Ko novorojenček pride v družino, se začne novo poglavje, polno radosti, a tudi novih izzivov. V prvih dneh in tednih po porodu je podpora usposobljenega zdravstvenega osebja ključnega pomena za dobro počutje tako matere kot otroka. V Zdravstvenem domu Murska Sobota patronažna dejavnost predstavlja nepogrešljivo pomoč, ki mlade družine spremlja na domu in jim nudi strokovno podporo ter izobraževanje.
Kaj je patronažna dejavnost in kdo jo izvaja?
Patronažna dejavnost je posebna oblika zdravstvenega varstva, ki se izvaja na primarni ravni zdravstvenega varstva. Njen namen je aktivno zdravstveno in socialno varovanje posameznika, družine in skupnosti. V Zdravstvenem domu Murska Sobota jo izvajajo diplomirane in višje medicinske sestre, ki so specializirane za delo z nosečnicami, otročnicami in novorojenčki. Te strokovnjakinje, kot so Anja Auda, Brigita Stegne, Špela Wussar, Silva Smogavec, Nataša Fridrih, Monika Murko, Tanja Leva, Dana Kapun, Lea Ceder, Bernarda Leber Bedrač, Tina Hohler, Jadranka Strnad, Mateja Ahej, Ines Janel, Aleksandra Kotnik, Gašper Ajd in Veronika Podlesnik, so usposobljene za prepoznavanje in reševanje morebitnih težav ter za svetovanje glede pravilne nege in skrbi za otroka.
Prvi stik: Že v porodnišnici in takoj po prihodu domov
Potek informiranja o patronažni oskrbi se običajno začne že v porodnišnici. Babice in medicinske sestre v porodnišnici poskrbijo za vas in vašega novorojenčka takoj po porodu. Pred odhodom domov vas pogosto seznanijo z obiskom patronažne medicinske sestre, nekje vas o tem pouči tudi odgovorna patronažna medicinska sestra, ki vas obišče še pred odhodom domov. V materinski šoli (šoli za starše) vam prav tako pojasnijo, da vas bo patronažna medicinska sestra obiskala že naslednji dan po prihodu iz porodnišnice.
Prihod domov z novorojenčkom je lahko vznemirljiv, a tudi nekoliko tesnoben. Nenadoma ni več v bližini zanesljivih oseb, ki bi vam takoj priskočile na pomoč, če vas kaj skrbi v zvezi z otrokom ali če preprosto ne veste, kako pravilno negovati dojenčka. V takšnih trenutkih je obisk patronažne medicinske sestre neprecenljiv.
Prvi obisk na domu je takoj naslednji dan po prihodu iz porodnišnice, ne glede na nedelje in praznike. V primeru, da je iz porodnišnice odpuščena otročnica čez vikend ali na praznik, in tam, kjer dežurstvo ni urejeno, so mamice obiskane na prvi delovni dan, ki sledi.
Kako patronažna služba ve, da vas obiskati?
V nekaterih patronažnih službah vsak delovni dan pokličejo v porodnišnico, kjer pridobijo podatke o otročnicah z njihovega območja, ki bodo tisti dan odpuščene. Vendar pa je pomembno vedeti, da v nekaterih primerih, še posebej, če ste rodili izven svoje regijske porodnišnice ali ste se po porodu odpravili na drugo lokacijo bivanja (na primer k staršem), obstaja obveznost, da patronažno službo obvestite sami ali pa vaši svojci. To velja tudi, če greste po porodu stanovat kam drugam, razen če odgovorna patronažna medicinska sestra osebno prevzame odpuščene otročnice in se z njimi pogovori o nadaljnjem obisku ter naslovu bivanja.
Obseg in vsebina patronažnih obiskov
V prvem mesecu otrokovega življenja patronažna medicinska sestra v skladu s Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja opravi tri obiske pri novorojenčku in dva pri otročnici. Ti obiski običajno zadostujejo v večini primerov.
Prvi obisk:
Prvi obisk je običajno najdaljši in lahko traja tudi uro in pol. Kljub temu, da se zdi veliko časa, je po izkušnjah patronažnih medicinskih sester to komaj dovolj za vse potrebne preglede in za odgovore na številna vprašanja mladih mater.
Med prvim obiskom patronažna medicinska sestra najprej opravi uvodni pogovor in pregleda zdravstveno dokumentacijo. Pogovor z vami in vašim partnerjem ter pridobljeni zdravstveni podatki ji pomagajo ustvariti sliko o okolju, v katerem bo novorojenček živel. Cilj ni ocenjevanje vas ali vašega doma, temveč zbiranje informacij, ki bodo patronažni sestri omogočile, da vam nudi najboljšo možno pomoč.
Vprašala vas bo o spanju, previjanju, umivanju novorojenčka, načinu oblačenja, temperaturi v prostoru, načinu hranjenja, njegovih spalne navadah, kdo vam pomaga pri negi, kakšno opremo imate za otroka ter s čim negujete njegovo kožo. Glede vseh teh vidikov vam bo svetovala.
Pomemben del prvega obiska je tudi pogovor o vašem počutju - telesnem in duševnem. Če se mlada mamica ne počuti dobro, namreč ne more dobro skrbeti za novorojenčka.
Šele po pogovoru patronažna medicinska sestra opravi nego celega novorojenčka (razvije ga in ga sleče), pri čemer posebno pozornost nameni barvi njegove kože, glavi, fontanelam (mečavam na glavici) in popku. Prav s popkom in njegovo oskrbo je povezanih največ vprašanj in skrbi mladih staršev.
Svetovala vam bo glede hranjenja novorojenčka, pri čemer spodbuja k dojenju in je pri tem tudi prisotna. Če imate težave s pristavljanjem, boleče bradavice ali druge težave z dojenjem, vam bo patronažna medicinska sestra nudila pomoč. Skupaj z vami bo preverila pravilno pristavljanje, vam pokazala vaje za pravilno držo jezička, svetovala o negi bradavic in iztiskanju mleka.
Patronažna medicinska sestra vam bo ponovno pokazala pravilno umivanje novorojenčka in svetovala glede fiziološkega povijanja. V primeru ugotovljenih nepravilnosti pri UZ kolkov vam bo pokazala pravilno široko povijanje. Prav tako vas bo spodbudila k previjanju otroka pred vsakim hranjenjem, po potrebi pa tudi po njem.
Prvi obisk je tudi vaša priložnost, da zastavite vsa vprašanja, ki vas zanimajo. Priporočljivo si jih je zapisati, da jih ne pozabite.
Obiski z namenom podpore mladi materi:
Pomembno je poudariti, da obiski patronažne medicinske sestre v prvem mesecu niso namenjeni le novorojenčku. Dva obiska sta namenjena prav mladi materi. Patronažna medicinska sestra si prizadeva zagotoviti, da je otročnica deležna ustrezne fizične oskrbe, učinkovite psihične in socialne podpore ter da postane povsem samostojna pri negi novorojenčka. Cilj je tudi zagotoviti, da se dobro počuti in da v poporodnem obdobju ne pride do zapletov.
Vprašanja, ki vam jih zastavlja patronažna medicinska sestra, so namenjena ustvarjanju celovite slike o vašem stanju. Med uvodnim pogovorom si ustvari oceno o vašem splošnem stanju, ki jo dopolni s telesnim pregledom. Preveri, če se maternica pravilno krči, pregleda čiščo, morebitne rane po porodu (epiziotomija ali carski rez) ter območje zunanjega spolovila in zadnjične odprtine. Če vam je pregled intimnih delov neprijeten in ste prepričani, da je vse v redu, lahko pregled odklonite, vendar le na lastno odgovornost. Če pa imate težave, kot je vročina, jih nikar ne zamolčite, saj so poporodni zapleti lahko tudi usodni. Svetovala vam bo, kako si lahko pomagate sami ali ali je nujna takojšnja zdravniška pomoč. Pregledala bo tudi vaše dojke in noge, zlasti glede edemov ali krčnih žil. Pogovorila se bo z vami o tem, kdaj je primerno, da prvič z novorojenčkom odidete na krajši sprehod, in vam na koncu izmerila krvni tlak.
Naslednji obiski in nadaljnja podpora:
Če je z mamico in novorojenčkom vse v redu, patronažna medicinska sestra novorojenčka obišče petkrat v prvem mesecu. Od teh so dva obiska namenjena mladi mamici.
Pri naslednjem obisku bo patronažna medicinska sestra ponovno oskrbela novorojenčkov popek ter se z vami pogovorila o življenjskih aktivnostih, ki so pomembne za otrokov psihofizični razvoj. Svetovala vam bo glede pripomočkov za nego otroka, kot so kengurujčki, nosilke ali zibelke. Za patronažno sestro ni nobeno vprašanje "neumno"; na vse, kar je v korist vas ali novorojenčka, vam bo z veseljem odgovorila.
Spomnila vas bo tudi na prijavo novorojenčka na prvi preventivni pregled pri pediatru, ki mora biti opravljen pri štirih tednih starosti. Če imate možnost izbire med več otroškimi zdravniki, vam lahko svetuje tudi pri izbiri, pri čemer upošteva dostopnost zdravnika, urnik dela, čakalne dobe in možnost telefonskega svetovanja.
Ob obiskih, ki se nadaljujejo v prvih mesecih otrokovega življenja (med četrtim in petim mesecem, med sedmim in osmim ter med desetim in enajstim), se boste pogovorili o uvajanju mešane otroške prehrane po šestem mesecu starosti in negi prvih otrokovih zob.
Zadnji obisk in priprava na samostojnost:
Na zadnjem obisku bo patronažna medicinska sestra vašega novorojenčka okopala, vendar šele, ko je popek popolnoma zaceljen. To je priložnost, da se naučite pravilnega postopka kopanja, saj ga boste odslej opravljali sami. Čeprav ste o kopanju verjetno že izvedeli v materinski šoli, je praksa ključnega pomena.
Med zadnjim obiskom vam bo ponovno otipala vrh maternice, pregledala dojke in vam pomagala pri morebitnih težavah z dojenjem. Svetovala vam bo, kako se postopoma vrniti v običajne življenjske tirnice, poudarila pomen poporodne telovadbe, še posebej vaj za krepitev mišic medeničnega dna. Seznanila vas bo z metodami zaščite pred neželeno nosečnostjo in se pogovorila o spolnih odnosih po porodu.
Pomembnost informiranja in sodelovanja
Zavedanje o pomenu patronažne dejavnosti in aktivno sodelovanje s patronažno medicinsko sestro sta ključnega pomena za uspešno prilagajanje na novo vlogo staršev. Ne oklevajte in postavljajte vprašanj, delite svoje skrbi in dvome. Patronažna medicinska sestra je tam, da vam nudi podporo, znanje in pomoč na vaši poti starševstva.
Patronažna obisk novorojenčka in dojenčka v Zdravstvenem domu Murska Sobota predstavlja pomemben steber podpore mladi družini, ki zagotavlja, da se v prvih, najbolj občutljivih obdobjih otrokovega razvoja, izvajajo pravilni postopki nege in da se starši počutijo varno in kompetentno pri skrbi za svojega najmlajšega člana.
tags: #patronazni #obisk #pri #novorojencku #in #dojencku