Nosečnost je izjemno obdobje v življenju ženske, polno čudežnih sprememb, ki vodijo k prihodu novega življenja. To obdobje traja natančno 40 lunarnih tednov ali 280 dni, natančno spremljanje pa poteka po tednih, pri čemer se nosečnost običajno računa od prvega dne zadnje menstruacije. Skozi teh 40 tednov se telo nosečnice postopoma prilagaja na novo stanje, medtem ko se v maternici razvija plod, ki vsak teden napreduje v svojem razvoju. Trinajsti teden nosečnosti predstavlja prav posebno fazo rasti, ko otrok postaja čedalje večji in daljši, njegove proporcije postopoma dobivajo pravo obliko, razvijajo se prepoznavnejše lastnosti človeškega telesa in otrok vse bolj izgleda tako, kot bo ob rojstvu. V maternici ima še vedno več kot dovolj prostora za intenzivno gibanje in premikanje, s sesanjem palca pa uri tudi svoj sesalni refleks. Čedalje pogosteje se obrača proti trebušni steni, saj čuti, kaj se dogaja zunaj, in se odziva na vaše dražljaje.
Prvo trimesečje: Občutljiva faza rasti in prilagajanja (5. do 12. teden)
Obdobje med petim in dvanajstim tednom nosečnosti je zaznamovano z intenzivnim razvojem zarodka, ki se postopoma preobraža v plod. V tem času se oblikujejo vsi vitalni organi, kar imenujemo organogeneza. Srčno-žilni sistem se razvije, srčni utrip pa je na ultrazvočnem pregledu že viden. Ob koncu embrionalnega razvoja plod meri okoli 28 mm. V tem obdobju se pri nosečnici pogosto pojavijo utrujenost, slabost, ki lahko vključuje tudi bruhanje, ter spremembe v okusu in željah po hrani. Lahko se pojavi tudi glavobol, napihnjenost trebuščka pa je posledica upočasnjene prebave. Do 12. tedna se maternica začne povečevati in rasti iz male medenice, kar lahko povzroči napenjanje vezi in nelagodje v spodnjem delu trebuha. V tem času se lahko že opazi nosečniški trebušček. Večina zgodnjih nosečniških simptomov, kot sta slabost in utrujenost, se po 13. tednu običajno umiri.
Drugo trimesečje: Obdobje stabilnosti in rasti (13. do 26. teden)
Drugo trimesečje velja za obdobje, ko se večina nosečnic počuti najbolje. Začetne slabosti pojenjajo, maternica pa še ni tako velika, da bi povzročala večje nelagodje. Vendar pa se pojavljajo nove spremembe. Pod vplivom hormonov nosečnosti se prebava še naprej upočasnjuje, kar lahko privede do zaprtja ali zgage. Krvni tlak se lahko zniža, kar povzroči občutek omotice. Okoli 20. tedna nosečnosti maternica sega do popka, kar je dober pokazatelj rasti ploda. V tem času se običajno zaznajo tudi prvi gibi ploda, ki jih ženske, ki so že rodile, pogosto zaznajo prej. Zaradi povečanja trebuha se spremeni težišče telesa, kar lahko povzroči bolečine v križu. Koža na trebuhu se razteza, kar lahko vodi do nastanka strij ali srbečice.
Plod v tem obdobju že meri okoli 12 cm (pri 16 tednih), do 20. tedna pa se začnejo meriti obsegi glavice, trebuha in dolžina stegnenice za oceno telesne teže, ki znaša okoli 300 gramov. Na ultrazvoku so lahko vidni že različni obrazni gibi ploda. Do 24. tedna teža ploda naraste na približno 650 gramov, koža se naguba, nalaga se podkožno maščevje, v pljučih pa se razvijajo pljučni mešički. Posteljica v 24. tednu tehta okoli 200 gramov. V 13. tednu nosečnosti je na pravem mestu tudi že otrokovo črevesje, ki je pripravljeno za prehajanje snovi.
Tretje trimesečje: Pričakovanje in končne priprave (27. do 40. teden)
Tretje trimesečje prinaša intenzivno rast ploda in telo nosečnice se še naprej prilagaja na vse večjo težo. Maternica sega visoko nad popek, kar lahko povzroča pritisk na želodec in zgago. Zaradi pritiska na mehur nosečnice pogosto potrebujejo obiskovanje stranišča, pojavijo se lahko tudi hemoroidi. Okoli 30. tedna se lahko pojavijo Braxton-Hicksovi popadki, ki so nepravilni in neboleči. Do 35. tedna maternica sega že do prsnice, kar lahko povzroča nelagodje in nespečnost. Do 36. tedna plod tehta okoli 2500 gramov, podkožno maščevje se prerazporedi, koža pa ni več nagubana. Posteljica v tem času tehta okoli 430 gramov. V zadnjih tednih nosečnosti, od 37. do 40. tedna, se plod postavi v porodni kanal, kar povzroči blag pritisk navzdol. Povečan izcedek iz nožnice je normalen, znaki začetka poroda pa vključujejo luščenje čepa, krče in odtekanje plodovnice. Plod je popolnoma razvit in v 40. tednu povprečno tehta okoli 3500 gramov.
Spremembe v telesu nosečnice po trimesečjih
Prvo trimesečje je čas intenzivnih hormonskih sprememb. Poleg že omenjenih slabosti in utrujenosti, se lahko pojavi občutljivost in otekanje prsi, spremembe v prehrani z nenavadnimi željami ali zavračanjem določene hrane, ter zaprtost in napihnjenost zaradi upočasnjene prebave. Zmeren počitek in lahka telesna aktivnost lahko izboljšata počutje. Drugo trimesečje prinaša umiritev simptomov in boljše počutje. Trebušček in prsi se povečujejo. Zaradi sprememb v cirkulaciji je krvni tlak običajno najnižji, kar lahko povzroči omotico. Pojavijo se lahko blagi, neredni krči maternice (Braxton-Hickovi popadki). Zamašen nos in občutljive dlesni so lahko posledica zadrževanja vode v telesu. Na koži se lahko pojavijo temne lise ali linea nigra, ter strije. Krči v nogah so pogosti, še posebej ponoči. Tretje trimesečje je zaznamovano z naraščajočo težo maternice, ki ovira gibanje. Zadihanost, zgaga, zaprtost in hemoroidi so pogosti. Sprememba težišča telesa povzroča bolečine v križu. Žilne spremembe, kot so pajkasti nevusi in krčne žile, se lahko pojavijo zaradi povečanega krvnega pretoka. Strije se lahko razširijo. Pogosto uriniranje je posledica pritiska maternice na mehur.
Razvoj ploda: Od celice do človeka
Potovanje od oplojenega jajčeca do popolnoma razvitega dojenčka je neverjeten proces. Že v prvih tednih se začnejo razvijati ključni organi. V 3. tednu zarodek potuje proti maternici in se ugnezdi, kar lahko povzroči blago krvavitev. V 5. in 6. tednu se pojavi srčni utrip, plod pa je velik le nekaj milimetrov. Do 10. tedna so vsi vitalni organi že formirani, plod pa meri približno 3 cm in tehta 4 grame. V drugem trimesečju plod hitro raste. V 12. tednu meri okoli 5,4 cm in tehta 14 g, srce pa že deluje kot pri odraslem. Do 20. tedna plod meri približno 25 cm in tehta 300 g, na ultrazvoku pa so vidni že obrazni gibi. V 24. tednu plod tehta okoli 650 g, v 28. tednu pa že 1100 g, z razvitimi trepalnicami in nohti. Tretje trimesečje prinaša dokončno dozorevanje. V 32. tednu plod tehta okoli 1800 g, v 36. tednu pa okoli 2500 g. Koža postaja bolj napeta in rožnata. V 40. tednu je plod popolnoma razvit, povprečno tehta 3500 gramov in meri okoli 51 cm.
V 13. tednu nosečnosti plod meri okoli 7.4 cm in tehta do 23 g. Glavica še vedno zajema polovico dolžine ploda, vendar okončine hitro rastejo. Začnejo rasti lasje, obrvi in trepalnice. Celo telo pokrijejo nežni, tanki lasje (lanugo), ki ščitijo kožo ploda in izginejo par tednov pred porodom. Na ultrazvočnem pregledu lahko vidimo, da plod sesa palec. Lahko začuti močno svetlobo od zunaj, stisne pest, se refleksno smeji. V tem tednu se razvija verniks (beli, mastni, sirasti premaz), ki ščiti plod. Vsa čutila se intenzivno razvijajo.
Reproduktivni sistem, 4. del - Nosečnost in razvoj: Hitri tečaj anatomije in fiziologije št. 43
Ključni pregledi med nosečnostjo
Nosečnost spremljajo redni pregledi, ki zagotavljajo spremljanje zdravja matere in otroka.
Prvo trimesečje: Vključuje laboratorijske analize (krvna slika, krvni sladkor, krvna skupina, Rh faktor, testi na toksoplazmo in sifilis), ultrazvočno potrditev nosečnosti do 11. tedna ter pregled nuhalne svetline med 11. in 14. tednom, ki ocenjuje tveganje za kromosomske nepravilnosti. V tem obdobju se lahko pojavi blag krvav izcedek iz nožnice, znan kot ugnezditvena krvavitev, ki je posledica ugnezdenja zarodka v maternično votlino. Do četrtega tedna nosečnosti je test nosečnosti običajno že pozitiven.
Drugo trimesečje: Običajno vključuje ultrazvočni pregled morfologije ploda v 20. tednu, ki podrobno oceni razvoj otroka. Potrebne so tudi analize krvne slike in urina ter test na nosečnostno sladkorno bolezen med 20. in 24. tednom. Okoli 20. tedna nosečnosti maternica sega do popka.
Tretje trimesečje: Pregledi so pogostejši, sprva na štiri tedne, nato pa tedensko po 36. tednu. V 28. tednu Rh negativne nosečnice prejmejo zaščitno injekcijo protiteles.
Toksini doma, v bližnji okolici in okolju
Med nosečnostjo je pomembno biti pozoren na potencialne toksine v okolju.
Barvanje las: Večina strokovnjakov odsvetuje barvanje in trajno kodranje las v prvih treh mesecih nosečnosti, saj lasišče dobro absorbira škodljive snovi, ki lahko prek krvnega obtoka pridejo do otroka. Kot kompromis se priporočajo naravne barve za lase ali barvanje pramenov, ki so več kot dva cm oddaljeni od lasišča.
Čistila za dom: Pri uporabi čistilnih sredstev je priporočljivo preveriti njihovo varnost. V primeru dvomov se posvetujte z zdravnikom ali babico. Uporaba naravnih ali bio čistilnih izdelkov je lahko boljša dolgoročna izbira.
Druge kemikalije: Enako velja za izdelke, ki se uporabljajo na vrtu, kot so herbicidi. Pred prihodom otroka je dobro razmisliti o zmanjšanju izpostavljenosti škodljivim kemikalijam tudi med morebitno prenovo doma.
Skrb za kožo med nosečnostjo
V obdobju nosečnosti se obseg trebuha razširi za okoli 50 do 60 centimetrov, kar predstavlja znatno obremenitev za kožo. Posledično vezivno tkivo slabi, koža poka in pojavijo se strije. Te nastanejo, če vlakna kolagena in elastina, ki skrbita za elastičnost kože, popustijo ali počijo. Koža, ki se mora z raztezanjem prilagajati spremembam oblike telesa, izgubi čvrstost in vlago. Telo ženske se ves čas nosečnosti spreminja, saj sledi potrebam razvijajočega se ploda. Pogost pojav je blaga razdraženost kože, ki jo povzročata povečan dotok krvi v kožo in raztegovanje kože na trebuhu.
Priporočljivo je, da nosečnica nosi ohlapna oblačila iz naravnih materialov, pije veliko tekočine in se maže z vlažilnimi kremami že od začetka nosečnosti ali pa vsaj od 10. tedna naprej. Najpogosteje prizadeta območja so trebuh, stegna in roke, ki jih mažemo 2- do 3-krat dnevno. Priporočljivo je masiranje v obliki gnetenja in ščipanja ogroženega predela telesa. Masiramo se od bokov do zadnjice in nazaj proti trebuhu. V nosečnosti se pojavijo krvne kapilare v videzu pajkove mreže in spremembe kožnega pigmenta, ki po porodu izginejo. Pogosta je pigmentacija kože. Znamenja, madeži in pege na koži potemnijo, obarva se trebušna linija od sramne kosti do popka. Nosečnice s svetlejšo poltjo imajo po obrazu temne lise, stanje pa še poslabša izpostavljenost soncu. Pomembna je zaščita pred soncem z ustreznimi zaščitnimi sredstvi (klobuk, oblačila) in kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem. Na koži obraza se lahko pojavijo akne in drobni mozolji, ki izginejo sami.
Dojke bodo po porodu zelo izpostavljen organ in jih je treba na dojenje pripravljati tudi v nosečnosti. Nežno jih prhamo z vodnim curkom, nato jih dobro obrišemo z brisačo in pustimo na zraku, da se bradavice in kolobarji dobro osušijo. Suhe dojke namažemo z negovalnim oljem, posebno previdnost pa namenimo kolobarju in bradavici.
Izdelki za nego telesa, kot so tisti iz linije alverde Mamaglück, lahko nosečniško kožo razvajajo na naraven način. Maslo za telo z naravnim izvlečkom divje maline, oljem večerne primorje in karitejevim maslom podpira elastičnost kože in preprečuje nastanek strij. Masaža presredka z masažnim oljem pomaga pri zmanjšanju bolečin, raztrganin in poškodb presredka pri porodu. Z masažo mesta med vagino in anusom tkivo postaja prožnejše in se med porodom lažje razteza. Omenjeno mesto s tremi prsti masiramo z mandljevim oljem ali oljem pšeničnih kalčkov, ki povečujeta elastičnost tkiva in ga mehčata. Presredek masiramo od 5 do 10 minut dnevno, in sicer od 34. tedna nosečnosti.
Noge so zelo obremenjene, saj nosijo povečano telesno težo ženske. Nosečnica ima občutek težkih in oteklih nog, saj je cirkulacija skozi noge počasnejša. Zaradi težnosti kri odteče navzdol in se težje vrača proti srcu, vse to pa lahko pripelje do okvare ven in venskih zaklopk.
Prehranski dodatki, kot so Mivolis A-Z Mama, poskrbijo za dodaten vnos folne kisline ter drugih vitaminov in mineralov.
Pogovor o strijah in napetosti kože
V forumih za nosečnice se pogosto pojavljajo vprašanja glede raztezanja kože in nastanka strij. Ženske delijo svoje izkušnje, nekatere so žalostne zaradi neizogibnih sprememb, druge pa iščejo nasvete za ohranjanje čvrste kože po porodu. Medtem ko se barvne črte, kot je linea nigra, običajno umaknejo, se strije, ki nastanejo zaradi počene kože, ne bodo popolnoma izginile, lahko pa postanejo manj vidne in svetlejše. Redna masaža, uporaba negovalnih krem in olj, ter disciplina pri telesni vadbi po porodu lahko pomagajo pri obnovi tonusa kože in mišic. Vendar pa je treba upoštevati individualne genetske predispozicije in tip kože.
Pomembno je zavedati se, da je koža največji organ in da veliko kozmetičnih snovi prehaja skozi njo. Zato je priporočljivo izbirati naravno kozmetiko in se izogibati intenzivnim sintetičnim dišavam. Mazilo Natali proti strijam, ki vsebuje naravne sestavine, je lahko koristno, saj prodre globoko v kožo, jo nahrani in ji povrne naravno vlažnost. Mazilo je priporočljivo začeti uporabljati že na začetku nosečnosti, saj se lahko prve strije pojavijo že na začetku drugega trimesečja.
Zavedanje o okolju in aktivno življenje
Nosečnost prinaša številne spremembe, ki vplivajo na telo in počutje. Poleg fizičnih sprememb je pomembno tudi zavedanje o vplivih okolja in ohranjanje zdravega življenjskega sloga. Uravnotežena prehrana, zadosten vnos tekočine in redna telesna aktivnost so ključni za dobro počutje matere in razvoj otroka. Izogibanje izpostavljanju soncu brez ustrezne zaščite je še posebej pomembno, saj lahko hormonske spremembe med nosečnostjo povečajo občutljivost kože na sončne žarke.
Nosečnost traja 40 tednov oziroma 280 dni. Trajanje nosečnosti računamo od prvega dne zadnje menstruacije ne glede na to, da do oploditve pride okrog 14. dne ciklusa. Glede na razvoj ploda, v nosečnosti opisujemo 3 trimestre. Prvi trimester traja do 13. tedna, drugi od 14. do 26. tedna in tretji od 27. V prvem trimestru razvoj ploda poteka od oplojene jajčne celice do fetusa, ki na koncu prvega trimestra že ima vse vitalne organe. Telo nosečnice se začne prilagajati na novo stanje.
Zavedanje o teh spremembah in skrb za svoje telo ter okolico lahko prispevata k bolj mirni in prijetni nosečnosti.