov, pa v spodnjem predelu trebuha čutite ostro bolečino, na eni ali drugi strani maternice, je to lahko znak, da gre za zunajmaterično nosečnost. Bolečina v ramenih in področju zadnjika ravno tako nakazuje na zunajmaterično nosečnost, zato se v primeru tovrstnih simptomov obrnite na osebnega zdravnika. Občutek ostre bolečine lahko kaže na znake spontanega splava ali predčasen porod. Bolečina v zgornjem predelu trebuha, na desni strani, blizu jeter in pod prsnim košem lahko kaže znake preeklampsije. O bolečini v predelu trebuha morate nujno obvestiti zdravnika.
- Boleč občutek v prsih: V tem življenjskem obdobju so ženske petkrat bolj ogrožene, da se pri njih pojavi pljučna embolija kot sicer. Ob tem se lahko pojavijo težave z dihanjem, kot sta oteženo in pospešeno dihanje, prsna bolečina ob vdihu, kašelj in izkašljevanje krvi. Ob vsakršnem znaku se obrnite na svojega zdravnika.
- Visoka telesna temperatura ali mrzlica: Če izmerite telesno temperaturo višjo od 37,5 stopinj Celzija, ob tem pa ne zaznavate nobenih drugih znakov ali simptomov, se nemudoma obrnite na osebnega zdravnika ali ginekologa, saj gre lahko za vnetje v telesu, ki ga je nujno treba zdraviti z antibiotiki.
- Povečan nožnični izcedek ali popadki: Povečan izcedek je lahko znak, da je prišlo do odtekanja plodovnice. Če se to zgodi pred 37. tednom, gre lahko za prezgodnji porod, zato obiščite zdravnika. Če imate popadke, ne zaženite panike, lahko gre za lažne, vseeno pa je dobro, da vas pregleda zdravnik.
- Pretirano bruhanje ali driska: Jutranje slabosti, bruhanje in slabše počutje so sicer lahko navadni simptomi, ki kažejo na nosečnost in niso zdravju nevarni. Če pa se pojavi prekomerno bruhanje ali hiperemeza, ima to lahko na nosečnico in plod negativne učinke, kot sta dehidriranost telesa in izguba zavesti. V obeh primerih je potrebna zdravniška obravnava in najverjetneje sprejetje v bolnišnico. Hiperemezo je potrebno zdraviti.
- Glavobol, nejasna slika, zamegljen vid: Če se spopadate z glavoboli ali migreno v času prvega tromesečja, potem najbrž ne gre za nič nevarnega. Če pa se hudi glavoboli, zamegljen vid ali nejasna slika pojavijo v drugem ali tretjem tromesečju, pa gre lahko za znake preeklampsije ali nevarno visokega krvnega tlaka, zato morate o svojih simptomih obvestiti zdravnika.
- Boleče uriniranje, bolečine v križu, vročina: V tem primeru gre lahko za vnetje mehurja in sečil. Potrebna je zdravniška obravnava in zdravljenje z antibiotiki.
- Otekle in boleče noge: Boleče in otekle noge, ki so poleg tega na otip tudi vroče, so lahko znak venske tromboze. Bolezen je vse prej kot nedolžna, saj med mogočimi zapleti bolezni najdemo tudi pljučno embolijo. Potrebna je zdravniška obravnava.
- Upočasnitev ali pomanjkanje gibanja ploda: Po 28. tednu nosečnosti bi morali čutiti vsaj 10 gibov dnevno. Če že več kot uro niste čutili otrokovega premikanja, ne zaženite panike. Če pa imate občutek, da je zadnjih 24 ur otrok manj aktiven, poiščite zdravniško pomoč.
- Neredno uriniranje in konstanten občutek žeje: V tem primeru gre lahko za hudo dehidracijo ali nedelovanje ledvic. Obe stanji sta izjemno nevarni, zato ob tovrstnih simptomih obvestite osebnega zdravnika.
- Vaginalna krvavitev: Prvih 12 tednov je malo krvavenje brez bolečine normalno. Če močneje krvavite, je najbolje, da se zglasite pri zdravniku.
- Srbečica telesa: Srbeče kože nikdar ne smete zanemariti, saj gre lahko za resno bolezensko stanje jeter, ki nastane zaradi povišanih delovanj hormonov v nosečnosti. Prijavi se na Bibine e-novičke in bodi na tekočem z aktualnimi članki o zanositvi, nosečnosti, negi in vzgoji otrok, partnerskih odnosih in idejah za prosti čas.
Čas nosečnosti je za vsako žensko obdobje velikih sprememb, tako fizičnih kot čustvenih. Večina nosečnosti napreduje brez večjih težav, obstaja pa tudi nekaj simptomov, zaradi katerih se je dobro čimprej zglasiti pri osebnem zdravniku ali ginekologu. Tudi, če se na koncu izkaže, da ste prišli k zdravniku, pa to ni bilo resnično potrebno, vam nihče od osebja ne bo zameril, saj je boljše priti večkrat zaman kot enkrat prepozno. Zdravnik vas bo v vsakem primeru pregledal in vam prisluhnil, bi pa se boste počutili bolj mirno in sproščeno.